principales dosis de antibioticos en pediatria y medicina interna.

1. ANTIBIOTICOS
UNIVERSIDAD NACCIONAL HERMILIOVALDIZAN
FACULTAD DE MEDICINA
CIRUGIA I 2015
Luis Oscar Minaya Escolástico

2. Antibiótico
“Sustancia producida por el
metabolismo de organismos vivos,
principalmente hongos microscópicos
y bacterias, que posee la propiedad de
inhibir el crecimiento (bacteriostático)
o destruir microorganismos
(bactericida)”.
Antimicrobiano
“Sustancia capaz de actuar sobre los microorganismos, inhibiendo su
crecimiento o destruyéndolos”
Quimioterapéutico “Sustancia
producida de manera sintética que posee
la propiedad de inhibir el crecimiento o
destruir microorganismos”.

3. Clasificación de los antibióticos
1.- Según su origen.
2.- Según su actividad sobre los MO.
3.- Según su espectro de acción.
4.- Según su mecanismo de acción.
5.- Según su estructura química.

4. • Biológicos (Naturales):
Sintetizados por organismos vivos (Ej: Penicilina, Polimixina,
Cloranfenicol).
• Semisintéticos:
Modificaciones químicas de moléculas sintetizadas por
organismos vivos (Ej: Ampicilina, Cefalosporinas).
• Sintéticos:
Generados mediante síntesis química (Ej: Sulfas).
Clasificación de los antibióticos:
(Según su origen)

5. Clasificación de los antibióticos:
(Según su actividad sobre los MO)
Bacteriostáticos:
Inhiben el crecimiento del microorganismo.
Bactericidas:
Matan a los microorganismos sin necesidad
de destruirlos o lisarlos.
Bacteriolíticos:
Matan a los microorganismos por lisis.

6. • Espectro reducido:
Son activos selectivamente frente a un grupo determinado de
bacterias
Ej: Macrólidos: cocos Gram (+)
Gentamicina: bacilos Gram (-)
• Espectro amplio:
Presentan actividad frente a la > de los grupos bacterianos de
importancia clínica.
Ej: Penicilina: cocos Gram (+), cocos Gram (-), bacilos Gram (+)
Ampi: cocos Gram (+) y Gram (-), algunos bacilos Gram (-)
Clasificación de los antibióticos:
(Según su espectro de acción)

7. Espectro de acción de varios antimicrobianos

8. Mecanismo de acción:
• Inhibición de la síntesis de la pared celular.
• Alteración de la permeabilidad celular.
• Inhibición de la síntesis proteica.
• Inhibición de la síntesis de DNA y RNA.
ANTIBIOTICOS

10. Clasificación de los antibióticos:
(Según su mecanismo de acción)
1.- Alteran la síntesis de la pared celular
• B-lactámicos: Impiden la transpeptidación del peptidoglicán por
inactivación de enzimas transpeptidasas conocidas como PBP ó
proteínas de unión a Penicilina (Ej: Penicilina y Cefalosporinas).
• Glicopéptidos: Inhiben la transglicosilación del peptidoglicán
durante la síntesis de la pared celular por otro mecanismo (Ej:
Vancomicina)

11. Antibióticos que inhiben la síntesis de pared celular…

12. Clasificación de los antibióticos:
(Según su mecanismo de acción)
2.- Alteran la estructura de la membrana citoplasmática.
• Antibacterianos que actúan como detergentes catiónicos (Ej:
Polimixina).
• Antifúngicos que actúan sobre los esteroles de la pared de los
hongos (Ej: Anfotericina, Nistatina)

13. Clasificación de los antibióticos:
(Según su mecanismo de acción)
3.- Alteran o inhiben la síntesis de proteínas a nivel del ribosoma:
• Aminoglicósidos: Actúan en la subunidad 30S, bloqueando el complejo de
iniciación de la traducción (Ej: Genta, Kanamicina, Estreptomicina).
• Tetraciclinas: Actúan sobre la unidad 30S desestabilizando la unión del
tRNA al ribosoma.
• CAF: Actúan sobre la unidad 50S bloqueando la actividad
peptidiltransferasa.
• Macrólidos: Actúan sobre la unidad 50S bloqueando la translocación (Ej:
Eritromicina).
• Lincosamidas: Actúan sobre la unidad 50S impidiendo la formación de
enlaces peptídicos (Ej: Clindamicina).

