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Instrituto Mexicano del Seguro Social
Hospital Rural “PROSPERA” No.30
Localidad: Ixmiquilpan
Estado: Hidalgo
Plan de Cuidados de Enfermería
Nombre de quien lo realizo:
Fecha: 24 de Junio del 2015
Diagnóstico de Enfermería NANDA Resultados NOC
Dominio: Percepción/ Cognición
Clase: 4 Cognición
Clave: 00126
Etiqueta (problema): Conocimientos
Deficientes
Factores relacionados (causas): Falta
de asistencia
Características definitorias (signos y
síntomas): Realización inadecuada de
las pruebas
Resultado NOC Indicador Escala de
Medición
Puntuación diana
Dominio:
Conocimiento y
conducta de la salud
Clase: Conocimientos
sobre salud
Resultado:
Conocimiento: Control
de la Diabetes (1820)
 Descripción de la importancia de
de la exploración ocular con la
pupila dilatada y el test de agudeza
visual
 Descripción de la nutrición en el
control de la glucemia
 Identificación de las acciones a
realizar en relación a la glucemia
 Descripción de la Hiperglucemia y
los síntomas relacionados
 Descripción del régimen de
Hipoglucemiantes orales prescrito
 Descripción del procedimiento
correcto para el análisis de la
cetonuria
1. Ninguno
2. Escaso
3. Moderado
4. Sustancial
5. Extenso
4 – 12 No logrado
13 – 21 En vías de
Lograrse
22 - 30 Logrado
Intervenciones NIC
Intervención: Enseñanza de proceso de Enfermedad: Diabetes (5602)
 Orienta sobre moderadores del control y concentración glicémica
 Pacta objetivos de control de Enfermedad. En su caso
 Enseña criterios de control de la diabetes
 Informar sobre la importancia de valoración continua por equipo
multidisciplinario. Deriva, cuando sea necesario.
Intervencion: Manejo de la Hiperglucemia
 Orienta sobre la importancia de vigilar los niveles de glucosa en sangre
 Vigilar presión sanguínea ortostática y pulso
 Instruir al paciente y seres queridos en la prevención, reconocimiento y
actuación ante la hiperglucemia
 Fomentar el autocontrol de los niveles de glucosa en sangre
 Ayudar al paciente a interpretar los niveles de glucosa en sangre.
 Instruir sobre la prueba de cuerpos cetónicos en orinar si resulta oportuno
Intervención: Manejo del Peso (1260)
 Tratar con el individuo la relación que hay entre la ingesta de alimentos, el
ejercicio, la ganancia de peso y la pérdida de peso.
 Discutir con el individuo las condiciones médicas que pueden afectar al peso.
 Discutir los riesgos asociados con el hecho de estar por encima o por debajo
del peso
Intervención: Enseñanza: Dieta Prescrita (5614)
 Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente acerca de la dieta
prescrita.
 Explicar el propósito de la dieta.
 Instruir al paciente sobre las comidas permitidas y prohibidas.
 Ayudar al paciente a sustituir ingredientes que se acomoden a sus recetas
favoritas en la dieta prescrita.
 Reforzar la información proporcionada por otros miembros del equipo de
cuidados, según corresponda.
Intervención: Medicamentos prescritos (5616)
 Informar al paciente acerca del propósito y acción de cada medicamento.
 Enseñar al paciente a realizar los procedimientos necesarios antes de tomar
la medicación (comprobar el pulso y el nivel de glucosa), si es el caso.
 Informar al paciente sobre las consecuencias de no tomar o suspender
bruscamente la medicación.
Intervención: Enseñanza: Procedimientos/ Tratamiento
 Explicar el propósito del procedimiento / tratamiento. (Mediciones)
 Describir las actividades del procedimiento / tratamiento. (Mediciones)
 Describir las valoraciones actividades posteriores al
procedimiento/tratamiento y el fundamento de las mismas.
