Trong đó phương pháp phẫu thuật gọt mặt trái xoan thường được áp dụng nhất là gọt góc hàm xương hàm dưới có kết hợp với phẫu thuật gọt cằm hoặc không.

1. PHẪU THUẬT CHỈNH HÌNH HÔ MÓM
KẾT HỢP GỌT MẶT TRÁI XOAN
Từ khi Obwegeser (phẫu thuật viên người Đức, người khai sinh
ra phẫu thuật chỉnh hô móm) mô tả kỷ thuật cắt chẻ dọc cành
cao xương hàm dưới (BSSO) để điều trị móm vào năm 1955, rất
nhiều phẫu viên sau đó đã cố gắng cải tiến kỷ thuật cắt xương
chỉnh móm này để ngày càng hoàn hảo hơn. Những cải tiến sau
này nhằm mục đích tạo ra sự lành xương nhanh, tăng diện tích
tiếp xúc xương giữa hai đoạn xương làm tăng khả năng cố định
vững ổn giảm sự tái phát, tăng tính an toàn cho phẫu thuật, giảm
thiểu khả năng làm tổn thương thần kinh răng dưới.
Nhiều nghiên cứu mới đây của các tác giả trên phụ nữ Á đông
tại các nước Nhật, Hàn Quốc, Trung Quốc cho thấy người ta
thích hình dạng mặt trái xoan với tầng mặt dưới thon gọn nhất là
tại vị trígóc hàm. Để đáp ứng được yêu cầu mong muốn chính
đáng này nhiều phương pháp phẫu thuật gọt mặt trái xoan đã ra
đời và phát triển nhanh chóng để đạt được mức độ hoàn hảo
tuyệt đối như đường rạch phẫu thuật hoàn toàn trong miệng
không để lại sẹo mang lại thẩm mỹ tối đa. Trong đó phương
pháp phẫu thuật gọt mặt trái xoan thường được áp dụng nhất là
gọt góc hàm xương hàm dưới có kết hợp với phẫu thuật gọt
cằm hoặc không.
Mặc dù phương pháp phẫu thuật chỉnh hô móm BSSO và gọt
mặt trái xoan có mục đích hoàn toàn khác nhau, tuy nhiên vùng
phẫu thuật và vị trí xương được can thiệp phẫu thuật là giống
nhau. Hơn nữa bệnh nhân có sai hình xương khớp cắn Hạng III
(bệnh nhân có vẻ mặt bị móm, thường được điều trị bằng
phương pháp phẫu thuật chỉnh hô móm BSSO) thường có xương

2. hàm dưới lớn hơn những phần khác của khuôn mặt, vì vậy mặt
bệnh nhân thường dài và tầng mặt dưới to rộng hơn, làm cho
khuôn mặt có dạng vuông, góc cạnh, nam tính. Thậm chí nhiều
bệnh nhân bị móm nhẹ hoặc trung bình thường đến bệnh viện vì
mong muốn gọt mặt trái xoan chứ không phải vì vấn đề phẫu
thuật chỉnh hô móm. Do đó có rất nhiều phụ nữ Á đông bị hô
móm mong muốn được phẫu thuật một lần vừa chỉnh đuợc hô
móm vừa gọt mặt trái xoan tạo nên một gương mặt thon gọn, nữ
tính phù hợp với vẹ đẹp Á đông.
Tuy nhiên, phẫu thuật chỉnh hô móm bằng phương pháp BSSO
sẽ giải quyết tốt được tình trạng móm của bệnh nhân nhưng lại
làm cho xương ở vị trí góc hàm to hơn do xương hàm dưới bị
đẩy lùi ra sau, làm cho tầng mặt dưới to, rộng hơn, khuôn mặt
bệnh nhân sau phẫu thuật chỉnh hô móm trở nên vuông và góc
cạnh hơn. Để khắc phục nhược điểm này nhiều phẫu thuật viên
đã kết hợp phẫu thuật gọt trái xoan trong lúc phẫu thuật BSSO
để chỉnh hô móm. Phương pháp gọt mặt trái xoan kết hợp
thường được áp dụng trong trường hợp này là phương pháp cắt
xương góc hàm dạng đường cong. Phương pháp này thường cải
thiện được hình dạng, đường viền khuôn mặt khi nhìn nghiêng,
tạo được dạng mặt trái xoan, tuy nhiên không giảm được nhiều
chiều rộng khuôn mặt tại vị trí góc hàm. Chính vì vậy trong bài
này chúng tôi giới thiệu một phương pháp mới gọt mặt trái xoan
kết hợp trong phẫu thuật chỉnh hô móm BSSO, để mang lại kết
quả thẩm mỹ tối đa vì vừa chỉnh được tình trạng hô móm vừa
tạo được hình dạng mặt trái xoan với những đường cong mềm
mại, tự nhiên thể hiện vẻ nữ tính.
Phương thức phẫu thuật chỉnh hô móm
BSSO kết hợp gọt mặt trái xoan

