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PROPUESTA PARA INTEGRACIÓN CURRICULAR DE
CONTENIDOS DE LAS ASIGNATURAS DE PARASITOLOGÍA
CLÍNICA, BIOQUÍMICA CLÍNICA y SALUD PÚBLICA PREVENTIVA
DEL 2do AÑO DE LA CARRERA DE MEDICINA
1. Caracterización de la Carrera.
 Formación de un profesional médico con alto contenido en los aspectos
social, ético y moral e integrar las disciplinas de salud al servicio de la
población.
 El médico egresado de la facultad debe comprender las necesidades de
salud de las personas (pacientes) no solo en el aspecto orgánico y
físico, también psicológico familiar y laboral.
 Debe diagnosticar y tratar las enfermedades prevalentes y sistémicas
como también resolver las urgencias.
 Llegar al diagnóstico de patologías no habituales y actuar cooperativa e
interdisciplinariamente articulando las estrategias de la interconsulta o
derivación cuando la situación lo requiera en beneficio de la salud del
paciente.
 Reconocer la importancia de la investigación e innovación
farmacológica, terapéutica e uso racional de las tecnologías de
diagnóstico.
 Diseñar, implementar y evaluar programas de prevención de las
enfermedades transmisibles y de alto riesgo.
2. Descripción General de las Asignaturas a sistematizarse.
Asignaturas del Año
2do Curso de la Carrera de
Medicina
Habilidad Profesional que Desarrolla
(Objetivo de la Asignatura)
Problemas Profesionales
(Laborales) que la asignatura
procura resolver.
1.- Parasitología Clínica --Conocer las principales técnicas
utilizadas para el diagnóstico
parasitario.
--Reconocer las características
morfológicas del parásito, su ciclo
vital, el huésped intermediario o
vector.
--Habitad, medios de transmisión y la
toma de muestra para análisis.
El futuro profesional debe estar
preparado para valorar la
magnitud del peligro de las
enfermedades parasitariasque
se pudiesen presentar en el
territorio nacional,
reconociendo y aplicando las
estrategiasepidemiológicas
más apropiadas para el control
y prevención.
2.- Salud Pública --El futuro médico debe estar
capacitadoy tener aptitudes en la
práctica social integrada que tiene
como objetivo preservar la Salud de
las poblaciones humanas.
--Formar profesionales con alto
espíritu colaborativo y de trabajoen
equipo para coadyuvar frente a la
presencia de un brote epidémico.
--Prevenir la enfermedad para
mantener un nivel de vida adecuado.
Medidas que se aplicarán
cuando una enfermedad
transmisible se presente en la
población ya sea que tenga
carácter esporádico o que
pueda llegar a endémica o
epidémica, constituyéndose en
una amenaza para la salud de la
población.
3.- Bioquímica Clínica --Inculcar al futuro profesional en la
adquisición de conocimientos,
conceptos y prácticassobre el uso
del laboratorio clínico.
--Tener especial atención en la
descripción de las diferentes fases en
la interpretación analítica,las fuentes
de variabilidad y los sistemas de
control.
Las diferentes pruebas
laboratoriales permitiránllegar
al diagnóstico de la patología de
la enfermedad que es objeto de
análisis igualmentese llegará a
evaluar la funcionalidad de las
diferentes glándulas, órganos y
tejidos humanos afectados y
comprometidos por la acción
nociva del agentepatógeno.
3. Graficación de la Integración Sistémica de Asignaturas.
C I
O N
O T
P E
E R
R R
A E
C L
I A
Ó C
N I
Ó
N
A A
P S
O I
Y S
O T
E
N
C
I
A
C O L A B O R A C I Ó N
A F I N I D A D
Parasitología Clínica
Proporciona conocimiento amplio sobre los agentes
etiológicos parasitarios que ocasionan patologías
(estructura morfológica, ciclo vital, habitad,
vectores y anidación.
BioquímicaClínica y Laboratorio
Verifica mediante el análisis de laboratorio
al agente patógeno y causal de las
alteraciones sistémicas y orgánicas que su
presencia ocasionan. Para ello utiliza
placas, medios de fijación, contraste,
tinción, pipetas, microscopio de alto
poder.
Salud Pública
Capacitación en Salud Preventiva,
investiga e implementa soluciones para
evitar la transmisióny propagaciónde las
enfermedades infecto contagiosas y
parasitarias.
4. Sistematización Interdisciplinaria de las Asignaturas a través de los contenidos y
actividades.
Sistema de Contenidos
de las Asignaturas de
Segundo Curso de la
carrera de Medicina
Integración de
Contenidos (Temas de la
Asignatura).
Estrategia para la Integración
de Contenidos (Temas de la
Asignatura).
Asignatura 1
Parasitología clínica:
1) Parasitismo y
enfermedad parasitaria.
Mecanismos de
patogenicidad de los
parásitos. Protozoosis
intestinales. Flagelados y
ciliados intestinales.
Amebosis.
2) Infecciones por
protozoos hemotisulares.
Leishmaniosis.
Tripanosomosis americana
y africana
3) Hidatidosis y otras
cestodosis larvarias
4) Trematodosis hepáticas,
intestinales y pulmonares.
Dermatitis por
esquistosomas.
5) Nematodosis
intestinales. Ascariosis,
tricocefalosis y oxiurosis.
a) Primer Grupo de
Temas a Integrar para
Estrategia de Integración
Curricular No. 1
Asignatura de
Parasitología
4) Trematodosis hepáticas,
intestinales y pulmonares.
Dermatitis por
esquistosomas.
Asignatura de Salud
Pública
5) Alimentos de origen
vegetal. Contaminación de
los alimentos, moluscos.
Manipuladores de
alimentos. Cadena
epidemiológica.
Asignatura de
Bioquímica clínica
3) Valoración bioquímica
de la función hepática.
Hígado. Manifestaciones
clínicas de la función
Estrategia de Integración de
Contenidos 1:
Previamente indicaremos que es
la fasciolosis, es una enfermedad
parasitaria causada por
trematodes llamada fasciola
hepática que se localiza en el
duodeno y vías biliares,
comprometiendo el hígado y
produciendo lesiones en este.
El molusco caracol es el agente
vector que contamina las
hortalizas y vegetales
comestibles al dejar en estas la
larva de la fasciola.
Mediante un “Foro Taller” que
integre a todos los alumnos de
las tres asignaturas y bajo la
tuición de los catedráticos
respectivos más la colaboración
de los asistentes de prácticas, se
expondrá mediante diapositivas
y directamente en porta
Otras nematodosis
intestinales:
estrongiloidiosis y
uncinariosis.
hepática. Parámetros
bioquímicos en el
diagnóstico de la
enfermedad hepática.
Bilirrubina, Fosfatasa
alcalina,
Gammaglutamiltransferasa,
Aspartano y Alanino
amino transferasas.
Métodos de análisis.
conservadora se identificará a la
fasciola hepática.
El objetivo de esta integración es
alcanzar un mayor grado de
conocimiento y enseñanza-
aprendizaje logrando
competencias y mejor
desempeño en los alumnos.
---La asignatura de
“Parasitología” nos proporciona
conocimiento amplio sobre este
parásito forma, tamaño, color,
aspecto, habitad, ciclo vital,
periodo de incubación, etc.
Pasando a un laboratorio
montado de antemano la
“Bioquímica Clínica” mediante
los análisis respectivos nos
llevarán a la afirmación del
diagnóstico, en la bilis y en
materia fecal por la presencia de
los huevos, larvas y adultos. Al
examen hemático hay
leucocitosis con desviación a la
izquierda y anemia; eosinofilia
elevada 40 a 80% y se eleva
notoriamente la bilirrubina en
los casos de compromiso
hepático, también la fosfatasa
alcalina. En cuanto a las pruebas
inmunobiológicas, se han
preparado anticuerpos
mononucleares permitiendo
elaborar la técnica de ELISA para
detectar los coproantígenos del
parásito en heces.
Las estrategias de integración
garantizan el diagnóstico
parasitológico por el laboratorio.
Finalmente la “Salud Pública” nos
proporciona las medidas
preventivas de control,
educación sanitaria al público de
zonas endémicas sobre el ciclo
evolutivo; tratamiento de las
excretas antes de utilizarlas
como fertilizantes, desecación de
plantas comestibles o bien
sumergirlas en agua hirviente
para matar a las metacercarias;
destrucción de caracoles en
zonas productoras de hortalizas;
notificación a la autoridad
sanitaria local en zonas
endémicas; en la desinfección se
explicará mediante diapositivas
como se procede a la
eliminación del parásito, son
útiles el tetracloretileno y el
hexilresorcinol.
Como se podrá apreciar estas
tres asignaturas con los temas
seleccionados se relacionan
íntimamente y dan una
información completa y amplia
de la enfermedad parasitaria.