14. Antibióticos que inhiben la síntesis de proteínas...

15. Clasificación de los antibióticos:
(Según su mecanismo de acción)
4.-Que inhiben la síntesis de DNA
• Quinolonas: Inhiben la actividad DNA girasa (requerida para
replicar DNA). Ej: Ácido Nalidíxico, Ciprofloxacino.
5.- Que interfieren con el metabolismo intermediario
Con este mecanismo impide la síntesis de purinas y pirimidinas.
• Sulfas: Inhiben la actividad dihidropteroato sintetasa, que
transforma PABA  ác. fólico.
• Trimetoprim: inhibe la actividad dihidrofolato reductasa que
transforma ác. fólico  ác. folínico

16.  b- lactámicos: Penicilinas, cefalosporinas, monobactamos
 Aminoglicósidos: Estreptomicina, gentamicina, tobramicina,
netilmicina, kanamicina, amikacina
 Macrólidos: Eritromicina, claritromicina, azitromicina
 Lincosamidas: Lincomicina, clindamicina
 Galactopéptidos: Vancomicina, teicoplanina
 Quinolonas: Norfloxacino, Ciprofloxacino, Moxifloxacino,
Levofloxacino, Gatifloxacino.
 Tetraciclinas: Tetraciclina, aureomicina, terramicina
 Cloranfenicol
Clasificación de los antibióticos:
(Según su estructura química)

17. PENICILINAS PENILASSA RESISTENTES
NOMBRE DE
FARMACO
Grupo
farmacologico
Categoria
terapeutica
Fac. riesgo
en el
embarazo
Dosis usual
adultos y niños ›
40 kg
Dosis niños <40
kg
Observ.
OXACILINA Penicilina
semisintetica fam.
isoxazólicas
ATB
betalactamico
bactericida
FDA: B 500 mg a 1 g,VO
c/ 4-6 horas
12.5 a 25 mg/kg,
VO c/ 6 horas ó
16.7mg/kg c/ 4 h
CLOXACILINA Penicilina
semisintetica fam.
isoxazólicas
ATB
betalactamico
bactericida
FDA: B 250 a 500 mg,VO,
IM o EV c/ 6 horas
25 a 100 mg/kg/d
VO, IM o EV
divididos c/ 6 h
Dosis en
niños <
20kg
DICLOXACILINA Penicilina
semisintetica fam.
isoxazólicas
ATB
betalactamico
bactericida
FDA: B 125a 500 mg,VO
c/ 6 h  leve
0.5 a 1 g, IM c/ 6
h Inf graves
13 a 25 mg/kg/d,
VO divididos c/
6h
VO: adm 1
a 2 horas
antes
AMOXICILINA Penicilina
semisintetica deriv.
de la ampicilina
ATB
betalactamico
bactericida
FDA: B 250 a 500 mg,VO
c/ 8 h
≤ 3 meses: 20 a
30 mg/kg/dVO
div en 12 horas
› 3 meses:
25 a 50
mg/kg/d
div c/ 8
AMPICILINA Aminopenicilina
semisintetica
ATB
betalactamico
bactericida
FDA: B VO: 250 a 500 mg
c/ 6h
IM: 500 mg a 3g c/
6h
VO: 50 a 100 mg
c/ 6h
IM: 100 mg a 200
mg c/ 6h
El peso es
20 kg para
los niños

