1. 2012.3.17
卒業生スペシャル
『女子』
滋賀医科大学 上村舞衣

2. 本日のメニューは
中学の時に
知りたかった
えとせとら

3. 到達目標
1. 月経の仕組みがなんとなく分かる
2. 月経のトラブルを何となく知っている
3. 自己管理に必要なツールを知っている
4. いざというときの対処法を知っている

5. 月経とは…
成熟した人間の女性の子宮から周期的に起こる、
生理的出血である。
（Wikipediaより）

6. さっそくですが、○×ゲームです。
代表者を決めて下さい。
お手元の紙で答えて下さい。
３秒以内に答えて下さい。

7. 月経の仕組み
1. 月経が起こると排卵する
1. 排卵後に体温は上昇する
1.×：排卵→月経
2.○：排卵→体温上昇

8. 月経の仕組み
LHサージ…？
類脱落膜反応…？

9. 月経の仕組み
1.排卵との関係
2.体温との関係 基礎体温
体温上昇
排卵 月経

10. 月経の仕組み
②体温上昇
③出血＝月経
①排卵

11. 月経の仕組み
Point
月経と排卵・体温の関係
体温上昇
排卵 月経

12. 到達目標
1. 月経の仕組みがなんとなく分かる
2. 月経のトラブルを何となく知っている
3. 自己管理に必要なものを知っている
4. いざというときの対処法を知っている

14. 月経のトラブル、と言えば…
• 月経前症候群（PMS）
• 月経困難症
月経随伴症状
• 無月経
• 量・持続期間の異常
–量 ：過少、過多月経
– 期間 ：過短、過長月経

15. 月経随伴症状
月経前症候群（PMS） 月経困難症
月経周期に伴う、不快な身体的、精神的症状
月経開始前（3〜10日前） 月経開始後
→月経発来で消失 日常生活に支障あり
月経の３〜10日前
月経

16. 月経随伴症状
症状は…？
身体症状 精神症状
頭痛・腹痛 イライラ
むくみ 怒りっぽい
腹部膨満感 抑うつ状態
腰痛
嘔気・嘔吐 etc…

17. 月経随伴症状
月経前症候群 ＆ 月経困難症
・月経の前 or 月経中に起こる
・不快な身体的、精神的症状
・特に日常生活に支障を来たすものは
月経困難症と呼ばれる。
次は、対処法についてご紹介します(｀・ω・´)

18. 月経前症候群＆月経困難症
○×ゲームです。
代表者の方、ご準備はよろしいですか？
３秒以内に答えて下さいね。

19. 月経前症候群 ２人に１人〜
× 1. 経験するのは全女性の５人に１人である
塩分は控える
× 1. 対処法として塩分を積極的に摂取する
○ 2. 治療にピルを用いる
月経困難症
○ 1. 日常生活 に支障を来す
× 2. 痛み止め は使わない方がいい
○ ピル
3. 治療に を用いる

20. 対処法
月経前症候群（PMS） 月経困難症
1.生活指導（セルフケア）
・適度な運動、体を暖める
・水分、塩分の摂取制限
・そういうものだと自覚する
2.NSAIDs、低用量ピル、漢方etc
3.原疾患の治療
我慢しすぎない。
あまりに辛い時は医療機関の受診を。

21. 月経随伴症状 おまけ…
月経困難症に隠れた疾患
子宮内膜症 子宮筋腫 卵巣腫瘍
他に…
・骨盤内炎症性症候群
（PID）
・性感染症
・子宮位置、形態異常
・子宮内避妊具挿入（ICD）

22. 到達目標
1. 月経の仕組みがなんとなく分かる
2. 月経のトラブルを何となく知っている
3. 自己管理に必要なものを知っている
4. いざというときの対処法を知っている

24. 自己管理のツール 〜基礎体温〜
○×ゲームです。
代表者の方、ご準備はよろしいですか？
３秒以内に答えて下さいね。

25. 自己管理のツール 〜基礎体温〜
1. いつもの温度計で測ってよい ×
2. 夜に測ってよい○
3. 不妊治療で基礎体温の測定を行う ○
4. 排卵すると基礎体温は上昇する ○

26. 自己管理のツール 〜基礎体温〜
基礎体温
• 体の動きが一番安静な状態にあるときの体温
– 朝、起き上がる前に測定
– 夜、決まった時間でもOK（30分安静のあと）
– 0.01℃まで測定できる“婦人用体温計”で測定

27. 自己管理のツール 〜基礎体温〜
基礎体温の測り方〜妊娠コム〜
http://prematernity.com/time/how_to_measure/index.html

28. 自己管理のツール 〜基礎体温〜
• 排卵後は、しばらく上昇
– 排卵しているか、基礎体温で確認
– 不妊治療、月経不順では最初にチェック
10〜15日
0.3℃
以上
月経
排卵

29. 自己管理のツール 〜基礎体温〜
朝一の体温（夜でもOK！）
カラダのリズム
不妊治療、月経不順の治療の第一歩
参考サイト
テルモ 基礎体温でカラダと話そう
http://www.terumo-womens-health.jp/
無料アプリ〜基礎体温ツール〜
http://app-liv.jp/532498469/

30. 到達目標
1. 月経の仕組みがなんとなく分かる
2. 月経のトラブルを何となく知っている
3. 自己管理に必要なものを知っている
4. いざというときの対処法を知っている

32. モーニングアフターピルのお話
• 緊急避妊薬
• 何らかの事情で避妊に失敗し、望まない
妊娠を避けるために用いる
ノルレボ錠
• 2011年に認可
• 性交後72時間以内に内服
• 避妊効果は80%〜90％

33. いざという時…
どこで処方してもらえる？
• 産婦人科医院
• 一部、家庭医のいる診療所
身近にファミリークリニックがあれば確認を
「モーニングアフターピル 病院」で検索
http://byoinnavi.jp/k14
地域別に検索する事も可能

34. いざという時…
受診したらどうするの？
• 血圧測定のみ
• 産婦人科的診察（内診）は不要
• 薬価が１万円（ノルレボ）
– 保険適応外
– 保険証はなくてもOK
– １.5万円〜２万円くらい

35. 到達目標
1. 月経の仕組みがなんとなく分かる
• 体温、排卵との関係
2. 月経のトラブルを何となく知っている
• 月経随伴症状と対処法
3. 自己管理に必要なツールを知っている
• 基礎体温
4. いざというときの対処法を知っている
• モーニングアフターピル

36. 中学の時に
知りたかった
えとせとら
いかがでしたか？

37. わたしからの

38. 教科書を携えて
教科書を飛び出して下さい

39. 参考資料 何かのお役に立てば…
• 病気が見えるvol.9 第２版
• レジデントノート〜自信をもって診る！ 女性の腹痛〜
• コンドームの達人
http://www.youtube.com/watch?v=mHHRgFfGnzA
• お世話になった先生方
– AIDSフォーラム
– 家庭医療の夏期セミナー
– 学校では教えてくれないウィメンズヘルスWS
– 京都第一赤十字看護専門学校の皆様（ピア・エデュケーションにて）
• 『思春期の性-いま、何を、どう伝えるか』岩室 紳也先生
• 『ひとりじゃない』遠見 才希子先生

40. ご清聴ありがとうございました
水戸協同病院（予定）
上村 舞衣
mai.uemura.feb@gmail.com
mai.uemura.feb@docomo.ne.jp