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APARATO DIGESTIVO

Compuesto por dos grupos de
  órganos:
 El tracto gastrointestinal (GI)

       Tubo continuo que se extiende
        desde la boca hasta el ano
       Boca, faringe, esófago, estómago,
        intestino delgado e intestino
        grueso.
       9 metros

   Órganos digestivos accesorios
       Dientes, lengua, glándulas
        salivales, hígado, vesícula biliar,
        páncreas.
    
APARATO DIGESTIVO

Realiza 6 procesos:
 Ingestión

       Alimentos sólidos y líquidos por la boca
   Secreción
       7 litros de agua, ácido, buffers, y enzimas hacia la luz del
        tubo
   Mezcla y propulsión
       Mediante la contracción y relajación alternadas del
        músculo liso de las paredes del GI, se mezclan alimentos
        y secreciones y son propulsadas hacia el ano.
   Digestión
       Mediante procesos m e c á nic o s y q uím ic o s convierte a los
        alimentos ingeridos en moléculas más pequeñas.
APARATO DIGESTIVO

Realiza 6 procesos:
 Absorción

       Ingreso de los líquidos secretados, iones y los productos
        de la digestión en las células epiteliales que revisten el
        tracto GI
       Pasan a la circulación sanguínea o linfática y llegan a las
        células de todo el organismo.
       Las vitaminas, iones, colesterol y agua pueden absorverse
        sin digestión química
   Defecación
       Residuos, sustancias indigeribles, bacterias, células
        descamadas del revestimiento del GI y los materiales no
        absorbidos abandonan en cuerpo a través del ano
       Materia fecal o heces.
APARATO DIGESTIVO: Capas del tracto GI

   La pared del tracto GI desde el esófago inferior hasta el
    conducto anal presenta la misma estructura básica.
   Cuatro capas de tejido que de la profundidad a la
    superficie son:
     Mucosa

     Submucosa

     Muscular

     Serosa
APARATO DIGESTIVO: Capas del tracto GI

   MUCOSA
       Revestimiento interior del tracto GI
       1. Epitelio
           Plano estratificado no queratinizado en boca, faringe, esófago,
            donde cumple funciones protectoras
           Epitelio cilíndrico simple en el intestino y estómago con funciones
            de absorción y secreción
       2. Lámina propia (tejido conectivo areolar)
           Contiene muchos capilares sanguíneos y vasos linfáticos
           Sostiene al epitelio y lo fija a la capa muscular de la mucosa
           Células de tejido linfático asociado con la mucosa (MALT)
            (amígdalas, intestino delgado, apéndice e intestino grueso)
       3. Muscularis mucosae (Fina capa de músculo liso)
APARATO DIGESTIVO: Capas del tracto GI

   MUCOSA
       1. Epitelio

       2. Lámina propia (tejido
        conectivo areolar)

       3. Muscularis mucosae
        (Fina capa de músculo liso
           Forman pliegues en el             Los mov de esta capa aseguran
            estómago e intestino, que          que todas las células encargadas
            incrementan la superficie de       de la absorción estén
            digestión y absorción              completamente expuestas al
                                               contenido del tubo digestivo.
APARATO DIGESTIVO: Capas del tracto GI

   SUBMUCOSA

       Tejido conectivo areolar
       Une a la capa mucosa con la capa muscular
       Gran cantidad de capilares sanguíneos y linfáticos que
        reciben las moléculas absorbidas
       Extensa red neuronal conocida como plexo submucoso
       Hay glándulas y tejido linfático
APARATO DIGESTIVO: Capas del tracto GI

   MUSCULAR

       Boca, faringe y esófago superior y medio contiene músculo
        esquelético
           Deglución voluntaria
       Músculo esquelético forma el esfínter anal externo
           Control voluntario de la defecación

       En el resto del tubo la muscular consiste en músculo liso
           Capa interna de fibras circulares
           Capa externa de fibras longitudinales
           Contracción involuntaria contribuye a degradar alimentos , mezclarlos y
            propulsarlos a lo largo del tubo.
           Segundo plexo neuronal, plexo m   ientérico
APARATO DIGESTIVO: Capas del tracto GI

   SEROSA (peritoneo visceral)
       Presente en aquellas partes del TGI suspendidas dentro de
        la cavidad abdominal.
       Membrana serosa compuesta por:
       Tejido conectivo areolar
       Epitelio pavimentoso simple (mesotelio)

       El esófago carece de serosa… en su lugar tiene una capa de
        tejido conectivo areolar llamada adventicia.
APARATO DIGESTIVO: Peritoneo
   Membrana serosa más grande del
    organismo
   Epitelio pavimentoso simple (mesotelio)
    con una capa de sostén subyacente
    formada por tejido conjuntivo areolar
      Peritoneo parietal
           Reviste la pared de la cavidad
            abdominopelviana
       Peritoneo visceral
           Cubre total o parcialmente algunos órganos de
            la cavidad y forma su serosa
       Cavidad peritoneal
           Espacio entre peritoneo parietal y visceral
           Contiene líquido seroso
   Forma pliegues entre las vísceras los
    cuales unen a los órganos entre sí con
APARATO DIGESTIVO: Peritoneo