Asignatura 2
Salud Pública:
1) Medicina Preventiva y
Salud Pública. Evolución
Histórica. Concepto actual.
Los determinantes de la
salud. Objetivos. Binomio
salud-enfermedad. Salud
Comunitaria: concepto y
características.
2) Aspectos sanitarios del
agua. Ciclo del agua.
Contaminación. Análisis
microbiológico. Criterios
de calidad. Abastecimiento
de agua: captación,
tratamiento y
desinfección. Vigilancia y
control del
abastecimiento.
3) Técnicas de
saneamiento. Desinfección
y esterilización. Concepto
y clasificación de
desinfectantes según su
poder germicida.
a) Segundo Grupo de
Temas a Integrar para
Estrategia de Integración
Curricular No. 2
Asignatura de
Parasitología
2) Infecciones por
protozoos hemotisulares.
Leishmaniosis.
Tripanosomosis americana
y africana
Asignatura de Salud
Pública
3) Técnicas de
saneamiento. Desinfección
y esterilización. Concepto
y clasificación de
desinfectantes según su
poder germicida.
Antisépticos. Normas de
utilización. Esterilización:
concepto, importancia,
métodos, controles,
problemas que se
plantean. Higiene de
vivienda. Control sanitario
de los corrales.
Estrategia de Integración de
Contenidos 2:
La enfermedad de Chagas
llamada también tripanosomiasis
americana o Cruzi, compromete
especialmente el corazón
(miocarditis) y el intestino
(megacolon), Igualmente
mediante un “Foro Taller” con la
participación de todos los
actores comprometidos, la
asignatura de parasitología nos
proporcionará todo lo
concerniente a la estructura
morfológica del “tripanosoma
cruzi” y el ciclo vital de la
enfermedad y también al vector
que es la Vinchuca, el que
transmite mediante su picadura
infestando al Ser Humano.
La parasitología y servicio de
laboratorio integrados
proporcionan un mayor control y
prevención de las enfermedades
transmisibles.
La integración de conocimientos
en las prácticas en Parasitología
Antisépticos. Normas de
utilización. Esterilización:
concepto, importancia,
métodos, controles,
problemas que se
plantean. Higiene de
vivienda. Control sanitario
de los corrales.
4) Helmintiasis
transmitidas por vía oral y
de localización tisular,
visceral e intestinal. -
Epidemiologia y Medicina
Preventiva.
5) Alimentos de origen
vegetal. Contaminación de
los alimentos, moluscos.
Manipuladores de
alimentos. Cadena
epidemiológica.
Asignatura de
Bioquímica clínica
4) Valoración bioquímica
de la función cardíaca.
Test enzimáticos clásicos
del diagnóstico de infarto
de miocardio. Creatín
quinasa (CK), Láctico
deshidrogenasa (LD), CK-
MB, Isoenzimas de LD.
Otros marcadores
cardíacos. Mioglobina,
Troponinas T e I. Estudio
de la reperfusión. Estudio
del angor inestable.
Interés pronóstico de
estos marcadores.
Métodos de análisis.
y Salud Pública, mediante la
utilización de un equipo
laboratorial, para la identificación
del agente patógeno, pruebas
hemáticas y coproparasitológicas
fortalece de gran manera el
aprendizaje.
---La Bioquímica y análisis
laboratorial nos dará
conocimiento amplio sobre el
diagnóstico que se lo hace
mediante el hallazgo del
tripanosoma en sangre o en
ganglios linfáticos infartados.
La “Técnica PCR” (Proteína C
Reactiva) detecta el ADN del
parásito.
“Prueba Elisa R Enzimática”
detecta la Inmunoglobulina G,
(Anti-T.Cruzi)
“Inmunoflorescencia indirecta
positiva” detecta antígeno
anticuerpo. Otra prueba es la
reacción serológica de Machado
Guerreiro; se trata de un Test de
Fijación del Complemento FC,
consiste en el hallazgo del
antígeno proteico cuya
especificidad es de 100%,
sensibilidad de 25 a 40% en la
fase aguda y de + 90% en fase
crónica y latente. En Sudamérica
la Tripanosomiasis es causa
frecuente de “miocarditis
crónica” en la que se presenta
dilatación cardiaca, alteración del
electrocardiograma, pudiendo
llegar a una insuficiencia
cardiaca con edemas, todo ello
se podrá apreciar en
diapositivas. Se utiliza el
Nitrógeno Ureico (BUN) también
la creatinina sérica que está
aumentada cuando el riñón se
compromete, puede disminuir la
filtración glomerular
ocasionando edemas en
pantorrillas por reabsorción
tubular alterada con aumento
NA y Cl y pérdida de K.
--- En Salud Pública se seguirán
los siguientes pasos:
En profilaxis y medidas
preventivas:
1. Reparación de viviendas.
2. Uso de mosquiteros.
3. Empleo de insecticidas DDT.
4. Interrumpir la transmisión y
propagación de la
tripanosomiasis mediante la
erradicación del vector Vinchuca.
Todo según normas de la O.M.S.,
estas serán ilustradas mediante
diapositivas documentadas.
Asignatura 3
Bioquímica clínica:
1) Procedimientos de
laboratorio, obtención y
tratamiento de las
muestras. Procedimientos
analíticos e
instrumentalización.
Automatización. Objetivos
analíticos e importancia
clínica de los ensayos del
laboratorio.
2) Proteínas.
Análisis de proteínas
plasmáticas, significación
clínica de las proteínas
individuales. Evaluación
del estado nutricional.
Inmunoglobinas:
a) Tercer Grupo de
Temas a Integrar para
Estrategia de Integración
Curricular No. 3
Asignatura de
Parasitología:
5) Nematodosis
intestinales. Ascariosis,
tricocefalosis y oxiurosis.
Otras nematodosis
intestinales:
estrongiloidiosis y
uncinariosis.
Asignatura de Salud
Pública:
4) Helmintiasis
transmitidas por vía oral y
de localización tisular o
Estrategia de Integración de
Contenidos 3:
Previamente diremos que la
Ascariasis es una enfermedad
intestinal crónica producida por
Nematelmintos, el primer signo
de infección suele ser la
presencia de gusanos vivos
arrojados con las heces fecales o
el vómito, el Parasitólogo
explicará que el áscaris
lumbricoides es un parásito
nematodo que se localiza en el
intestino delgado del hombre,
los huevos son muy resistentes
pueden sobrevivir en ambientes
húmedos varios años, el adulto
mide aproximadamente 25 cm
de largo, las hembras son de
Significado clínico de los
componentes
monoclonales y métodos
analíticos para su estudio.
Alteraciones a nivel
molecular. Proteínas en
orina y en otros líquidos
biológicos.
3) Valoración bioquímica
de la función hepática.
Hígado. Manifestaciones
clínicas de la función
hepática. Parámetros
bioquímicos en el
diagnóstico de la
enfermedad hepática.
Bilirrubina, Fosfatasa
alcalina,
Gammaglutamiltransferasa,
Aspartano y Alanino
amino transferasas.
Métodos de análisis.
4) Valoración bioquímica
de la función cardíaca.
Test enzimáticos clásicos
del diagnóstico de infarto
de miocardio. Creatín
quinasa (CK), Láctico
deshidrogenasa (LD), CK-
MB, Isoenzimas de LD.
Otros marcadores
visceral e intestinal. -
Epidemiologia y Medicina
Preventiva.
Asignatura de
Bioquímica clínica:
1) Procedimientos del
laboratorio
Obtención y tratamiento
de las muestras.
Procedimientos analíticos
e instrumentalización.
Automatización. Objetivos
analíticos e importancia
clínica de los ensayos del
laboratorio.
mayor tamaño 35 cm, son
cilíndricos con los dos extremos
afilados de color blanquecino o
mate pálido, anidan en el
intestino delgado.
---En “Bioquímica Clínica” y
Laboratorio el método habitual
de diagnóstico es la
identificación de huevecillos de
ascárides en las heces. Al
examen de sangre se aumentan
los eusinófilos 6%.
El método de Kato-Katz que es
el conteo de huevos en la
materia fecal.
Al análisis de esputos se nota la
presencia de larvas migrantes
cuando comprometen el
pulmón, también se puede
observar en el aspirado gástrico.
La infección parasitaria puede
afectar el estado nutricional del
huésped, principalmente debido
que es capaz de provocar
alteraciones en su proceso
nutritivo normal, imponerle
demandas que crean un mayor
costo nutricional o producir una
sustracción de nutrientes por la
presencia de gran número de
áscaris; por ello la Parasitología
cardíacos. Mioglobina,
Troponinas T e I. Estudio
de la reperfusión. Estudio
del angor inestable.
Interés pronóstico de
estos marcadores.
Métodos de análisis.
