1. CÁNCER Y SIGNOS DE
ALARMA
MIP: LÓPEZ BARRET JESÚS ALEXI
Los Mochis Sinaloa, Agosto de 2013

2. Introducción
•>100 tipos
•Variación según región
geográfica
•23% muertes en EUA
•discrepancias en la
supervivencia

3. Introducción
capacidad para
replicación
ilimitada
evasión de la
apoptosis
insensibilidad a
las señales
inhibidoras del
crecimiento
Angiogénesis
Cáncer
invasión /
metástasis

4. Oncogénesis
protooncogenes
Genes
supresores
tumorales
Progresión
promoción
las propiedades biológicas de un tumor están
determinadas por la acumulación total de
sus cambios genéticos
Inicio

5. Oncogénesis
Alteraciones al nivel genómico 
amplificación de un gen
Alteraciones de transcripción  metilación
del DNA que inactiva transcripción
•Procesamiento del mRNA
•Estabilidad del mRNA
• Traducción del mRNA
•Estabilidad proteica
Alteración de concentraciones de proteínas
importantes  oncogénesis.

8. Células Normales
Reparación
Factores
ambientales
adquiridos
Factores
genéticos
Daño al DNA
Mutaciones en el
genoma de células
somáticas
Activación de
oncogenes
promotores de
crecimiento
Alteración de genes que
regulan la apoptosis
Inactivación de genes
supresores del cáncer
Expresión de productos de genes alterados y pérdida de los
productos de genes reguladores
Neoplasia Maligna

10. Transducción de señalización celular anormal
Las mutaciones/alteraciones
expresión de las proteínas del ciclo celular
 factores de crecimiento
receptores para factores de crecimiento
proteínas de transducción
de señales intracelulares
 factores de transcripción nuclear
trastornos en los mecanismos reguladores
básicos del CC  desequilibrio del
crecimiento y proliferación celulares.

11. Transducción de señalización celular anormal
ligandos
Ligando  sustancias de
señalización
externas/internas (aa, gases,
esteroides/AMPc, calcio)

12. Transducción de señalización celular anormal
Restricciones celulares sobre
células
normales
• expresión genética
•Producción de proteínas
•Mutaciones en el código genético
células
tumorales
•Fenómeno de amplificación genética
•Transcripción genética aumentada y
sobreproducción de receptores
celulares

13. APOPTOSIS
Activación del
receptor TNF
Daño DNA
Vía extrínseca
(receptor de
muerte)
Estimulación
Vía intrínseca
(mitocondrial)
50-70
billones de
células /día
survivina
Enzimas
CASPASAS
Inhibidores
apoptosis
(proteínas IAP)
apoptosis
deformación
celular
Liberación
Citocromo c
mitocondrial
Fragmentación
de DNA
Fractura celular
(cuerpos
apoptoticos)
fagocitosis

14. INVASION/METASTASIS
METASTASIS PROCESO MULTIFACTORIAL
•Cel. Tumorales
•Linfáticos
•Membrana basal
•Matriz extracelular
Adhesión
inicio de motilidad
proteólisis de la
matriz

15. ANGIOGENESIS
•REQUERIMIENTOS DE
VASCULATURA
•EXCRECION PROTEINAS
•ESTIMULACION DE CRECIMIENTO
EN VASOS SANGUINEOS
La acción de las MMP promueve la liberación de
VEGFestumulacion angiogenesis

19. Manifestaciones locales
localización y del tamaño / grado de infiltración del tejido adyacente.
Aumento de volumen e invasión y destrucción de tejidos normales
Dolor  irritación/compresión nerviosa
insuficiencia respiratoria, hepática, etc. insuficiencia funcional de los órganos afectados
Conflictos de espacio
cavidades inextensibles
tumores cerebrales  hipertensión intracraneal
Cefalea, náuseas y vómitos, alteración de la agudeza visual, focalización.
Estenosis y obstrucción de órganos huecos
Compresión en pared de órganos huecos impide tránsito,
bronquios, intestino, vías biliares, vías urinarias.