   Forma pliegues entre las vísceras los
    cuales unen a los órganos entre sí con
    la cavidad abdominal.
       Epiplón u omento mayor
       Ligamento falciforme
       Epiplón u omento menor
       Mesenterio
       Mesocolon
APARATO DIGESTIVO: Boca
   Cavidad bucal u oral
   Mejillas
   Labios
   Frenillos
   Vestíbulo
   Cavidad bucal
   Istmo de las Fauces
   Paladar duro
   Paladar blando
   Úvula
   Arco palatogloso
   Arco palatofaríngeo
APARATO DIGESTIVO: Glándulas salivales
   Liberan saliva hacia la cavidad
    bucal
   Glándulas salivales mayores
       Parótida
           Por debajo y por delante de las orejas,
            entre la piel y el músculo masetero
           Conducto parotídeo o de Stenon
       Submaxilar o submandibular
           Sobre el piso de la boca, en posición
            medial y parcialmente inferior al cuerpo de
                                                       Glándulas
            la mandíbula                                            salivales menores
           Conductos submandibulares o de               Labios
            Wharthon                                     Bucales
       Sublingual                                       Palatinas
           Debajo de la lengua y por encima de las
            glándulas submaxilares                       Linguales
           Conductos sublinguales menores
APARATO DIGESTIVO: Saliva

    COMPOSICIÓN Y FUNCIONES
   99.5% de agua
   0.5% solutos
       Na+, K+, cloruro, bicarbonato, fosfato.
       Gases disueltos, moco
       Sustancias orgánicas como úrea, ácido úrico, inmunoglobulina A,
        lisozima (bactericida) y amilasa salival (almidón).
   pH 6.35-6.85
   No todas las glándulas salivales aportan los mismos
    componentes
       Parótida, secreción serosa (amilasa salival)
       Sublingual secreción mucosa en su mayoría
       Submandibular, secreción mixta
APARATO DIGESTIVO: Salivación
   Secreción de saliva
   Volumen secretado por día: 1000 a 1500 ml
   Estimulación parasimpática: secreción continua de una cantidad
    moderada de saliva
       Mantiene mucosa húmeda
       Lubrica lengua y labios durante el habla
       Al ser deglutida ayuda a mantener húmedo el esófago
       La mayoría de sus componentes se reabsorben
       Secreción por estimulación del tacto y el gusto (nervios facial y
        glosofaríngeo)

   Estimulación simpática: durante el estrés
       Sequedad bucal
       Deshidratación del cuerpo: cesa secreción de saliva: sensación de sed.
APARATO DIGESTIVO: Lengua

   Órgano digestivo accesorio compuesto
    por músculo esquelético cubierto por
    mucosa.
   Forma parte del piso de la boca
   Músculos Extrínsecos
     Hiogloso, geniogloso y estilogloso

     Mueven la lengua de lado a lado y de
      adentro hacia afuera
     Acomodar los alimentos durante la
      masticación, formar el bolo alimenticio
      y llevarlo hacia atrás para la deglución
   Músculos Intrínsecos
     Modifican la forma y el tamaño de la
      lengua para el habla y la deglución.
     Longitudinal superior e inferior,
      transverso y vertical de la lengua.
APARATO DIGESTIVO: Lengua

   Las caras dorsal y lateral de la lengua
    están cubiertas por papilas
     Papilas: proyecciones de lámina
       propia revestidas de epitelio
       queratinizado.
     Tienen corpúsculos gustativos:
       MUCOSA ESPECIALIZADA de la
       cavidad oral
     Papilas circunvaladas o caliciformes

     Papilas foliadas

     Papilas fungiformes

     Papilas filiformes
APARATO DIGESTIVO: Dientes
   Órganos digestivos accesorios
    localizados en las apófisis alveolares de
    los maxilares.
   Encías
   Ligamento periodontal
   Dientes
       Corona, Cuello, Raíz, cavidad pulpar
       Dentina, esmalte , cemento y pulpa
       Foramen apical
   Incisivos centrales
   Incisivos laterales
   Caninos
   Premolares (bicúspides)
   Molares
   Dentición temporal (20 dientes)
   Dentición permanente (28 a 32 dientes)
APARATO DIGESTIVO: DIGESTIÓN MECÁNICA Y QUÍMICA EN
                              LA BOCA


   DIGESTIÓN MECÁNICA                      MASTICACIÓN
     Los alimentos son manipulados por la lengua, triturados por los dientes y
      mezclados por la saliva.
     Masa blanda, flexible y fácil de deglutir   BOLO

   DIGESTIÓN QUÍMICA
       AMILASA SALIVAL
           Degradación del almidón en maltosa, trisacárido maltotriosa, alfa
            dextrina.