3. - Bệnh nhân được phẫu thuật dưới gây mê nội khí quản qua
đường mũi
- Thực hiện đường rạch niêm mạc ngách lợi vùng góc hàm hai
bên, đường rạch hoàn toàn trong miệng nên rất thẩm mỹ không
để lại sẹo
- Bóc tách bộc lộ xương hàm dưới: thực hiện đường cắt xương
BSSO như thường lệ.
- Sau khi đẩy lùi xương hàm dưới để chỉnh hô móm, cố định
xương cứng chắc bằng hệ thống nẹp vít nhỏ
- Tiến hành phẫu thuật gọt mặt trái xoan bằng phương pháp tách
xương bản ngoài.
- Đặt dẫn lưu, khâu đóng niêm mạc bằng chỉ tiêu.
Hình 1: Phẫu thuật chỉnh hình hô móm bằng phương pháp
BSSO kết hợp gọt mặt trái xoan

4. Hình 2: Ảnh trong lúc phẫu thuật chỉnh hình hô móm bằng
phương pháp BSSO kết hợp gọt mặt trái xoan
Các trường hợp lâm sàng phẫu thuật chỉnh
hình hô móm bằng phương pháp BSSO kết
hợp gọt mặt trái xoan
Trường hợp lâm sàng 1: Chỉnh hình hô móm kết hợp gọt
mặt trái xoan

5. Hình 3: Ảnh trước và sau phẫu thuật chỉnh hình hô móm
bằng phương pháp BSSO kết hợp gọt mặt trái xoan
Bệnh nhân nữ 31 tuổi không hài lòng với khuôn mặt vuông góc
cạnh, mong muốn phẫu thuật để cải thiện hình dạng khuôn mặt.
Khám lâm sàng cho thấy bệnh nhân có sai hình xương khớp cắn
Hạng III (bệnh nhân bị móm), đã được chỉnh nha trước đó. Hình
ảnh lâm sàng cho thấy bệnh nhân bị móm, hơi lép tầng mặt giữa,
cằm dài, tầng mặt dưới rộng làm cho khuôn mặt có dạng vuông.
Bệnh nhân không nhận ra được sự phát triển dài quá mức của
xương hàm dưới mà chỉ mong muốn làm thon gọn mặt, tạo mặt
trái xoan. Sau khi nghe giải thích kỹ sự cần thiết phải phẫu thuật
chỉnh móm để tạo được thẩm mỹ tối đa, bệnh nhân đồng ý phẫu
thuật chỉnh hô móm bằng phương pháp BSSO kết hợp gọt mặt
trái xoan.
Bệnh nhân đuợc phẫu thuật chỉnh móm bằng phương pháp
BSSO, phẫu thuật kéo dài cằm kết hợp gọt mặt trái xoan cùng

6. một thì. Bệnh nhân hoàn toàn hài lòng với kết quả sau phẫu
thuật.
Trường hợp lâm sàng 2: Phẫu thuật chỉnh hô móm kết hợp
gọt mặt trái xoan
Hình 4: Ảnh trước và sau phẫu thuật chình hình hô móm
bằng phương pháp BSSO kết hợp gọt mặt trái xoan

