4. Anatomía
Al tímpano se fija el manubrio del martillo a través del musculo
tensor del tímpano.
El martillo se une al yunque x medio de ligamentos diminutos.
El extremo opuesto del yunque se articula con la cabeza del
estribo.
La base del estribo finalmente descansa sobre la ventana oval del
laberinto membranoso.
5. Fisiología
El sonido es trasmitido a la cóclea d 2 maneras:
1. A través del tímpano y sistema de huesecillos
Ajuste de impedancia (alcanza el 75%)
Para que las ondas sonoras se trasmitan con alta fidelidad en el liquido coclear tal
como lo hacen en el aire para esto se vale de 2 maneras:
1) Sistema de palanca (yunque-martillo) aumenta la fuerza d empuje del liquido
coclear 1.3 veces para que se trasmita el sonido
2) El tamaño 17 veces menor d la membrana del estribo comparada con el
tímpano
Multiplicados ambos factores la fuerza aumenta 22veces la ejercida x la onda
sonora en el aire
Reflejo de atenuación (contracción del m. estapedio y m. tensor del tímpano)
1) Protege la cóclea de sonidos fuertes
2) Oculta sonidos de baja frecuencias en ambientes ruidosos
3) Disminuye la sensibilidad auditiva de una persona a sus propias palabras
siguiente
6. 2. A través del hueso
La vibración del cráneo puede estimular a la cóclea, ya que se
encuentra rodeada x hueso.
Es utilizado para evaluar alteraciones en la audición con la ayuda
de un diapasón
Cuando se utiliza un diapasón en la frente o en la región
mastoidea del cráneo, se puede oír un sonido zumbante
Esta vía también ha sido usada para avances tecnológico en
audífonos con un sistema que transmite el sonido a través de del
cráneo como esta representado en la figura inferior izquierda
8. Rampa Vestibular
Anatomía Rampa media
Consta d 3 tubos enrollados unidos x sus lados. Rampa timpanica
1) membrana de Reissner: separa rampa vestibular de la rampa media se las
considera una sola cavidad ya q esta membrana es muy delgada y no
impide el paso de las vibraciones y mantiene dentro el liquido coclear
siguiente
9. 2. Membrana basilar: separa la rampa media de la rampa timpánica
tiene d 20mil a 30mil fibras bacilares y sobre su superficie esta el
órgano de Corti
3. Órgano de Corti: su techo se forma x la membrana tectoria;
tiene células q transforman las vibraciones en impulsos nerviosos
4. Ventana oval: es el lugar de entrada de las vibraciones sonoras
hacia la rampa vestibular y se relaciona con la base del estribo
5. Fibras basilares : se proyectan desde el modiolo hacia la pared
externa, poseen la capacidad de vibrar con los impulsos mecánicos
y se parecen a las lengüetas de una armónica
5.1 Longitud: aumenta desde la ventana oval al helicotrema
5.2 Diámetro: disminuye desde la ventana oval al helicotrema
las fibras cortas y rígidas vibran mejor a frecuencia alta mientras
q las largas y flexibles lo hacen mejor a una frecuencia baja
10. Fisiología
La onda viajera:
Al llegar la onda sonora a la ventana oval el movimiento q se produce
hace q la membrana basilar de la porción inicial de la cóclea se doble
hacia la ventana redonda
A causa del movimiento anterior se pone en marcha una onda de
liquido (onda viajera) que recorre la lamina basilar hacia el helicotrema
siguiente
11. Vibración de la lamina basilar y frecuencias sonoras
Cada onda viajera se refuerza cuando alcanza
la porción de la lamina basilar q posee una
frecuencia de resonancia natural igual a la
frecuencia sonora respectiva en ese punto la
onda se extingue y deja de recorrer la menbra
Basilar; este punto es el punto de resonancia
Ondas de alta frecuencia se propagan una
distancia corta; las ondas de frecuencia media
la mitad de la membrana y las de baja frecuenci
toda la membrana hasta resonar
Las ondas de alta frecuencia no se amontonan gracias a q al
principio se desplazan rápido y luego se enlentecen haciendo
fácil su distinción
siguiente
12. Funciones del órgano de Corti
1. Conducción del impulso
1.1) Genera los impulsos nerviosos como respuesta a la vibración sonora
c. Ciliadas internas: son 3.500; 12um d diámetro
sus receptores sensitivos son:
hacen sinapsis 90-95% con el nervio coclear
c. Ciliadas externas : son 12mil; 8 un d diámetro
1.2) La excitación de las células ciliadas internas llegan hasta el ganglio
espiral
1.3) 3mil axones parten de este ganglio hacia el nervio acústico y luego al
snc
siguiente
13. 2. Células ciliadas
-Poseen estereocilios pequeños y abundantes relacionados con la
membrana tectoria y un gran cinocilio
-Sus extremos están atados a la membrana reticular que es sostenida x los
pilares de Corti a su vez fijos a la membrana basilar
-cuando la membrana basilar asciende la membrana reticular va hacia arriba
y adentro y cuando desciende todo lo contrario provocando la
excitación de las células ciliadas cada vez q vibra
