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Inmunizaciones y
   Vacunas
   Esquema vacunal
Mecanismo de defensa e
   Inmunizaciones
       Introducción


                      Marlene Cabral G.
                          DD-6035
Inmunidad




Innata           Adaptativa
Natural
               Activa
Inmunidad de            Artificial
 Adaptación
               Pasiva    Natural


                        Artificial
Inmunidad

Celular                           Humoral

         Linfocitos T                      Linfocitos B




                                       Medula ósea, sangre
Sangre circulante, corteza de
                                        circulante, ganglios
los ganglios linfáticos, bazo y
                                   linfáticos, amígdalas, placas
      pared intestinal.
                                    de Peyer, apéndice y bazo.
Anticuerpo            Antígeno         Inmunoglobulina

• Es una proteína    • Es una sustancia   • Proteínas
  producida por un     capaz de dar         plasmáticas con
  organismo en         lugar a              función de
  respuesta a la       reacciones de        anticuerpo:
  estimulación por     defensa, tales       IgG, IgM, IgA, IgE
  un antígeno, que     como la              y IgD.
  tiene la             formación de
  propiedad de         anticuerpos.
  unirse de forma
  especifica al
  mismo.
Vacunación


Se refiere a la
administración de
cualquier vacuna o   Es un producto
toxoide (toxina      biológico utilizado
inactivada) para     para obtener una
prevenir             inmunización activa
enfermedades.        en forma artificial.
Agentes Inmunizantes
• Preparado de                                  • Toxina
  proteínas, polisa                               bacteriana
  cáridos o ácidos                                modificada que
  nucleícos                                       ha perdido su
                                                  toxicidad


                       Vacunas      Toxoide




                      Inmunoglo-
                                   Antitoxina
                        bulina

• Solución que                                   • Anticuerpo
  contiene                                         obtenido del
  anticuerpos                                      suero de seres
  procedentes de                                   humanos o
  sangre humana                                    animales
Clasificación de las vacunas



Microbiológicas
                  Sanitarias
Microbiológicas


  Vivas         Muertas
                              Polisacáridos
atenuadas      o inactivas

      Conjugadas        Proteínas
      bacterianas      purificadas
Vivas atenuadas
• Son derivadas directamente del agente que causa la enfermedad, virus o
   bacteria.

• Para producir una respuesta inmune, las vacunas vivas deben replicarse
   en la persona vacunada.

• La respuesta del sistema inmune es semejante a la enfermedad natural.

• Son generalmente efectivas con una sola dosis.

• Se pueden dañar o destruir con la luz.

• TB, cólera, fiebre tifoidea, polio
   oral, varicela, sarampión, rubeola, paperas, etc.
Inactivas o muertas
• Son producidas por el crecimiento de la bacteria o el
  virus en el medio de cultivo, inactivados con calor o
  productos químicos.
• No causan enfermedad.
• Requieren múltiples dosis.
• La respuesta inmune es de tipo humoral.
• Tos ferina de células enteras, cólera, fiebre tifoidea y
  poliomielitis parenteral, gripe, hepatitis A y rabia
Polisacáridos

• Neumococo 23-valente
• Meningococo AC

Conjugadas bacterianas

• H. Influenzae B
• Neumococo heptavalente
• Meningococo C.

Proteínas purificadas bacterianas

• Difteria
• Tétanos
• Tos ferina a celular
Sanitarias

Sistemáticas



    No sistemáticas
José Luis Camacho M.
       CE-7879
Breve historia de la vacuna:
              Antes del descubrimiento de las vacunas, las personas
              morían por enfermedades que ahora pueden ser
              controladas. Fue Edward Jenner quien, en 1796, percibió el
              provecho que se podía obtener del virus de la
              vacuna, enfermedad benigna de la vaca.
                              Constató, efectivamente, que los
                              granjeros que ordeñaban las vacas
                              afectadas por ese virus no se
                              contagiaban      nunca      de    Viruela
                              (desarrollaron inmunidad), patología
                              frecuente y temible en aquella época.
                              Jenner provocó una respuesta de
                              inmunidad      celular     mediante    la
                              escarificación de la piel humana con un
                              preparado del virus de la vacuna.
Carlos Xavier Cerqueiro Lancina. Las Vacunas. Cuando la evidencia es lo que cuenta ; Journal of Feelsynapsis (JoF). ISSN: 2254-3651. 2012 (2): 4-9
De ahí proviene su nombre, de la palabra latina Vacca. A
partir de ese momento, se han inventado una serie de
vacunas, tanto para prevenir algunas enfermedades
infecto-contagiosas, como para controlar alergias a
sustancias tóxicas o elementos ambientales y ha
permitido prevenir muchas enfermedades mortales o
incapacitantes y evitar grandes epidemias.
Edward Jenner administrando vacunas
contra el virus de la viruela bovina en el
hospital de San Pancracio. El temor
popular era que la vacuna provocaría el
crecimieto de “apéndices vacunos” en los
pacientes.
Sin embargo, fue Louis Pasteur, quien sentó
                   las bases científicas de la vacuna, gracias a
                   sus vacunas contra las enfermedades
                   animales, el carbunco, el cólera de los
                   pollos, y, sobre todo, la rabia humana, a
                   finales del siglo XIX. Inauguró una era de
                   fructíferas investigaciones en la prevención
                   de las enfermedades infecciosas.


La vacuna de Pasteur contra la rabia utilizaba un virus
desactivado de manera empírica (práctica).
Cronología de las Vacunas


1796: Primera vacuna para viruela (Descubierta por el
       médico inglés Edward Jenner)


1879: Primera vacuna para la diarrea crónica intestinal
       severa;
1880: Causantes de algunas enfermedades infecciosas como
       el cólera y la rabia; (Louis Pasteur y Robert Koch)
1881: Primera vacuna para el ántrax; (Louis Pasteur)
1882: Primera vacuna para la rabia; (Louis Pasteur)
1890-91: Primera vacuna para el tétanos.
1926: Primera vacuna para tos ferina;
1927: Primera vacuna para la tuberculosis; (Léon
Calmetre y Camille Guérin)
1937: Primera vacuna para la fiebre amarilla;
1937: Primera vacuna para el tifus;
Vacuna antifoidea
Esta es una vacuna bacteriana preparada con cepas inactivas y
secas de Salmonella Typbi.
INDICACIONES: inmunizacion contra la fiebre tifoidea.
CONTRAINDICACIONES: Infección aguda y uso
simultáneo de corticosteroides.
EFECTOS SECUNDARIOS: Anafilaxis y dolor e
inflamación en el lugar de la inyección.
1926: Primera vacuna para tos ferina;
1927: Primera vacuna para la tuberculosis; (Léon
Calmetre y Camille Guérin)
1937: Primera vacuna para la fiebre amarilla;
1937: Primera vacuna para el tifus;
1945: Primera vacuna para la gripe (Influenza);
1952-54: Primera vacuna para la poliomielitis; (Jonás E.
Salk)
1954: Primera vacuna para la encefalitis japonesa;
1962: Primera vacuna oral para la poliomielitis;
1960-64: Primera vacuna para el sarampión; (John F.
Enders)
1967: Primera vacuna para la paperas;
1962-70: Primera vacuna para la rubéola; (Thomas H.
Séller)
1974: Primera vacuna para la varicela;
1977: Primera vacuna para la neumonía (Streptococcus
pneumoniae);
1978: Primera vacuna para la meningitis (Neisseria
meningitidis);
1981: Primera vacuna para la hepatitis B;
1985: Primera vacuna para la haemophilus influenzae tipo
B (HiB);
1992: Primera vacuna para la hepatitis A;
1998: Primera vacuna para la enfermedad de Lyme;




2005: Primera vacuna para el virus del papiloma humano
(principal factor de riesgo del cáncer de cérvix)
La vacuna contra el VPH

INDICACIONES:

La vacuna contra el VPH se aplica como una serie de 3 dosis:

1ª dosis Ahora.
2ª dosis 1 o 2 meses después de la Dosis 1.
3ª dosis 6 meses después de la Dosis 1.

No se recomiendan dosis adicionales (refuerzos).
INDICACIONES:

Se recomienda para las siguientes personas que no completaron la
serie de 3 dosis:

Mujeres de 13 a 26 años de edad.
Hombres de 13 a 21 años de edad.
Esta vacuna se puede aplicar a hombres de 22 a 26 años de edad
que no han completado la serie de 3 dosis.
CONTRAINDICACIONES:

•Cualquier persona que haya tenido una reacción alérgica a
cualquiera de los componentes de la vacuna VPH.