       LIPASA LINGUAL
           Se activa en el medio ácido del estómago; empieza actuar hasta que
            loa alimentos se degluten
           Degrada los triglicéridos de la dieta en ácidos grasos y diglicéridos
APARATO DIGESTIVO: Faringe

   Conducto con forma de embudo
    que se extiende desde las coanas
    hacia el esófago por detrás y la
    laringe por delante.
   Constituida por músculo
    esquelético y revestida por mucosa.
   Se divide en tres partes:
     Nasofaringe ( Respiración)

     Orofaringe

     Laringofaringe
          Funciones digestivas y respiratorias
          Los alimentos ingeridos pasan de la
           boca hacia estas
          Las contracciones musculares
           ayuda a propulsarlos hacia el
           esófago
APARATO DIGESTIVO: Esófago

   Tubo muscular colapsable
   Aproximadamente 25cm de
    longitud
   Situado detrás de la tráquea
   Comienza en el límite inferior de la   Esófago
    laringofaringe
   Atraviesa el mediastino por delante
    de la columna vertebral
   Pasa a través del diafragma por un
    orificio denominado hiato esofágico
   Termina en la porción superior del
    estómago
APARATO DIGESTIVO: Histología del Esófago

   MUCOSA
     Epitelio escamoso estratificado no queratinizado

     Lámina propia

     Muscularis mucosae

   SUBMUCOSA
     Tejido conectivo areolar, vasos sanguíneos y glándulas mucosas

   MUSCULAR
     Músculo esquelético, músculo liso

     En los extremos del esófago forma dos esfínteres:

           Esfínter esofágico superior: músculo esquelético
           Esfinter esofágico inferior: músculo liso
   ADVENTICIA
       Tejido conectivo areolar sin mesotelio
       Une al esófago a las estructuras que lo rodean
APARATO DIGESTIVO: Fisiología del Esófago

   Secreta moco
   Transporta alimentos hacia el estómago
   No produce enzimas digestivas
   No cumple funciones de absorción
APARATO DIGESTIVO: Estómago

   Ensanchamiento en forma de J del
    tubo digestivo
   Localizado por debajo del diafragma
    en el epigastrio, la región umbilical y el
    hipocondrio izquierdo.                       Esófago
   Conecta el esófago con el duodeno
   Sirve como cámara de mezclado y
    reservorio de alimentos
   El tamaño y la posición del estómago
    varían continuamente
   Contínua con la digestión del almidón,
    inicia la de proteínas y triglicéridos
   El bolo semisólido se convierte en
    líquido y algunas sustancias se
    absorben
APARATO DIGESTIVO: Anatomía del Estómago

   Tiene 4 regiones principales:
       Cardias                                          fundus

       Fundus
       Cuerpo
       Píloro
           Antro pilórico          cuerpo

           Canal pilórico

       Curvatura menor
                                         Canal
       Curvatura mayor                  pilórico

                                                            Antro pilórico


                                             Esfínter pilórico
APARATO DIGESTIVO: Histología del Estómago

   MUCOSA
       Células epiteliales cilíndricas simples
       Lámina propia y muscularis mucosae
       Las células epiteliales se extienden hacia
        la lamina propia y forman GLÁNDULAS
        GÁSTRICAS
       Las secreciones de las glándulas
        gástricas fluyen dentro de las criptas
        gástricas.


   Las glándulas gástricas contienen 3
    tipos de células glandulares exocrinas:
      Células mucosas del cuello

      Células principales

      Células parietales
APARATO DIGESTIVO: Histología del Estómago

   MUCOSA
   Las glándulas gástricas contienen 3
    tipos de células glandulares exocrinas:
      Células mucosas del cuello
           Secretan moco
       Células principales
                                                         Jugo gástrico
           Pe p s inó g e no y lip a s a g á s tric a   2000 a 3000 ml
                                                             diarios
       Células parietales
           Factor intrínseco necesario para la
            absorción de vita m ina B1 2

       Células G (enteroendocrinas)
           Antro pilórico
           Secretan g a s trina en el torrente
            sanguíneo
APARATO DIGESTIVO: Histología del Estómago

   SUBMUCOSA
       Tejido conectivo areolar
   MUSCULAR
       Tres capas de músculo liso:
       Longitudinal externa
       Circular media
       Oblicua interna

   SEROSA
       Epitelio escamoso simple
       Tejido conectivo areolar
       Forma parte del peritoneo visceral
APARATO DIGESTIVO: Fisiología del Estómago

   Ondas de mezcla
       Movimientos peristálticos que se                            fundus
        producen de 15 a 25 seg después de
        que ingresa el alimento al estómago
       Maceran los alimentos, los mezclan
        con el jugo gástrico y las reducen a
        un líquido llamado quimo.
                                               cuerpo
       Las ondas son pocas en el fundus,
        son más vigorosas en el cuerpo y se
        intensifican al llegar al píloro

   Vaciamiento gástrico                            Canal
                                                    pilórico
       Cada onda expulsa periódicamente 3                             Antro pilórico
        ml de quimo hacia el duodeno a
        través del esfínter pilórico                    Esfínter pilórico
APARATO DIGESTIVO: Intestino Delgado

   Aquí se producen los procesos más
    importantes de la absorción y
    digestión
   Inicia en le esfínter pilórico del
    estómago
   Se pliega a través de la parte central e
    inferior de la cavidad abdominal y se
    abre en el intestino grueso.
   Aproximadamente 2.5cm de diámetro
   Longitud de alrededor 3 metros
   Se divide en 3 regiones:
     Duodeno

