Informações gerais sobre câncer de próstata.

1. CÂNCER DE PRÓSTATA
PROFESSOR: FRANCISCO MEDRADOS
DISCIPLINA: SAÚDE DO ADULTO E DO IDOSO
ALUNA:
LORENA SERENITA TELLES – RA: 0050064804
Clarice Leite da Silva – RA: 0050061052
Juliana Baptista Rodrigues – RA: 0050066953
Rosana Caetano da Oliveira – RA: 0050080118
Ana Paula mendes – RA: 0000011883

2. Objetivos
• Conhecer o Câncer de Próstata.
• Fatores de Risco.
• Possíveis agravos.
• Informações básicas.
• PSA / Toque retal.
• Sinais e Sintomas.
• Conhecer as Intervenções de Enfermagem para o paciente de câncer de próstata.
• Métodos Diagnósticos.
• Tratamentos.
• Efeitos do tratamento.
• Acompanhamento.
• Prevenção.
• NHB afetadas.
• Diagnostico de Enfermagem.
• Prescrição de Enfermagem.

3. INTRODUÇÃO
• O que é câncer de próstata?
R: É o tipo de câncer que ocorre na próstata: Grândola localizada abaixo da
bexiga e que envolve a uretra, canal que liga a bexiga.
• Tumor sólido mais frequente em homens.
• 53.000 casos novos, 8.000 mortes ( Brasil, 2010).
• 1 em cada 6 homens são acometidos.
• Incidência aumentando.
• 2ª maior causa de óbito.
• Mudança da apresentação clínica.
• Doença Ocidental.

4. FATORES DE RISCO
• Idade.
• Hereditariedade.
• Estilo de vida.
• Raça.
História familiar Risco (%)
Nenhuma 8
Pai ou irmão 15
Pai /irmão <60 a 20
CaP hereditário 35-45

5. PATOLOGIA
• Adenocarcinoma acinar.
• 70% Zona Periférica.
• Tumor sólido, endurecido, branco-
Amarelado.
• Escala de Gleason ( 2-10).
• Papel da Testosterona.

6. RASTREAMENTO
• Discutível.
• Orientações SBU/ AUA:
• 40 anos ( HF / raça negra) – TR + PSA.
• 45 anos ( sem fatores de risco) – TR + PSA.
• Após 50 anos: Acompanhamento anual – TR + PSA

7. QUADRO CLÍNICO
Sinais e sintomas:
• Hematúria: Sangue na urina.
• ASSINTOMÁTICO.
• Disfunção miccional.
• Invasão de órgãos adjacentes.
• Hemospermia.
• Fraturas patológicas.
• Metastáses.

8. PSA
Diagnóstico:
• Prostatic Specific Antigen, 1980.
• Aumenta quando há ruptura de células prostáticas.
• Condições benignas.
• Ponto de corte.
• Refinamentos.
• Estadiamento.
• Controle pós-tratamento.
PSA CaP (%)
<0,5 7
0,6-1,0 10
1,1-2,0 17
2,1-3,0 24
3,1-4,0 27

9. DIAGNÓSTICO
• Toque retal
• Exame complementar.
• Estadiamento.

10. DIAGNÓSTICO
• Biópsia Prostática por Ultrassom
Transretal.
• No mínimo, 12 fragmentos.
• Indicações:
• TR retal alterado.
• PSA > 4,0.
• PSA> 2,5 (< 55 a).
• Velocidade PSA> 0,75/ano.

11. ESTRATIFICAÇÃO DE RISCO
BAIXO RISCO INTERMEDIÁRIO ALTO RISCO
PSA <10 10-20 >20
GLEASON <6 7 >8
TOQUE RETAL <50% RESTRITO À
PROSTATA
INVADE OUTRAS
ESTRUTURAS

12. TRATAMENTO
• Visando à cura:
• Cirurgia ( Prostatectomia Radical).
• Radioterapia.
• Braquiterapia.
• Visando o Controle:
• Hormonioterapia.
• Quimioterapia.

13. TRATAMENTO
• Estratégias de acompanhamento:
• Vigilância ativa.
• Observação.

14. CIRURGIA
• Retirada da Próstata, Vesículas
Seminais, Ductos Deferentes
e Gânglios Linfáticos.
• Convencional /Aberta.

15. CIRURGIA
• Videolaparoscopia.
• Robô

16. RADIOTERAPIA
• Resultados similiares.

17. HORMONIOTERAPIA
• Castração ( Retirada da Testosterona):
• Química.
• Cirúrgica.
QUIMIOTERAPIA
• Casos refratários.
• Metástases.

18. EFEITOS DO TRATAMENTO
• Incontinência Urinária.
• Impotência Sexual.

19. Prevenção
• Vitamina E.
• Licopeno.
• Selênio.
• Quimioprevenção.

20. Quais são as NHB afetadas?
• Eliminação e troca
• Percepção / Cognição
• Princípios de vida
• Sexualidade
• Segurança e proteção

21. DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM
• Eliminação urinaria prejudicada
• Deambulação prejudicada
• Sentimento de impotência
• Manutenção do lar prejudicada
• Padrões de sexualidade ineficazes
• Medo, ansiedade, tristeza crônica
• Risco de queda
• Risco de síndrome do estresse por mudança
• Sentimento de pesar disfuncional

22. PRESCRIÇÃO DE ENFERMAGEM
• O profissional de enfermagem deve orientar o
paciente como seus familiares a receber
informações sobre as possíveis ocorrências após
a cirurgia e sobre os cuidados que devem ser
realizados em casa. Ter uma boa alimentação.
• Consultas periódicas. Atividades físicas.
• Incluindo lazer e princípios de vida com objetivo
de proporcionar bem estar e tranquilidade
mental, física e espiritual deste paciente.