Plan de Cuidados de Enfermería: Diabetes Mellitus (Primer Nivel de Atención)

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Plan de Cuidados de Enfermería: Diabetes Mellitus (Primer Nivel de Atención)

  • 1. Instrituto Mexicano del Seguro Social Hospital Rural “PROSPERA” No.30 Localidad: Ixmiquilpan Estado: Hidalgo Plan de Cuidados de Enfermería Nombre de quien lo realizo: Fecha: 24 de Junio del 2015 Diagnóstico de Enfermería NANDA Resultados NOC Dominio: Percepción/ Cognición Clase: 4 Cognición Clave: 00126 Etiqueta (problema): Conocimientos Deficientes Factores relacionados (causas): Falta de asistencia Características definitorias (signos y síntomas): Realización inadecuada de las pruebas Resultado NOC Indicador Escala de Medición Puntuación diana Dominio: Conocimiento y conducta de la salud Clase: Conocimientos sobre salud Resultado: Conocimiento: Control de la Diabetes (1820)  Descripción de la importancia de de la exploración ocular con la pupila dilatada y el test de agudeza visual  Descripción de la nutrición en el control de la glucemia  Identificación de las acciones a realizar en relación a la glucemia  Descripción de la Hiperglucemia y los síntomas relacionados  Descripción del régimen de Hipoglucemiantes orales prescrito  Descripción del procedimiento correcto para el análisis de la cetonuria 1. Ninguno 2. Escaso 3. Moderado 4. Sustancial 5. Extenso 4 – 12 No logrado 13 – 21 En vías de Lograrse 22 - 30 Logrado
  • 2. Intervenciones NIC Intervención: Enseñanza de proceso de Enfermedad: Diabetes (5602)  Orienta sobre moderadores del control y concentración glicémica  Pacta objetivos de control de Enfermedad. En su caso  Enseña criterios de control de la diabetes  Informar sobre la importancia de valoración continua por equipo multidisciplinario. Deriva, cuando sea necesario. Intervencion: Manejo de la Hiperglucemia  Orienta sobre la importancia de vigilar los niveles de glucosa en sangre  Vigilar presión sanguínea ortostática y pulso  Instruir al paciente y seres queridos en la prevención, reconocimiento y actuación ante la hiperglucemia  Fomentar el autocontrol de los niveles de glucosa en sangre  Ayudar al paciente a interpretar los niveles de glucosa en sangre.  Instruir sobre la prueba de cuerpos cetónicos en orinar si resulta oportuno Intervención: Manejo del Peso (1260)  Tratar con el individuo la relación que hay entre la ingesta de alimentos, el ejercicio, la ganancia de peso y la pérdida de peso.  Discutir con el individuo las condiciones médicas que pueden afectar al peso.  Discutir los riesgos asociados con el hecho de estar por encima o por debajo del peso Intervención: Enseñanza: Dieta Prescrita (5614)  Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente acerca de la dieta prescrita.  Explicar el propósito de la dieta.  Instruir al paciente sobre las comidas permitidas y prohibidas.  Ayudar al paciente a sustituir ingredientes que se acomoden a sus recetas favoritas en la dieta prescrita.  Reforzar la información proporcionada por otros miembros del equipo de cuidados, según corresponda. Intervención: Medicamentos prescritos (5616)  Informar al paciente acerca del propósito y acción de cada medicamento.  Enseñar al paciente a realizar los procedimientos necesarios antes de tomar la medicación (comprobar el pulso y el nivel de glucosa), si es el caso.  Informar al paciente sobre las consecuencias de no tomar o suspender bruscamente la medicación. Intervención: Enseñanza: Procedimientos/ Tratamiento  Explicar el propósito del procedimiento / tratamiento. (Mediciones)  Describir las actividades del procedimiento / tratamiento. (Mediciones)  Describir las valoraciones actividades posteriores al procedimiento/tratamiento y el fundamento de las mismas.