     Yeyuno

     Íleon
APARATO DIGESTIVO: Intestino Delgado

   Duodeno
       Más corto, retroperitoneal
       Comienza en el esfínter pilórico
       Mide aprox 25 cm
   Yeyuno
       Mide alrededor de 1m
       Se extiende hasta el íleon
   Íleon
       Mide alrededor de 2m
       Se une al intestino grueso por el
        esfínter o válvula ileocecal
APARATO DIGESTIVO: Histología de Intestino
                        Delgado
   Mucosa
       Epitelio cilíndrico
        simple que forma
        glándulas
        intestinales y
        criptas de
        Lieberkühn
       Lámina propia
           Abundante MALT
       Muscularis
        mucosae

   Glándulas intestinales:
       Células absortivas
       Células caliciformes
       Células de Paneth
APARATO DIGESTIVO: Histología de Intestino
                        Delgado
   Mucosa
   Glándulas intestinales:
     Células absortivas
           Digieren y absorben nutrientes del quimo
       Células caliciformes
           Secretan moco
       Células de Paneth
           Lisozima (bactericida),
       Célula enteroendocrina
           Células S: Secretina
           Células CCK: colecistocinina
           Células K: péptido insulinotropico dependiente de
            glucosa
APARATO DIGESTIVO: Histología de Intestino
                        Delgado
   SUBMUCOSA
       Glándulas duodenales de Brunner


   MUSCULAR
       Dos capas de músculo liso


   SEROSA
       Peritoneo visceral
APARATO DIGESTIVO: Histología de Intestino
                        Delgado




   Pliegues circulares
       Mucosa y submucosa
   Vellosidades
   Microvellosidades
       Borde o ribete en cepillo
APARATO DIGESTIVO: Histología de Intestino
                       Delgado




   Enzimas del Borde o ribete en
    cepillo
     Dextrinasa, sacarasa, maltasa,
      lactasa, peptidasas,
      necleosidasas y fosfatasas
APARATO DIGESTIVO: Intestino Grueso

   Porción terminal del tracto GI

   Funciones:
       Completar la absorción
       Producción de ciertas vitaminas
       Formación de heces y expulsión de
        estas del cuerpo
   Longitud aprox 1.5 m
   6.5 cm de diámetro
   Se extiende desde el íleon hasta el
    ano
   Se fija a la pared abdominal
    posterior por el mesocolon
APARATO DIGESTIVO: Anatomía del Intestino
                       Grueso                   Flexura cólica
                                                derecha o ángulo
                                                                   Flexura cólica
                                                                   izquierda o ángulo
                                                hepático           esplénico


   Tiene 4 regiones principales:
       Ciego
       Colon
           Ascendente
           Transverso
           Descendente
           Sigmoideo
       Recto (20 cm)
       Canal anal (2-3 cm)
           Ano
           Esfínter anal interno (m.liso)
           Esfínter anal externo (m. esquelético)
   Esfínter o válvula ileocecal
   Apéndice vermiforme
APARATO DIGESTIVO: Histología de Intestino
                           Grueso
   MUCOSA
       Epitelio cilíndrico
        simple que forma
        glándulas
        intestinales y
        criptas de
        Lieberkühn
       Lámina propia
       Muscularis
        mucosae

   Glándulas intestinales:
       Células absortivas
           Absorben agua
       Células caliciformes
           Secretan moco
APARATO DIGESTIVO: Histología de Intestino
                        Grueso

   SUBMUCOSA
       Tejido conectivo areolar


   MUSCULAR
       Capa longitudinal externa y capa
        circular interna de músculo liso
       Tenias
       Haustras

   SEROSA
       Peritoneo visceral
       Apéndices epiploicos u
        omentales
APARATO DIGESTIVO: HÍGADO Y VESÍCULA
                       BILIAR

   El hígado es la glándula más
    voluminosa del cuerpo
   Pesa alrededor de 1400g
   Se encuentra por debajo del
    diafragma y ocupa la mayor parte del
    hipocondrio derecho y parte del
    epigastrio.

   La vesícula biliar es un saco piriforme
   Localizada en una depresión en la
    cara inferior del hígado.
   Longitud de 7 a 10cm.
   Pende del borde anteroinferior del
    hígado.
APARATO DIGESTIVO: HÍGADO Y VESÍCULA
                        BILIAR

   Hígado
       Dividido en un Lóbulo derecho y
        lóbulo izquierdo por el ligamento
        falciforme



   Vesícula biliar
       Fondo
       Cuerpo
       Cuello
APARATO DIGESTIVO: Histología del Hígado y vesícula
                            biliar

   Hígado
   Lóbulo constituido por muchas
    unidades funcionales llamadas
    lobulillos
        Tiene una estructura de seis lados
         (hexágono)
        Constituida por hepatocitos
        Organizados en láminas irregulares
         ramificadas e interconectadas que rodean
         a una vena central
        También contiene sinusoides
            Células reticuloendoteliales (de Kupffer)
            Fagocitos que destruyen a los eritrocitos,
             GB viejos, bacterias, y cuerpos extraños del
             torrente venoso provenientes del tracto GI.
Bilis (hepatocitos)


