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El aparato circulatorio:
Es la estructura anatómica compuesta por el sistema cardiovascular que conduce
y hace circular la sangre, y por el sistema linfático que conduce la linfa
unidireccionalmente hacia el corazón.
En el ser humano, el sistema cardiovascular está formado por el corazón, los
vasos sanguíneos (arterias, venas y capilares) y la sangre, y el sistema linfático
que está compuesto por los vasos linfáticos, los ganglios, los órganos linfáticos (el
bazo y el timo), la médula ósea y los tejidos linfáticos (como la amígdala y las
placas de Peyer) y la linfa.
 La sangre es un tipo de tejido conjuntivo fluido especializado, con una matriz
coloidal líquida, una constitución compleja y de un color rojo característico.
Tiene una fase sólida (elementos formes, que incluye a los leucocitos (o
glóbulos blancos), los eritrocitos (o glóbulos rojos) , las plaquetas y una fase
líquida, representada por el plasma sanguíneo (Figura 10).
 La linfa es un líquido transparente que recorre los vasos linfáticos y
generalmente carece de pigmentos. Se produce tras el exceso de líquido que
sale de los capilares sanguíneos al espacio intersticial o intercelular, y es
recogida por los capilares linfáticos, que drenan a vasos linfáticos más gruesos
hasta converger en conductos que se vacían en las venas subclavias.
La función principal del aparato circulatorio es la de pasar nutrientes (tales como
aminoácidos, electrolitos y linfa), gases, hormonas, células sanguíneas, entre
otros, a las células del cuerpo, recoger los desechos metabólicos que se han de
eliminar después por los riñones, en la orina, y por el aire exhalado en los
pulmones, rico en dióxido de carbono (CO2). Además, defiende el cuerpo de
infecciones y ayuda a estabilizar la temperatura y el pH para poder mantener la
homeostasis.
En los vertebrados más evolucionados de características homeotermas, como
las aves y los mamíferos incluido el ser humano, el corazón tiene cuatro cámaras
(es tetracameral) y la circulación es doble y completa
La función principal del aparato circulatorio
Es la de pasar nutrientes (tales como aminoácidos, electrolitos y
linfa), gases, hormonas, células sanguíneas, entre otros, a las células del cuerpo,
recoger los desechos metabólicos que se han de eliminar después por losriñones,
en la orina, y por el aire exhalado en los pulmones, rico en dioxido de carbono
(CO2). Además, defiende el cuerpo de infeccionesy ayuda a estabilizar (CO2).
DEFINICIÓN DEL SISTEMA RESPIRATORIO
El sistemarespiratorioestáformadoporlasestructurasque realizanel intercambiode gasesentre
la atmósferayla sangre.El oxígeno(O2) es introducidodentrodel cuerpoparasuposterior
distribuciónalostejidosyel dióxidode carbono(CO2) producidoporel metabolismocelular,es
eliminadoal exterior.Ademásinterviene enlaregulacióndelpHcorporal,enla proteccióncontra
losagentespatógenosylassustanciasirritantesque soninhaladosyenla vocalización,yaque al
moverse el aire atravésde lascuerdasvocales,produce vibracionesque sonutilizadaspara
hablar,cantar, gritar......El procesode intercambiode O2y CO2 entre lasangre y la atmósfera,
recibe el nombre de respiraciónexterna.El procesode intercambiode gasesentre lasangre de los
capilaresylas célulasde lostejidosendonde se localizanesoscapilaresse llamarespiración
interna.
TRACTO RESPIRATORIOSUPERIOR
NARIZY FOSASNASALES
La narizes laparte superiordel sistemarespiratorioyvaría entamañoy forma endiferentes
personas.Se proyectahaciaadelante desde lacara,a la que estáunidasu raíz, por debajode la
frente,ysu dorsose extiende desde laraízhasta el vértice o punta.La parte superiorde lanarizes
ósea,se llamapuente de lanarizy está compuestoporloshuesosnasales,parte del maxilar
superioryla parte nasal del huesofrontal.Laparte inferiorde lanarizescartilaginosayse
compone de cartílagoshialinos:5 principalesyotrosmás pequeños.Enel interiorde lanarizse
encuentrael tabique nasal que esparcialmente óseoyparcialmente cartilaginosoydivide ala
cavidadnasal en dospartesllamadaslasfosasnasales.Laparte óseadel tabique estáformadapor
parte del huesoetmoidesyporel vómeryse localizaenel planomediode lasfosasnasaleshasta
el 7º año de vida.Despuéssueleabombarse haciaunode loslados,generalmente el derecho.La
parte cartilaginosaestáformadapor cartílago hialinoyse llamacartílagoseptal.Las fosasnasales
se abren al exteriorpordosaberturasllamadaslosorificiosoventanasnasales,limitadosporfuera
por lasalas de la nariz,y se comunicancon la nasofaringe pordosorificiosposterioresocoanas.En
cada fosa nasal se distingue untecho,unaparedmedial,unaparedlateral yunsuelo.El techoes
curvadoy estrechoy estáformadopor 3 huesos:frontal,etmoidalyesfenoidal.El sueloesmás
ancho que el techoy estáformadopor parte de loshuesosmaxilarypalatino.Laparedinterna
estáformadapor el tabique nasal óseoyes lisa.La paredexternaesrugosadebidoala presencia
de 3 elevacionesóseaslongitudinales:loscornetesnasalessuperior,medioe inferiorque se
proyectanhaciael interiorde cada fosanasal y se curvanhacia abajoformandocanalesde paso de
aire que se llamanmeatos.Debajodel cornetesuperiorse encuentrael meatosuperiorendonde
desembocanlossenosetmoidales.Debajodel cornetemediose encuentrael meatomedioen
donde desembocanlossenosmaxilaryfrontal.Debajodel corneteinferiorse encuentrael meato
inferior,endonde desembocael conductolácrimo-nasal.Lasfosasnasalesensuparte más
exteriorestánrecubiertasporpiel que contiene unciertonúmerode gruesospeloscortoso
vibrisasyensu parte restante,poruna membranamucosacon epitelioseudoestratificado
columnarciliado.Lasvibrisas3 atrapan laspartículas másgrandessuspendidasenel aire inspirado
antesde que alcancenla mucosanasal,mientrasque el restode partículases atrapadopor una
finacapa de mocosegregadaporlas glándulasmucosasdel epitelio,que luegoespropulsadopor
loscilioshaciala faringe paraser deglutidoe inactivadoenel estómago.Además,el aire inspirado
al pasar por lamucosa nasal eshumedecidoycalentadoantesde seguirsucaminoporlasvías
respiratorias.El 1/3 superiorde lamucosa nasal,situadaenel techoy lazona superiorde las
paredesinternayexternade lasfosasnasales,eslamucosaolfatoria,ya que contiene los
receptoressensitivosolfatorios.
SENOSPARANASALES
Los senosparanasalessoncavidadesllenasde aire,de diferentetamañoyformasegúnlas
personas,que se originanal introducirse lamucosade lacavidadnasal enlos huesosdel cráneo
contiguosy,por tanto,estántapizadaspor mucosanasal,aunque másdelgaday con menosvasos
sanguíneosque laque recubre lasfosasnasales.Loshuesosque poseencavidadesaéreassonel
frontal,el etmoides,el esfenoidesyel maxilarsuperior.Enel reciénnacido,lamayoríade senos
son rudimentariosoestánausentesydurante lainfanciayla adolescenciacrecene invadenlos
huesosadyacentes.El crecimientode lossenosesimportanteporque alterael tamañoyla forma
de la cara y da resonanciaala voz.El moco secretadoporlas glándulasde lamucosaque los
tapiza,pasa a lasfosasnasalesa travésde los meatos.
Senosfrontales.
Se localizanentre lastablasinternayexternadel huesofrontal,pordetrásde losarcos
superciliaresya partirde los7 añosya puedenservisualizadosenradiografías.Aunque esposible
encontrarnumerosossenosfrontales,lohabitualesque hayaunoderechoyotro izquierdo,que
rara vezsonde igual tamaño enuna mismapersonayaque el tabique que lossepara no suele
encontrarse enel planomedio.El tamañode lossenosfrontalesvaríadesde unos5 mm hasta
grandesespaciosque se extiendenlateralmente.Cadasenofrontal comunicaconla fosanasal
correspondiente atravésdel meatomedio.
Senosetmoidales.
El númerode cavidadesaéreasenel huesoetmoidesvaríade 3-18 y no suelenservisibles
radiológicamente hastalos2años de edad.Desembocanenlasfosasnasalesporlosmeatos
superiores.
Senosesfenoidales.