•No se recomienda administrar la vacuna contra el VPH a
mujeres embarazadas. Sin embargo, recibir la vacuna contra
el VPH en el embarazo no es una razón para considerar la
interrupción del embarazo.

•Las personas con una enfermedad moderada o grave deben
esperar hasta sentirse mejor.
EFECTOS SECUNDARIOS
• Reacciones en el brazo en donde se aplicó la inyección: Dolor
  (aproximadamente 8 de cada 10 personas); Enrojecimiento o
  hinchazón (aproximadamente 1 de cada 4 personas).

• Fiebre: Leve (37.7 °C o 100 °F) (aproximadamente 1 de cada 10
  personas); Moderada (38.8 °C o 102 °F) (aproximadamente 1 de
  cada 65 personas).

• Otros problemas: Dolor de cabeza (aproximadamente 1 de cada 3
  personas).

• Desmayos:      Después      de      cualquier    procedimiento
  médico, incluyendo la vacunación, se pueden presentar desmayos
  y síntomas relacionados (como movimientos espasmódicos
  repentinos).
1992: Primera vacuna para la hepatitis A;
1998: Primera vacuna para la enfermedad de Lyme;




2005: Primera vacuna para el virus del papiloma humano
(principal factor de riesgo del cáncer de cérvix)
2008: Primera vacuna para prevenir la adicción a la
heroína y a la cocaína.
2009: Posible vacuna contra la Hepatitis C, Primera
Vacuna contra la Gripe A (H1N1).
Vacuna BCG

      • La vacuna BCG esta
      indicada principalmente
      para prevenir las formas
       graves de tuberculosis
        mas comunes en los
        niños menores de 1
                año.
Composición
• Es una vacuna liofilizada del bacilo calmette y
  Guerin, preparada con bacilos vivos a partir de
  cepas atenuadas de mycobacterium bovis
Presentación
• En frasco de varias dosis en forma
  liofilizada, acompañada de diluyente
  especifico para la vacuna.
Esquema de vacunación
• Se administra en el recién nacido en dosis
  única. La dosis es de 0.1 ml vía intradérmica.
vía de administración

• Intradermica en la region
  deltoide del brazo izquierdo.
  Si la tecnica de
  administracion es la correcta
  se debe de formar una
  papula de 5mm de diametro.
Técnica de administración
• Las jeringuillas para aplicar la vacuna BCG debe de ser de tuberculina de
  1cc con aguja de N.26 x3/8.

• Preparar la vacuna.

• Aspirar 0.1 ml de vacuna con la jeringuilla de tuberculina.

• Inyectar
contraindicaciones
• En el recien nacido de bajo peso de menos de 2000grs o menos de 4.5
  lbs, debe postergase la aplicación de la vacuna hasta que el niño alcance
  los 2000 grs o 4.5 lbs.
• la única que esta contraindicada en niños con afección de VIH sintomática
Reacciones adversas
• Adenopatias
• ulceras
Hepatitis B

La hepatitis B es una enfermedad del hígado causada por el virus de
 la hepatitis B, perteneciente a la familia Hepadnaviridae (virus ADN
  hepatotrópico). Es una enfermedad infecciosa del hígado causada
por el virus y caracterizada por necrosis hepatocelular e inflamación.
  Puede causar un proceso agudo o un proceso crónico, que puede
                           acabar en cirrosis.
prevalencia

      • Distribución geográfica de la
        hepatitis B Alta: prevalencia
        superior a
        8% Intermedio: entre 2 y
        7% Baja: inferior a 2%
Vacuna contra la hepatitis B
Para prevenir la hepatitis Bsobre todo en niños menores de 1 año y en los
  grupos de mayor riesgo de enfermarse.

–   Trabajadores de salud
–   Personas con problemas renales de dialisis
–   Persona que necesitan transfusiones de sangre periodicas
–   Personas que viven en las carceles, asilos, otros.
Composición
• La vacuna es preparada por metodos de ingenieria
  genetica y obtenida por tecnologia de recombicion
  de DNA.
Presentación
• En forma liquida, en ampollas de 1 ml on dos
  dosis, frascos de 20 dosis para niños o
  mayores de 10 años.
Vía de administración
• Vía intramuscular profunda. Es en el tercio
  medio antero lateral del muslo

La dosis a administrar es de 0.5cc
Técnicas de administración
• Las jeringuillas a usar son desechable de 1cc.

• Estirar la piel con los dedos índice y pulgar

• Introducir la aguja perpendicularmente a la piel.

• Retirar la aguja con la torunda.
Contraindicaciones
Es en paciente con hipersensibilidad reconocida
   de la vacuna, o en aquellos que han tenido
   una reaccion anafilactica despues de haber
               recinido la vacuna.
Reacciones adversas
• Son muy raras, generalmente son locales dolor
  o induracion en la zona de la aplicación, fiebre
  en las primeras 48 a 72 horas de la
  vacunacion.
Vacuna contra la poliomielitis y vacuna
            pentavalente




                           Joely Bueno DD6390
poliomielitis
• Agente causal:
Sintomatología

Enfermedad Menor




Evolución de la enfermedad
epidemiologia

                  PERIODO DE
RESERVORIO
                 INCUBACION


         PERIODO DE
      TRANSMISIBILIDAD



 INMUNIDAD            PREVENCION
Vacuna contra la poliomielitis

• TIPOS:

    VACUNA ORAL DE POLIOVIRUS




    VACUNA DE POLIOVIRUS
    INACTIVOS
VACUNA ORAL DE POLIOVIRUS
    (VOP,OPV O SABIN)
•   INDICACION
•   DESCRIPCION
•   MECANISMO DE ACCION
•   COMPOSICION
•   PRESENTACION
•   COLOR
•   DOSIS
•   ADMINISTRACION
•   CONSERVACION
•   EFICACIA
•   CONTRAINDICACIONES
•   REACCIONES ADVERSAS
EDAD, ESQUEMA Y ESTRATEGIAS DE
         VACUNACION
Edad       Dosis

2 meses     1ra dosis

4 meses     2da dosis

6 meses     3ra dosis

18 meses   1er refuerzo

4 años     2do refuerzo
Aunque el esquema puede variar en
algunos países, se recomienda iniciar la
inmunización primaria con la vacuna OPV
trivalente a partir de los 2 meses de
edad. Puede aplicarse a los niños y
adolescentes hasta los 18 anos de edad.
VACUNA DE POLIOVIRUS
INACTIVOS (VPI,IPV O SALK)
VACUNA PENTAVALENTE
    (DPT/HB/Hib)
•   INDICACION
•   PRESENTACION
•   CONSERVACION
•   VIA DE ADMINISTRACION
•   DOSIS
•   CONTRAINDICACIONES
COMPOSICION
• CELULAS COMPLETAS INACTIVADAS
  DE BORDETELLA PERTUSIS (4UI)
• TOXOIDE DIFTERICO(30UI)
• TOXOIDE TETANICO(60UI)
• Ag DE SUPERFICIE DEL VIRUS DE
  HB(10MCG)
• POLISACARIDO CAPSULAR DE
  Hib(10MCG)
ESQUEMA DE
       VACUNACION
Edad      Dosis

2 meses    1ra dosis

4 meses    2da dosis

6 meses    3ra dosis
EFICACIA DE LA
          VACUNA
VACUNA              % DE PROTECCION

Toxoide Diftérico        95

Pertusis                85

Toxoide tetánico         100

HB                      95

Hib                     95 a 100
REACCIONES
 ADVERSAS
SE DIVIDEN EN:

• LOCALES

• SISTEMICAS
VACUNA CONTRA LA
  VARICELA Y VACUNA
CONTRA LA HEPATITIS A
VARICELA
Agente Causal:
epidemiologia

                  PERIODO DE
RESERVORIO
                 INCUBACION


         PERIODO DE
      TRANSMISIBILIDAD



 INMUNIDAD            PREVENCION
VACUNA CONTRA LA VARICELA
•   INDICACION
•   DESCRIPCION
•   MECANISMO DE ACCION
•   DOSIS
•   ADMINISTRACION
•   CONSERVACION
•   EFICACIA
•   CONTRAINDICACIONES
•   REACCIONES ADVERSAS
ESQUEMA DE VACUNACION