  Canalículos biliares


  Conductillos biliares

   Conductos biliares


   Conductos hepáticos
   derecho e izquierdo


Conducto hepático         Conducto cístico
      común


            Conducto colédoco
APARATO DIGESTIVO: Histología del Páncreas

   PORCIÓN EXOCRINA (99%)
       Células acinosas que secretan el
        jugo pancreático
       1200 a 1500 ml diarios
       Agua, sales, bicarbonato de sodio
        (pH 7.1-8-2).
       Amilasa pancreática, tripsina,
        quimiotripsina, carboxipeptidasa,
        elastasa, lipasa pancreática,
        ribonucleasa, desoxirribonucleasa
   PORCIÓN ENDOCRINA (1%)
       Islotes de Langerhans
       Secretan glucagon, insulina,
        somatostatina y polipéptido
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  • 1.
  • 2. APARATO DIGESTIVO Compuesto por dos grupos de órganos:  El tracto gastrointestinal (GI)  Tubo continuo que se extiende desde la boca hasta el ano  Boca, faringe, esófago, estómago, intestino delgado e intestino grueso.  9 metros  Órganos digestivos accesorios  Dientes, lengua, glándulas salivales, hígado, vesícula biliar, páncreas. 
  • 3. APARATO DIGESTIVO Realiza 6 procesos:  Ingestión  Alimentos sólidos y líquidos por la boca  Secreción  7 litros de agua, ácido, buffers, y enzimas hacia la luz del tubo  Mezcla y propulsión  Mediante la contracción y relajación alternadas del músculo liso de las paredes del GI, se mezclan alimentos y secreciones y son propulsadas hacia el ano.  Digestión  Mediante procesos m e c á nic o s y q uím ic o s convierte a los alimentos ingeridos en moléculas más pequeñas.
  • 4. APARATO DIGESTIVO Realiza 6 procesos:  Absorción  Ingreso de los líquidos secretados, iones y los productos de la digestión en las células epiteliales que revisten el tracto GI  Pasan a la circulación sanguínea o linfática y llegan a las células de todo el organismo.  Las vitaminas, iones, colesterol y agua pueden absorverse sin digestión química  Defecación  Residuos, sustancias indigeribles, bacterias, células descamadas del revestimiento del GI y los materiales no absorbidos abandonan en cuerpo a través del ano  Materia fecal o heces.
  • 5. APARATO DIGESTIVO: Capas del tracto GI  La pared del tracto GI desde el esófago inferior hasta el conducto anal presenta la misma estructura básica.  Cuatro capas de tejido que de la profundidad a la superficie son:  Mucosa  Submucosa  Muscular  Serosa
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  • 9. APARATO DIGESTIVO: Capas del tracto GI  MUCOSA  Revestimiento interior del tracto GI  1. Epitelio  Plano estratificado no queratinizado en boca, faringe, esófago, donde cumple funciones protectoras  Epitelio cilíndrico simple en el intestino y estómago con funciones de absorción y secreción  2. Lámina propia (tejido conectivo areolar)  Contiene muchos capilares sanguíneos y vasos linfáticos  Sostiene al epitelio y lo fija a la capa muscular de la mucosa  Células de tejido linfático asociado con la mucosa (MALT) (amígdalas, intestino delgado, apéndice e intestino grueso)  3. Muscularis mucosae (Fina capa de músculo liso)
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  • 11. APARATO DIGESTIVO: Capas del tracto GI  MUCOSA  1. Epitelio  2. Lámina propia (tejido conectivo areolar)  3. Muscularis mucosae (Fina capa de músculo liso  Forman pliegues en el  Los mov de esta capa aseguran estómago e intestino, que que todas las células encargadas incrementan la superficie de de la absorción estén digestión y absorción completamente expuestas al contenido del tubo digestivo.
  • 12. APARATO DIGESTIVO: Capas del tracto GI  SUBMUCOSA  Tejido conectivo areolar  Une a la capa mucosa con la capa muscular  Gran cantidad de capilares sanguíneos y linfáticos que reciben las moléculas absorbidas  Extensa red neuronal conocida como plexo submucoso  Hay glándulas y tejido linfático
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  • 14. APARATO DIGESTIVO: Capas del tracto GI  MUSCULAR  Boca, faringe y esófago superior y medio contiene músculo esquelético  Deglución voluntaria  Músculo esquelético forma el esfínter anal externo  Control voluntario de la defecación  En el resto del tubo la muscular consiste en músculo liso  Capa interna de fibras circulares  Capa externa de fibras longitudinales  Contracción involuntaria contribuye a degradar alimentos , mezclarlos y propulsarlos a lo largo del tubo.  Segundo plexo neuronal, plexo m ientérico
  • 15. APARATO DIGESTIVO: Capas del tracto GI  SEROSA (peritoneo visceral)  Presente en aquellas partes del TGI suspendidas dentro de la cavidad abdominal.  Membrana serosa compuesta por:  Tejido conectivo areolar  Epitelio pavimentoso simple (mesotelio)  El esófago carece de serosa… en su lugar tiene una capa de tejido conectivo areolar llamada adventicia.