5) Valoración bioquímica
de las glándulas
suprarrenales:
Valoración de la función
glucocorticoide y
androgénica: Síndrome de
Cushing y Addison.-
Hiperplasia suprarrenal
congénita.- Función
mineralocorticoide:
Hipertensión arterial.-
Médula suprarrenal:
Alteraciones de las
Catecolaminas:
Feocromocitomas.
está muy ligada a la bioquímica
clínica ya que proporcionará
informe del grado de
desnutrición y qué bioelementos
proteicos y vitaminas requiere el
paciente para su respectivo
tratamiento.
En los niños parasitados al
examen de sangre se puede
encontrar anemia, esta es
causada por microsangrado
intestinal por el parásito, hay
hematocrito bajo y hematíes
disminuidos por la mala
absorción de nutrientes; para
motivar y amplificar los
conocimientos en forma vívida
se expondrán diapositivas.
---En Salud Pública (se ilustrará
mediante un cortometraje) que
el modo de transmisión es
directa por la ingesta de huevos
por la boca provenientes del
polvo del suelo o de materias
contaminadas; la ingesta de
ensaladas y otros alimentos
crudos (frutas) sirven de
vehículo.
La tierra contaminada puede ser
transportada a grandes
distancias por medio del calzado
a las habitaciones y vehículos.
En las zonas rurales las letrinas
deben ser construidas y
equipadas con desagüe cerrado.
Se debe dar educación sanitaria
particularmente a los niños
sobre el lavado de las manos
después de defecar y antes de
tocar los alimentos, no comer
alimentos que hayan caído en el
suelo.
El contenido de estos temas se
relacionan entre sí y
complementa ampliamente el
conocimiento de la enfermedad
y de esa manera ser más
beneficiosa en la práctica
médica.
5. Pautas Metodológicas para el abordaje de las Estrategias de Integración de Contenidos.
 Los niveles de integración se podrán conseguir con un plan curricular basado
en “Esquemas”, útiles tanto para el almacenamiento como para la
recuperación de información, se necesita relacionar los contenidos e
integrarlos, relacionar las partes, tanto como a sintetizar u observar y ver el
cuadro en toda su amplitud.
 El plan de estudios se desarrollará en un modelo mixto basado en la
coordinación e integración de las disciplinas por “Objetivos” y el desarrollo de
las “competencias prácticas”.
 Aprendizaje multidisciplinar que integrará los temas de las tres asignaturas:
Parasitología, Salud Pública y Bioquímica Laboratorial.
 Los profesores responsables de las materias en cuestión consultan y se
comunican, pueden tener lugar a través de discusiones informales o de
encuentros o reuniones estructuradas y formales.
 Estas tareas de coordinación permiten a cada curso y materia contribuir más
adecuadamente al cumplimiento de los objetivos generales.
 Las disciplinas permanecen separadas, pero el profesor puede tener
conexiones explícitas dentro de las materias relacionadas.
 Las tres disciplinas que realizan este tipo de integración son materias
complementarias y la acción compartida hace énfasis sobre los conceptos,
habilidades, prácticas y actitudes del estudiante.
 La existencia de disciplinas que establecen acuerdos para que una gran parte
del programa en currícula se base en sesiones de enseñanza integrada, esta
actuación debe proporcionar necesariamente áreas de interés común para
cada uno de los temas.
 En cuanto a “recursos materiales” necesarios para formar profesionales
altamente capacitados en estas tres áreas Bioquímica Clínica, Parasitología
Clínica y Salud Púbica y desarrollar proyectos de investigación científica se
gestionará un “Laboratorio Clínico” muy bien equipado para el diagnóstico de
la enfermedad parasitaria, las complicaciones sistémicas y orgánicas que
produce y así llegar al tratamiento respectivo.
 Formar equipos interdisciplinarios que realizarán prácticas con medidas
profilácticas y preventivas en las áreas posibles de brotes epidémicos, que
sean capaces del manejo y aplicación de elementos químicos para destruir
las plagas (Labor de Campo), así se interrumpirá el ciclo evolutivo y la
proliferación del agente patógeno.
6. Sistema de Evaluación de las Estrategias de Integración de Contenidos.
Estrategias de Integración De
Contenidos:
Evaluación de las Estrategias de
Integración Curricular.
Estrategia de Integración de
Contenidos 1:
Previamente indicaremos que es
la fasciolosis, es una enfermedad
parasitaria causada por
trematodes llamada fasciola
hepática que se localiza en el
duodeno y vías biliares,
comprometiendo el hígado y
produciendo lesiones en este.
El molusco caracol es el agente
vector que contamina las
hortalizas y vegetales comestibles
al dejar en estas la larva de la
fasciola.
Mediante un “Foro Taller” que
integre a todos los alumnos de
las tres asignaturas y bajo la
tuición de los catedráticos
respectivos más la colaboración
de los asistentes de prácticas, se
expondrá mediante diapositivas y
directamente en porta
conservadora se identificará a la
fasciola hepática.
El objetivo de esta integración es
alcanzar un mayor grado de
conocimiento y enseñanza-
aprendizaje logrando
competencias y mejor
desempeño en los alumnos.
Criterios de Evaluación:
Nos llevará a evaluar sobre el
aprendizaje multidisciplinario que las
tres áreas integradas proporcionan con
respecto a la “fasciola hepática”, su ciclo
vital, vector, medio de transmisión y
lesiones patológicas que produce en el
ser humano.
La estrategia de integración del tema
proporciona al estudiante amplitud de
conocimiento científico en la patología
sistémica que produce, corroborada por
los análisis de laboratorio e igualmente
sobre prevención y transmisión de dicha
parasitosis.
También evaluar sobre las medidas de
control preventivo en zonas endémicas,
posible contaminación de comestibles
crudos, hortalizas y frutas por caracoles
y confirmar la presencia de larvas de
fasciola hepática mediante laboratorio,
se obtendrá conocimiento amplio sobre
técnicas y utilización de plaguicidas para
la erradicación del vector.
Responsables:
---La asignatura de
“Parasitología” nos proporciona
conocimiento amplio sobre este
parásito forma, tamaño, color,
aspecto, habitad, ciclo vital,
periodo de incubación, etc.
Pasando a un laboratorio
montado de antemano la
“Bioquímica Clínica” mediante los
análisis respectivos nos llevarán a
la afirmación del diagnóstico, en
la bilis y en materia fecal por la
presencia de los huevos, larvas y
adultos. Al examen hemático hay
leucocitosis con desviación a la
izquierda y anemia; eosinofilia
elevada 40 a 80% y se eleva
notoriamente la bilirrubina en los
casos de compromiso hepático,
también la fosfatasa alcalina. En
cuanto a las pruebas
inmunobiológicas, se han
preparado anticuerpos
mononucleares permitiendo
elaborar la técnica de ELISA para
detectar los coproantígenos del
parásito en heces.
Las estrategias de integración
garantizan el diagnóstico
parasitológico por el laboratorio.
Serán los tres catedráticos titulares de
las asignaturas respectivas, igualmente
los catedráticos de prácticas y ayudantes
de apoyo. Es responsabilidad de los
profesores favorecer una diversidad de
oportunidades de aprendizaje como
seminarios, trabajos de investigación,
lecturas obligatorias y análisis
laboratoriales clínicos en la integración
de estas disciplinas.
Metodología:
El docente proporcionará la
comunicación asertiva tanto individual
como grupal con los alumnos sobre su
desempeño orientado al logro de las
competencias.
Se empleará 3 pruebas formativas en
test basados en preguntas abiertas, 20
preguntas y 30 minutos de duración.
Se tomarán evaluaciones continuas de la
práctica in-vitro
La calificación de cada asignatura se hará
por notas de 1 a 10 con los siguientes
valores:
Finalmente la “Salud Pública” nos
proporciona las medidas
preventivas de control, educación
sanitaria al público de zonas
endémicas sobre el ciclo
evolutivo; tratamiento de las
excretas antes de utilizarlas como
fertilizantes, desecación de
plantas comestibles o bien
sumergirlas en agua hirviente
para matar a las metacercarias;
destrucción de caracoles en
zonas productoras de hortalizas;
notificación a la autoridad
sanitaria local en zonas
endémicas; en la desinfección se
explicará mediante diapositivas
como se procede a la eliminación
del parásito, son útiles el
tetracloretileno y el
hexilresorcinol.
Como se podrá apreciar estas
tres asignaturas con los temas
seleccionados se relacionan
íntimamente y dan una
información completa y amplia
de la enfermedad parasitaria.
0 = Reprobado; 1, 2 y 3 = Insuficiente; 4
y 5 = Aprobado; 6 y 7 = Bueno; 8 y 9 =
Distinguido;
10 = Sobresaliente
Se hará una “evaluación continua” en la
mayor parte de las actividades de
enseñanza-aprendizaje, se realizarán en
grupos pequeños de 1 / 20 (Docente-
Alumno). Que permite al docente a
cargo evalúe continuamente a sus
alumnos retroalimentando su
desempeño, la valoración del alumno
compone parcialmente la nota final, este
tipo de evaluación toma en cuenta:
a). Asistencia y Puntualidad; b). Trabajo
con el grupo de pares; c). Realización y
defensa de los trabajos prácticos.