Edad       Dosis   intervalo       serología

1ª12años       1               _
  no

13 años        2           4/8semanas
 considerar
                           entre c/dosis

Huésped     2             3meses entre
  si
Inmunocomprometido         c/dosis
• En algunos países también se recomienda
  vacunar a otros grupos de riesgo tales
  como:
            Los adolescentes y adultos
       susceptibles, los trabajadores de la
         salud en contacto con niños y las
        personas susceptibles en contacto
         con niños inmunocomprometidos.
contraindicaciones

• Inmunodeficiencias primarias;
• Discrasias sanguíneas;
• Altas dosis de corticoterapia (dosis > a 2
  mg/kg/dia de prednisona por mas de 14 dias);
• Inmunocomprometidos          por      leucemia
  linfoblastica aguda que no estén en remisión y
  no    tengan     posibilidad   de   suspender
  quimioterapia;
• Los pacientes VIH+ y pacientes con leucemia
  pueden vacunarse solamente bajo protocolo;
• Pacientes con recuento linfocitario a 700 por
  mm3 o evidencia de deficit de la inmunidad
  celular;
• Pacientes con tratamiento crónico con
  salicilatos; y
• Embarazadas.
VACUNA CONTRA HEPATITIS A




Elaborados a través de cultivos celulares y propagados
en los fibroblastos humanos, inactivados con formalina
u absorbidos en adyuvante de hidróxido de aluminio




                      Pueden ser monovalentes o
                      combinadas con HB
DOSIS Y VIA DE
ADMINISTRACION

 La dosis depende del
laboratorio productor




              Las personas sanas pueden
              vacunarse a partir de los 2
                     años de edad
CONSERVACION




         ESQUEMA
REACCIONES ADVERSAS




                      CONTRAINDICACIONES




      EFICACIA
DPT, DT Y SPR



      Rubi Capellan
Sarampión




fiebre     tos       coriza
Características importantes
• Fotofobia
• Artralgia
• Manchas de koplik
Rubeola

Agente virus de la rubeola, familia
  togaviridae, genero rubivirus.
características
• Erupción macopapular
• Iinfaadenopatias cervicales o generalizadas

•   En adultos
•   Fiebre leve
•   Cefalalgia
•   Malestar general
•   Coriza
•   conjuntivitis
Rubeola congénita
• Es la presentación mas severa de la enfermedad
  por infección fetal. Depende del momento de
  gestación en el que ocurra la infección siendo a
  ´mas temprana edad gestacional

•   Cataratas
•   Glaucoma
•   Defectos congénitos cardiacos
•   sordera
Secuelas de rubeola congenita


                              Sordera
                              Retinopatía
                 Defectos
                 congénitos   Retardo
                 cardiacos    mental
     Cataratas
     glaucoma
Vacuna SR
• COMPUESTA POR VIRUS ATENUADOS
Vía de administración

Subcutánea aguja calibre25gx5/8
Reacciones adversas
• Fiebre
• rash
contraindicaciones
• Embarazo
• inmunosupresión
Difteria




        Cornebacterium
diptheriae,biotiposgravis,mitis o
          intermedio..
Cuadro clínico
• Dolor de garganta
• Fiebre
• Adenopatía cervical dolorosa
Tétanos neonatal
• Clostridium´tetani,bacilo tetánico gram
  positivo esporulado.

• Signo inicial
• Incapacidad para alimentarse
Cuadro clínico


 Succiona y
                 trismo
llora normal




  rigidez
               opistoctonos
 muscular
Vacuna contra la difteria y tétanos.
• La DT PEDIATRICA Indicada niños hasta 6 años
  de edad



• La DT ADULTO a partir de los 7 años de edad
Esquema de vacunación.

EDAD                                    DOSIS

Al momento de la captación              1era dosis dt

4 a 6 semanas después de la 1ra dosis   2da dosis dt

6 meses después de la 2da dosis         3radosis dt

1año después de la 3ra dosis            4ta dosis de dt


1 año después de la 4ta dosis           5ta dosis
Vacunación en embarazadas con dt
• Indicada para prevenir la difteria y el tétanos
  en la madre y el tétanos neonatal en el niño.

• 5 dosis que la protege toda la vida

• Vía de administración
• IM, dosis 0.5cc.
Reacciones adversas

•   Reacciones locales
•   Dolor
•   Inflamación
•   Fiebre duran 24
    horas.
Guía para la profilaxis del tétano

Antecedente de toxoide       Heridas menores limpias   Todas las otras heridas
tetánico
                             Dt          tig           Dt           tig
Desconocido o menor 3        Si           no           Si          si
dosis
Mayor 3 dosis                No                no      No          no




TIG inmunoglobulina antitetánica.
Reacciones adversas.
•   Reacciones en el lugar de aplicación
•   Dolor
•   Inflamación
•   Fiebre
•   duran 24 horas
Vacuna contra pneumococo
• Streptococcus neumonía

• Reino: Eubacteria
  Filo: Firmicutes
  Clase: Bacilli
  Orden: Lactobacillales
  Familia: Streptococcaceae
  Género: Streptococcus
  Especie: S. neumonía
• Habitad faringe
• El Steptococus pneumoniae fue identificado
  como causa de neumonía entre los años 1880-
  1890.
• En 1926 se le asigno el nombre de diplococus
  pneumoniae basándose en al tinción de Gram.
Enfermedades que causa
Neumonía
Endocarditis
Procesos infecciosos
 septicemia
 meningitis
Enfermedad neumococica
• Síntomas
Vacuna de polisacáridos
• contiene los polisacáridos capsulares
  purificados de los 23 serotipos más
  frecuentes: 1, 2, 3, 4,
• 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F
  , 18C, 19A, 19F, 20, 22F, 23F, y 33F.
Dosis y vida de administración
• Cada dosis de vacuna polivalente combinada
  contiene 25μg de cada uno de los 23
  polisacáridoscapsulares purificados.
• Se administra por vía intramuscular o subcutánea
  y pueden ser aplicadas simultáneamente
• con la vacuna contra influenza, así como también
  con otras vacunas como la DPT y polio sin
• aumento de las reacciones adversas ni
  disminución de la respuesta inmune
Esquema de vacunación




   1dosis         Adultos      A partir 2años
mayores de 65   enf.cronicas      .anemia
    años            VIH          falciforme
Reacciones adversas y
            contraindicaciones
• Las reacciones adversas más comunes son dolor
  en el sitio de la inyección, inflamación y eritema;
  estas reacciones persisten por menos de 48
  horas.

• Una reacción alérgica que ocurra después de la
  primera inoculación, es una contraindicación para
  la revacunación. Las enfermedades agudas
  moderadas o severas también son una
  contraindicación para vacunar.
Eficacia de la vacuna
80 por ciento en adultos jóvenes sanos.
En pacientes cirroticos,asplenia funcional o
 anatómica y diabetes mellitus.
En inmunocomprometidos la respuesta es
 baja.
Los anticuerpos empiezan a disminuir después
 de los5 años.
Adultos jóvenes de prevenir enfermedades
 invasivas es de 50 a80 por ciento
meningococo
• Neisseria meningitidis conocida como
  meningococo, es una bacteria gram negativa
  encapsulada causante de 2 cuadros infecciosos
  principales:
• meningitis y septisemia.
• Se transmite a través de secreciones
  salivares, respiratorias
• Mortalidad de 10-14por ciento.
• De los sobrevivientes 19por ciento tienen
  secuelas daño neurologico,sordera y perdida de
  extremidades.
Cuadro clínico

meningitis
• Fiebre, escalofríos,
• Fotofobia, cuello rígido

septicemia
• Taticardia, fiebre
• Taquipnea, fiebre
Vacunas contra meningococo
• polisacáridos capsulares purificados de alto peso
  molecular de los serotipos A, C, Y yW135. Se
  presentan en forma liofilizada como
  monovalentes (contra el grupo A o
  C), bivalentes(contra los grupos A y
  C), tetravalentes (contra los grupos A, C, W135 e
  Y) y conjugada (grupo) para niños menores de 2
  años.
• En el serogrupo B, el polisacárido no es
  inmunogénico dada su similitud con antígenos
  naturales presentes
Dosis y vía de administración
• Cada dosis posee 50 μg de cada componente
  individual.
• Se administra por vía intramuscular
• Se debe mantener a temperaturas entre +2 ºC
  y +8 ºC, y protegida de la luz.
Esquema de vacunación y grupos de
              riesgo
• La vacuna consiste en una sola dosis y se aplica
  en zonas hiperendémicas o en caso de control de
  brote o epidemia.