  • 16. APARATO DIGESTIVO: Peritoneo  Membrana serosa más grande del organismo  Epitelio pavimentoso simple (mesotelio) con una capa de sostén subyacente formada por tejido conjuntivo areolar  Peritoneo parietal  Reviste la pared de la cavidad abdominopelviana  Peritoneo visceral  Cubre total o parcialmente algunos órganos de la cavidad y forma su serosa  Cavidad peritoneal  Espacio entre peritoneo parietal y visceral  Contiene líquido seroso  Forma pliegues entre las vísceras los cuales unen a los órganos entre sí con
  • 17. APARATO DIGESTIVO: Peritoneo  Forma pliegues entre las vísceras los cuales unen a los órganos entre sí con la cavidad abdominal.  Epiplón u omento mayor  Ligamento falciforme  Epiplón u omento menor  Mesenterio  Mesocolon
  • 18. APARATO DIGESTIVO: Boca  Cavidad bucal u oral  Mejillas  Labios  Frenillos  Vestíbulo  Cavidad bucal  Istmo de las Fauces  Paladar duro  Paladar blando  Úvula  Arco palatogloso  Arco palatofaríngeo
  • 19. APARATO DIGESTIVO: Glándulas salivales  Liberan saliva hacia la cavidad bucal  Glándulas salivales mayores  Parótida  Por debajo y por delante de las orejas, entre la piel y el músculo masetero  Conducto parotídeo o de Stenon  Submaxilar o submandibular  Sobre el piso de la boca, en posición medial y parcialmente inferior al cuerpo de  Glándulas la mandíbula salivales menores  Conductos submandibulares o de  Labios Wharthon  Bucales  Sublingual  Palatinas  Debajo de la lengua y por encima de las glándulas submaxilares  Linguales  Conductos sublinguales menores
  • 20. APARATO DIGESTIVO: Saliva COMPOSICIÓN Y FUNCIONES  99.5% de agua  0.5% solutos  Na+, K+, cloruro, bicarbonato, fosfato.  Gases disueltos, moco  Sustancias orgánicas como úrea, ácido úrico, inmunoglobulina A, lisozima (bactericida) y amilasa salival (almidón).  pH 6.35-6.85  No todas las glándulas salivales aportan los mismos componentes  Parótida, secreción serosa (amilasa salival)  Sublingual secreción mucosa en su mayoría  Submandibular, secreción mixta
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  • 22. APARATO DIGESTIVO: Salivación  Secreción de saliva  Volumen secretado por día: 1000 a 1500 ml  Estimulación parasimpática: secreción continua de una cantidad moderada de saliva  Mantiene mucosa húmeda  Lubrica lengua y labios durante el habla  Al ser deglutida ayuda a mantener húmedo el esófago  La mayoría de sus componentes se reabsorben  Secreción por estimulación del tacto y el gusto (nervios facial y glosofaríngeo)  Estimulación simpática: durante el estrés  Sequedad bucal  Deshidratación del cuerpo: cesa secreción de saliva: sensación de sed.
  • 23. APARATO DIGESTIVO: Lengua  Órgano digestivo accesorio compuesto por músculo esquelético cubierto por mucosa.  Forma parte del piso de la boca  Músculos Extrínsecos  Hiogloso, geniogloso y estilogloso  Mueven la lengua de lado a lado y de adentro hacia afuera  Acomodar los alimentos durante la masticación, formar el bolo alimenticio y llevarlo hacia atrás para la deglución  Músculos Intrínsecos  Modifican la forma y el tamaño de la lengua para el habla y la deglución.  Longitudinal superior e inferior, transverso y vertical de la lengua.
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  • 25. APARATO DIGESTIVO: Lengua  Las caras dorsal y lateral de la lengua están cubiertas por papilas  Papilas: proyecciones de lámina propia revestidas de epitelio queratinizado.  Tienen corpúsculos gustativos: MUCOSA ESPECIALIZADA de la cavidad oral  Papilas circunvaladas o caliciformes  Papilas foliadas  Papilas fungiformes  Papilas filiformes
  • 26. APARATO DIGESTIVO: Dientes  Órganos digestivos accesorios localizados en las apófisis alveolares de los maxilares.  Encías  Ligamento periodontal  Dientes  Corona, Cuello, Raíz, cavidad pulpar  Dentina, esmalte , cemento y pulpa  Foramen apical  Incisivos centrales  Incisivos laterales  Caninos  Premolares (bicúspides)  Molares  Dentición temporal (20 dientes)  Dentición permanente (28 a 32 dientes)
  • 27. APARATO DIGESTIVO: DIGESTIÓN MECÁNICA Y QUÍMICA EN LA BOCA  DIGESTIÓN MECÁNICA MASTICACIÓN  Los alimentos son manipulados por la lengua, triturados por los dientes y mezclados por la saliva.  Masa blanda, flexible y fácil de deglutir BOLO  DIGESTIÓN QUÍMICA  AMILASA SALIVAL  Degradación del almidón en maltosa, trisacárido maltotriosa, alfa dextrina.  LIPASA LINGUAL  Se activa en el medio ácido del estómago; empieza actuar hasta que loa alimentos se degluten  Degrada los triglicéridos de la dieta en ácidos grasos y diglicéridos