Suelenser2, se sitúanenel huesoesfenoides,pordetrásde laparte superiorde lasfosasnasales,
estánseparadosentre sí porun tabique óseoque habitualmentenose encuentraenel plano
medioyestánenrelacióncon estructurasanatómicasimportantescomosonlosnerviosópticos,
el quiasmaóptico,lahipófisis,lasarteriascarótidasinternasylossenoscavernosos.A diferencia
de losotros senoséstosdesembocanenlasfosasnasalesporencimade loscornetessuperiores.
Senosmaxilares.
Son lossenosparanasalesmásgrandesysu techoesel suelode laórbita.En el momentodel
nacimientosonmuypequeñosperoluegocrecenlentamente hastael momentoenque salenlos
dientespermanentes.Desembocanenlafosanasal correspondienteporel meatomedioatravés
de un orificiosituadoen laparte superior-internadel seno,de modoque esimposible sudrenaje
cuandola cabeza estáenposiciónvertical,motivoporel que se requierenmaniobrasespeciales
senofrontal senoesfenoidal senomaxilarcavidadoral cornete inferiorcornete mediocornete
superiorsacolagrimal celdasaéreasetmoidalessenomaxilarsenofrontal seno
BOCA
La boca esla primeraparte del tubodigestivoaunque tambiénse empleapararespirar.Está
tapizadapor una membranamucosa,lamucosaoral, con epitelio estratificadoescamosono
queratinizadoylimitadaporlasmejillasyloslabios.El espacioenformade herradurasituado
entre losdientesyloslabios,se llamavestíbuloyel espaciosituadopordetrásde losdientesesla
cavidadoral propiamentedicha.El techode la cavidadoral estáformadopor el paladar que
consiste endospartes:una óseallamadapaladarduro,formadapor parte de loshuesosmaxilar
superiorypalatinosyotra, formadapor músculosparesrecubiertosde mucosa,llamadael paladar
blandoo velodel paladar,que se insertapordelante enel paladarduroy,por detráseslibre y
presentaunaproyeccióncónicaenla líneamedia,laúvula.A cada ladodel paladarblandohaydos
músculosrecubiertosde replieguesverticalesde mucosaque constituyenlosdospilares
anterioresylosdospilaresposterioresdel paladaryformanel istmode lasfauceso puertade
comunicaciónde lacavidadoral con laparte oral de lafaringe u orofaringe.Porsuparte anterior
la cavidadoral se comunicacon el exteriorporlaaberturade la boca.
FARINGE
La faringe esuntuboque continúaa la boca y constituye el extremosuperiorcomúnde lostubos
respiratorioydigestivo.Ensuparte superiordesembocanlosorificiosposterioresde lasfosas
nasalesocoanas, ensu parte mediadesembocael istmode lasfaucesopuertade comunicación
con la cavidadoral y por su parte inferiorse continúaconel esófago,de modoque conduce
alimentoshaciael esófagoyaire haciala laringe ylospulmones.Paraunamejordescripciónse
divide 5en3 partes:nasofaringe,situadapordetrásde lanariz y porencimadel paladarblando,
orofaringe,situadapordetrásde laboca, y laringofaringe,situadapordetrásde lalaringe.Debido
a que la vía para losalimentosyel aire escomúnenla faringe,algunasveceslacomidapasaa la
laringe produciendotosysensaciónde ahogoy otras vecesel aire entraenel tubodigestivo
acumulándose gasenel estómagoyprovocandoeructos.
Nasofaringe.Se laconsideralaparte nasal de la faringe yaque esuna extensiónhaciaatrásde las
fosasnasales,estárecubiertade unamucosasimilarala mucosanasal y tiene unafunción
respiratoria.Hayvariascoleccionesde tejidolinfoide llamadasamígdalas,así,ensutechoy pared
posteriorlaamígdalafaríngea (llamadapopularmentevegetacionesoadenoides).Ensupared
externa,desembocalatrompade Eustaquioque esla comunicaciónentre el oídomedioyla
nasofaringe ypordetrásde cada unode losorificiosde desembocadurase encuentranlasdos
amígdalastubáricas.La infecciónde unaadenoidespuede diseminarseauna amígdalatubárica
por proximidad,produciendoel cierre de latrompacorrespondienteyunainfecciónenlacavidad
timpánica,loque dará lugara una otitismediaconel peligroconsiguientede pérdidade audición
temporal opermanente.
Orofaringe.Esla parte oral de la faringe ytiene unafuncióndigestivayaque escontinuaciónde la
boca a travésdel istmode las faucesyestá tapizadaporuna mucosa similarala mucosaoral. La
orofaringe estálimitadaporarribaporel paladar blando,porabajopor la base de la lengua,en
donde se encuentraunacolecciónde tejidolinfoide llamadaamígdalalingual,yporlosladospor
lospilaresdel paladaranterioresyposteriores,entre loscuales,encadalado,se encuentraotra
colecciónde tejidolinfoide que constituyelasamígdalaspalatinas(que cuandose infectanson
llamadaspopularmente anginas) cuyaparte visiblenoesunaguía exactade su tamañoreal
porque unagran porciónde ellaspuede estarocultapordetrásde la lengua.Lasamígdalas
palatinas,lingual yfaríngeaconstituyenunabandacircularde tejidolinfoidesituadaenel istmode
lasfaucesllamadaanilloamigdalinooanillode Waldeyerque tiene lamisiónfundamental de
evitarladiseminaciónde lasinfeccionesdesde lascavidadesnasal yoral hacia lostubos
respiratorioygastrointestinal.Laringofaringe Eslaparte laríngeade la faringe yaque se encuentra
por detrásde la laringe.Estátapizadapor una membranamucosacon epitelioplanoestratificado
no queratinizadoyse continúaconel esófago.Porsuparte posteriorse relacionaconloscuerpos
de las vértebrascervicales4ªa 6ª.
LARINGE Es un órganoespecializadoque se encargade lafonacióno emisiónde sonidosconla
ayudade lascuerdasvocales,situadasensuinterior.Estálocalizadaentre lalaringofaringe yla
tráqueay esuna parte esencial de lasvíasaéreasya que actúa como unaválvulaque impide que
losalimentosdeglutidosyloscuerpos extrañosentrenenlasvíasrespiratorias.Estátapizadapor
una membranamucosacon epitelioestratificadoescamosonoqueratinizadoysuesqueletoestá
formadopor 9 cartílagos unidosentre sí pordiversosligamentos.Trescartílagossonimpares:el
tiroides,el cricoidesylaepiglotisytrescartílagossonpares:los aritenoides,loscorniculadosylos
cuneiformes.
Cartílago tiroides
Es el másgrande de loscartílagos laríngeosyestácompuestopor2 láminascuadriláterasde
cartílago hialinoque se fusionanpordelanteenlalíneamedia,formandolaprominencialaríngea
o nuezde Adánque esmás marcada enloshombresporque el ángulode uniónde lasláminases
mayor que enlasmujeres.Porsuborde superiorse une al huesohioides.El borde posteriorde
cada láminase proyectahacia arriba comocuernosuperioryhacia abajocomo cuernoinferior;los
cuernosinferioresse articulanconel cartílagocricoides.
Cartílago cricoides.Esel más inferiorde loscartílagoslaríngeosytiene laformade un anillode
selloconel sellodirigidohaciaatrás.Está formadopor cartílago hialinoyesmáspequeñoque el
cartílago tiroidesperomásgruesoyfuerte.Suborde superiorse articulaconel cartílago tiroidesy
su borde inferiorconel primeranillode latráquea.
Cartílago epiglotis.
Tiene formade raqueta,estáformadopor cartílago elásticoysituadopordetrásde la raíz de la
lenguaydel huesohioidesypordelante del orificiode entradaalalaringe.Suborde superiores
libre yforma el borde superiordel orificiolaríngeoysu borde inferiorestáunidoal cartílago
tiroides.
Cartílagosaritenoides.
Son 2, estánformadosporcartílago hialinoyse articulancon el cartílago cricoides.Encada uno de
ellosse insertaunligamentoque formaparte de unacuerdavocal.
Cartílagoscorniculadosycuneiformes.
Tambiénsoncartílagos paresy estánformadospor cartílagoelástico.Loscartílagos corniculados
estánunidosa losvérticesde losaritenoidesysoncomouna prolongaciónde éstosyloscartílagos
cuneiformesse encuentranenlosplieguesde uniónde losaritenoidesylaepiglotis.Estos
cartílagos se aproximancuandose cierrael orificiode entradaa la laringe enel momentode
deglutir.