• alto riesgo como las personas con deficiencias en
  el sistema de complemento o con asplenia
  funcional o anatómica.
• La revacunación puede estar indicada en
  personas de alto riesgo de
  infección, particularmente los niños que fueron
  vacunados siendo menores de 4 años.
Reacciones adversas y
           contraindicaciones
• Estas vacunas son muy seguras, han sido
  utilizadas durante los últimos 25 años.
• hipertermia pasajera y en el lugar de inyección
  un ligero enrojecimiento que puede durar 24
  horas.
• No se recomienda el uso de la vacuna
  bivalente o tetravalente para la vacunación
  rutinaria
• en los niños menores de 2 años.
Eficacia de la vacuna.
• respuesta serológica entre los cinco a siete
  días después de aplicada la vacuna.
• En adultos y niños mayores de 2
  años, particularmente los mayores de 4
  años, las vacunas contra los serogrupos A y C
  han mostrado una eficacia de 85% a 100%.
• La inmunidad se mantiene por un periodo
  mínimo de 3 años.
Rabia humana
• El virus de la Rabia pertenece a la familia
  rhabdoviridae, género lyssavirus.

• La rabia es una enfermedad aguda del sistema
  nervioso central (encefalomielitis)que una vez
  que aparecen los signos y síntomas de la
  enfermedad es mortal en menos de 10 días.
Cuadro clínico
fisiopatogenia
• El virus se multiplica en el musculo estriado
  sitio de inoculación.
• entra al snperiperico
• Se propaga hasta las sustancia gris
• Llega a los nervios autónomos
• Glándulas salivales, piel
  ,higado,corazon, pulmón y medula
  suprarrenal.
Vacuna contra la rabia
1 . Vacuna de células diploides humanas vcdh por virus
inactivo
2. Vacuna antirrábica absorbida vra por inactivos
3. Vacuna purificada hechas de cel. de embrión de
pollo
Esquema de vacunación
• Profilaxis antes de la exposición: esquema
  primario.
Profilaxis después de la exposición
• Personas previamente vacunadas contra la rabia:
2 dosis de vacuna (1,0 ml) con un intervalo de tres días
   por vía intramuscular.

• Personas NO vacunadas previamente contra la rabia:
5 dosis de vacuna (1,0 ml)
• después de una exposición se debe aplicar
   conjuntamente la inmunoglobulina
• antirrábica humana en dosis únicas de 20 UI por kg de
   peso.
Reacciones adversas
Dolor
Eritema
Hinchazón en lugar de inoculación
Reacciones sistémicas
Cefalea, nauseas, dolor abdominal, mialgias y
 mareos
notificación de 3 casos de guillain barret
 después de la vacunación.
Contraindicaciones


       hipersensibilidad




 Enfermedad        Embarazadas
   severa a         en riesgo
  moderada           teórico
Eficacia de la vacuna
• Las vacunas tienen una eficacia muy alta, que
  dura hasta dos años
Vacuna para la prevención de la
  enfermedades invasivas por
    Haemophilus influenzae



                  Mayelin Cabrera
El Haemophilus influenzae es un bacilo que esta
implicado en las infecciones invasivas graves, como:

• Meningitis

• Epiglotitis aguda

• Neumonia

• Celulitis, entre otras.
• Fue descrita por primera vez en 1892
  por Pfeiffer y asociada nuevamente
  con la epidemia de la influenza.

• La primera vacuna contra Hib     se
  autorizo en humano en 1985.
• Reservorio
• Mecanismo de transmisión
• Periodo de transmisibilidad
Esquema de vacunación
Composición:
• Es una vacuna conjugada que consiste
  en un polisacárido capsular ,unido a una
  proteína       transportadora.        Estos
  transportadores       pórticos     incluyen
  toxoide diftérico y un toxoide tetánico.
Presentación
• La vacuna conjugada contra Hib esta
  disponible generalmente en viales de una
  sola dosis o varias dosis de 2 y 10 y en
  formulación liquida o liofolizada.
• Conservación: Debe conservarse entre 2
  y 8º C.

• Contraindicación: ninguna.
Dosis, vía de administración
La dosis de vacuna varia con cada laboratorio
productor.
Por lo general es de 0,5 ml y se presentan en
forma liquidas o liofilizadas y como monodosis o
multidosis. Se utiliza la vía intramuscular
profunda y el sitio de aplicación es en la región
anterolateral externa del muslo.
Reacciones adversas

• Locales en la zona de aplicación ,como
  dolor, rubor o tumefacción, estos
  síntomas son leves y duran menos de
  24h.
Fiebre Amarilla
Agente infeccioso y Periodo de
               incubación
• El virus de la fiebre amarilla, un arbovirus del
  género Flavivirus, familia Flaviviridae.

• El periodo de incubación es de 3 a 6 días
  después de la picadura del mosquito.
Período de transmisibilidad
El mosquito se infecta al picar al enfermo
durante la fase de viremia, que se inicia poco
antes de comenzar la fiebre y puede durar hasta
el quinto día de la enfermedad. Ae. aegypti
puede tornarse infectante tras un período de 9 a
12 días después de haber picado a una persona
virémica (período de incubación extrínseco).
Vías de transmisión
Inmunidad
• La vacuna contiene virus vivo atenuado, es
eficaz y segura
• Se utiliza hace mas de 60 años para la
inmunizacion activa de niños y adultos contra la
infeccion por el virus de la fiebre amarilla.
• Fue desarrollada a fines del decenio de 1930 e
inicio de los 40 por Max Theiler y sus
colaboradores.
Esquema de vacunación
• Aplicación recomendada a partir de los 12
meses de edad.
• En caso de brote aplicar a partir de los 6
meses.
• Se recomienda vacunacion a viajeros de zonas
enzooticas cada 10 años.
Dosis
La vacuna contra la fiebre amarilla debe
aplicarse por vía subcutánea en una sola dosis
de 0,5 mL, en la parte superior del brazo.
Reacciones adversas
Reacciones autolimitadas y leves, tales como
Dolor y enrojecimiento en el lugar de aplicacion
Fiebre
Dolor de cabeza
Mialgia y malestar general
Contraindicaciones
La vacuna contra la fiebre amarilla no se debe
  administrar:
• Personas con enfermedades febriles agudas
• A mujeres embarazadas
 •A personas inmunodeprimidas
• A menores de 6 meses
Bioseguridad
• Es el conjunto de medidas preventivas
  destinadas a proteger el personal que
  elabora frente a los riesgos procedentes
  de agentes biológicos ,físicos y químicos.
Normas de bioseguridad:

• Minimizar la manipulación de los equipos de
infección.
• Colocar cajas de bioseguridad.
• No se debe remover manualmente las agujas
utilizadas de las jeringuillas.
• No destapar la jeringuillas después de usarlas .
• No caminar en el área de vacunación con las
jeringuilla usada o destapada.
• El ambiente debe ser exclusivo para la vacunación y
garantizar una correcta técnica de aplicación.
• Esquema vacunal
• Cadena de frio
• Mitos sobre las
  vacunas

                    YANELYS CANARIO
Esquema Vacunal
• Visitas al centro de salud durante el primer
  año que recomienda el PAI.
• El PAI.
• Razones por la cuales se suspende o no se
  complete el esquema vacunal.
CADENA DE FRIO
• La cadena de frio es el proceso que permite
  mantener la capacidad inmunitaria de las
  vacunas ,desde su elaboración hasta su
  administración ,mediante su conservación a la
  temperatura idónea que es de entre + 2c a 8c.
• El almacenamiento, transporte y conservación
  de las vacunas debe reunir unas condiciones
  adecuadas y para ello tendremos en cuenta:
CADENA DE FRIO
• Las características propias de la vacunas.
• La cadena de frio con personal y equipos
  adecuados.
• Las diferentes normas de conservación.
• Transporte y material de acondicionamiento.
CADENA DE FRIO
• Las vacunas son productos biológicos
  termolábiles, temperaturas superiores a +8c
  pueden producir perdida de la actividad
  ciertas vacunas son mas sensibles que otras al
  calor.
• cuando las vacunas pierden su eficacia ,el
  hecho de que se coloquen en frio nuevamente
  no le devuelve esta eficacia ,pueden cambiar
  su aspecto y sus características fisiológicas.
Termos para el transporte de las
           vacunas
Mitos Sobre Las Vacunas
• Las vacunas son toxicas.
• No puedes vacunarte si estas enfermo.
• Vacunarse contra muchas enfermedades es
  arriesgado.
• La triple vírica produce autismo.
• los alérgicos al huevo no puede vacunarse.
• No debes vacunarte si consumes bebidas
  alcohólicas.
CONT…
• Las vacunas pueden producir enfermedades.
• las vacunas del sector privado son mejores
  que las del sector publico.
• solo los niños deben vacunarse.
EL TRABAJO EN EQUIPO LOGRA LO
QUE LA UNILATERALIDAD NO PUEDE…
MUCHAS GRACIAS!!!!
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Mecanismos de defensa