Estrategia de Integración de
Contenidos 2:
La enfermedad de Chagas
llamada también tripanosomiasis
Criterios de Evaluación:
Evaluación sobre el grado de
conocimientos del estudiante para evitar
americana o Cruzi, compromete
especialmente el corazón
(miocarditis) y el intestino
(megacolon), Igualmente
mediante un “Foro Taller” con la
participación de todos los actores
comprometidos, la asignatura de
parasitología nos proporcionará
todo lo concerniente a la
estructura morfológica del
“tripanosoma cruzi” y el ciclo vital
de la enfermedad y también al
vector que es la Vinchuca, el que
transmite mediante su picadura
infestando al Ser Humano.
La parasitología y servicio de
laboratorio integrados
proporcionan un mayor control y
prevención de las enfermedades
transmisibles.
La integración de conocimientos
en las prácticas en Parasitología y
Salud Pública, mediante la
utilización de un equipo
laboratorial, para la identificación
del agente patógeno, pruebas
hemáticas y coproparasitológicas
fortalece de gran manera el
aprendizaje.
---La Bioquímica y análisis
laboratorial nos dará
la pululación y propagación de vinchucas
en poblaciones endémicas valiéndose y
conociendo el uso de insecticidas y
elementos químicos efectivos y de esa
manera se logrará la interrupción del
ciclo en la transmisión de la
tripanosomiasis o enfermedad de
Chagas.
Evaluación sobre la toma de muestras
para análisis laboratorial manteniendo
reglas de manipulación aséptica y
además qué técnicas son más útiles para
el diagnóstico de la enfermedad de
Chagas.
Evaluar sobre el grado de compatibilidad
que la integración de los tres temas
produjo ampliamente en el saber del
estudiante: ciclo vital, vector,
transmisibilidad, diagnóstico laboratorial,
complicaciones sistémicas “cardiacas
e intestinales”, medios sanitarios de
control, etc.
Responsables:
Serán los tres catedráticos titulares de
las asignaturas respectivas, igualmente
conocimiento amplio sobre el
diagnóstico que se lo hace
mediante el hallazgo del
tripanosoma en sangre o en
ganglios linfáticos infartados.
La “Técnica PCR” (Proteína C
Reactiva) detecta el ADN del
parásito.
“Prueba Elisa R Enzimática”
detecta la Inmunoglobulina G,
(Anti-T.Cruzi) “Inmunoflorescencia
indirecta positiva” detecta
antígeno anticuerpo. Otra prueba
es la reacción serológica de
Machado Guerreiro; se trata de
un Test de Fijación del
Complemento FC, consiste en el
hallazgo del antígeno proteico
cuya especificidad es de 100%,
sensibilidad de 25 a 40% en la
fase aguda y de + 90% en fase
crónica y latente. En Sudamérica
la Tripanosomiasis es causa
frecuente de “miocarditis crónica”
en la que se presenta dilatación
cardiaca, alteración del
electrocardiograma, pudiendo
llegar a una insuficiencia cardiaca
con edemas, todo ello se podrá
apreciar en diapositivas. Se utiliza
el Nitrógeno Ureico (BUN)
los catedráticos de prácticas y ayudantes
de apoyo.
La intencionalidad educativa es lograr
que el alumno reconozca patrones con
mayor facilidad y precisión
a través de la práctica supervisada por
medio del monitoreo y la identificación
de errores que permitan crear y / o
modificar su esquema de procedimiento.
Metodología:
La evaluación implica un proceso
sistémico de información a través de la
aplicación de pruebas válidas y
confiables para ser utilizadas de manera
objetiva en lo cuantitativo y cualitativo,
así poder emitir juicio de valor sobre el
grado de aprendizaje.
“Evaluación parcial”: Los cursos incluyen
evaluaciones según disponga el cuerpo
docente; la nota obtenida se promedia
con la nota de la evaluación continua al
finalizar el curso.
Se realizarán cuatro evaluaciones dos
teóricas y dos de prácticas cuya
calificación será de 10% cada una y
asistencia y dedicación 10%; total 50%.
también la creatinina sérica que
está aumentada cuando el riñón
se compromete, puede disminuir
la filtración glomerular
ocasionando edemas en
pantorrillas por reabsorción
tubular alterada con aumento NA
y Cl y pérdida de K.
--- En Salud Pública se seguirán
los siguientes pasos:
En profilaxis y medidas
preventivas:
1. Reparación de viviendas.
2. Uso de mosquiteros.
3. Empleo de insecticidas DDT.
4. Interrumpir la transmisión y
propagación de la
tripanosomiasis mediante la
erradicación del vector Vinchuca.
Todo según normas de la O.M.S.,
estas serán ilustradas mediante
diapositivas documentadas.
En cuenta a la práctica final obligatoria
serán componentes de la evaluación el
“presentismo”, deben ser cumplidas en
un mínimo del 95%, se destaca que el
contenido práctico de adquisición-
aprendizaje sólo es posible de manera
presencial.
La evaluación clínica consiste en un
modelo evaluativo por el cual se busca
establecer las habilidades / destrezas
que un alumno dispone a través de la
utilización de recursos de laboratorio
clínico, microscopía, portaobjetos,
placas, etc. Debe durar 10 minutos, tener
un máximo de 30 placas laboratoriales
para su identificación.
El examen final será test de elección
múltiple 25 preguntas con cinco
opciones y una respuesta válida,
duración 20 minutos.
Estrategia de Integración de
Contenidos 3:
Previamente diremos que la
Ascariasis es una enfermedad
Criterios de Evaluación:
Medir el grado nutricional de los niños
parasitados por áscaris mediante prueba
intestinal crónica producida por
Nematelmintos, el primer signo
de infección suele ser la
presencia de gusanos vivos
arrojados con las heces fecales o
el vómito, el Parasitólogo
explicará que el áscaris
lumbricoides es un parásito
nematodo que se localiza en el
intestino delgado del hombre, los
huevos son muy resistentes
pueden sobrevivir en ambientes
húmedos varios años, el adulto
mide aproximadamente 25 cm de
largo, las hembras son de mayor
tamaño 35 cm, son cilíndricos
con los dos extremos afilados de
color blanquecino o mate pálido,
anidan en el intestino delgado.
---En “Bioquímica Clínica” y
Laboratorio el método habitual
de diagnóstico es la identificación
de huevecillos de ascárides en las
heces. Al examen de sangre se
aumentan los eusinófilos 6%.
El método de Kato-Katz que es el
conteo de huevos en la materia
fecal.
Al análisis de esputos se nota la
presencia de larvas migrantes
cuando comprometen el pulmón,
laboratorial en bioquímica clínica y
relación estándar paramétrica de talla y
peso, de esa manera prescribir el
tratamiento reconstituyente adecuado al
caso.
Evaluar sobre el ciclo vital del parásito, el
reservorio es el humano infestado que
transmite a través de sus heces fecales
los huevos o embriones, será confirmado
por laboratorio y si es positivo, seguir la
fase terapéutica con vermífugos para la
eliminación de los mismos.
Promover amplio conocimiento sobre la
contaminación del agua, alimentos,
polvo del suelo y confirmar mediante el
análisis laboratorial la presencia de
parásitos, igualmente el análisis
coproparasitológico, si éste es positivo
se tomará las medidas preventivas más
acertadas para evitar la transmisión de la
enfermedad.
Responsables:
Serán los tres catedráticos titulares de las
asignaturas respectivas, igualmente los
catedráticos de prácticas y ayudantes de
apoyo.
también se puede observar en el
aspirado gástrico.
La infección parasitaria puede
afectar el estado nutricional del
huésped, principalmente debido
que es capaz de provocar
alteraciones en su proceso
nutritivo normal, imponerle
demandas que crean un mayor
costo nutricional o producir una
sustracción de nutrientes por la
presencia de gran número de
áscaris; por ello la Parasitología
está muy ligada a la bioquímica
clínica ya que proporcionará
informe del grado de
desnutrición y qué bioelementos
proteicos y vitaminas requiere el
paciente para su respectivo
tratamiento.
En los niños parasitados al
examen de sangre se puede
encontrar anemia, esta es
causada por microsangrado
intestinal por el parásito, hay
hematocrito bajo y hematíes
disminuidos por la mala
absorción de nutrientes; para
motivar y amplificar los
conocimientos en forma vívida se
expondrán diapositivas.
Al escuchar al alumno, el profesor crea
un espacio de confianza para compartir
el proceso de aprendizaje-enseñanza.
Metodología:
Se realizarán dos exámenes ordinarios y
un extraordinario cuyas fechas estarán
definidas desde el inicio del ciclo, serán
pruebas cada una de ellas con 10
preguntas abiertas para desarrollar
tendrá una duración de 30 minutos,
tendrá un carácter de evaluación
formativa, será tomado por el equipo
docente respectivo.