INTERIORDE LA LARINGE
La cavidado interiorde lalaringe se extiende desde el orificiode entradaala laringe hastael
borde inferiordel cartílagocricoidesendonde se continúaconlatráquea,yquedadivididaen3
partespor dos plieguessuperiores(ovestibularesocuerdasvocalesfalsas) ydospliegues
inferiores(ocuerdasvocales verdaderas) que se proyectanhaciael interiorde lalaringe desde
cada lado.La parte de la cavidadlaríngeasituadapor encimade losplieguessuperioresse llama
vestíbulolaríngeo,lasituadaentre losplieguessuperioresylosinferioresse llamaventrículo
laríngeoy la situadapordebajode losplieguesinferioresse llamacavidadinfraglótica.Lamucosa
laríngeaestárecubiertade epitelioestratificadoescamosonoqueratinizadohastalacavidad
infraglóticaapartirde la cual se encuentraun epitelioseudoestratificadocolumnarciliadoque ya
se continúacon el de la mucosa de la tráquea.Losplieguessuperioresovestibularesocuerdas
vocalesfalsasestánseparadosentre síporla hendiduravestibularylosplieguesinferioreso
cuerdasvocales verdaderasestánseparadosentre síporla hendiduraglótica.Laglotisincluyelas
cuerdasvocalesverdaderasylahendiduraglóticayes,por tanto,la parte de la cavidadlaríngea
más directamente relacionadaconlaemisiónde voz. Las cuerdasvocales falsasconsistenen2
espesosplieguesde mucosaque rodeanaunos ligamentosyse extiendenentre loscartílagos
tiroidesyaritenoides.Notienenpapelenlaemisiónde vozsinoque formanparte del mecanismo
protectorpor el que la laringe se cierraen el momentode deglutirparaevitarlaentradade
alimentosuotroscuerposextrañosenlasvías respiratorias.Lascuerdasvocalesverdaderastienen
formade cuña con unvértice que se proyectahacia el interiorde lacavidadlaríngeay unabase
que se apoya enel cartílago tiroides.Cadacuerdavocal verdaderaestácompuestaporun
ligamento,porunamembranaelásticayporfibrasde músculoestriado.Todoellotapizadopor
una membranamucosacon epitelioestratificadoescamosonoqueratinizado.Laforma de la
hendiduraglóticavariarásegúnlaposiciónde lascuerdasvocales.Mientrasse respira
tranquilamentelahendiduraglóticase estrechaypresentaformade cuñay, encambio,se
ensanchaenla inspiraciónintensa.Al hablar,lascuerdasvocalesse aproximanmuchode modo
que la hendiduraglóticaaparece comounalínea.Los cambiosenel tonode voz se debena
variacionesenlatensiónyenlalongitudde lascuerdasvocales,enel anchode la hendidura
glóticay enla intensidadde losesfuerzosrespiratorios,asípor ejemplo,lostonosbajosde lavoz
de loshombresse debena lamayor longitudde suscuerdasvocales.
TRÁQUEA
Es un ancho tuboque continúaa la laringe yestátapizadopor unamucosa con epitelio
seudoestratificadocolumnarciliado.Laluzo cavidaddel tubose mantiene abiertapormediode
una serie de cartílagoshialinos(16-20) enformade C con la parte abiertahaciaatrás. Los
extremosabiertosde losanilloscartilaginososquedanestabilizadosporfibrasmusculareslisasy
tejidoconjuntivoelásticoformandounasuperficieposteriorplanaencontactodirectoconel
esófago,pordelante del cual desciende,loque permiteacomodardentrode latráquealas
expansionesdel esófagoproducidasal tragar.Terminaa nivel del ánguloesternal yde laapófisis
espinosade la4ª vértebratorácica,al dividirse enlosbronquiosprincipalesderechoe izquierdo.El
arco o cayado de la aorta en unprincipioesanteriorala tráqueay luegose colocaen sulado
izquierdo.8orificiofaríngeode la trompaauditiva(de Eustaquio) amígadal faríngea(adenoides)
nasofaringe úvulaamígdalapalatinaorofaringe epiglotislaringofaringeesófagotráqueacuerdas
vocalesamígdalalingual huesohioidespaladarblando.
TRACTO RESPIRATORIOINFERIORBRONQUIOS
Los bronquiosprincipalessondostubosformadosporanilloscompletosde cartílagohialino,uno
para cada pulmón,yse dirigenhaciaabajoyafueradesde el final de latráqueahasta loshilios
pulmonarespordonde penetranenlospulmones.El bronquioprincipalderechoesmásvertical,
corto y ancho que el izquierdoloque explicaque seamásprobable que unobjetoaspiradoentre
enel bronquioprincipal derecho.Unavezdentrode lospulmones,losbronquiosse dividen
continuamente,de modoque cadarama corresponde aun sector definidodel pulmón.Cada
bronquioprincipal se divide enbronquioslobularesque son2 enel ladoizquierdoy3 enel lado
derecho,cadauno correspondiente aunlóbulodel pulmón.Cadabronquiolobularse divide,asu
vez,enbronquiossegmentariosque correspondenalosllamadossegmentospulmonares,cada
unode loscualestiene suspropiosbronquio,arteriayvenasegmentarios.Losbronquios
segmentariosasuvez,se dividenenbronquiosmáspequeñosobronquíolosque se ramificanen
tubosmás pequeños,de unmodorepetidohastaformarlosbronquíolosterminales.Todaesta
ramificaciónbronquialse parece aun árbol invertidoyporellose llamaárbol bronquial.A medida
que se produce la ramificaciónbronquial,el epiteliode la mucosava cambiando.Enlosbronquios
principales,lobularesysegmentarioslamucosatiene epitelioseudoestratificadocolumnarciliado.
En losbronquiolosmásgrandespasaa tenerepiteliocolumnarsimple ciliado,enlosbronquiolos
más pequeños,epiteliocuboidalsimple ciliadoyenlosbronquiolosterminales,epiteliocuboidal
simple nociliado.Ademáslosanilloscartilaginososvandesapareciendoylasfibrasmusculares
lisasvanaumentando,hastaque ya nohay cartílago y solomúsculo9 lisoenla paredde los
bronquiolosmáspequeños,de modoque lacontracciónmuscularpuede cerrarlacavidadde estos
bronquiolos,impidiendolaentradade aire enlosalvéolos,comosucede porejemploenunacrisis
asmática,loque puede seruna situaciónamenazadora paralavida.
PULMONES
Los pulmonessonlosórganosesencialesde larespiración.Sonligeros,blandos,esponjososymuy
elásticosypuedenreducirseala1/3 parte de su tamañocuando se abre la cavidadtorácica.
Durante la primeraetapade la vidason de colorrosado,peroal final sonoscurosy moteados
debidoal acúmulode partículasde polvoinhaladoque quedaatrapadoenlosfagocitos
(macrófagos) de lospulmonesalolargode losaños. Cada pulmóntiene laformade unsemicono,
estácontenidodentrode supropiosaco pleural enlacavidadtorácica,y estáseparadouno del
otro por el corazóny otras estructurasdel mediastino.El pulmónderechoesmayorymáspesado
que el izquierdoysudiámetrovertical esmenorporque lacúpuladerechadel diafragmaesmás
alta,en cambioesmás ancho que el izquierdoporqueel corazónse abombamáshacia el lado
izquierdo.El pulmónizquierdoestádivididoenunlóbulosuperior,que presentalaescotadura
cardíaca endonde se sitúael corazón, y unlóbuloinferior.El pulmónderechoestádivididoentres
lóbulos:superior,medioe inferior.Cadapulmónpresentaunvértice,unabase ydos caras. El
vértice esel polosuperiorredondeadode cadapulmónyse extiendeatravésde la abertura
superiordel tórax,porencimade la 1ª costilla.Labase o cara diafragmáticaescóncava y enforma
de semilunayse apoyaen lasuperficie convexadel diafragmaque separaal pulmónderechodel
hígado y al pulmónizquierdodel hígado,estómagoybazo.La cara costal es grande,lisayconvexa
y se adapta a la paredtorácica y la cara internatiene unaparte vertebral que ocupael canal a cada
ladode la columnavertebral yotra mediastínicaque presentadepresionesdebidoal corazónylos
grandesvasos.El hiliode cadapulmónse encuentracercadel centrode la cara interna,está
rodeadopor pleurayesla zona por donde pasanlasestructurasque entrany salende cada
pulmón(arterias,venas,bronquios,nervios,vasosyganglioslinfáticos) formandolospedículos
pulmonaresque tambiénestánrodeadosporpleura.De este modolospedículosunenlacara
internade cada pulmónal corazón y latráquea.Las ramas de laarteria pulmonardistribuyen
sangre venosaenlospulmonesparaque éstoslapuedanoxigenar.Acompañanalosbronquiosde
tal modoque hay unarama para cada lóbulo,cadasegmentobronco-pulmonarycada área
funcional del pulmón.Lasramas terminalesde lasarteriaspulmonaresse ramificanencapilares
que se encuentranrecubriendolasparedesde losalvéolos.Porsuparte,lasarteriasbronquiales
son pequeñasytransportansangre oxigenadaparairrigarlosbronquiosentodassus
ramificaciones.Lasvenaspulmonaresrecogenlasangre oxigenadadesde lospulmonesyla
transportana la aurícula izquierdadel corazón.Porsuparte,lasvenasbronquialesrecogenla
sangre venosaprocedente de losbronquiosylallevanala venaácigos(laderecha) yla vena
hemiácigos(laizquierda).10
UNIDADRESPIRATORIA
Los bronquiosse dividenunayotravezhasta que su diámetroesinferiora1 mm, despuésde lo
cual se conocencomo bronquiolosyyanotienenensusparedesni glándulasmucosasni
cartílagos.Los bronquiolosse subdividenasuvezenbronquiolosterminales.Estosse subdividen
hasta formarlosbronquiolosrespiratoriosque se caracterizanporque enparte tienenestructura
de bronquiolosperoenparte yatienenalvéolosensuparedque se abrendirectamente ensu
cavidad.La unidadrespiratoriaeslazonadel pulmónque estáaireadaporun bronquiolo
respiratorio.Cadabronquiolorespiratoriose divide envariasvíasllamadasconductosalveolares
que,a su vez,se abrena a numerosossacosalveolaresyalvéolos.Cadasacoalveolarestáformado
por variosalvéolosycadaalvéoloesunabolsaredondeada,abiertaporunlado,conun diámetro
mediode unas3oo micras,que tiene unaparedextremadamente delicadaformadaporepitelio
planosimple.Enlos2 pulmoneshayalrededorde unos300 millonesde alvéolos.