  • 1. Inmunizaciones y Vacunas Esquema vacunal
  • 2. Mecanismo de defensa e Inmunizaciones Introducción Marlene Cabral G. DD-6035
  • 3. Inmunidad Innata Adaptativa
  • 4. Natural Activa Inmunidad de Artificial Adaptación Pasiva Natural Artificial
  • 5. Inmunidad Celular Humoral Linfocitos T Linfocitos B Medula ósea, sangre Sangre circulante, corteza de circulante, ganglios los ganglios linfáticos, bazo y linfáticos, amígdalas, placas pared intestinal. de Peyer, apéndice y bazo.
  • 6.
  • 7.
  • 8. Anticuerpo Antígeno Inmunoglobulina • Es una proteína • Es una sustancia • Proteínas producida por un capaz de dar plasmáticas con organismo en lugar a función de respuesta a la reacciones de anticuerpo: estimulación por defensa, tales IgG, IgM, IgA, IgE un antígeno, que como la y IgD. tiene la formación de propiedad de anticuerpos. unirse de forma especifica al mismo.
  • 9. Vacunación Se refiere a la administración de cualquier vacuna o Es un producto toxoide (toxina biológico utilizado inactivada) para para obtener una prevenir inmunización activa enfermedades. en forma artificial.
  • 10. Agentes Inmunizantes • Preparado de • Toxina proteínas, polisa bacteriana cáridos o ácidos modificada que nucleícos ha perdido su toxicidad Vacunas Toxoide Inmunoglo- Antitoxina bulina • Solución que • Anticuerpo contiene obtenido del anticuerpos suero de seres procedentes de humanos o sangre humana animales
  • 11. Clasificación de las vacunas Microbiológicas Sanitarias
  • 12. Microbiológicas Vivas Muertas Polisacáridos atenuadas o inactivas Conjugadas Proteínas bacterianas purificadas
  • 13. Vivas atenuadas • Son derivadas directamente del agente que causa la enfermedad, virus o bacteria. • Para producir una respuesta inmune, las vacunas vivas deben replicarse en la persona vacunada. • La respuesta del sistema inmune es semejante a la enfermedad natural. • Son generalmente efectivas con una sola dosis. • Se pueden dañar o destruir con la luz. • TB, cólera, fiebre tifoidea, polio oral, varicela, sarampión, rubeola, paperas, etc.
  • 14. Inactivas o muertas • Son producidas por el crecimiento de la bacteria o el virus en el medio de cultivo, inactivados con calor o productos químicos. • No causan enfermedad. • Requieren múltiples dosis. • La respuesta inmune es de tipo humoral. • Tos ferina de células enteras, cólera, fiebre tifoidea y poliomielitis parenteral, gripe, hepatitis A y rabia
  • 15. Polisacáridos • Neumococo 23-valente • Meningococo AC Conjugadas bacterianas • H. Influenzae B • Neumococo heptavalente • Meningococo C. Proteínas purificadas bacterianas • Difteria • Tétanos • Tos ferina a celular
  • 16. Sanitarias Sistemáticas No sistemáticas
  • 17. José Luis Camacho M. CE-7879
  • 18. Breve historia de la vacuna: Antes del descubrimiento de las vacunas, las personas morían por enfermedades que ahora pueden ser controladas. Fue Edward Jenner quien, en 1796, percibió el provecho que se podía obtener del virus de la vacuna, enfermedad benigna de la vaca. Constató, efectivamente, que los granjeros que ordeñaban las vacas afectadas por ese virus no se contagiaban nunca de Viruela (desarrollaron inmunidad), patología frecuente y temible en aquella época. Jenner provocó una respuesta de inmunidad celular mediante la escarificación de la piel humana con un preparado del virus de la vacuna. Carlos Xavier Cerqueiro Lancina. Las Vacunas. Cuando la evidencia es lo que cuenta ; Journal of Feelsynapsis (JoF). ISSN: 2254-3651. 2012 (2): 4-9
  • 19.
  • 20.
  • 21. De ahí proviene su nombre, de la palabra latina Vacca. A partir de ese momento, se han inventado una serie de vacunas, tanto para prevenir algunas enfermedades infecto-contagiosas, como para controlar alergias a sustancias tóxicas o elementos ambientales y ha permitido prevenir muchas enfermedades mortales o incapacitantes y evitar grandes epidemias.
  • 22. Edward Jenner administrando vacunas contra el virus de la viruela bovina en el hospital de San Pancracio. El temor popular era que la vacuna provocaría el crecimieto de “apéndices vacunos” en los pacientes.
  • 23. Sin embargo, fue Louis Pasteur, quien sentó las bases científicas de la vacuna, gracias a sus vacunas contra las enfermedades animales, el carbunco, el cólera de los pollos, y, sobre todo, la rabia humana, a finales del siglo XIX. Inauguró una era de fructíferas investigaciones en la prevención de las enfermedades infecciosas. La vacuna de Pasteur contra la rabia utilizaba un virus desactivado de manera empírica (práctica).
  • 24. Cronología de las Vacunas 1796: Primera vacuna para viruela (Descubierta por el médico inglés Edward Jenner) 1879: Primera vacuna para la diarrea crónica intestinal severa; 1880: Causantes de algunas enfermedades infecciosas como el cólera y la rabia; (Louis Pasteur y Robert Koch) 1881: Primera vacuna para el ántrax; (Louis Pasteur) 1882: Primera vacuna para la rabia; (Louis Pasteur) 1890-91: Primera vacuna para el tétanos.
  • 25.
  • 26. 1926: Primera vacuna para tos ferina; 1927: Primera vacuna para la tuberculosis; (Léon Calmetre y Camille Guérin) 1937: Primera vacuna para la fiebre amarilla; 1937: Primera vacuna para el tifus;
  • 27. Vacuna antifoidea Esta es una vacuna bacteriana preparada con cepas inactivas y secas de Salmonella Typbi. INDICACIONES: inmunizacion contra la fiebre tifoidea. CONTRAINDICACIONES: Infección aguda y uso simultáneo de corticosteroides. EFECTOS SECUNDARIOS: Anafilaxis y dolor e inflamación en el lugar de la inyección.
  • 28. 1926: Primera vacuna para tos ferina; 1927: Primera vacuna para la tuberculosis; (Léon Calmetre y Camille Guérin) 1937: Primera vacuna para la fiebre amarilla; 1937: Primera vacuna para el tifus; 1945: Primera vacuna para la gripe (Influenza); 1952-54: Primera vacuna para la poliomielitis; (Jonás E. Salk) 1954: Primera vacuna para la encefalitis japonesa;
  • 29. 1962: Primera vacuna oral para la poliomielitis; 1960-64: Primera vacuna para el sarampión; (John F. Enders) 1967: Primera vacuna para la paperas; 1962-70: Primera vacuna para la rubéola; (Thomas H. Séller) 1974: Primera vacuna para la varicela; 1977: Primera vacuna para la neumonía (Streptococcus pneumoniae); 1978: Primera vacuna para la meningitis (Neisseria meningitidis); 1981: Primera vacuna para la hepatitis B; 1985: Primera vacuna para la haemophilus influenzae tipo B (HiB);
  • 30. 1992: Primera vacuna para la hepatitis A; 1998: Primera vacuna para la enfermedad de Lyme; 2005: Primera vacuna para el virus del papiloma humano (principal factor de riesgo del cáncer de cérvix)
  • 31. La vacuna contra el VPH INDICACIONES: La vacuna contra el VPH se aplica como una serie de 3 dosis: 1ª dosis Ahora. 2ª dosis 1 o 2 meses después de la Dosis 1. 3ª dosis 6 meses después de la Dosis 1. No se recomiendan dosis adicionales (refuerzos).
  • 32. INDICACIONES: Se recomienda para las siguientes personas que no completaron la serie de 3 dosis: Mujeres de 13 a 26 años de edad. Hombres de 13 a 21 años de edad. Esta vacuna se puede aplicar a hombres de 22 a 26 años de edad que no han completado la serie de 3 dosis.