7. Hình 5: Ảnh chụp nghiêng trước và sau phẫu thuật chỉnh
hình hô móm bằng phương pháp BSSO kết hợp gọt mặt trái
xoan
Bệnh nhân nữ 32 tuổi mong muốn hạ xương gò má cao và phẫu
thuật cắt góc hàm tạo dạng mặt trái xoan. Khám lâm sàng bệnh
nhân có khớp cắn hạng I Angle nhưng lại có sai hình xương
hạng III do xương hàm dưới phát triển nhiều ra trước và gồ góc
hàm hai bên tạo nên khuôn mặt vuông, góc cạnh.
Bệnh nhân được phẫu thuật đẩy lùi xương hàm trên theo đường
cắt Lefort I, cắt đẩy lùi xương hàm dưới theo đường cắt BSSO,
kết hợp cắt góc hàm hai bên tạo dạng mặt trái xoan, có phẫu
thuật trượt cằm ra trước.
Hình ảnh sau phẫu thuật cho thấy bệnh nhân không còn bị hô, và
khuôn mặt có dạng trái xoan. Bệnh nhân hoàn toàn hài lòng với
kết quả sau phẫu thuật.

8. Hình 6: Ảnh X-quang trước và sau phẫu thuật chỉnh hình hô
móm bằng phương pháp BSSO kết hợp gọt mặt trái xoan
Hình 7: Ảnh chụp X-quang trước và sau phẫu thuật chỉnh
hình hô móm bằng phương pháp BSSO kết hợp gọt mặt trái
xoan
Trường hợp lâm sàng 3: Phẫu thuật chỉnh hô móm kết hợp
gọt mặt trái xoan

9. Hình 8: Ảnh trước và sau phẫu thuật chỉnh hình hô móm
bằng phương pháp BSSO kết hợp gọt mặt trái xoan

10. Hình 9: Ảnh chụp nghiêng trước và sau phẫu thuật chỉnh
hình hô móm bằng phương pháp BSSO kết hợp gọt mặt trái
xoan
Bệnh nhân nữ 30 tuổi mong muốn phẫu thuật hạ xương gò má
và cắt góc hàm để tạo hình mặt trái xoan. Khám lâm sàng cho
thấy bệnh nhân có khớp cắn và tương quan xương ở hạng I với
xương hàm dưới phát triển ra trước và gồ góc hàm hai bên.
Bệnh nhân được phẫu thuật cắt đẩy lùi toàn bộ xương hàm trên
theo đường cắt Lefort I, cắt đẩy lùi xương hàm dưới theo đường
cắt BSSO kết hợp gọt mặt trái xoan và phẫu thuật hạ xương gò
má. Hình ảnh sau phẫu thuật cho thấy bệnh nhân có khuôn mặt
trái xoan với những đường cong mềm mại nữ tính, không còn
tình trạng hô. Bệnh nhân hoan toàn hài lòng với kết quả sau
phẫu thuật.
Thạc sĩ.Bác sĩ: Nguyễn Văn Tuấn
Khoa phẫu thuật hàm mặt BV RHM TW TP Hồ Chí Minh
Thẩm mỹ Lotus.
Các bài viết liên quan
1. Các trường hợp lâm sàng của phẫu thuật chỉnh hình hô móm
2. Phẫu thuật chỉnh hình hô móm bằng phương pháp phẫu trước
3. Phẫu thuật chỉnh hình hô móm với trường hợp lệch hàm nghiêm
trọng
4. Phẫu thuật chỉnh hình hô-móm hai hàm: phẫu trước
5. Phẫu thuật chỉnh hình hô móm
TRUNG TÂM PHẪU THUẬT THẨM MỸ LOTUS

11. 6. 273 LÝ THÁI TỔ P.9, Q.10 TP.HCM
HOTLINE: 0915 7100 83
ĐT : (08) 39.274.898 – (08) 39.274.899
Website: http://thammylotus.vn/