ESTRUCTURAS ACCESORIAS
PLEURAS
Son membranasserosas,esdecir que tapizanunacavidadcorporal que no estáabiertaal exterior
y recubrenlosórganosque se encuentranensuinteriorque,eneste caso,sonlospulmones.Una
serosaconsiste enunafinacapa de tejidoconjuntivolaxocubiertaporunacapa de epitelio
escamososimple ycomoel tipode epitelioessiempreel mismoentodaslasserosas,se le dael
nombre genéricode mesotelioal epiteliode unaserosa.Hay2 pleurasencada lado.Cada pulmón
estácubiertocompletae íntimamente porunamembranaserosa,lisaybrillante llamadapleura
visceral.Lacavidadtorácica está cubiertaporotra membranaserosallamadapleuraparietal.El
espaciovirtual que hayentre ambaspleurasse llamacavidadpleural.Lascavidadespleuralesde
cada ladoson 2 espaciosnocomunicadosentre síy cerradosherméticamente enlosque existe
una capa muyfinade líquidoserosolubrificantesecretadoporel mesotelio,el líquidopleural,
cuya misiónesreducirel roce entre lascapas parietal yvisceral de cada ladopara que no haya
interferenciasconlosmovimientosrespiratorios.Lapleuraparietal recubre lasdiferentespartes
de la cavidadtorácica y, con propósitosdescriptivos,recibeunnombre segúnlazonaque recubre:
la pleuracostal esla porciónmásfuerte de la pleuraparietal ycubre lassuperficiesinternasde la
caja torácica. La pleuramediastínicacubre el mediastino,lapleuradiafragmáticaesdelgaday
cubre la superficie superiordel diafragmay,porúltimo,lacúpulapleural cubre el vértice del
pulmón.Durante larespiracióntranquilaexisten3zonasde las cavidadespleuralesque noson
ocupadaspor lospulmonesyendonde dospartesde pleuraparietal contactanuna conla otra por
sus superficiesinternas.Estaszonasse llamansenospleuralesyse llenanenuna inspiración
profunda.Lossenoscostodiafragmáticosderechoe izquierdoestánsituadosentre laspleuras
costal y diafragmáticaa cada ladoy se acortan y se agrandan alternativamenteamedidaque los
pulmonesse muevendentroyfuerade ellosdurante lainspiraciónylaespiraciónyel seno
costomediastínicose encuentraanivel de laescotadura11 cardíaca, en donde se ponenen
contacto laspartescostal y mediastínicade lapleuraparietal izquierda.
PARED TORÁCICA
MEDIASTINO
La cavidadtorácica presenta3 divisionesprincipalesque sonlascavidadespleuralesderechae
izquierdayel mediastinoque eslaestrechaparte mediay,portanto, estáentre lasdos cavidades
pleurales.Se extiendedesdeel orificiosuperiordel tórax hastael diafragmaydesde el esternóny
loscartílagos costaleshastala superficieanteriorde las12 vértebrastorácicas.Contiene el
corazón y losgrandesvasos,latráqueay losbronquios,el timo,el esófago,losnerviosfrénicosy
losnerviosvagos(Xpar craneal),el conductotorácicoy ganglioslinfáticos.Todasestasestructuras
estánrodeadaspor tejidoconectivolaxoytejidoadiposocuyalaxitudjuntoconlaelasticidadde
lospulmonespermiteal mediastinoacomodarseal movimientoycambiosde volumende la
cavidadtorácica. El timo esuna masade tejidolinfoide de formaaplanadaylobularque se
encuentrapordetrásdel manubrioesternal.Enlosreciénnacidospuedeextenderse atravésde la
aberturatorácica superiorhaciael cuellodebidoasugran tamaño,peroa medidaque el niño
crece va disminuyendohastacasi desaparecerenel adulto.El conductotorácicoesel conducto
linfáticoprincipaldel organismo,conunos45 cm de longitud,ytransportalamayor parte de linfa
del cuerpohasta desembocarenel sistema venoso,enlavenabraquiocefálicaizquierda.laringe
(cartílagotiroidesycartílago cricoides) aortabronquioprincipal izquierdomediastinocavidad
pleural izquierdacavidadpleural derechapulmónizquierdoespaciopleural diafragmaesófago
pleuravisceral pleuraparietalpulmónderechobronquioprincipal derechotráquea
Las funciones del sistema respiratorio humano
La función más importante del sistema respiratorio, es el proceso de la respiración.
Los pulmones son los órganos más importantes del sistema respiratorio. Hay un
músculo situado debajo de los pulmones conocidos, como el diafragma, que
también juega un papel importante en el proceso de la respiración. Durante la
inhalación, el diafragma se contrae, creando un vacío que ayuda a llenar de
aire los pulmones. Por otro lado, durante la exhalación, el diafragma se relaja y
ayuda a expulsar el aire de los pulmones.
La inhalación.
Cuando una persona respira el aire (que contiene oxígeno), este pasa a través de
los conductos nasales que contienen mucosidades. Estas mucosidades ayudan a
filtrar los contaminantes como el polvo, el polen y el humo. El epitelio nasal añade
humedad y calor al aire. El aire pasa a través de la laringe y entra en la tráquea.
Luego se reparte en los dos bronquios, que conectan la tráquea con los pulmones.
A su vez, los bronquios se dividen en muchos tubos más pequeños, conocidos
como los bronquiolos. Estos terminan en sacos de aire, también conocidos como
alvéolos, que contienen los capilares sanguíneos. Estos capilares sanguíneos
transportan la sangre, que llega a través de las venas a todas las partes del
cuerpo. Aquí, el dióxido de carbono de la sangre se intercambia por el oxígeno en
los alvéolos. El oxígeno que contiene la sangre, vá al corazón donde se bombea
después a otras partes del cuerpo.
La exhalación.
La exhalación en los seres humanos, es el proceso de expulsión del dióxido de
carbono del aire que lo contiene. El movimiento del aire durante la exhalación se
produce a través de los bronquios, luego a través de las vías respiratorias y, a
continuación, pasa a través de la nariz. El aire exhalado está completamente
desprovisto de oxígeno. La inhalación y la exhalación, así se completa el proceso
de la respiración.
La vocalización.
La vocalización también es una de las funciones principales del sistema
respiratorio. La vocalización es el proceso que permite a los seres humanos hablar
y producir sonidos. Cuando el aire pasa a través de la faringe y la laringe, hace
que las cuerdas vocales en la laringe vibren, lo que ayuda en la producción del
sonido y del habla en los seres humanos.
La producción de tos.
La irritación se produce, cuando una partícula extraña se introduce en las fosas
nasales. Por lo tanto, expulsar estos cuerpos extraños o irritantes, es una de las
funciones del sistema respiratorio. Estos irritantes son forzados a salir de las vías
respiratorias a través de la tos o el estornudo.