20. Ulceración del tumor
Necrosis tumoral  su ritmo
dispar de tumoral con
angiogenesis
Tumor afecta paredes de
vasos sanguíneos
•Rectorragia
•Hematoquezia
•Melena
•Hemoptisis
•Hematuria

21. Manifestaciones generales
Astenia
Anorexia
segundo síntoma en
frecuencia.
Se debe a disgeusia,
síntoma más
frecuente en cáncer náuseas, xerostomía
secundaria a
avanzado (90%)
tratamientos,
sensación de
alteración de los
cansancio y
mecanismos
debilidad
reguladores del
generalizada
hambre y la
saciedad, etc
Pérdida de peso
Náuseas
disminución de la
ingesta
12-68% de los
pacientes
alteración el
metabolismo
obstrucción
mecánica,
quimioterapia,
radioterapia,
opiáceos, etc.
demandas
energéticas del
tumor
Fiebre
Se debe a la
producción de
sustancias que
actúan sobre el
centro regulador de
la temperatura
corporal.
No suele superar los
38’C y responde a
los antiinflamatorios
habituales.

22. Síndromes
paraneoplasicos
Endocrinológicos.
hormonas, factores de crecimiento, antígenos o productos con actividad
biológica.
Síndrome de Cushing, Secreción inadecuada de ADH, Hipersecreción
de hormonas sexuales
. Metabólicos:
Hipoglucemia, Hipercalcemia e Hipocalcemia
Hematológicos
Anemia, policitemia, leucocitosis y Coagulación intravascular diseminada
Neuromusculares
Vasculares
Osteoarticulares
Cutáneos
Miastenia, Neuropatía periférica, Degeneración cerebelar subaguda,
Demencia-encefalomielitis.
Trombosis (páncreas, pulmón, próstata y ovario)
Osteoartropatía hipertrófica
Acantosis nigricans, Dermatomiositis.

23. Cáncer de mama
•Tumoración (33%)
•Retracción de piel o pezón
•Asimetría de mamas
•Exudado a través del pezón
•Enrojecimiento e induración
generalizada de la mama
•Erosión del pezón
Cáncer de próstata
•Síntomas obst/irrit. Urinarios
•Disfunción eréctil
•Hemospermia
•Dolor óseo, astenia, adinamia
•Síntomas de compresión
medular
•Linfaedema en MI
•hematuria
Cáncer Colon y recto
•Dolor abdominal
•Cambios en hábitos intestinales
•Perdida de peso/nauseas/anorexia
•Presencia de sangrado rectal
•Anemia
Cáncer cervicouteriono
•Sangrado intermenstrual
•Sangrado postcoital
•Sangrado postmenopáusico
•Apariencia anormal del cérvix
•Descarga vaginal (manchado)
•Dolor pélvico
Cáncer Pulmonar
•Tos (>65%pac)
•Hemoptisis
•Disnea
•Dolor torácico
•Perdida de peso
•Fatiga

24. Cáncer vejiga
•Hematuria
•Disuria
•Polaquiuria
•Urgencia
•Dolor
Cáncer de tiroides
•Nódulo cervical
•Crecimiento
ganglionar
•Adenopatías fijas, mal
definidas y crec. Lento
Cáncer de vías biliares
•Ictericia
•Prurito
•Dolor abdominal
•Malestar general
•Perdida de peso
•anorexia
Linfomas no Hodkin
•Fiebre
•Diaforesis
•Perdida de peso
•Síndrome infiltrativo (adenopatías,
esplenomegalia, hepatomegalia)
•Síntomas GI
•Síntomas neurológicos
Cáncer de testículo
•Masa testicular solida
e indolora
•Dolor local
•Dolor espalda o flanco
ipsilat.
•Crecimiento ganglionar

25. Signos de alarma para cáncer infantil

26. Signos de alarma en neoformaciones de piel

27. Referencias
SCHWARTZ. PRINCIPIOS DE CIRUGÍA. 9na. Edición. Pag. 235-270.
Robins y Cotran. Patologia Estructural y Funcional. 7ma edicion. Kumar, Abbas. Pag
273-331.
http://www.svmfyc.org/fichas/f024/ficha024.pdf
Signos y síntomas de alarma de cáncer en la infancia. L. Madero. Sección de Oncología.
Hospital Universitario Niño Jesús. Madrid. 2010.
Guía de practica clínica
Guía de practica clínica
Guía de practica clínica
Guía de practica clínica
Guía de practica clínica
Guía de practica clínica
IMSS-509-11. Cancer de mama1.
IMSS-509-11. CancerColonYrencto
IMSS-509-11. Cancer de tiroides
IMSS-509-11. Cancer de testiculo.
IMSS-509-11. Cancer de faringe
IMSS-509-11. Linfomas noHodkin.,