18. Cefalosporinas de 1° Generación
NOMBRE DE
FARMACO
Grupo
farmacológico
Categoría
terapéutica
Fac. riesgo
en el
embarazo
Dosis usual
adultos y niños ›
40 kg
Dosis niños <40
kg
Observ.
CEFADROXILO Cefalosporinas de
1° Generación
ATB B
lactámico
bactericida
semisintético
FDA: B 1 a 2 g/ d ,VO c/
12 horas
30 mg/kg/d,VO
c/ 12h
Accion en
Gram +
CEFALEXINA Cefalosporinas de
1° Generación
ATB B
lactámico
bactericida
semisintético
FDA: B 250 mg c/ 6
horas inf leves
1 g c/ 6 horas
Inf graves
12.5 a 25 mg/kg
c/ 12h o 6.25 a
12.5 mg/kg c/ 6 h
La dosis
para < es:
6.25 a 12.5
mg/kg c/ 6
CEFALOTINA Cefalosporinas de
1° Generación
ATB B
lactámico
bactericida
semisintético
FDA: B 0.5 a 2 g IM o EV
c/ 4 a 6 horas
13.3 a 26.6 mg/
kg Ev c/ 4 o 6
horas
Niños
mayores
de 3 meses
CEFAZOLINA Cefalosporinas de
1° Generación
ATB B
lactámico
bactericida
semisintético
FDA: B 1 a 6 g IM o Ev c/
6 a 8 horas
25 a 100 mg/kg/d
c/ 6 a 8 h

19. Cefalosporinas de 2° Generación
NOMBRE DE
FARMACO
Grupo
farmacológico
Categoría
terapéutica
Fac. riesgo
en el
embarazo
Dosis usual
adultos y niños ›
40 kg
Dosis niños <40
kg
Observ.
CEFACLOR Cefalosporinas de
2° Generación
ATB B
lactámico
bactericida
semisintético
FDA: B 250 a 500 mg c 8
horasVO
6.7 a 13.4 mg/kg
c/ 8 horas o 10 a
20 mg/ kg c/ 12 h
CEFOXITINA Cefalosporinas de
2° Generación
ATB B
lactámico
bactericida
semisintético
FDA: B 2 a 6 g/ d IM o EV
divididos c/ 8
horas
80 a 160 mg/
kg/d divididos c/
4 o 6 horas
CEFUROXIMA Cefalosporinas de
2° Generación
ATB B
lactámico
bactericida
semisintético
FDA: B 750mg a 1.5 g x
dosis c/ 8 horas
10 mg/kg c/ 12
horas
Niños
mayores
de 3 meses

20. Cefalosporinas de 3° Generación
NOMBRE DE
FARMACO
Grupo
farmacológico
Categoría
terapéutica
Fac. riesgo
en el
embarazo
Dosis usual
adultos y niños ›
40 kg
Dosis niños <40
kg
Observ.
CEFOPERAZON
A
Cefalosporinas de
3° Generación
ATB B
lactámico
bactericida
semisintético
FDA: B 2 a 4 g/d dividido
c/ 12 horas
Neonatos:
50mg/kg/dosis c
12 h
Niños: 100 a 150
mg/kg/d c/ 8 a 12
CEFOTAXIMA Cefalosporinas de
3° Generación
ATB B
lactámico
bactericida
semisintético
FDA: B EV o IM 1g c/ 6 a 8
h
50 a 150 mg/kg x
dia
CEFTAZIDIMA Cefalosporinas de
3° Generación
ATB B
lactámico
bactericida
semisintético
FDA: B IM o EV 1g c/ 8h o
2g/ 12 horas
IM o EV 100 a
150 mg/kg/d
divididos c/ 8 h
CEFTRIAXONA Cefalosporinas de
3° Generación
ATB B
lactámico
bactericida
semisintético
FDA: B IM : 1 a 2 g c/ 24 h
EV: 0.5 a 1g c/ 24
h
IM o EV 50 a 75
mg/ kg c/ dia

21. Cefalosporinas de 4° Generación
NOMBRE DE
FARMACO
Grupo
farmacológico
Categoría
terapéutica
Fac. riesgo
en el
embarazo
Dosis usual
adultos y niños ›
40 kg
Dosis niños <40
kg
Observ.
CEFEPIMA Cefalosporinas de
4° Generación
ATB B
lactámico
bactericida
semisintético
FDA: B 1 g c/ 12h x c/ 7 a
10 dias
IM o EV 50
mg/kg/ dosis c 12
horas