El sistema respiratorio se considera, como uno de los cinco sistemas principales
del cuerpo humano. Mantenerse alejado del tabaco o no estar expuesto al humo,
le ayudará en la prevención de las enfermedades relacionadas con el sistema
respiratorio en una gran medida.
Sistema respiratorio- circulatorio

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Sistema respiratorio- circulatorio

  • 1. El aparato circulatorio: Es la estructura anatómica compuesta por el sistema cardiovascular que conduce y hace circular la sangre, y por el sistema linfático que conduce la linfa unidireccionalmente hacia el corazón. En el ser humano, el sistema cardiovascular está formado por el corazón, los vasos sanguíneos (arterias, venas y capilares) y la sangre, y el sistema linfático que está compuesto por los vasos linfáticos, los ganglios, los órganos linfáticos (el bazo y el timo), la médula ósea y los tejidos linfáticos (como la amígdala y las placas de Peyer) y la linfa.  La sangre es un tipo de tejido conjuntivo fluido especializado, con una matriz coloidal líquida, una constitución compleja y de un color rojo característico. Tiene una fase sólida (elementos formes, que incluye a los leucocitos (o glóbulos blancos), los eritrocitos (o glóbulos rojos) , las plaquetas y una fase líquida, representada por el plasma sanguíneo (Figura 10).  La linfa es un líquido transparente que recorre los vasos linfáticos y generalmente carece de pigmentos. Se produce tras el exceso de líquido que sale de los capilares sanguíneos al espacio intersticial o intercelular, y es recogida por los capilares linfáticos, que drenan a vasos linfáticos más gruesos hasta converger en conductos que se vacían en las venas subclavias. La función principal del aparato circulatorio es la de pasar nutrientes (tales como aminoácidos, electrolitos y linfa), gases, hormonas, células sanguíneas, entre otros, a las células del cuerpo, recoger los desechos metabólicos que se han de eliminar después por los riñones, en la orina, y por el aire exhalado en los pulmones, rico en dióxido de carbono (CO2). Además, defiende el cuerpo de infecciones y ayuda a estabilizar la temperatura y el pH para poder mantener la homeostasis. En los vertebrados más evolucionados de características homeotermas, como las aves y los mamíferos incluido el ser humano, el corazón tiene cuatro cámaras (es tetracameral) y la circulación es doble y completa
  • 2. La función principal del aparato circulatorio Es la de pasar nutrientes (tales como aminoácidos, electrolitos y linfa), gases, hormonas, células sanguíneas, entre otros, a las células del cuerpo, recoger los desechos metabólicos que se han de eliminar después por losriñones, en la orina, y por el aire exhalado en los pulmones, rico en dioxido de carbono (CO2). Además, defiende el cuerpo de infeccionesy ayuda a estabilizar (CO2). DEFINICIÓN DEL SISTEMA RESPIRATORIO El sistemarespiratorioestáformadoporlasestructurasque realizanel intercambiode gasesentre la atmósferayla sangre.El oxígeno(O2) es introducidodentrodel cuerpoparasuposterior distribuciónalostejidosyel dióxidode carbono(CO2) producidoporel metabolismocelular,es
  • 3. eliminadoal exterior.Ademásinterviene enlaregulacióndelpHcorporal,enla proteccióncontra losagentespatógenosylassustanciasirritantesque soninhaladosyenla vocalización,yaque al moverse el aire atravésde lascuerdasvocales,produce vibracionesque sonutilizadaspara hablar,cantar, gritar......El procesode intercambiode O2y CO2 entre lasangre y la atmósfera, recibe el nombre de respiraciónexterna.El procesode intercambiode gasesentre lasangre de los capilaresylas célulasde lostejidosendonde se localizanesoscapilaresse llamarespiración interna. TRACTO RESPIRATORIOSUPERIOR NARIZY FOSASNASALES La narizes laparte superiordel sistemarespiratorioyvaría entamañoy forma endiferentes personas.Se proyectahaciaadelante desde lacara,a la que estáunidasu raíz, por debajode la frente,ysu dorsose extiende desde laraízhasta el vértice o punta.La parte superiorde lanarizes ósea,se llamapuente de lanarizy está compuestoporloshuesosnasales,parte del maxilar superioryla parte nasal del huesofrontal.Laparte inferiorde lanarizescartilaginosayse compone de cartílagoshialinos:5 principalesyotrosmás pequeños.Enel interiorde lanarizse encuentrael tabique nasal que esparcialmente óseoyparcialmente cartilaginosoydivide ala cavidadnasal en dospartesllamadaslasfosasnasales.Laparte óseadel tabique estáformadapor parte del huesoetmoidesyporel vómeryse localizaenel planomediode lasfosasnasaleshasta el 7º año de vida.Despuéssueleabombarse haciaunode loslados,generalmente el derecho.La parte cartilaginosaestáformadapor cartílago hialinoyse llamacartílagoseptal.Las fosasnasales se abren al exteriorpordosaberturasllamadaslosorificiosoventanasnasales,limitadosporfuera por lasalas de la nariz,y se comunicancon la nasofaringe pordosorificiosposterioresocoanas.En cada fosa nasal se distingue untecho,unaparedmedial,unaparedlateral yunsuelo.El techoes curvadoy estrechoy estáformadopor 3 huesos:frontal,etmoidalyesfenoidal.El sueloesmás ancho que el techoy estáformadopor parte de loshuesosmaxilarypalatino.Laparedinterna estáformadapor el tabique nasal óseoyes lisa.La paredexternaesrugosadebidoala presencia de 3 elevacionesóseaslongitudinales:loscornetesnasalessuperior,medioe inferiorque se proyectanhaciael interiorde cada fosanasal y se curvanhacia abajoformandocanalesde paso de aire que se llamanmeatos.Debajodel cornetesuperiorse encuentrael meatosuperiorendonde desembocanlossenosetmoidales.Debajodel cornetemediose encuentrael meatomedioen donde desembocanlossenosmaxilaryfrontal.Debajodel corneteinferiorse encuentrael meato inferior,endonde desembocael conductolácrimo-nasal.Lasfosasnasalesensuparte más exteriorestánrecubiertasporpiel que contiene unciertonúmerode gruesospeloscortoso vibrisasyensu parte restante,poruna membranamucosacon epitelioseudoestratificado columnarciliado.Lasvibrisas3 atrapan laspartículas másgrandessuspendidasenel aire inspirado antesde que alcancenla mucosanasal,mientrasque el restode partículases atrapadopor una finacapa de mocosegregadaporlas glándulasmucosasdel epitelio,que luegoespropulsadopor loscilioshaciala faringe paraser deglutidoe inactivadoenel estómago.Además,el aire inspirado
  • 4. al pasar por lamucosa nasal eshumedecidoycalentadoantesde seguirsucaminoporlasvías respiratorias.El 1/3 superiorde lamucosa nasal,situadaenel techoy lazona superiorde las paredesinternayexternade lasfosasnasales,eslamucosaolfatoria,ya que contiene los receptoressensitivosolfatorios. SENOSPARANASALES Los senosparanasalessoncavidadesllenasde aire,de diferentetamañoyformasegúnlas personas,que se originanal introducirse lamucosade lacavidadnasal enlos huesosdel cráneo contiguosy,por tanto,estántapizadaspor mucosanasal,aunque másdelgaday con menosvasos sanguíneosque laque recubre lasfosasnasales.Loshuesosque poseencavidadesaéreassonel frontal,el etmoides,el esfenoidesyel maxilarsuperior.Enel reciénnacido,lamayoríade senos son rudimentariosoestánausentesydurante lainfanciayla adolescenciacrecene invadenlos huesosadyacentes.El crecimientode lossenosesimportanteporque alterael tamañoyla forma de la cara y da resonanciaala voz.El moco secretadoporlas glándulasde lamucosaque los tapiza,pasa a lasfosasnasalesa travésde los meatos. Senosfrontales. Se localizanentre lastablasinternayexternadel huesofrontal,pordetrásde losarcos superciliaresya partirde los7 añosya puedenservisualizadosenradiografías.Aunque esposible encontrarnumerosossenosfrontales,lohabitualesque hayaunoderechoyotro izquierdo,que rara vezsonde igual tamaño enuna mismapersonayaque el tabique que lossepara no suele encontrarse enel planomedio.El tamañode lossenosfrontalesvaríadesde unos5 mm hasta grandesespaciosque se extiendenlateralmente.Cadasenofrontal comunicaconla fosanasal correspondiente atravésdel meatomedio. Senosetmoidales. El númerode cavidadesaéreasenel huesoetmoidesvaríade 3-18 y no suelenservisibles radiológicamente hastalos2años de edad.Desembocanenlasfosasnasalesporlosmeatos superiores. Senosesfenoidales. Suelenser2, se sitúanenel huesoesfenoides,pordetrásde laparte superiorde lasfosasnasales, estánseparadosentre sí porun tabique óseoque habitualmentenose encuentraenel plano medioyestánenrelacióncon estructurasanatómicasimportantescomosonlosnerviosópticos, el quiasmaóptico,lahipófisis,lasarteriascarótidasinternasylossenoscavernosos.A diferencia de losotros senoséstosdesembocanenlasfosasnasalesporencimade loscornetessuperiores. Senosmaxilares.