La “Evaluación Final” se rinde al finalizar
el curso, es escrito, la estructura del
examen será un test de elección múltiple
con 30 preguntas a cinco opciones, con
una sola respuesta válida, duración 20
minutos.
---En Salud Pública (se ilustrará
mediante un cortometraje) que el
modo de transmisión es directa
por la ingesta de huevos por la
boca provenientes del polvo del
suelo o de materias
contaminadas; la ingesta de
ensaladas y otros alimentos
crudos (frutas) sirven de vehículo.
La tierra contaminada puede ser
transportada a grandes distancias
por medio del calzado a las
habitaciones y vehículos.
En las zonas rurales las letrinas
deben ser construidas y
equipadas con desagüe cerrado.
Se debe dar educación sanitaria
particularmente a los niños sobre
el lavado de las manos después
de defecar y antes de tocar los
alimentos, no comer alimentos
que hayan caído en el suelo.
El contenido de estos temas se
relacionan entre sí y
complementa ampliamente el
conocimiento de la enfermedad y
de esa manera ser más
beneficiosa en la práctica médica.

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  • 1. PROPUESTA PARA INTEGRACIÓN CURRICULAR DE CONTENIDOS DE LAS ASIGNATURAS DE PARASITOLOGÍA CLÍNICA, BIOQUÍMICA CLÍNICA y SALUD PÚBLICA PREVENTIVA DEL 2do AÑO DE LA CARRERA DE MEDICINA 1. Caracterización de la Carrera.  Formación de un profesional médico con alto contenido en los aspectos social, ético y moral e integrar las disciplinas de salud al servicio de la población.  El médico egresado de la facultad debe comprender las necesidades de salud de las personas (pacientes) no solo en el aspecto orgánico y físico, también psicológico familiar y laboral.  Debe diagnosticar y tratar las enfermedades prevalentes y sistémicas como también resolver las urgencias.  Llegar al diagnóstico de patologías no habituales y actuar cooperativa e interdisciplinariamente articulando las estrategias de la interconsulta o derivación cuando la situación lo requiera en beneficio de la salud del paciente.  Reconocer la importancia de la investigación e innovación farmacológica, terapéutica e uso racional de las tecnologías de diagnóstico.  Diseñar, implementar y evaluar programas de prevención de las enfermedades transmisibles y de alto riesgo.
  • 2. 2. Descripción General de las Asignaturas a sistematizarse. Asignaturas del Año 2do Curso de la Carrera de Medicina Habilidad Profesional que Desarrolla (Objetivo de la Asignatura) Problemas Profesionales (Laborales) que la asignatura procura resolver. 1.- Parasitología Clínica --Conocer las principales técnicas utilizadas para el diagnóstico parasitario. --Reconocer las características morfológicas del parásito, su ciclo vital, el huésped intermediario o vector. --Habitad, medios de transmisión y la toma de muestra para análisis. El futuro profesional debe estar preparado para valorar la magnitud del peligro de las enfermedades parasitariasque se pudiesen presentar en el territorio nacional, reconociendo y aplicando las estrategiasepidemiológicas más apropiadas para el control y prevención. 2.- Salud Pública --El futuro médico debe estar capacitadoy tener aptitudes en la práctica social integrada que tiene como objetivo preservar la Salud de las poblaciones humanas. --Formar profesionales con alto espíritu colaborativo y de trabajoen equipo para coadyuvar frente a la presencia de un brote epidémico. --Prevenir la enfermedad para mantener un nivel de vida adecuado. Medidas que se aplicarán cuando una enfermedad transmisible se presente en la población ya sea que tenga carácter esporádico o que pueda llegar a endémica o epidémica, constituyéndose en una amenaza para la salud de la población. 3.- Bioquímica Clínica --Inculcar al futuro profesional en la adquisición de conocimientos, conceptos y prácticassobre el uso del laboratorio clínico. --Tener especial atención en la descripción de las diferentes fases en la interpretación analítica,las fuentes de variabilidad y los sistemas de control. Las diferentes pruebas laboratoriales permitiránllegar al diagnóstico de la patología de la enfermedad que es objeto de análisis igualmentese llegará a evaluar la funcionalidad de las diferentes glándulas, órganos y tejidos humanos afectados y comprometidos por la acción nociva del agentepatógeno.
  • 3. 3. Graficación de la Integración Sistémica de Asignaturas. C I O N O T P E E R R R A E C L I A Ó C N I Ó N A A P S O I Y S O T E N C I A C O L A B O R A C I Ó N A F I N I D A D Parasitología Clínica Proporciona conocimiento amplio sobre los agentes etiológicos parasitarios que ocasionan patologías (estructura morfológica, ciclo vital, habitad, vectores y anidación. BioquímicaClínica y Laboratorio Verifica mediante el análisis de laboratorio al agente patógeno y causal de las alteraciones sistémicas y orgánicas que su presencia ocasionan. Para ello utiliza placas, medios de fijación, contraste, tinción, pipetas, microscopio de alto poder. Salud Pública Capacitación en Salud Preventiva, investiga e implementa soluciones para evitar la transmisióny propagaciónde las enfermedades infecto contagiosas y parasitarias.
  • 4. 4. Sistematización Interdisciplinaria de las Asignaturas a través de los contenidos y actividades. Sistema de Contenidos de las Asignaturas de Segundo Curso de la carrera de Medicina Integración de Contenidos (Temas de la Asignatura). Estrategia para la Integración de Contenidos (Temas de la Asignatura). Asignatura 1 Parasitología clínica: 1) Parasitismo y enfermedad parasitaria. Mecanismos de patogenicidad de los parásitos. Protozoosis intestinales. Flagelados y ciliados intestinales. Amebosis. 2) Infecciones por protozoos hemotisulares. Leishmaniosis. Tripanosomosis americana y africana 3) Hidatidosis y otras cestodosis larvarias 4) Trematodosis hepáticas, intestinales y pulmonares. Dermatitis por esquistosomas. 5) Nematodosis intestinales. Ascariosis, tricocefalosis y oxiurosis. a) Primer Grupo de Temas a Integrar para Estrategia de Integración Curricular No. 1 Asignatura de Parasitología 4) Trematodosis hepáticas, intestinales y pulmonares. Dermatitis por esquistosomas. Asignatura de Salud Pública 5) Alimentos de origen vegetal. Contaminación de los alimentos, moluscos. Manipuladores de alimentos. Cadena epidemiológica. Asignatura de Bioquímica clínica 3) Valoración bioquímica de la función hepática. Hígado. Manifestaciones clínicas de la función Estrategia de Integración de Contenidos 1: Previamente indicaremos que es la fasciolosis, es una enfermedad parasitaria causada por trematodes llamada fasciola hepática que se localiza en el duodeno y vías biliares, comprometiendo el hígado y produciendo lesiones en este. El molusco caracol es el agente vector que contamina las hortalizas y vegetales comestibles al dejar en estas la larva de la fasciola. Mediante un “Foro Taller” que integre a todos los alumnos de las tres asignaturas y bajo la tuición de los catedráticos respectivos más la colaboración de los asistentes de prácticas, se expondrá mediante diapositivas y directamente en porta
  • 5. Otras nematodosis intestinales: estrongiloidiosis y uncinariosis. hepática. Parámetros bioquímicos en el diagnóstico de la enfermedad hepática. Bilirrubina, Fosfatasa alcalina, Gammaglutamiltransferasa, Aspartano y Alanino amino transferasas. Métodos de análisis. conservadora se identificará a la fasciola hepática. El objetivo de esta integración es alcanzar un mayor grado de conocimiento y enseñanza- aprendizaje logrando competencias y mejor desempeño en los alumnos. ---La asignatura de “Parasitología” nos proporciona conocimiento amplio sobre este parásito forma, tamaño, color, aspecto, habitad, ciclo vital, periodo de incubación, etc. Pasando a un laboratorio montado de antemano la “Bioquímica Clínica” mediante los análisis respectivos nos llevarán a la afirmación del diagnóstico, en la bilis y en materia fecal por la presencia de los huevos, larvas y adultos. Al examen hemático hay leucocitosis con desviación a la izquierda y anemia; eosinofilia elevada 40 a 80% y se eleva notoriamente la bilirrubina en los casos de compromiso hepático, también la fosfatasa alcalina. En cuanto a las pruebas inmunobiológicas, se han
  • 6. preparado anticuerpos mononucleares permitiendo elaborar la técnica de ELISA para detectar los coproantígenos del parásito en heces. Las estrategias de integración garantizan el diagnóstico parasitológico por el laboratorio. Finalmente la “Salud Pública” nos proporciona las medidas preventivas de control, educación sanitaria al público de zonas endémicas sobre el ciclo evolutivo; tratamiento de las excretas antes de utilizarlas como fertilizantes, desecación de plantas comestibles o bien sumergirlas en agua hirviente para matar a las metacercarias; destrucción de caracoles en zonas productoras de hortalizas; notificación a la autoridad sanitaria local en zonas endémicas; en la desinfección se explicará mediante diapositivas como se procede a la eliminación del parásito, son útiles el tetracloretileno y el hexilresorcinol. Como se podrá apreciar estas tres asignaturas con los temas