  • 33. CONTRAINDICACIONES: •Cualquier persona que haya tenido una reacción alérgica a cualquiera de los componentes de la vacuna VPH. •No se recomienda administrar la vacuna contra el VPH a mujeres embarazadas. Sin embargo, recibir la vacuna contra el VPH en el embarazo no es una razón para considerar la interrupción del embarazo. •Las personas con una enfermedad moderada o grave deben esperar hasta sentirse mejor.
  • 34. EFECTOS SECUNDARIOS • Reacciones en el brazo en donde se aplicó la inyección: Dolor (aproximadamente 8 de cada 10 personas); Enrojecimiento o hinchazón (aproximadamente 1 de cada 4 personas). • Fiebre: Leve (37.7 °C o 100 °F) (aproximadamente 1 de cada 10 personas); Moderada (38.8 °C o 102 °F) (aproximadamente 1 de cada 65 personas). • Otros problemas: Dolor de cabeza (aproximadamente 1 de cada 3 personas). • Desmayos: Después de cualquier procedimiento médico, incluyendo la vacunación, se pueden presentar desmayos y síntomas relacionados (como movimientos espasmódicos repentinos).
  • 35. 1992: Primera vacuna para la hepatitis A; 1998: Primera vacuna para la enfermedad de Lyme; 2005: Primera vacuna para el virus del papiloma humano (principal factor de riesgo del cáncer de cérvix) 2008: Primera vacuna para prevenir la adicción a la heroína y a la cocaína. 2009: Posible vacuna contra la Hepatitis C, Primera Vacuna contra la Gripe A (H1N1).
  • 36. Vacuna BCG • La vacuna BCG esta indicada principalmente para prevenir las formas graves de tuberculosis mas comunes en los niños menores de 1 año.
  • 37. Composición • Es una vacuna liofilizada del bacilo calmette y Guerin, preparada con bacilos vivos a partir de cepas atenuadas de mycobacterium bovis
  • 38. Presentación • En frasco de varias dosis en forma liofilizada, acompañada de diluyente especifico para la vacuna.
  • 39. Esquema de vacunación • Se administra en el recién nacido en dosis única. La dosis es de 0.1 ml vía intradérmica.
  • 40. vía de administración • Intradermica en la region deltoide del brazo izquierdo. Si la tecnica de administracion es la correcta se debe de formar una papula de 5mm de diametro.
  • 41. Técnica de administración • Las jeringuillas para aplicar la vacuna BCG debe de ser de tuberculina de 1cc con aguja de N.26 x3/8. • Preparar la vacuna. • Aspirar 0.1 ml de vacuna con la jeringuilla de tuberculina. • Inyectar
  • 42. contraindicaciones • En el recien nacido de bajo peso de menos de 2000grs o menos de 4.5 lbs, debe postergase la aplicación de la vacuna hasta que el niño alcance los 2000 grs o 4.5 lbs. • la única que esta contraindicada en niños con afección de VIH sintomática
  • 44.
  • 45. Hepatitis B La hepatitis B es una enfermedad del hígado causada por el virus de la hepatitis B, perteneciente a la familia Hepadnaviridae (virus ADN hepatotrópico). Es una enfermedad infecciosa del hígado causada por el virus y caracterizada por necrosis hepatocelular e inflamación. Puede causar un proceso agudo o un proceso crónico, que puede acabar en cirrosis.
  • 46. prevalencia • Distribución geográfica de la hepatitis B Alta: prevalencia superior a 8% Intermedio: entre 2 y 7% Baja: inferior a 2%
  • 47. Vacuna contra la hepatitis B Para prevenir la hepatitis Bsobre todo en niños menores de 1 año y en los grupos de mayor riesgo de enfermarse. – Trabajadores de salud – Personas con problemas renales de dialisis – Persona que necesitan transfusiones de sangre periodicas – Personas que viven en las carceles, asilos, otros.
  • 48. Composición • La vacuna es preparada por metodos de ingenieria genetica y obtenida por tecnologia de recombicion de DNA.
  • 49. Presentación • En forma liquida, en ampollas de 1 ml on dos dosis, frascos de 20 dosis para niños o mayores de 10 años.
  • 50. Vía de administración • Vía intramuscular profunda. Es en el tercio medio antero lateral del muslo La dosis a administrar es de 0.5cc
  • 51. Técnicas de administración • Las jeringuillas a usar son desechable de 1cc. • Estirar la piel con los dedos índice y pulgar • Introducir la aguja perpendicularmente a la piel. • Retirar la aguja con la torunda.
  • 52. Contraindicaciones Es en paciente con hipersensibilidad reconocida de la vacuna, o en aquellos que han tenido una reaccion anafilactica despues de haber recinido la vacuna.
  • 53. Reacciones adversas • Son muy raras, generalmente son locales dolor o induracion en la zona de la aplicación, fiebre en las primeras 48 a 72 horas de la vacunacion.
  • 54. Vacuna contra la poliomielitis y vacuna pentavalente Joely Bueno DD6390
  • 57. epidemiologia PERIODO DE RESERVORIO INCUBACION PERIODO DE TRANSMISIBILIDAD INMUNIDAD PREVENCION
  • 58. Vacuna contra la poliomielitis • TIPOS: VACUNA ORAL DE POLIOVIRUS VACUNA DE POLIOVIRUS INACTIVOS
  • 59. VACUNA ORAL DE POLIOVIRUS (VOP,OPV O SABIN) • INDICACION • DESCRIPCION • MECANISMO DE ACCION • COMPOSICION • PRESENTACION • COLOR • DOSIS • ADMINISTRACION • CONSERVACION • EFICACIA • CONTRAINDICACIONES • REACCIONES ADVERSAS
  • 60. EDAD, ESQUEMA Y ESTRATEGIAS DE VACUNACION Edad Dosis 2 meses 1ra dosis 4 meses 2da dosis 6 meses 3ra dosis 18 meses 1er refuerzo 4 años 2do refuerzo
  • 61. Aunque el esquema puede variar en algunos países, se recomienda iniciar la inmunización primaria con la vacuna OPV trivalente a partir de los 2 meses de edad. Puede aplicarse a los niños y adolescentes hasta los 18 anos de edad.
  • 62. VACUNA DE POLIOVIRUS INACTIVOS (VPI,IPV O SALK)
  • 63. VACUNA PENTAVALENTE (DPT/HB/Hib)
  • 64. INDICACION • PRESENTACION • CONSERVACION • VIA DE ADMINISTRACION • DOSIS • CONTRAINDICACIONES
  • 65. COMPOSICION • CELULAS COMPLETAS INACTIVADAS DE BORDETELLA PERTUSIS (4UI) • TOXOIDE DIFTERICO(30UI) • TOXOIDE TETANICO(60UI) • Ag DE SUPERFICIE DEL VIRUS DE HB(10MCG) • POLISACARIDO CAPSULAR DE Hib(10MCG)
  • 66. ESQUEMA DE VACUNACION Edad Dosis 2 meses 1ra dosis 4 meses 2da dosis 6 meses 3ra dosis
  • 67. EFICACIA DE LA VACUNA VACUNA % DE PROTECCION Toxoide Diftérico 95 Pertusis 85 Toxoide tetánico 100 HB 95 Hib 95 a 100
  • 69. SE DIVIDEN EN: • LOCALES • SISTEMICAS
  • 70. VACUNA CONTRA LA VARICELA Y VACUNA CONTRA LA HEPATITIS A
  • 72.
  • 73. epidemiologia PERIODO DE RESERVORIO INCUBACION PERIODO DE TRANSMISIBILIDAD INMUNIDAD PREVENCION
  • 74. VACUNA CONTRA LA VARICELA • INDICACION • DESCRIPCION • MECANISMO DE ACCION • DOSIS • ADMINISTRACION • CONSERVACION • EFICACIA • CONTRAINDICACIONES • REACCIONES ADVERSAS
  • 75. ESQUEMA DE VACUNACION Edad Dosis intervalo serología 1ª12años 1 _ no 13 años 2 4/8semanas considerar entre c/dosis Huésped 2 3meses entre si Inmunocomprometido c/dosis
  • 76. • En algunos países también se recomienda vacunar a otros grupos de riesgo tales como: Los adolescentes y adultos susceptibles, los trabajadores de la salud en contacto con niños y las personas susceptibles en contacto con niños inmunocomprometidos.
  • 77. contraindicaciones • Inmunodeficiencias primarias; • Discrasias sanguíneas; • Altas dosis de corticoterapia (dosis > a 2 mg/kg/dia de prednisona por mas de 14 dias); • Inmunocomprometidos por leucemia linfoblastica aguda que no estén en remisión y no tengan posibilidad de suspender quimioterapia;
  • 78. • Los pacientes VIH+ y pacientes con leucemia pueden vacunarse solamente bajo protocolo; • Pacientes con recuento linfocitario a 700 por mm3 o evidencia de deficit de la inmunidad celular; • Pacientes con tratamiento crónico con salicilatos; y • Embarazadas.