22. QUINOLONAS
NOMBRE DE
FARMACO
Grupo
farmacológico
Categoría
terapéutica
Fac. riesgo
en el
embarazo
Dosis usual
adultos y niños ›
40 kg
Dosis niños <40
kg
Observ.
Ac. Nalidíxico ATB quinolona
relacionada a la
cinoxacina
ATB
bacteriostático
y bactericida
FDA: C 1 g c/ 6 horas
durante 7 a 14 d
55 mg/ kg x dia
dividido en 4
tomas x 7 a 14 d
No adm en
niños
menores de
3 meses
CIPROFLOXACINO ATB quinolona
sintética del
grupo de
fluoroquinolonas
ATB
bactericida de
amplio
espectro
FDA: C 250 mg c/ 12 h x 7
d ITU leve
500 mg c/ 12 h x 7
a 14 dias
20 a 30 mg/kg/d
en 2 fracciones
LEVOFLOXACINO ATB quinolona
sintética del
grupo de
fluoroquinolonas
ATB
bactericida de
amplio
espectro
FDA: C 250 a 500mg c/ 24
h
5 a 10 mg/kg x
dosis, 1 vez al dia
Max. 500 mg
MOXIFLOXACINO ATB quinolona
sintética del
grupo de
fluoroquinolonas
ATB
bactericida de
amplio
espectro
FDA: C 400 mgVO 1 vez
al dia ---------------------
NO Usar en
lactantes,
niños y
adolecentes
NORFLOXACINO ATB quinolona
sintética del
grupo de
ATB
bactericida de
amplio
FDA: C 400 mg c/ 12
horas x 3 días
leve. 10 a 21 d 

23. MACROLIDOS
NOMBRE DE
FARMACO
Grupo
farmacológico
Categoría
terapéutica
Fac. riesgo
en el
embarazo
Dosis usual
adultos y niños ›
40 kg
Dosis niños <40
kg
Observ.
AZITROMICINA ATB macrólido
semisintético de
la clase de
azálidos
ATB
bacteriostático
y bactericida
b- lactamasa
resistente
FDA: B 500 mg 1 ° d y
luego 250 mg del
2° al 5° dia
200 a 400 mg 1
vez al dia x 3 dias
CLARITROMICINA ATB macrólido ATB resistente
b- lactamasa
FDA: C 250 a 500 mg c/
12 h x 7 a 14 dias
125 a 250 mg c /
12 horasVO
No útil en
menores
de 6 meses
ERITROMICINA ATB macrólido ATB de amplio
espectro
bacteriostático
FDA: B 1 g x dia dividido
c/ 6 o 12 horas
15 a 50 mg/kg/d
divididos c/ 6 a
12 horas
ROXITROMICINA ATB macrólido ATB FDA: B 150 mg c/ 12
horas o 300 mg 1
vez al dia
5 a 8 mg/ kg/dia En niños
max tto de
10 dias

24. AMINOGLUCÓSIDOS
NOMBRE DE
FARMACO
Grupo
farmacológico
Categoría
terapéutica
Fac. riesgo
en el
embarazo
Dosis usual
adultos y niños ›
40 kg
Dosis niños <40
kg
Observ.
AMIKACINA Aminoglucósido ATB
bactericida
FDA: D IM o EV 5 mg/kg
c/ 8h o 7.5mg/kg c
/12 horas
15 a 22 mg/kg/d
divididos c/ 8
horas
Maximo
1.5 gr para
Adultos
GENTAMICINA Aminoglucósido ATB
bactericida
FDA: D IM o EV 1 a 1.7
mg/kg c/ 8 horas x
7 a 10 dias
2 a 2.5 mg/ kg c/
8h x 7 a 10 dias
KANAMICINA Aminoglucósido ATB
bactericida
FDA: D Ev o IM 3.7 mg/kg
c/ 6h o 5mg/kg c/
12 horas
Idem Mantener
tto x 7 a 10
dias