  • 5. Son lossenosparanasalesmásgrandesysu techoesel suelode laórbita.En el momentodel nacimientosonmuypequeñosperoluegocrecenlentamente hastael momentoenque salenlos dientespermanentes.Desembocanenlafosanasal correspondienteporel meatomedioatravés de un orificiosituadoen laparte superior-internadel seno,de modoque esimposible sudrenaje cuandola cabeza estáenposiciónvertical,motivoporel que se requierenmaniobrasespeciales senofrontal senoesfenoidal senomaxilarcavidadoral cornete inferiorcornete mediocornete superiorsacolagrimal celdasaéreasetmoidalessenomaxilarsenofrontal seno BOCA La boca esla primeraparte del tubodigestivoaunque tambiénse empleapararespirar.Está tapizadapor una membranamucosa,lamucosaoral, con epitelio estratificadoescamosono queratinizadoylimitadaporlasmejillasyloslabios.El espacioenformade herradurasituado entre losdientesyloslabios,se llamavestíbuloyel espaciosituadopordetrásde losdientesesla cavidadoral propiamentedicha.El techode la cavidadoral estáformadopor el paladar que consiste endospartes:una óseallamadapaladarduro,formadapor parte de loshuesosmaxilar superiorypalatinosyotra, formadapor músculosparesrecubiertosde mucosa,llamadael paladar blandoo velodel paladar,que se insertapordelante enel paladarduroy,por detráseslibre y presentaunaproyeccióncónicaenla líneamedia,laúvula.A cada ladodel paladarblandohaydos músculosrecubiertosde replieguesverticalesde mucosaque constituyenlosdospilares anterioresylosdospilaresposterioresdel paladaryformanel istmode lasfauceso puertade comunicaciónde lacavidadoral con laparte oral de lafaringe u orofaringe.Porsuparte anterior la cavidadoral se comunicacon el exteriorporlaaberturade la boca. FARINGE La faringe esuntuboque continúaa la boca y constituye el extremosuperiorcomúnde lostubos respiratorioydigestivo.Ensuparte superiordesembocanlosorificiosposterioresde lasfosas nasalesocoanas, ensu parte mediadesembocael istmode lasfaucesopuertade comunicación con la cavidadoral y por su parte inferiorse continúaconel esófago,de modoque conduce alimentoshaciael esófagoyaire haciala laringe ylospulmones.Paraunamejordescripciónse divide 5en3 partes:nasofaringe,situadapordetrásde lanariz y porencimadel paladarblando, orofaringe,situadapordetrásde laboca, y laringofaringe,situadapordetrásde lalaringe.Debido a que la vía para losalimentosyel aire escomúnenla faringe,algunasveceslacomidapasaa la laringe produciendotosysensaciónde ahogoy otras vecesel aire entraenel tubodigestivo acumulándose gasenel estómagoyprovocandoeructos. Nasofaringe.Se laconsideralaparte nasal de la faringe yaque esuna extensiónhaciaatrásde las fosasnasales,estárecubiertade unamucosasimilarala mucosanasal y tiene unafunción respiratoria.Hayvariascoleccionesde tejidolinfoide llamadasamígdalas,así,ensutechoy pared posteriorlaamígdalafaríngea (llamadapopularmentevegetacionesoadenoides).Ensupared externa,desembocalatrompade Eustaquioque esla comunicaciónentre el oídomedioyla nasofaringe ypordetrásde cada unode losorificiosde desembocadurase encuentranlasdos
  • 6. amígdalastubáricas.La infecciónde unaadenoidespuede diseminarseauna amígdalatubárica por proximidad,produciendoel cierre de latrompacorrespondienteyunainfecciónenlacavidad timpánica,loque dará lugara una otitismediaconel peligroconsiguientede pérdidade audición temporal opermanente. Orofaringe.Esla parte oral de la faringe ytiene unafuncióndigestivayaque escontinuaciónde la boca a travésdel istmode las faucesyestá tapizadaporuna mucosa similarala mucosaoral. La orofaringe estálimitadaporarribaporel paladar blando,porabajopor la base de la lengua,en donde se encuentraunacolecciónde tejidolinfoide llamadaamígdalalingual,yporlosladospor lospilaresdel paladaranterioresyposteriores,entre loscuales,encadalado,se encuentraotra colecciónde tejidolinfoide que constituyelasamígdalaspalatinas(que cuandose infectanson llamadaspopularmente anginas) cuyaparte visiblenoesunaguía exactade su tamañoreal porque unagran porciónde ellaspuede estarocultapordetrásde la lengua.Lasamígdalas palatinas,lingual yfaríngeaconstituyenunabandacircularde tejidolinfoidesituadaenel istmode lasfaucesllamadaanilloamigdalinooanillode Waldeyerque tiene lamisiónfundamental de evitarladiseminaciónde lasinfeccionesdesde lascavidadesnasal yoral hacia lostubos respiratorioygastrointestinal.Laringofaringe Eslaparte laríngeade la faringe yaque se encuentra por detrásde la laringe.Estátapizadapor una membranamucosacon epitelioplanoestratificado no queratinizadoyse continúaconel esófago.Porsuparte posteriorse relacionaconloscuerpos de las vértebrascervicales4ªa 6ª. LARINGE Es un órganoespecializadoque se encargade lafonacióno emisiónde sonidosconla ayudade lascuerdasvocales,situadasensuinterior.Estálocalizadaentre lalaringofaringe yla tráqueay esuna parte esencial de lasvíasaéreasya que actúa como unaválvulaque impide que losalimentosdeglutidosyloscuerpos extrañosentrenenlasvíasrespiratorias.Estátapizadapor una membranamucosacon epitelioestratificadoescamosonoqueratinizadoysuesqueletoestá formadopor 9 cartílagos unidosentre sí pordiversosligamentos.Trescartílagossonimpares:el tiroides,el cricoidesylaepiglotisytrescartílagossonpares:los aritenoides,loscorniculadosylos cuneiformes. Cartílago tiroides
  • 7. Es el másgrande de loscartílagos laríngeosyestácompuestopor2 láminascuadriláterasde cartílago hialinoque se fusionanpordelanteenlalíneamedia,formandolaprominencialaríngea o nuezde Adánque esmás marcada enloshombresporque el ángulode uniónde lasláminases mayor que enlasmujeres.Porsuborde superiorse une al huesohioides.El borde posteriorde cada láminase proyectahacia arriba comocuernosuperioryhacia abajocomo cuernoinferior;los cuernosinferioresse articulanconel cartílagocricoides. Cartílago cricoides.Esel más inferiorde loscartílagoslaríngeosytiene laformade un anillode selloconel sellodirigidohaciaatrás.Está formadopor cartílago hialinoyesmáspequeñoque el cartílago tiroidesperomásgruesoyfuerte.Suborde superiorse articulaconel cartílago tiroidesy su borde inferiorconel primeranillode latráquea. Cartílago epiglotis. Tiene formade raqueta,estáformadopor cartílago elásticoysituadopordetrásde la raíz de la lenguaydel huesohioidesypordelante del orificiode entradaalalaringe.Suborde superiores libre yforma el borde superiordel orificiolaríngeoysu borde inferiorestáunidoal cartílago tiroides. Cartílagosaritenoides. Son 2, estánformadosporcartílago hialinoyse articulancon el cartílago cricoides.Encada uno de ellosse insertaunligamentoque formaparte de unacuerdavocal. Cartílagoscorniculadosycuneiformes. Tambiénsoncartílagos paresy estánformadospor cartílagoelástico.Loscartílagos corniculados estánunidosa losvérticesde losaritenoidesysoncomouna prolongaciónde éstosyloscartílagos cuneiformesse encuentranenlosplieguesde uniónde losaritenoidesylaepiglotis.Estos cartílagos se aproximancuandose cierrael orificiode entradaa la laringe enel momentode deglutir. INTERIORDE LA LARINGE La cavidado interiorde lalaringe se extiende desde el orificiode entradaala laringe hastael borde inferiordel cartílagocricoidesendonde se continúaconlatráquea,yquedadivididaen3 partespor dos plieguessuperiores(ovestibularesocuerdasvocalesfalsas) ydospliegues inferiores(ocuerdasvocales verdaderas) que se proyectanhaciael interiorde lalaringe desde cada lado.La parte de la cavidadlaríngeasituadapor encimade losplieguessuperioresse llama vestíbulolaríngeo,lasituadaentre losplieguessuperioresylosinferioresse llamaventrículo laríngeoy la situadapordebajode losplieguesinferioresse llamacavidadinfraglótica.Lamucosa laríngeaestárecubiertade epitelioestratificadoescamosonoqueratinizadohastalacavidad infraglóticaapartirde la cual se encuentraun epitelioseudoestratificadocolumnarciliadoque ya se continúacon el de la mucosa de la tráquea.Losplieguessuperioresovestibularesocuerdas vocalesfalsasestánseparadosentre síporla hendiduravestibularylosplieguesinferioreso