  • 79. VACUNA CONTRA HEPATITIS A Elaborados a través de cultivos celulares y propagados en los fibroblastos humanos, inactivados con formalina u absorbidos en adyuvante de hidróxido de aluminio Pueden ser monovalentes o combinadas con HB
  • 80. DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION La dosis depende del laboratorio productor Las personas sanas pueden vacunarse a partir de los 2 años de edad
  • 81. CONSERVACION ESQUEMA
  • 82. REACCIONES ADVERSAS CONTRAINDICACIONES EFICACIA
  • 83. DPT, DT Y SPR Rubi Capellan
  • 84.
  • 85. Sarampión fiebre tos coriza
  • 86. Características importantes • Fotofobia • Artralgia • Manchas de koplik
  • 87. Rubeola Agente virus de la rubeola, familia togaviridae, genero rubivirus.
  • 88. características • Erupción macopapular • Iinfaadenopatias cervicales o generalizadas • En adultos • Fiebre leve • Cefalalgia • Malestar general • Coriza • conjuntivitis
  • 89. Rubeola congénita • Es la presentación mas severa de la enfermedad por infección fetal. Depende del momento de gestación en el que ocurra la infección siendo a ´mas temprana edad gestacional • Cataratas • Glaucoma • Defectos congénitos cardiacos • sordera
  • 90. Secuelas de rubeola congenita Sordera Retinopatía Defectos congénitos Retardo cardiacos mental Cataratas glaucoma
  • 91. Vacuna SR • COMPUESTA POR VIRUS ATENUADOS
  • 92. Vía de administración Subcutánea aguja calibre25gx5/8
  • 95. Difteria Cornebacterium diptheriae,biotiposgravis,mitis o intermedio..
  • 96. Cuadro clínico • Dolor de garganta • Fiebre • Adenopatía cervical dolorosa
  • 97. Tétanos neonatal • Clostridium´tetani,bacilo tetánico gram positivo esporulado. • Signo inicial • Incapacidad para alimentarse
  • 98. Cuadro clínico Succiona y trismo llora normal rigidez opistoctonos muscular
  • 99. Vacuna contra la difteria y tétanos. • La DT PEDIATRICA Indicada niños hasta 6 años de edad • La DT ADULTO a partir de los 7 años de edad
  • 100. Esquema de vacunación. EDAD DOSIS Al momento de la captación 1era dosis dt 4 a 6 semanas después de la 1ra dosis 2da dosis dt 6 meses después de la 2da dosis 3radosis dt 1año después de la 3ra dosis 4ta dosis de dt 1 año después de la 4ta dosis 5ta dosis
  • 101. Vacunación en embarazadas con dt • Indicada para prevenir la difteria y el tétanos en la madre y el tétanos neonatal en el niño. • 5 dosis que la protege toda la vida • Vía de administración • IM, dosis 0.5cc.
  • 102. Reacciones adversas • Reacciones locales • Dolor • Inflamación • Fiebre duran 24 horas.
  • 103. Guía para la profilaxis del tétano Antecedente de toxoide Heridas menores limpias Todas las otras heridas tetánico Dt tig Dt tig Desconocido o menor 3 Si no Si si dosis Mayor 3 dosis No no No no TIG inmunoglobulina antitetánica.
  • 104. Reacciones adversas. • Reacciones en el lugar de aplicación • Dolor • Inflamación • Fiebre • duran 24 horas
  • 105. Vacuna contra pneumococo • Streptococcus neumonía • Reino: Eubacteria Filo: Firmicutes Clase: Bacilli Orden: Lactobacillales Familia: Streptococcaceae Género: Streptococcus Especie: S. neumonía • Habitad faringe
  • 106. • El Steptococus pneumoniae fue identificado como causa de neumonía entre los años 1880- 1890. • En 1926 se le asigno el nombre de diplococus pneumoniae basándose en al tinción de Gram.
  • 107. Enfermedades que causa Neumonía Endocarditis Procesos infecciosos  septicemia  meningitis
  • 109. Vacuna de polisacáridos • contiene los polisacáridos capsulares purificados de los 23 serotipos más frecuentes: 1, 2, 3, 4, • 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F , 18C, 19A, 19F, 20, 22F, 23F, y 33F.
  • 110. Dosis y vida de administración • Cada dosis de vacuna polivalente combinada contiene 25μg de cada uno de los 23 polisacáridoscapsulares purificados. • Se administra por vía intramuscular o subcutánea y pueden ser aplicadas simultáneamente • con la vacuna contra influenza, así como también con otras vacunas como la DPT y polio sin • aumento de las reacciones adversas ni disminución de la respuesta inmune
  • 111. Esquema de vacunación 1dosis Adultos A partir 2años mayores de 65 enf.cronicas .anemia años VIH falciforme
  • 112. Reacciones adversas y contraindicaciones • Las reacciones adversas más comunes son dolor en el sitio de la inyección, inflamación y eritema; estas reacciones persisten por menos de 48 horas. • Una reacción alérgica que ocurra después de la primera inoculación, es una contraindicación para la revacunación. Las enfermedades agudas moderadas o severas también son una contraindicación para vacunar.
  • 113. Eficacia de la vacuna 80 por ciento en adultos jóvenes sanos. En pacientes cirroticos,asplenia funcional o anatómica y diabetes mellitus. En inmunocomprometidos la respuesta es baja. Los anticuerpos empiezan a disminuir después de los5 años. Adultos jóvenes de prevenir enfermedades invasivas es de 50 a80 por ciento
  • 114. meningococo • Neisseria meningitidis conocida como meningococo, es una bacteria gram negativa encapsulada causante de 2 cuadros infecciosos principales: • meningitis y septisemia. • Se transmite a través de secreciones salivares, respiratorias • Mortalidad de 10-14por ciento. • De los sobrevivientes 19por ciento tienen secuelas daño neurologico,sordera y perdida de extremidades.
  • 115. Cuadro clínico meningitis • Fiebre, escalofríos, • Fotofobia, cuello rígido septicemia • Taticardia, fiebre • Taquipnea, fiebre
  • 116. Vacunas contra meningococo • polisacáridos capsulares purificados de alto peso molecular de los serotipos A, C, Y yW135. Se presentan en forma liofilizada como monovalentes (contra el grupo A o C), bivalentes(contra los grupos A y C), tetravalentes (contra los grupos A, C, W135 e Y) y conjugada (grupo) para niños menores de 2 años. • En el serogrupo B, el polisacárido no es inmunogénico dada su similitud con antígenos naturales presentes
  • 117. Dosis y vía de administración • Cada dosis posee 50 μg de cada componente individual. • Se administra por vía intramuscular • Se debe mantener a temperaturas entre +2 ºC y +8 ºC, y protegida de la luz.
  • 118. Esquema de vacunación y grupos de riesgo • La vacuna consiste en una sola dosis y se aplica en zonas hiperendémicas o en caso de control de brote o epidemia. • alto riesgo como las personas con deficiencias en el sistema de complemento o con asplenia funcional o anatómica. • La revacunación puede estar indicada en personas de alto riesgo de infección, particularmente los niños que fueron vacunados siendo menores de 4 años.
  • 119. Reacciones adversas y contraindicaciones • Estas vacunas son muy seguras, han sido utilizadas durante los últimos 25 años. • hipertermia pasajera y en el lugar de inyección un ligero enrojecimiento que puede durar 24 horas. • No se recomienda el uso de la vacuna bivalente o tetravalente para la vacunación rutinaria • en los niños menores de 2 años.
  • 120. Eficacia de la vacuna. • respuesta serológica entre los cinco a siete días después de aplicada la vacuna. • En adultos y niños mayores de 2 años, particularmente los mayores de 4 años, las vacunas contra los serogrupos A y C han mostrado una eficacia de 85% a 100%. • La inmunidad se mantiene por un periodo mínimo de 3 años.