  • 7. seleccionados se relacionan íntimamente y dan una información completa y amplia de la enfermedad parasitaria. Asignatura 2 Salud Pública: 1) Medicina Preventiva y Salud Pública. Evolución Histórica. Concepto actual. Los determinantes de la salud. Objetivos. Binomio salud-enfermedad. Salud Comunitaria: concepto y características. 2) Aspectos sanitarios del agua. Ciclo del agua. Contaminación. Análisis microbiológico. Criterios de calidad. Abastecimiento de agua: captación, tratamiento y desinfección. Vigilancia y control del abastecimiento. 3) Técnicas de saneamiento. Desinfección y esterilización. Concepto y clasificación de desinfectantes según su poder germicida. a) Segundo Grupo de Temas a Integrar para Estrategia de Integración Curricular No. 2 Asignatura de Parasitología 2) Infecciones por protozoos hemotisulares. Leishmaniosis. Tripanosomosis americana y africana Asignatura de Salud Pública 3) Técnicas de saneamiento. Desinfección y esterilización. Concepto y clasificación de desinfectantes según su poder germicida. Antisépticos. Normas de utilización. Esterilización: concepto, importancia, métodos, controles, problemas que se plantean. Higiene de vivienda. Control sanitario de los corrales. Estrategia de Integración de Contenidos 2: La enfermedad de Chagas llamada también tripanosomiasis americana o Cruzi, compromete especialmente el corazón (miocarditis) y el intestino (megacolon), Igualmente mediante un “Foro Taller” con la participación de todos los actores comprometidos, la asignatura de parasitología nos proporcionará todo lo concerniente a la estructura morfológica del “tripanosoma cruzi” y el ciclo vital de la enfermedad y también al vector que es la Vinchuca, el que transmite mediante su picadura infestando al Ser Humano. La parasitología y servicio de laboratorio integrados proporcionan un mayor control y prevención de las enfermedades transmisibles. La integración de conocimientos en las prácticas en Parasitología
  • 8. Antisépticos. Normas de utilización. Esterilización: concepto, importancia, métodos, controles, problemas que se plantean. Higiene de vivienda. Control sanitario de los corrales. 4) Helmintiasis transmitidas por vía oral y de localización tisular, visceral e intestinal. - Epidemiologia y Medicina Preventiva. 5) Alimentos de origen vegetal. Contaminación de los alimentos, moluscos. Manipuladores de alimentos. Cadena epidemiológica. Asignatura de Bioquímica clínica 4) Valoración bioquímica de la función cardíaca. Test enzimáticos clásicos del diagnóstico de infarto de miocardio. Creatín quinasa (CK), Láctico deshidrogenasa (LD), CK- MB, Isoenzimas de LD. Otros marcadores cardíacos. Mioglobina, Troponinas T e I. Estudio de la reperfusión. Estudio del angor inestable. Interés pronóstico de estos marcadores. Métodos de análisis. y Salud Pública, mediante la utilización de un equipo laboratorial, para la identificación del agente patógeno, pruebas hemáticas y coproparasitológicas fortalece de gran manera el aprendizaje. ---La Bioquímica y análisis laboratorial nos dará conocimiento amplio sobre el diagnóstico que se lo hace mediante el hallazgo del tripanosoma en sangre o en ganglios linfáticos infartados. La “Técnica PCR” (Proteína C Reactiva) detecta el ADN del parásito. “Prueba Elisa R Enzimática” detecta la Inmunoglobulina G, (Anti-T.Cruzi) “Inmunoflorescencia indirecta positiva” detecta antígeno anticuerpo. Otra prueba es la reacción serológica de Machado Guerreiro; se trata de un Test de Fijación del Complemento FC, consiste en el hallazgo del antígeno proteico cuya especificidad es de 100%, sensibilidad de 25 a 40% en la fase aguda y de + 90% en fase
  • 9. crónica y latente. En Sudamérica la Tripanosomiasis es causa frecuente de “miocarditis crónica” en la que se presenta dilatación cardiaca, alteración del electrocardiograma, pudiendo llegar a una insuficiencia cardiaca con edemas, todo ello se podrá apreciar en diapositivas. Se utiliza el Nitrógeno Ureico (BUN) también la creatinina sérica que está aumentada cuando el riñón se compromete, puede disminuir la filtración glomerular ocasionando edemas en pantorrillas por reabsorción tubular alterada con aumento NA y Cl y pérdida de K. --- En Salud Pública se seguirán los siguientes pasos: En profilaxis y medidas preventivas: 1. Reparación de viviendas. 2. Uso de mosquiteros. 3. Empleo de insecticidas DDT.
  • 10. 4. Interrumpir la transmisión y propagación de la tripanosomiasis mediante la erradicación del vector Vinchuca. Todo según normas de la O.M.S., estas serán ilustradas mediante diapositivas documentadas. Asignatura 3 Bioquímica clínica: 1) Procedimientos de laboratorio, obtención y tratamiento de las muestras. Procedimientos analíticos e instrumentalización. Automatización. Objetivos analíticos e importancia clínica de los ensayos del laboratorio. 2) Proteínas. Análisis de proteínas plasmáticas, significación clínica de las proteínas individuales. Evaluación del estado nutricional. Inmunoglobinas: a) Tercer Grupo de Temas a Integrar para Estrategia de Integración Curricular No. 3 Asignatura de Parasitología: 5) Nematodosis intestinales. Ascariosis, tricocefalosis y oxiurosis. Otras nematodosis intestinales: estrongiloidiosis y uncinariosis. Asignatura de Salud Pública: 4) Helmintiasis transmitidas por vía oral y de localización tisular o Estrategia de Integración de Contenidos 3: Previamente diremos que la Ascariasis es una enfermedad intestinal crónica producida por Nematelmintos, el primer signo de infección suele ser la presencia de gusanos vivos arrojados con las heces fecales o el vómito, el Parasitólogo explicará que el áscaris lumbricoides es un parásito nematodo que se localiza en el intestino delgado del hombre, los huevos son muy resistentes pueden sobrevivir en ambientes húmedos varios años, el adulto mide aproximadamente 25 cm de largo, las hembras son de
  • 11. Significado clínico de los componentes monoclonales y métodos analíticos para su estudio. Alteraciones a nivel molecular. Proteínas en orina y en otros líquidos biológicos. 3) Valoración bioquímica de la función hepática. Hígado. Manifestaciones clínicas de la función hepática. Parámetros bioquímicos en el diagnóstico de la enfermedad hepática. Bilirrubina, Fosfatasa alcalina, Gammaglutamiltransferasa, Aspartano y Alanino amino transferasas. Métodos de análisis. 4) Valoración bioquímica de la función cardíaca. Test enzimáticos clásicos del diagnóstico de infarto de miocardio. Creatín quinasa (CK), Láctico deshidrogenasa (LD), CK- MB, Isoenzimas de LD. Otros marcadores visceral e intestinal. - Epidemiologia y Medicina Preventiva. Asignatura de Bioquímica clínica: 1) Procedimientos del laboratorio Obtención y tratamiento de las muestras. Procedimientos analíticos e instrumentalización. Automatización. Objetivos analíticos e importancia clínica de los ensayos del laboratorio. mayor tamaño 35 cm, son cilíndricos con los dos extremos afilados de color blanquecino o mate pálido, anidan en el intestino delgado. ---En “Bioquímica Clínica” y Laboratorio el método habitual de diagnóstico es la identificación de huevecillos de ascárides en las heces. Al examen de sangre se aumentan los eusinófilos 6%. El método de Kato-Katz que es el conteo de huevos en la materia fecal. Al análisis de esputos se nota la presencia de larvas migrantes cuando comprometen el pulmón, también se puede observar en el aspirado gástrico. La infección parasitaria puede afectar el estado nutricional del huésped, principalmente debido que es capaz de provocar alteraciones en su proceso nutritivo normal, imponerle demandas que crean un mayor costo nutricional o producir una sustracción de nutrientes por la presencia de gran número de áscaris; por ello la Parasitología
  • 12. cardíacos. Mioglobina, Troponinas T e I. Estudio de la reperfusión. Estudio del angor inestable. Interés pronóstico de estos marcadores. Métodos de análisis. 5) Valoración bioquímica de las glándulas suprarrenales: Valoración de la función glucocorticoide y androgénica: Síndrome de Cushing y Addison.- Hiperplasia suprarrenal congénita.- Función mineralocorticoide: Hipertensión arterial.- Médula suprarrenal: Alteraciones de las Catecolaminas: Feocromocitomas. está muy ligada a la bioquímica clínica ya que proporcionará informe del grado de desnutrición y qué bioelementos proteicos y vitaminas requiere el paciente para su respectivo tratamiento. En los niños parasitados al examen de sangre se puede encontrar anemia, esta es causada por microsangrado intestinal por el parásito, hay hematocrito bajo y hematíes disminuidos por la mala absorción de nutrientes; para motivar y amplificar los conocimientos en forma vívida se expondrán diapositivas. ---En Salud Pública (se ilustrará mediante un cortometraje) que el modo de transmisión es directa por la ingesta de huevos por la boca provenientes del polvo del suelo o de materias contaminadas; la ingesta de ensaladas y otros alimentos crudos (frutas) sirven de vehículo. La tierra contaminada puede ser transportada a grandes
  • 13. distancias por medio del calzado a las habitaciones y vehículos. En las zonas rurales las letrinas deben ser construidas y equipadas con desagüe cerrado. Se debe dar educación sanitaria particularmente a los niños sobre el lavado de las manos después de defecar y antes de tocar los alimentos, no comer alimentos que hayan caído en el suelo. El contenido de estos temas se relacionan entre sí y complementa ampliamente el conocimiento de la enfermedad y de esa manera ser más beneficiosa en la práctica médica. 5. Pautas Metodológicas para el abordaje de las Estrategias de Integración de Contenidos.  Los niveles de integración se podrán conseguir con un plan curricular basado en “Esquemas”, útiles tanto para el almacenamiento como para la recuperación de información, se necesita relacionar los contenidos e integrarlos, relacionar las partes, tanto como a sintetizar u observar y ver el cuadro en toda su amplitud.  El plan de estudios se desarrollará en un modelo mixto basado en la coordinación e integración de las disciplinas por “Objetivos” y el desarrollo de las “competencias prácticas”.  Aprendizaje multidisciplinar que integrará los temas de las tres asignaturas: Parasitología, Salud Pública y Bioquímica Laboratorial.