  • 8. cuerdasvocales verdaderasestánseparadosentre síporla hendiduraglótica.Laglotisincluyelas cuerdasvocalesverdaderasylahendiduraglóticayes,por tanto,la parte de la cavidadlaríngea más directamente relacionadaconlaemisiónde voz. Las cuerdasvocales falsasconsistenen2 espesosplieguesde mucosaque rodeanaunos ligamentosyse extiendenentre loscartílagos tiroidesyaritenoides.Notienenpapelenlaemisiónde vozsinoque formanparte del mecanismo protectorpor el que la laringe se cierraen el momentode deglutirparaevitarlaentradade alimentosuotroscuerposextrañosenlasvías respiratorias.Lascuerdasvocalesverdaderastienen formade cuña con unvértice que se proyectahacia el interiorde lacavidadlaríngeay unabase que se apoya enel cartílago tiroides.Cadacuerdavocal verdaderaestácompuestaporun ligamento,porunamembranaelásticayporfibrasde músculoestriado.Todoellotapizadopor una membranamucosacon epitelioestratificadoescamosonoqueratinizado.Laforma de la hendiduraglóticavariarásegúnlaposiciónde lascuerdasvocales.Mientrasse respira tranquilamentelahendiduraglóticase estrechaypresentaformade cuñay, encambio,se ensanchaenla inspiraciónintensa.Al hablar,lascuerdasvocalesse aproximanmuchode modo que la hendiduraglóticaaparece comounalínea.Los cambiosenel tonode voz se debena variacionesenlatensiónyenlalongitudde lascuerdasvocales,enel anchode la hendidura glóticay enla intensidadde losesfuerzosrespiratorios,asípor ejemplo,lostonosbajosde lavoz de loshombresse debena lamayor longitudde suscuerdasvocales. TRÁQUEA Es un ancho tuboque continúaa la laringe yestátapizadopor unamucosa con epitelio seudoestratificadocolumnarciliado.Laluzo cavidaddel tubose mantiene abiertapormediode una serie de cartílagoshialinos(16-20) enformade C con la parte abiertahaciaatrás. Los extremosabiertosde losanilloscartilaginososquedanestabilizadosporfibrasmusculareslisasy tejidoconjuntivoelásticoformandounasuperficieposteriorplanaencontactodirectoconel esófago,pordelante del cual desciende,loque permiteacomodardentrode latráquealas expansionesdel esófagoproducidasal tragar.Terminaa nivel del ánguloesternal yde laapófisis espinosade la4ª vértebratorácica,al dividirse enlosbronquiosprincipalesderechoe izquierdo.El arco o cayado de la aorta en unprincipioesanteriorala tráqueay luegose colocaen sulado izquierdo.8orificiofaríngeode la trompaauditiva(de Eustaquio) amígadal faríngea(adenoides) nasofaringe úvulaamígdalapalatinaorofaringe epiglotislaringofaringeesófagotráqueacuerdas vocalesamígdalalingual huesohioidespaladarblando.
  • 9. TRACTO RESPIRATORIOINFERIORBRONQUIOS Los bronquiosprincipalessondostubosformadosporanilloscompletosde cartílagohialino,uno para cada pulmón,yse dirigenhaciaabajoyafueradesde el final de latráqueahasta loshilios pulmonarespordonde penetranenlospulmones.El bronquioprincipalderechoesmásvertical, corto y ancho que el izquierdoloque explicaque seamásprobable que unobjetoaspiradoentre enel bronquioprincipal derecho.Unavezdentrode lospulmones,losbronquiosse dividen continuamente,de modoque cadarama corresponde aun sector definidodel pulmón.Cada bronquioprincipal se divide enbronquioslobularesque son2 enel ladoizquierdoy3 enel lado derecho,cadauno correspondiente aunlóbulodel pulmón.Cadabronquiolobularse divide,asu vez,enbronquiossegmentariosque correspondenalosllamadossegmentospulmonares,cada unode loscualestiene suspropiosbronquio,arteriayvenasegmentarios.Losbronquios segmentariosasuvez,se dividenenbronquiosmáspequeñosobronquíolosque se ramificanen tubosmás pequeños,de unmodorepetidohastaformarlosbronquíolosterminales.Todaesta ramificaciónbronquialse parece aun árbol invertidoyporellose llamaárbol bronquial.A medida que se produce la ramificaciónbronquial,el epiteliode la mucosava cambiando.Enlosbronquios principales,lobularesysegmentarioslamucosatiene epitelioseudoestratificadocolumnarciliado. En losbronquiolosmásgrandespasaa tenerepiteliocolumnarsimple ciliado,enlosbronquiolos
  • 10. más pequeños,epiteliocuboidalsimple ciliadoyenlosbronquiolosterminales,epiteliocuboidal simple nociliado.Ademáslosanilloscartilaginososvandesapareciendoylasfibrasmusculares lisasvanaumentando,hastaque ya nohay cartílago y solomúsculo9 lisoenla paredde los bronquiolosmáspequeños,de modoque lacontracciónmuscularpuede cerrarlacavidadde estos bronquiolos,impidiendolaentradade aire enlosalvéolos,comosucede porejemploenunacrisis asmática,loque puede seruna situaciónamenazadora paralavida. PULMONES Los pulmonessonlosórganosesencialesde larespiración.Sonligeros,blandos,esponjososymuy elásticosypuedenreducirseala1/3 parte de su tamañocuando se abre la cavidadtorácica. Durante la primeraetapade la vidason de colorrosado,peroal final sonoscurosy moteados debidoal acúmulode partículasde polvoinhaladoque quedaatrapadoenlosfagocitos (macrófagos) de lospulmonesalolargode losaños. Cada pulmóntiene laformade unsemicono, estácontenidodentrode supropiosaco pleural enlacavidadtorácica,y estáseparadouno del otro por el corazóny otras estructurasdel mediastino.El pulmónderechoesmayorymáspesado que el izquierdoysudiámetrovertical esmenorporque lacúpuladerechadel diafragmaesmás alta,en cambioesmás ancho que el izquierdoporqueel corazónse abombamáshacia el lado izquierdo.El pulmónizquierdoestádivididoenunlóbulosuperior,que presentalaescotadura cardíaca endonde se sitúael corazón, y unlóbuloinferior.El pulmónderechoestádivididoentres lóbulos:superior,medioe inferior.Cadapulmónpresentaunvértice,unabase ydos caras. El vértice esel polosuperiorredondeadode cadapulmónyse extiendeatravésde la abertura superiordel tórax,porencimade la 1ª costilla.Labase o cara diafragmáticaescóncava y enforma de semilunayse apoyaen lasuperficie convexadel diafragmaque separaal pulmónderechodel hígado y al pulmónizquierdodel hígado,estómagoybazo.La cara costal es grande,lisayconvexa y se adapta a la paredtorácica y la cara internatiene unaparte vertebral que ocupael canal a cada ladode la columnavertebral yotra mediastínicaque presentadepresionesdebidoal corazónylos grandesvasos.El hiliode cadapulmónse encuentracercadel centrode la cara interna,está rodeadopor pleurayesla zona por donde pasanlasestructurasque entrany salende cada pulmón(arterias,venas,bronquios,nervios,vasosyganglioslinfáticos) formandolospedículos pulmonaresque tambiénestánrodeadosporpleura.De este modolospedículosunenlacara internade cada pulmónal corazón y latráquea.Las ramas de laarteria pulmonardistribuyen sangre venosaenlospulmonesparaque éstoslapuedanoxigenar.Acompañanalosbronquiosde tal modoque hay unarama para cada lóbulo,cadasegmentobronco-pulmonarycada área funcional del pulmón.Lasramas terminalesde lasarteriaspulmonaresse ramificanencapilares que se encuentranrecubriendolasparedesde losalvéolos.Porsuparte,lasarteriasbronquiales son pequeñasytransportansangre oxigenadaparairrigarlosbronquiosentodassus ramificaciones.Lasvenaspulmonaresrecogenlasangre oxigenadadesde lospulmonesyla transportana la aurícula izquierdadel corazón.Porsuparte,lasvenasbronquialesrecogenla sangre venosaprocedente de losbronquiosylallevanala venaácigos(laderecha) yla vena hemiácigos(laizquierda).10