  • 121. Rabia humana • El virus de la Rabia pertenece a la familia rhabdoviridae, género lyssavirus. • La rabia es una enfermedad aguda del sistema nervioso central (encefalomielitis)que una vez que aparecen los signos y síntomas de la enfermedad es mortal en menos de 10 días.
  • 123. fisiopatogenia • El virus se multiplica en el musculo estriado sitio de inoculación. • entra al snperiperico • Se propaga hasta las sustancia gris • Llega a los nervios autónomos • Glándulas salivales, piel ,higado,corazon, pulmón y medula suprarrenal.
  • 124. Vacuna contra la rabia 1 . Vacuna de células diploides humanas vcdh por virus inactivo 2. Vacuna antirrábica absorbida vra por inactivos 3. Vacuna purificada hechas de cel. de embrión de pollo
  • 125. Esquema de vacunación • Profilaxis antes de la exposición: esquema primario.
  • 126. Profilaxis después de la exposición • Personas previamente vacunadas contra la rabia: 2 dosis de vacuna (1,0 ml) con un intervalo de tres días por vía intramuscular. • Personas NO vacunadas previamente contra la rabia: 5 dosis de vacuna (1,0 ml) • después de una exposición se debe aplicar conjuntamente la inmunoglobulina • antirrábica humana en dosis únicas de 20 UI por kg de peso.
  • 127. Reacciones adversas Dolor Eritema Hinchazón en lugar de inoculación Reacciones sistémicas Cefalea, nauseas, dolor abdominal, mialgias y mareos notificación de 3 casos de guillain barret después de la vacunación.
  • 128. Contraindicaciones hipersensibilidad Enfermedad Embarazadas severa a en riesgo moderada teórico
  • 129. Eficacia de la vacuna • Las vacunas tienen una eficacia muy alta, que dura hasta dos años
  • 130. Vacuna para la prevención de la enfermedades invasivas por Haemophilus influenzae Mayelin Cabrera
  • 131. El Haemophilus influenzae es un bacilo que esta implicado en las infecciones invasivas graves, como: • Meningitis • Epiglotitis aguda • Neumonia • Celulitis, entre otras.
  • 132. • Fue descrita por primera vez en 1892 por Pfeiffer y asociada nuevamente con la epidemia de la influenza. • La primera vacuna contra Hib se autorizo en humano en 1985.
  • 133. • Reservorio • Mecanismo de transmisión • Periodo de transmisibilidad
  • 135. Composición: • Es una vacuna conjugada que consiste en un polisacárido capsular ,unido a una proteína transportadora. Estos transportadores pórticos incluyen toxoide diftérico y un toxoide tetánico.
  • 136. Presentación • La vacuna conjugada contra Hib esta disponible generalmente en viales de una sola dosis o varias dosis de 2 y 10 y en formulación liquida o liofolizada.
  • 137. • Conservación: Debe conservarse entre 2 y 8º C. • Contraindicación: ninguna.
  • 138. Dosis, vía de administración La dosis de vacuna varia con cada laboratorio productor. Por lo general es de 0,5 ml y se presentan en forma liquidas o liofilizadas y como monodosis o multidosis. Se utiliza la vía intramuscular profunda y el sitio de aplicación es en la región anterolateral externa del muslo.
  • 139. Reacciones adversas • Locales en la zona de aplicación ,como dolor, rubor o tumefacción, estos síntomas son leves y duran menos de 24h.
  • 141. Agente infeccioso y Periodo de incubación • El virus de la fiebre amarilla, un arbovirus del género Flavivirus, familia Flaviviridae. • El periodo de incubación es de 3 a 6 días después de la picadura del mosquito.
  • 142. Período de transmisibilidad El mosquito se infecta al picar al enfermo durante la fase de viremia, que se inicia poco antes de comenzar la fiebre y puede durar hasta el quinto día de la enfermedad. Ae. aegypti puede tornarse infectante tras un período de 9 a 12 días después de haber picado a una persona virémica (período de incubación extrínseco).
  • 144. Inmunidad • La vacuna contiene virus vivo atenuado, es eficaz y segura • Se utiliza hace mas de 60 años para la inmunizacion activa de niños y adultos contra la infeccion por el virus de la fiebre amarilla. • Fue desarrollada a fines del decenio de 1930 e inicio de los 40 por Max Theiler y sus colaboradores.
  • 145. Esquema de vacunación • Aplicación recomendada a partir de los 12 meses de edad. • En caso de brote aplicar a partir de los 6 meses. • Se recomienda vacunacion a viajeros de zonas enzooticas cada 10 años.
  • 146. Dosis La vacuna contra la fiebre amarilla debe aplicarse por vía subcutánea en una sola dosis de 0,5 mL, en la parte superior del brazo.
  • 147. Reacciones adversas Reacciones autolimitadas y leves, tales como Dolor y enrojecimiento en el lugar de aplicacion Fiebre Dolor de cabeza Mialgia y malestar general
  • 148. Contraindicaciones La vacuna contra la fiebre amarilla no se debe administrar: • Personas con enfermedades febriles agudas • A mujeres embarazadas •A personas inmunodeprimidas • A menores de 6 meses
  • 149. Bioseguridad • Es el conjunto de medidas preventivas destinadas a proteger el personal que elabora frente a los riesgos procedentes de agentes biológicos ,físicos y químicos.
  • 150. Normas de bioseguridad: • Minimizar la manipulación de los equipos de infección. • Colocar cajas de bioseguridad. • No se debe remover manualmente las agujas utilizadas de las jeringuillas. • No destapar la jeringuillas después de usarlas . • No caminar en el área de vacunación con las jeringuilla usada o destapada. • El ambiente debe ser exclusivo para la vacunación y garantizar una correcta técnica de aplicación.
  • 151. • Esquema vacunal • Cadena de frio • Mitos sobre las vacunas YANELYS CANARIO
  • 152. Esquema Vacunal • Visitas al centro de salud durante el primer año que recomienda el PAI. • El PAI. • Razones por la cuales se suspende o no se complete el esquema vacunal.
  • 153.
  • 154.
  • 155. CADENA DE FRIO • La cadena de frio es el proceso que permite mantener la capacidad inmunitaria de las vacunas ,desde su elaboración hasta su administración ,mediante su conservación a la temperatura idónea que es de entre + 2c a 8c. • El almacenamiento, transporte y conservación de las vacunas debe reunir unas condiciones adecuadas y para ello tendremos en cuenta:
  • 156. CADENA DE FRIO • Las características propias de la vacunas. • La cadena de frio con personal y equipos adecuados. • Las diferentes normas de conservación. • Transporte y material de acondicionamiento.
  • 157. CADENA DE FRIO • Las vacunas son productos biológicos termolábiles, temperaturas superiores a +8c pueden producir perdida de la actividad ciertas vacunas son mas sensibles que otras al calor. • cuando las vacunas pierden su eficacia ,el hecho de que se coloquen en frio nuevamente no le devuelve esta eficacia ,pueden cambiar su aspecto y sus características fisiológicas.
  • 158. Termos para el transporte de las vacunas
  • 159.
  • 160.
  • 161. Mitos Sobre Las Vacunas • Las vacunas son toxicas. • No puedes vacunarte si estas enfermo. • Vacunarse contra muchas enfermedades es arriesgado. • La triple vírica produce autismo. • los alérgicos al huevo no puede vacunarse. • No debes vacunarte si consumes bebidas alcohólicas.
  • 162. CONT… • Las vacunas pueden producir enfermedades. • las vacunas del sector privado son mejores que las del sector publico. • solo los niños deben vacunarse.
  • 163. EL TRABAJO EN EQUIPO LOGRA LO QUE LA UNILATERALIDAD NO PUEDE…