  • 14.  Los profesores responsables de las materias en cuestión consultan y se comunican, pueden tener lugar a través de discusiones informales o de encuentros o reuniones estructuradas y formales.  Estas tareas de coordinación permiten a cada curso y materia contribuir más adecuadamente al cumplimiento de los objetivos generales.  Las disciplinas permanecen separadas, pero el profesor puede tener conexiones explícitas dentro de las materias relacionadas.  Las tres disciplinas que realizan este tipo de integración son materias complementarias y la acción compartida hace énfasis sobre los conceptos, habilidades, prácticas y actitudes del estudiante.  La existencia de disciplinas que establecen acuerdos para que una gran parte del programa en currícula se base en sesiones de enseñanza integrada, esta actuación debe proporcionar necesariamente áreas de interés común para cada uno de los temas.  En cuanto a “recursos materiales” necesarios para formar profesionales altamente capacitados en estas tres áreas Bioquímica Clínica, Parasitología Clínica y Salud Púbica y desarrollar proyectos de investigación científica se gestionará un “Laboratorio Clínico” muy bien equipado para el diagnóstico de la enfermedad parasitaria, las complicaciones sistémicas y orgánicas que produce y así llegar al tratamiento respectivo.  Formar equipos interdisciplinarios que realizarán prácticas con medidas profilácticas y preventivas en las áreas posibles de brotes epidémicos, que sean capaces del manejo y aplicación de elementos químicos para destruir las plagas (Labor de Campo), así se interrumpirá el ciclo evolutivo y la proliferación del agente patógeno. 6. Sistema de Evaluación de las Estrategias de Integración de Contenidos. Estrategias de Integración De Contenidos: Evaluación de las Estrategias de Integración Curricular.
  • 15. Estrategia de Integración de Contenidos 1: Previamente indicaremos que es la fasciolosis, es una enfermedad parasitaria causada por trematodes llamada fasciola hepática que se localiza en el duodeno y vías biliares, comprometiendo el hígado y produciendo lesiones en este. El molusco caracol es el agente vector que contamina las hortalizas y vegetales comestibles al dejar en estas la larva de la fasciola. Mediante un “Foro Taller” que integre a todos los alumnos de las tres asignaturas y bajo la tuición de los catedráticos respectivos más la colaboración de los asistentes de prácticas, se expondrá mediante diapositivas y directamente en porta conservadora se identificará a la fasciola hepática. El objetivo de esta integración es alcanzar un mayor grado de conocimiento y enseñanza- aprendizaje logrando competencias y mejor desempeño en los alumnos. Criterios de Evaluación: Nos llevará a evaluar sobre el aprendizaje multidisciplinario que las tres áreas integradas proporcionan con respecto a la “fasciola hepática”, su ciclo vital, vector, medio de transmisión y lesiones patológicas que produce en el ser humano. La estrategia de integración del tema proporciona al estudiante amplitud de conocimiento científico en la patología sistémica que produce, corroborada por los análisis de laboratorio e igualmente sobre prevención y transmisión de dicha parasitosis. También evaluar sobre las medidas de control preventivo en zonas endémicas, posible contaminación de comestibles crudos, hortalizas y frutas por caracoles y confirmar la presencia de larvas de fasciola hepática mediante laboratorio, se obtendrá conocimiento amplio sobre técnicas y utilización de plaguicidas para la erradicación del vector. Responsables:
  • 16. ---La asignatura de “Parasitología” nos proporciona conocimiento amplio sobre este parásito forma, tamaño, color, aspecto, habitad, ciclo vital, periodo de incubación, etc. Pasando a un laboratorio montado de antemano la “Bioquímica Clínica” mediante los análisis respectivos nos llevarán a la afirmación del diagnóstico, en la bilis y en materia fecal por la presencia de los huevos, larvas y adultos. Al examen hemático hay leucocitosis con desviación a la izquierda y anemia; eosinofilia elevada 40 a 80% y se eleva notoriamente la bilirrubina en los casos de compromiso hepático, también la fosfatasa alcalina. En cuanto a las pruebas inmunobiológicas, se han preparado anticuerpos mononucleares permitiendo elaborar la técnica de ELISA para detectar los coproantígenos del parásito en heces. Las estrategias de integración garantizan el diagnóstico parasitológico por el laboratorio. Serán los tres catedráticos titulares de las asignaturas respectivas, igualmente los catedráticos de prácticas y ayudantes de apoyo. Es responsabilidad de los profesores favorecer una diversidad de oportunidades de aprendizaje como seminarios, trabajos de investigación, lecturas obligatorias y análisis laboratoriales clínicos en la integración de estas disciplinas. Metodología: El docente proporcionará la comunicación asertiva tanto individual como grupal con los alumnos sobre su desempeño orientado al logro de las competencias. Se empleará 3 pruebas formativas en test basados en preguntas abiertas, 20 preguntas y 30 minutos de duración. Se tomarán evaluaciones continuas de la práctica in-vitro La calificación de cada asignatura se hará por notas de 1 a 10 con los siguientes valores:
  • 17. Finalmente la “Salud Pública” nos proporciona las medidas preventivas de control, educación sanitaria al público de zonas endémicas sobre el ciclo evolutivo; tratamiento de las excretas antes de utilizarlas como fertilizantes, desecación de plantas comestibles o bien sumergirlas en agua hirviente para matar a las metacercarias; destrucción de caracoles en zonas productoras de hortalizas; notificación a la autoridad sanitaria local en zonas endémicas; en la desinfección se explicará mediante diapositivas como se procede a la eliminación del parásito, son útiles el tetracloretileno y el hexilresorcinol. Como se podrá apreciar estas tres asignaturas con los temas seleccionados se relacionan íntimamente y dan una información completa y amplia de la enfermedad parasitaria. 0 = Reprobado; 1, 2 y 3 = Insuficiente; 4 y 5 = Aprobado; 6 y 7 = Bueno; 8 y 9 = Distinguido; 10 = Sobresaliente Se hará una “evaluación continua” en la mayor parte de las actividades de enseñanza-aprendizaje, se realizarán en grupos pequeños de 1 / 20 (Docente- Alumno). Que permite al docente a cargo evalúe continuamente a sus alumnos retroalimentando su desempeño, la valoración del alumno compone parcialmente la nota final, este tipo de evaluación toma en cuenta: a). Asistencia y Puntualidad; b). Trabajo con el grupo de pares; c). Realización y defensa de los trabajos prácticos. Estrategia de Integración de Contenidos 2: La enfermedad de Chagas llamada también tripanosomiasis Criterios de Evaluación: Evaluación sobre el grado de conocimientos del estudiante para evitar
  • 18. americana o Cruzi, compromete especialmente el corazón (miocarditis) y el intestino (megacolon), Igualmente mediante un “Foro Taller” con la participación de todos los actores comprometidos, la asignatura de parasitología nos proporcionará todo lo concerniente a la estructura morfológica del “tripanosoma cruzi” y el ciclo vital de la enfermedad y también al vector que es la Vinchuca, el que transmite mediante su picadura infestando al Ser Humano. La parasitología y servicio de laboratorio integrados proporcionan un mayor control y prevención de las enfermedades transmisibles. La integración de conocimientos en las prácticas en Parasitología y Salud Pública, mediante la utilización de un equipo laboratorial, para la identificación del agente patógeno, pruebas hemáticas y coproparasitológicas fortalece de gran manera el aprendizaje. ---La Bioquímica y análisis laboratorial nos dará la pululación y propagación de vinchucas en poblaciones endémicas valiéndose y conociendo el uso de insecticidas y elementos químicos efectivos y de esa manera se logrará la interrupción del ciclo en la transmisión de la tripanosomiasis o enfermedad de Chagas. Evaluación sobre la toma de muestras para análisis laboratorial manteniendo reglas de manipulación aséptica y además qué técnicas son más útiles para el diagnóstico de la enfermedad de Chagas. Evaluar sobre el grado de compatibilidad que la integración de los tres temas produjo ampliamente en el saber del estudiante: ciclo vital, vector, transmisibilidad, diagnóstico laboratorial, complicaciones sistémicas “cardiacas e intestinales”, medios sanitarios de control, etc. Responsables: Serán los tres catedráticos titulares de las asignaturas respectivas, igualmente
