6. CATÉTERES TRANSITORIOS
CARACTERÍSTICAS SEGÚN SU IMPLANTACIÓN
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VENA
SUBCLAVIA
VENA
FEMORAL
VENA
YUGULAR
DURACIÓN
Mayor duración
2-3 semanas
Menor duración
Pocos días
Mayor duración
2-3 semanas
MANEJO
Mejor movilidad
Diál. ambulatoria
Poca movilidad
Hospitalización
Alt. Mov. de cuello
Dial. Ambulatoria
7. CATÉTERES TRANSITORIOS
CATETER DE RAMALES RECTOS
- MATERIAL DE POLIURETANO.
- LONGITUD: 15 O 20 CM.
- DISEÑO:
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* Dos luces.
* Tapones de diferente color:
ROJO Arterial
AZUL Venoso
* Los ramales indican el volumen de
cebado para heparinizarlos.
9. CATÉTERES TRANSITORIOS
CATETER DE RAMALES CURVOS
Mismas características que
el recto, salvo la curvatura
de sus ramales.
Ideal para yugular o
subclavia
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10. CATÉTERES PERMANENTES
INDICACIONES
I.R.C SIN POSIBILIDAD DE F.A.V.
CONTRAINDICACIÓN DE DIÁLISIS
PERITONEAL.
CORTA EXPECTATIVA DE VIDA.
PROB. DE CONTAGIO X PINCHAZO
ACCIDENTAL
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12. CUIDADOS DE ENFERMERÍA
DE LOS CATÉTERES I
TÉCNICA DE CANALIZACIÓN:
- PREPARACIÓN DEL ENFERMO.
• Explicar la técnica al enfermo.
• Rasurado de la zona de inserción.
• Lavado y desinfección de la zona.
- PREPARACIÓN DE LA MESA AUXILIAR.
• Material preparado de forma estéril.
- PREPARACIÓN DEL PERSONAL SANITARIO.
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13. CUIDADOS DE ENFERMERÍA
DE LOS CATÉTERES II
A. MANEJO CON CAMPO ESTÉRIL Y MÁXIMA ASEPSIA.
B. NO USAR PARA OTRAS TÉCNICAS.
C. DESPUÉS DE UTILIZARLO:
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-Lavado con suero fisiológico.
-Heparinización de ambas luces.
-Desinfección del punto de
inserción .
-Sellado con apósito.
16. FÍSTULA ARTERIOVENOSA
F.A.V.:“Anastomosis entre una arteria y una vena, que
permite la dilatación del sistema venoso
superficial…”
REQUISITOS DE UN ACCESO EN H.D.:
CAUDAL: 350-400 ml/min.
VASO FUERTE Y SUPERFICIAL.
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20. FÍSTULA ARTERIOVENOSA
F.A.V. PROTÉSICAS
INDICACIONES:
- Pacientes con venas finas o profundas.
- Patologías vasculares (ancianos, diabetes…).
- Obesidad importante.
MATERIAL: PTFE Goretex o Diastat.
DURACIÓN: Inferior a las autólogas
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21. F.A.V PROTÉSICAS
Rectas de
antebrazo.
A. radial - V. Basílica.
Curvas de
antebrazo.
A. Humeral - V. Basílica.
De brazo
A. Humeral - V. Axilar.
23. CUIDADOS DE ENFERMERÍA
DE LAS F.A.V. I
PREPARACIÓN DEL PACIENTE ANTES DE LA INTERVENCIÓN:
1. No pinchar en el brazo reservado para FAV.
2. Informar y aclarar las dudas relacionadas con la intervención.
3. Cuidados higiénicos.
4. Canalizar vía venosa + antibioterapia profiláctica
CUIDADOS POSTRQUIRÚRGICOS:
1. Brazo elevado.
2. Hidratación y P.A. adecuadas.
3. Comprobación del soplo.
4. Vigilancia de signos de infección, inflamación y/o isquemia.
5. Curas postquirúrgicas estandarizadas.
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24. CUIDADOS DE ENFERMERÍA
DE LAS F.A.V. II
EDUCACIÓN DEL PACIENTE: AUTOCUIDADOS.
1. No coger peso con el brazo portador de FAV.
2. No hacer ejercicios bruscos con ese brazo.
3. No llevar objetos que compriman.
4. Autovaloración del thrill.
5. Adecuada compresión ante situaciones de sangrado.
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25. CUIDADOS DE ENFERMERÍA
DE LAS F.A.V. III
CUIDADOS GENERALES:
No utilizar antes de su desarrollo.
Comprobar su adecuado funcionamiento.
Técnica de punción aséptica y por personal
especializado.
NO tomar T.A. en el brazo portador.
NO utilizar para otros fines.
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26. COMPLICACIONES DE LAS F.A.V.
ESTENOSIS.
TROMBOSIS.
INFECCIÓN.
ANEURISMAS.
SDME. DE ROBO VASCULAR.
SDME. DE HIPERTENSIÓN VENOSA.
HEMORRAGIA.
INSUFICIENCIA CARDIACA.
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