  • 11. UNIDADRESPIRATORIA Los bronquiosse dividenunayotravezhasta que su diámetroesinferiora1 mm, despuésde lo cual se conocencomo bronquiolosyyanotienenensusparedesni glándulasmucosasni cartílagos.Los bronquiolosse subdividenasuvezenbronquiolosterminales.Estosse subdividen hasta formarlosbronquiolosrespiratoriosque se caracterizanporque enparte tienenestructura de bronquiolosperoenparte yatienenalvéolosensuparedque se abrendirectamente ensu cavidad.La unidadrespiratoriaeslazonadel pulmónque estáaireadaporun bronquiolo respiratorio.Cadabronquiolorespiratoriose divide envariasvíasllamadasconductosalveolares que,a su vez,se abrena a numerosossacosalveolaresyalvéolos.Cadasacoalveolarestáformado por variosalvéolosycadaalvéoloesunabolsaredondeada,abiertaporunlado,conun diámetro mediode unas3oo micras,que tiene unaparedextremadamente delicadaformadaporepitelio planosimple.Enlos2 pulmoneshayalrededorde unos300 millonesde alvéolos. ESTRUCTURAS ACCESORIAS PLEURAS Son membranasserosas,esdecir que tapizanunacavidadcorporal que no estáabiertaal exterior y recubrenlosórganosque se encuentranensuinteriorque,eneste caso,sonlospulmones.Una serosaconsiste enunafinacapa de tejidoconjuntivolaxocubiertaporunacapa de epitelio escamososimple ycomoel tipode epitelioessiempreel mismoentodaslasserosas,se le dael nombre genéricode mesotelioal epiteliode unaserosa.Hay2 pleurasencada lado.Cada pulmón estácubiertocompletae íntimamente porunamembranaserosa,lisaybrillante llamadapleura visceral.Lacavidadtorácica está cubiertaporotra membranaserosallamadapleuraparietal.El espaciovirtual que hayentre ambaspleurasse llamacavidadpleural.Lascavidadespleuralesde cada ladoson 2 espaciosnocomunicadosentre síy cerradosherméticamente enlosque existe una capa muyfinade líquidoserosolubrificantesecretadoporel mesotelio,el líquidopleural, cuya misiónesreducirel roce entre lascapas parietal yvisceral de cada ladopara que no haya interferenciasconlosmovimientosrespiratorios.Lapleuraparietal recubre lasdiferentespartes de la cavidadtorácica y, con propósitosdescriptivos,recibeunnombre segúnlazonaque recubre: la pleuracostal esla porciónmásfuerte de la pleuraparietal ycubre lassuperficiesinternasde la caja torácica. La pleuramediastínicacubre el mediastino,lapleuradiafragmáticaesdelgaday cubre la superficie superiordel diafragmay,porúltimo,lacúpulapleural cubre el vértice del pulmón.Durante larespiracióntranquilaexisten3zonasde las cavidadespleuralesque noson ocupadaspor lospulmonesyendonde dospartesde pleuraparietal contactanuna conla otra por sus superficiesinternas.Estaszonasse llamansenospleuralesyse llenanenuna inspiración profunda.Lossenoscostodiafragmáticosderechoe izquierdoestánsituadosentre laspleuras costal y diafragmáticaa cada ladoy se acortan y se agrandan alternativamenteamedidaque los pulmonesse muevendentroyfuerade ellosdurante lainspiraciónylaespiraciónyel seno costomediastínicose encuentraanivel de laescotadura11 cardíaca, en donde se ponenen contacto laspartescostal y mediastínicade lapleuraparietal izquierda.
  • 12. PARED TORÁCICA MEDIASTINO La cavidadtorácica presenta3 divisionesprincipalesque sonlascavidadespleuralesderechae izquierdayel mediastinoque eslaestrechaparte mediay,portanto, estáentre lasdos cavidades pleurales.Se extiendedesdeel orificiosuperiordel tórax hastael diafragmaydesde el esternóny loscartílagos costaleshastala superficieanteriorde las12 vértebrastorácicas.Contiene el corazón y losgrandesvasos,latráqueay losbronquios,el timo,el esófago,losnerviosfrénicosy losnerviosvagos(Xpar craneal),el conductotorácicoy ganglioslinfáticos.Todasestasestructuras estánrodeadaspor tejidoconectivolaxoytejidoadiposocuyalaxitudjuntoconlaelasticidadde lospulmonespermiteal mediastinoacomodarseal movimientoycambiosde volumende la cavidadtorácica. El timo esuna masade tejidolinfoide de formaaplanadaylobularque se encuentrapordetrásdel manubrioesternal.Enlosreciénnacidospuedeextenderse atravésde la aberturatorácica superiorhaciael cuellodebidoasugran tamaño,peroa medidaque el niño crece va disminuyendohastacasi desaparecerenel adulto.El conductotorácicoesel conducto linfáticoprincipaldel organismo,conunos45 cm de longitud,ytransportalamayor parte de linfa del cuerpohasta desembocarenel sistema venoso,enlavenabraquiocefálicaizquierda.laringe (cartílagotiroidesycartílago cricoides) aortabronquioprincipal izquierdomediastinocavidad pleural izquierdacavidadpleural derechapulmónizquierdoespaciopleural diafragmaesófago pleuravisceral pleuraparietalpulmónderechobronquioprincipal derechotráquea Las funciones del sistema respiratorio humano La función más importante del sistema respiratorio, es el proceso de la respiración. Los pulmones son los órganos más importantes del sistema respiratorio. Hay un músculo situado debajo de los pulmones conocidos, como el diafragma, que también juega un papel importante en el proceso de la respiración. Durante la inhalación, el diafragma se contrae, creando un vacío que ayuda a llenar de aire los pulmones. Por otro lado, durante la exhalación, el diafragma se relaja y ayuda a expulsar el aire de los pulmones. La inhalación. Cuando una persona respira el aire (que contiene oxígeno), este pasa a través de los conductos nasales que contienen mucosidades. Estas mucosidades ayudan a filtrar los contaminantes como el polvo, el polen y el humo. El epitelio nasal añade humedad y calor al aire. El aire pasa a través de la laringe y entra en la tráquea. Luego se reparte en los dos bronquios, que conectan la tráquea con los pulmones. A su vez, los bronquios se dividen en muchos tubos más pequeños, conocidos
  • 13. como los bronquiolos. Estos terminan en sacos de aire, también conocidos como alvéolos, que contienen los capilares sanguíneos. Estos capilares sanguíneos transportan la sangre, que llega a través de las venas a todas las partes del cuerpo. Aquí, el dióxido de carbono de la sangre se intercambia por el oxígeno en los alvéolos. El oxígeno que contiene la sangre, vá al corazón donde se bombea después a otras partes del cuerpo. La exhalación. La exhalación en los seres humanos, es el proceso de expulsión del dióxido de carbono del aire que lo contiene. El movimiento del aire durante la exhalación se produce a través de los bronquios, luego a través de las vías respiratorias y, a continuación, pasa a través de la nariz. El aire exhalado está completamente desprovisto de oxígeno. La inhalación y la exhalación, así se completa el proceso de la respiración. La vocalización. La vocalización también es una de las funciones principales del sistema respiratorio. La vocalización es el proceso que permite a los seres humanos hablar y producir sonidos. Cuando el aire pasa a través de la faringe y la laringe, hace que las cuerdas vocales en la laringe vibren, lo que ayuda en la producción del sonido y del habla en los seres humanos. La producción de tos. La irritación se produce, cuando una partícula extraña se introduce en las fosas nasales. Por lo tanto, expulsar estos cuerpos extraños o irritantes, es una de las funciones del sistema respiratorio. Estos irritantes son forzados a salir de las vías respiratorias a través de la tos o el estornudo. El sistema respiratorio se considera, como uno de los cinco sistemas principales del cuerpo humano. Mantenerse alejado del tabaco o no estar expuesto al humo, le ayudará en la prevención de las enfermedades relacionadas con el sistema respiratorio en una gran medida.