  • 28. APARATO DIGESTIVO: Faringe  Conducto con forma de embudo que se extiende desde las coanas hacia el esófago por detrás y la laringe por delante.  Constituida por músculo esquelético y revestida por mucosa.  Se divide en tres partes:  Nasofaringe ( Respiración)  Orofaringe  Laringofaringe  Funciones digestivas y respiratorias  Los alimentos ingeridos pasan de la boca hacia estas  Las contracciones musculares ayuda a propulsarlos hacia el esófago
  • 29. APARATO DIGESTIVO: Esófago  Tubo muscular colapsable  Aproximadamente 25cm de longitud  Situado detrás de la tráquea  Comienza en el límite inferior de la Esófago laringofaringe  Atraviesa el mediastino por delante de la columna vertebral  Pasa a través del diafragma por un orificio denominado hiato esofágico  Termina en la porción superior del estómago
  • 30. APARATO DIGESTIVO: Histología del Esófago  MUCOSA  Epitelio escamoso estratificado no queratinizado  Lámina propia  Muscularis mucosae  SUBMUCOSA  Tejido conectivo areolar, vasos sanguíneos y glándulas mucosas  MUSCULAR  Músculo esquelético, músculo liso  En los extremos del esófago forma dos esfínteres:  Esfínter esofágico superior: músculo esquelético  Esfinter esofágico inferior: músculo liso  ADVENTICIA  Tejido conectivo areolar sin mesotelio  Une al esófago a las estructuras que lo rodean
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  • 33. APARATO DIGESTIVO: Fisiología del Esófago  Secreta moco  Transporta alimentos hacia el estómago  No produce enzimas digestivas  No cumple funciones de absorción
  • 34. APARATO DIGESTIVO: Estómago  Ensanchamiento en forma de J del tubo digestivo  Localizado por debajo del diafragma en el epigastrio, la región umbilical y el hipocondrio izquierdo. Esófago  Conecta el esófago con el duodeno  Sirve como cámara de mezclado y reservorio de alimentos  El tamaño y la posición del estómago varían continuamente  Contínua con la digestión del almidón, inicia la de proteínas y triglicéridos  El bolo semisólido se convierte en líquido y algunas sustancias se absorben
  • 35. APARATO DIGESTIVO: Anatomía del Estómago  Tiene 4 regiones principales:  Cardias fundus  Fundus  Cuerpo  Píloro  Antro pilórico cuerpo  Canal pilórico  Curvatura menor Canal  Curvatura mayor pilórico Antro pilórico Esfínter pilórico
  • 36. APARATO DIGESTIVO: Histología del Estómago  MUCOSA  Células epiteliales cilíndricas simples  Lámina propia y muscularis mucosae  Las células epiteliales se extienden hacia la lamina propia y forman GLÁNDULAS GÁSTRICAS  Las secreciones de las glándulas gástricas fluyen dentro de las criptas gástricas.  Las glándulas gástricas contienen 3 tipos de células glandulares exocrinas:  Células mucosas del cuello  Células principales  Células parietales
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  • 38. APARATO DIGESTIVO: Histología del Estómago  MUCOSA  Las glándulas gástricas contienen 3 tipos de células glandulares exocrinas:  Células mucosas del cuello  Secretan moco  Células principales Jugo gástrico  Pe p s inó g e no y lip a s a g á s tric a 2000 a 3000 ml diarios  Células parietales  Factor intrínseco necesario para la absorción de vita m ina B1 2  Células G (enteroendocrinas)  Antro pilórico  Secretan g a s trina en el torrente sanguíneo
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  • 40. APARATO DIGESTIVO: Histología del Estómago  SUBMUCOSA  Tejido conectivo areolar  MUSCULAR  Tres capas de músculo liso:  Longitudinal externa  Circular media  Oblicua interna  SEROSA  Epitelio escamoso simple  Tejido conectivo areolar  Forma parte del peritoneo visceral
  • 41. APARATO DIGESTIVO: Fisiología del Estómago  Ondas de mezcla  Movimientos peristálticos que se fundus producen de 15 a 25 seg después de que ingresa el alimento al estómago  Maceran los alimentos, los mezclan con el jugo gástrico y las reducen a un líquido llamado quimo. cuerpo  Las ondas son pocas en el fundus, son más vigorosas en el cuerpo y se intensifican al llegar al píloro  Vaciamiento gástrico Canal pilórico  Cada onda expulsa periódicamente 3 Antro pilórico ml de quimo hacia el duodeno a través del esfínter pilórico Esfínter pilórico
  • 42. APARATO DIGESTIVO: Intestino Delgado  Aquí se producen los procesos más importantes de la absorción y digestión  Inicia en le esfínter pilórico del estómago  Se pliega a través de la parte central e inferior de la cavidad abdominal y se abre en el intestino grueso.  Aproximadamente 2.5cm de diámetro  Longitud de alrededor 3 metros  Se divide en 3 regiones:  Duodeno  Yeyuno  Íleon
