1. SÍFILIS
Es una enfermedad infectocontagiosa bacteriana que se
transmite sexualmente en la mayoría de los casos, producida
por la espiroqueta Treponema pallidum, que tiene un periodo
de incubación aproximado de 2 a 3 semanas, con un rango
entre 10 y 90 días.
2. SÍFILIS CONGÉNITA
Infección que ocurre cuando la madre transmite la
infección durante el embarazo al feto vía hematógena
transplacentaria o durante el parto al tener contacto
con las lesiones de la madre.
3. La infección por treponema pallidum en el embarazo
puede causar:
Aborto espontaneo
Mortinato
Hidrops fetal
Prematuridad
Infecciones en el feto con manifestaciones precoces
durante el periodo perinatal o tardías durante la
infancia.
8. SÍFILIS CONGÉNITA TEMPRANA
Otras manifestaciones clínicas:
- Penfigoide sifilítico: ampollas de contenido claro de
localización palmo-plantar muy contagiosas.
- Lesiones erosivas en mucosas
maculoeritematoescamosas.
- Rinitis o coriza sifilítica: obstrucción y secreción muco
sanguinolenta (gran cantidad de treponemas).
- Pseudo parálisis de parrot: extensión de los miembros
superiores con contractura de los inferiores.
9.
10.
11. DIAGNÓSTICO
Decimos que hay sífilis congénita cuando:
-Recién nacido o mortinato cuya madre tuvo sífilis
no tratada o mal tratada independientemente, de
signos, síntomas o resultados de laboratorio.
12. -niño con vdrl (+) y evidencia clínica de sífilis congénita
o alteraciones en la radiografía de huesos largos, LCR
con prueba no treponémica (+) o aumento de las
proteínas sin ninguna otra causa.
-Todo niño con aislamiento de material(+) obtenido de
cordón umbilical, lesiones, necropsia, etc. obtenida en
campo oscuro u otra prueba específica.
13. PRUEBAS NO TREPONÉMICAS
Son muy sensibles pero poco específicas. Las pruebas
más utilizadas son:
• VDRL (Venereal Disease Research Laboratory)
• USR (Unheated Serum Reagin)
• RPR (Rapid Plasma Reagin)
“TODA prueba No Treponémica reactiva debe ser
confirmada por una prueba Treponémica,
independientemente del título obtenido”.
14. PRUEBAS TREPONÉMICAS
Las pruebas más utilizadas son:
• FTA-Abs (absorción de anticuerpos
fluorescentes anti- Treponema Pallidum)
• TPHA (hemaglutinación de Treponema
Pallidum)
• MHA-TP (micro hemaglutinación para
anticuerpos anti-Treponema Pallidum)
• TP-PA (aglutinación de partículas para
anticuerpos anti-Treponema Pallidum)
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16. P G sódica
50 000 U/Kg/Dosis c/12h en 1ros 7dias
Luego c/8h x 10 días
PG procaínica
50 000 U/Kg/d IM C/d x 10 días
TRATAMIENTO
17. SEGUIMIENTO
Si hay compromiso del SNC, con VDRL +, se
deberá hacer PL cada 6 meses hasta que se
normalice.
Los títulos deben disminuir y ser negativos a los
6 m si no hubo Infección.
RN con Tratamiento se reevalúa 2, 4, 6 y 12
meses.
Serología no Treponémica se repite 3, 6 y 12
meses.
18.
19. La detección precoz de la mujer embarazada con sífilis y
el adecuado y oportuno tratamiento de ella y su pareja
son estrategias fundamentales para la prevención de la
sífilis congénita.