siguiente
14. 3. Mecanismo retrogrado
-Las c. ciliadas externas controlan la sensibilidad de las internas x el ajuste del
sistema receptor debido al # de fibras nerviosas retrogradas provenientes del
tronco encefálico que hacen sinapsis con las c. ciliadas externas
-x esta razón una lesión de las c. ciliadas externas produce una hipoacusia de
grandes proporciones
4. Potencial endococlear
- Endolinfa: ocupa el conducto coclear, es secretada x la estría vascular, se reabsorbe
x el saco endolinfático y contiene mucho K y poco Na ( semejante al LIC)
-Perilinfa : ocupa las rampas vestibular y timpanica, se comunica con el espacio
subaracnoideo y contiene mucho Na y poco K (semejante al LCR)
-entre endolinfa y perilinfa hay un potencial de +80mv siendo positivo el interior del
conducto coclear y tomando el nombre de potencial endocloclear (dado por los iones k)
-este potencial es importante ya que la endolinfa baña las c. ciliadas en su parte superior
contraponiéndose al cuerpo de la c. ciliada q esta bañado x perilinfa dando un potencial
de
-70 respecto a la perilinfa y de -150 para la endolinfa dando la capacidad para q estas
células respondan a sonidos tenues
siguiente
15. 5. Potencial de receptor
-cuando las fibras basilares se inclinan hacia la rampa vestibular ( los
estereocilios baten hacia el cinocilio) la célula se despolariza
-cuando las fibras basilares se alejan de la rampa vestibular ( los estereocilios
se alejan del cinocilio) la célula se hiperpolariza
-en la despolarización se abren unos 200 o 300 canales cationicos y se libera el
neurotransmisor glutamato
siguiente
16. Principio de posición
-La frecuencia se determina en el punto máximo de estimulación en
la membrana bailar
-Luego la frecuencia es trasmitida x las fibras nerviosas q tienen un
alta organización espacial dentro de la vía coclear que se conserva
desde la cóclea a la corteza
-Existe el principio de la salva q detecta frecuencias inferiores a
200Hz mediante la descarga directa d estas señales al 8vo par
craneal x esta razón si existe una destrucción de la mitad de la
lamina basilar aun se pueden detectar sonidos graves
siguiente
17. Determinación del volumen
1-Según sube el volumen sonoro sube también la amplitud de
vibración en la membrana basilar
2-Segun sube la amplitud de la vibración se da una sumación
espacial en las células ciliadas y mejora la señal.
3-Las células ciliadas externas comunican al SN q el sonido ha
sobrepasado un cierto nivel q delimita una gran intensidad.
El oído discrimina desde un susurro hasta un ruido fuerte
Un aumento de 10 veces la energía del sonido se llama 1 belio y 0.1
belios reciben el nombre d 1decibelio q representa un incremento
real de 1,26 la energía sonora
El oído distingue el cambio de 1 decibelio en el sonido
Las frecuencias sonoras q una persona joven escucha están entre 20 y
20mil Hz y los ancianos solo 8mil Hz
18. Mecanismos centrales de la audición
corteza auditiva
primaria
Vías Auditivas
Corteza Auditiva
tronco
encefálico
19. Las señales procedentes de los 2 oídos viajan x las vías de
ambos lados del encéfalo:
El cruce de las vías se da en 3 lugares q son:
1) Cuerpo trapezoide (bulbo raquídeo)
2) Núcleos del lemnisco lateral (protuberancia)
3) Colículos inferiores (mesencéfalo)
siguiente
20. Los fascículos de las fibras presentan un gran nivel de
orientación espacial desde la cóclea a la corteza
una representación precisa en la corteza auditiva
dos representaciones en los Colículos inferiores
tres representaciones en los núcleos cocleares
Cinco representaciones no tan precisas en la corteza
auditiva y aéreas auditivas de asociación
En las fibras cocleares las frecuencias se encuentra sincronizadas hasta frecuencias de
2mil o 4mil Hz; en el tronco del encéfalo solo hay sincronización a menos de 2mil Hz;
encima de los Colículos la sincronización de cualquier tipo desaparece
siguiente
21. Presenta colaterales que no se decusa y van hacia:
Directamente al sistema reticular de activación (tronco encefálico) para
activa el SN en respuesta a sonidos fuertes
Directamente al vermis (cerebelo) para activar el SN en respuesta a
sonidos bruscos
siguiente
22. Corteza Auditiva
Ubicada en el plano supra temporal de la circunvolución temporal superior y
se divide en dos
Corteza auditiva primaria Corteza auditiva de asociación
Pertenece al área de brodman 41 Pertenece al área de brodman 22
Se excita x impulsos de la corteza auditiva
Se excita x las proyecciones del cuerpo primaria y fibras talamicas del geniculado medial
geniculado medial Tiene 6 mapas tono tópicos con distintas
Tiene 6 mapas tono tópicos con distintas funciones como: detectar los tipos de frecuencias,
funciones como: detectar los tipos de frecuencias, dirección etc.