  • 43. APARATO DIGESTIVO: Intestino Delgado  Duodeno  Más corto, retroperitoneal  Comienza en el esfínter pilórico  Mide aprox 25 cm  Yeyuno  Mide alrededor de 1m  Se extiende hasta el íleon  Íleon  Mide alrededor de 2m  Se une al intestino grueso por el esfínter o válvula ileocecal
  • 44. APARATO DIGESTIVO: Histología de Intestino Delgado  Mucosa  Epitelio cilíndrico simple que forma glándulas intestinales y criptas de Lieberkühn  Lámina propia  Abundante MALT  Muscularis mucosae  Glándulas intestinales:  Células absortivas  Células caliciformes  Células de Paneth
  • 45. APARATO DIGESTIVO: Histología de Intestino Delgado  Mucosa  Glándulas intestinales:  Células absortivas  Digieren y absorben nutrientes del quimo  Células caliciformes  Secretan moco  Células de Paneth  Lisozima (bactericida),  Célula enteroendocrina  Células S: Secretina  Células CCK: colecistocinina  Células K: péptido insulinotropico dependiente de glucosa
  • 46. APARATO DIGESTIVO: Histología de Intestino Delgado  SUBMUCOSA  Glándulas duodenales de Brunner  MUSCULAR  Dos capas de músculo liso  SEROSA  Peritoneo visceral
  • 47. APARATO DIGESTIVO: Histología de Intestino Delgado  Pliegues circulares  Mucosa y submucosa  Vellosidades  Microvellosidades  Borde o ribete en cepillo
  • 48. APARATO DIGESTIVO: Histología de Intestino Delgado  Enzimas del Borde o ribete en cepillo  Dextrinasa, sacarasa, maltasa, lactasa, peptidasas, necleosidasas y fosfatasas
  • 49. APARATO DIGESTIVO: Intestino Grueso  Porción terminal del tracto GI  Funciones:  Completar la absorción  Producción de ciertas vitaminas  Formación de heces y expulsión de estas del cuerpo  Longitud aprox 1.5 m  6.5 cm de diámetro  Se extiende desde el íleon hasta el ano  Se fija a la pared abdominal posterior por el mesocolon
  • 50. APARATO DIGESTIVO: Anatomía del Intestino Grueso Flexura cólica derecha o ángulo Flexura cólica izquierda o ángulo hepático esplénico  Tiene 4 regiones principales:  Ciego  Colon  Ascendente  Transverso  Descendente  Sigmoideo  Recto (20 cm)  Canal anal (2-3 cm)  Ano  Esfínter anal interno (m.liso)  Esfínter anal externo (m. esquelético)  Esfínter o válvula ileocecal  Apéndice vermiforme
  • 51. APARATO DIGESTIVO: Histología de Intestino Grueso  MUCOSA  Epitelio cilíndrico simple que forma glándulas intestinales y criptas de Lieberkühn  Lámina propia  Muscularis mucosae  Glándulas intestinales:  Células absortivas  Absorben agua  Células caliciformes  Secretan moco
  • 52. APARATO DIGESTIVO: Histología de Intestino Grueso  SUBMUCOSA  Tejido conectivo areolar  MUSCULAR  Capa longitudinal externa y capa circular interna de músculo liso  Tenias  Haustras  SEROSA  Peritoneo visceral  Apéndices epiploicos u omentales
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  • 54. APARATO DIGESTIVO: HÍGADO Y VESÍCULA BILIAR  El hígado es la glándula más voluminosa del cuerpo  Pesa alrededor de 1400g  Se encuentra por debajo del diafragma y ocupa la mayor parte del hipocondrio derecho y parte del epigastrio.  La vesícula biliar es un saco piriforme  Localizada en una depresión en la cara inferior del hígado.  Longitud de 7 a 10cm.  Pende del borde anteroinferior del hígado.
  • 55. APARATO DIGESTIVO: HÍGADO Y VESÍCULA BILIAR  Hígado  Dividido en un Lóbulo derecho y lóbulo izquierdo por el ligamento falciforme  Vesícula biliar  Fondo  Cuerpo  Cuello
  • 56. APARATO DIGESTIVO: Histología del Hígado y vesícula biliar  Hígado  Lóbulo constituido por muchas unidades funcionales llamadas lobulillos  Tiene una estructura de seis lados (hexágono)  Constituida por hepatocitos  Organizados en láminas irregulares ramificadas e interconectadas que rodean a una vena central  También contiene sinusoides  Células reticuloendoteliales (de Kupffer)  Fagocitos que destruyen a los eritrocitos, GB viejos, bacterias, y cuerpos extraños del torrente venoso provenientes del tracto GI.
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  • 58. Bilis (hepatocitos) Canalículos biliares Conductillos biliares Conductos biliares Conductos hepáticos derecho e izquierdo Conducto hepático Conducto cístico común Conducto colédoco
  • 59.
  • 60. APARATO DIGESTIVO: Histología del Páncreas  PORCIÓN EXOCRINA (99%)  Células acinosas que secretan el jugo pancreático  1200 a 1500 ml diarios  Agua, sales, bicarbonato de sodio (pH 7.1-8-2).  Amilasa pancreática, tripsina, quimiotripsina, carboxipeptidasa, elastasa, lipasa pancreática, ribonucleasa, desoxirribonucleasa  PORCIÓN ENDOCRINA (1%)  Islotes de Langerhans  Secretan glucagon, insulina, somatostatina y polipéptido pancreático.
  • 61.
  • 62.
  • 63. APARATO DIGESTIVO: Histología de Intestino Delgado