  • 19. conocimiento amplio sobre el diagnóstico que se lo hace mediante el hallazgo del tripanosoma en sangre o en ganglios linfáticos infartados. La “Técnica PCR” (Proteína C Reactiva) detecta el ADN del parásito. “Prueba Elisa R Enzimática” detecta la Inmunoglobulina G, (Anti-T.Cruzi) “Inmunoflorescencia indirecta positiva” detecta antígeno anticuerpo. Otra prueba es la reacción serológica de Machado Guerreiro; se trata de un Test de Fijación del Complemento FC, consiste en el hallazgo del antígeno proteico cuya especificidad es de 100%, sensibilidad de 25 a 40% en la fase aguda y de + 90% en fase crónica y latente. En Sudamérica la Tripanosomiasis es causa frecuente de “miocarditis crónica” en la que se presenta dilatación cardiaca, alteración del electrocardiograma, pudiendo llegar a una insuficiencia cardiaca con edemas, todo ello se podrá apreciar en diapositivas. Se utiliza el Nitrógeno Ureico (BUN) los catedráticos de prácticas y ayudantes de apoyo. La intencionalidad educativa es lograr que el alumno reconozca patrones con mayor facilidad y precisión a través de la práctica supervisada por medio del monitoreo y la identificación de errores que permitan crear y / o modificar su esquema de procedimiento. Metodología: La evaluación implica un proceso sistémico de información a través de la aplicación de pruebas válidas y confiables para ser utilizadas de manera objetiva en lo cuantitativo y cualitativo, así poder emitir juicio de valor sobre el grado de aprendizaje. “Evaluación parcial”: Los cursos incluyen evaluaciones según disponga el cuerpo docente; la nota obtenida se promedia con la nota de la evaluación continua al finalizar el curso. Se realizarán cuatro evaluaciones dos teóricas y dos de prácticas cuya calificación será de 10% cada una y asistencia y dedicación 10%; total 50%.
  • 20. también la creatinina sérica que está aumentada cuando el riñón se compromete, puede disminuir la filtración glomerular ocasionando edemas en pantorrillas por reabsorción tubular alterada con aumento NA y Cl y pérdida de K. --- En Salud Pública se seguirán los siguientes pasos: En profilaxis y medidas preventivas: 1. Reparación de viviendas. 2. Uso de mosquiteros. 3. Empleo de insecticidas DDT. 4. Interrumpir la transmisión y propagación de la tripanosomiasis mediante la erradicación del vector Vinchuca. Todo según normas de la O.M.S., estas serán ilustradas mediante diapositivas documentadas. En cuenta a la práctica final obligatoria serán componentes de la evaluación el “presentismo”, deben ser cumplidas en un mínimo del 95%, se destaca que el contenido práctico de adquisición- aprendizaje sólo es posible de manera presencial. La evaluación clínica consiste en un modelo evaluativo por el cual se busca establecer las habilidades / destrezas que un alumno dispone a través de la utilización de recursos de laboratorio clínico, microscopía, portaobjetos, placas, etc. Debe durar 10 minutos, tener un máximo de 30 placas laboratoriales para su identificación. El examen final será test de elección múltiple 25 preguntas con cinco opciones y una respuesta válida, duración 20 minutos. Estrategia de Integración de Contenidos 3: Previamente diremos que la Ascariasis es una enfermedad Criterios de Evaluación: Medir el grado nutricional de los niños parasitados por áscaris mediante prueba
  • 21. intestinal crónica producida por Nematelmintos, el primer signo de infección suele ser la presencia de gusanos vivos arrojados con las heces fecales o el vómito, el Parasitólogo explicará que el áscaris lumbricoides es un parásito nematodo que se localiza en el intestino delgado del hombre, los huevos son muy resistentes pueden sobrevivir en ambientes húmedos varios años, el adulto mide aproximadamente 25 cm de largo, las hembras son de mayor tamaño 35 cm, son cilíndricos con los dos extremos afilados de color blanquecino o mate pálido, anidan en el intestino delgado. ---En “Bioquímica Clínica” y Laboratorio el método habitual de diagnóstico es la identificación de huevecillos de ascárides en las heces. Al examen de sangre se aumentan los eusinófilos 6%. El método de Kato-Katz que es el conteo de huevos en la materia fecal. Al análisis de esputos se nota la presencia de larvas migrantes cuando comprometen el pulmón, laboratorial en bioquímica clínica y relación estándar paramétrica de talla y peso, de esa manera prescribir el tratamiento reconstituyente adecuado al caso. Evaluar sobre el ciclo vital del parásito, el reservorio es el humano infestado que transmite a través de sus heces fecales los huevos o embriones, será confirmado por laboratorio y si es positivo, seguir la fase terapéutica con vermífugos para la eliminación de los mismos. Promover amplio conocimiento sobre la contaminación del agua, alimentos, polvo del suelo y confirmar mediante el análisis laboratorial la presencia de parásitos, igualmente el análisis coproparasitológico, si éste es positivo se tomará las medidas preventivas más acertadas para evitar la transmisión de la enfermedad. Responsables: Serán los tres catedráticos titulares de las asignaturas respectivas, igualmente los catedráticos de prácticas y ayudantes de apoyo.
  • 22. también se puede observar en el aspirado gástrico. La infección parasitaria puede afectar el estado nutricional del huésped, principalmente debido que es capaz de provocar alteraciones en su proceso nutritivo normal, imponerle demandas que crean un mayor costo nutricional o producir una sustracción de nutrientes por la presencia de gran número de áscaris; por ello la Parasitología está muy ligada a la bioquímica clínica ya que proporcionará informe del grado de desnutrición y qué bioelementos proteicos y vitaminas requiere el paciente para su respectivo tratamiento. En los niños parasitados al examen de sangre se puede encontrar anemia, esta es causada por microsangrado intestinal por el parásito, hay hematocrito bajo y hematíes disminuidos por la mala absorción de nutrientes; para motivar y amplificar los conocimientos en forma vívida se expondrán diapositivas. Al escuchar al alumno, el profesor crea un espacio de confianza para compartir el proceso de aprendizaje-enseñanza. Metodología: Se realizarán dos exámenes ordinarios y un extraordinario cuyas fechas estarán definidas desde el inicio del ciclo, serán pruebas cada una de ellas con 10 preguntas abiertas para desarrollar tendrá una duración de 30 minutos, tendrá un carácter de evaluación formativa, será tomado por el equipo docente respectivo. La “Evaluación Final” se rinde al finalizar el curso, es escrito, la estructura del examen será un test de elección múltiple con 30 preguntas a cinco opciones, con una sola respuesta válida, duración 20 minutos.
  • 23. ---En Salud Pública (se ilustrará mediante un cortometraje) que el modo de transmisión es directa por la ingesta de huevos por la boca provenientes del polvo del suelo o de materias contaminadas; la ingesta de ensaladas y otros alimentos crudos (frutas) sirven de vehículo. La tierra contaminada puede ser transportada a grandes distancias por medio del calzado a las habitaciones y vehículos. En las zonas rurales las letrinas deben ser construidas y equipadas con desagüe cerrado. Se debe dar educación sanitaria particularmente a los niños sobre el lavado de las manos después de defecar y antes de tocar los alimentos, no comer alimentos que hayan caído en el suelo. El contenido de estos temas se relacionan entre sí y complementa ampliamente el conocimiento de la enfermedad y de esa manera ser más beneficiosa en la práctica médica.