dirección etc. Tiene un efecto de inhibición lateral para afinar el
Tiene un efecto de inhibición lateral para afinar el sonido inhibiendo frecuencias secundarias
sonido inhibiendo frecuencias secundarias Asocia frecuencias de sonido entre si o
Su extirpación bilateral hace difícil la localización información auditiva y somato sensitiva dl área
del sonido mientras q su extirpación unilateral somato sensitiva II
disminuye un poco esta propiedad en el oído Una lesión en esta área impide entender el
opuesto pero no causa sordera x las múltiples significado del sonido: una lesión en el área d
decusaciones wernike q produce afasia repetitiva donde el sujeto
siguiente puede repetir palabras pero no sabe q significan
23. Determinación de la dirección de la q procede el sonido
Dirección
horizontal
del sonido
Diferencia entre la
Diferencia de tiempo
intensidad del
de llegada del sonido a
sonido en ambos
los 2 oídos
oídos
Funciona a Distingue la Funciona con
frecuencias < a dirección con frecuencias > a
3000 Hz mucha exactitud 3000HZ
Ambos mecanismos no indican si el sonido viene de arriba, abajo, atrás o adelante esta
distinción se consigue gracias a las orejas
siguiente
24. Detecta la
diferencia en el
N. Olivar tiempo de
superior medial llegada del
Mecanismo sonido a ambos
nervioso para oídos
detectar la
dirección del Diferencia
sonido entre la
N. Olivar intensidad del
superior lateral sonido
trasmitida a
ambos oídos
siguiente
25. Señales centrifugas desde SNC a centros auditivos
vía va del núcleo olivar a las células ciliadas externas del órgano d Corti
Estas fibras poseen un carácter inhibidor permitiendo una atención mas
selectiva a ciertas características sonoras como escuchar un instrumento
dentro de una orquesta sinfónica (desarrollado en muchos músicos)
siguiente
26. Alteraciones de la audición
Audiómetro
Sordera de conducción
Sordera nerviosa
27. Audiometro
Se emplea para determinar la naturaleza de cualquier incapacidad.
Posee unos audífonos conectados a un oscilador eléctrico para explorar 8 a
10 frecuencias sonoras que cubren el espectro audible determinando cada
una de ellas con un trazado llamado audiograma
También posee un vibrador mecánico para estudiar la conduccion ósea
Se encuentra calibrado a un volumen de 0 en el cual la persona normal no
escucha
28. Sordera de conduccion
Causada x la afección de estructuras físicas del oído q conducen el sonido a
la cóclea (fibrosis oído medio) ocurre en la otosclerosis enfermedad
hereditaria
También puede ser causa de un tapón de cerumen
El sonido aun llega a la cóclea pero con dificultad, las frecuencias bajas son
las mas afectadas
29. Sordera Nerviosa (de percepción)
Causada x la alteración de la cóclea, nervio coclear o circuito del SNC
del oído; aparece en casi todas las personas mayores
Su audiograma muestra descenso o perdida total de la capacidad de oír
en pruebas aéreas y Oseas puede ser parcial y afectar a un solo tipo de
frecuencia y total causando sordera completa
Puede ser causada x fármacos como estreptomicina, kanamicina y
cloranfenicol
30. Que muerda y vocifere
vengadora ya rodando en el
polvo tu cabeza
Pedro Palacios
Esto es todo muchas gracias
