MIL DISCULPAS AHORA LA PUEDEN BAJAR DIRECTO Clase nivel especialidad, psiquiatría, o carrera de medicina, si estas interesado en la presentación mándame un e-mail o agregame al facebook y con gusto te paso la presentacion original en Windows 7 ;) porque al Subirla al internet se pierde texto, orden y la fuente original, la cual es mas bonita y presentable

1. Metodología de la investigación
Coordina: Dr. Gerardo García Maldonado
Presenta: Dra. Malva A G Espinosa

2. Observacionales y Experimentales.

3.  ESTUDIOS OBSERVACIONALES: En este tipo
de estudios se examina a los sujetos
 ESTUDIOS EXPERIMENTALES: En estos se
hace una intervención y se observa el efecto de
la misma.

5.  I.- ESTUDIOS OBSERVACIONALES
A. Estudios de series de casos
B. Estudios de casos control (retrospectivo)
C. Estudios de corte Transversal, encuestas
D. Estudios de Cohorte (prospectivos)
E. Estudios de cohorte históricos.
 II.- ESTUDIOS EXPERIMENTALES
A. Ensayos controlados
B. Estudios no controlado.
 III.- METAANÁLISIS

7. Series de casos, casos control , corte Transversal,
cohorte , cohorte históricos.

8. Estudios observacionales.

9.  No son estudios planeados
 No tienen sujetos control
 No incluyen hipótesis de investigación

10.  Dan la oportunidad de identificar
características comunes entre muchos casos
 Son precursores de otros estudios
 Son descriptivos

11. Estudios observacionales.

12. Seguimiento de problemas de salud que son
objetos de vigilancia epidemiológica
y para información sobre exposición o riesgo.
 Se reconocen 4 tipos de estudios ecológicos:
 Exploratorios
 Grupos múltiples
 Series de tiempo
 Mixtos

13. „ La unidad de observación es un grupo
„ Se requiere conocer la información de cada
población con respecto a su exposición o efecto
 En ellos es posible analizar la
frecuencia de la
enfermedad o problema de salud
 Comunidades pequeñas (municipios),
ciudades, regiones, países o inclusive zonas
completas del planeta.

14. Estudios observacionales.

15.  CASOS: sujetos con enfermedad
 CONTROLES: sujetos sin la enfermedad
 Inician con un resultado (si hay o no hay tal)
 Analizan antecedentes
 Buscan causas o factores de riesgo para
resultado
 QUE PASÓ?

18. Estudios observacionales.

19.  Nombre descriptivo en la línea del tiempo.
 Datos obtenidos de un grupo de personas en un
momento determinado.

20.  Encuestas y votaciones.
 QUE ESTÁ PASANDO?

21.  Diagnóstico o estadificación de una
enfermedad
 Evaluación de diferentes métodos
 Establecimiento de normas
 Encuestas

22.  Evaluación de estado funcional: se refiere a
la
capacidad que tiene una persona para realizar
sus actividades diarias físico emocional mental
y social
 Evaluación de calidad de vida incluye juicios
subjetivos y objetivos acerca de todos los
aspectos de la existencia de un individuo

23.  Costo-Eficacia y Costo-Beneficio
 Evaluar los resultados económicos de
intervenciones o diferentes modelos de
tratamiento

24.  Evaluar Satisfacción, enfocada a pacientes:
 Muy relacionada con elhecho de que el
individuo continúe con el mismo medico y
grado de apego a tratamiento
 Gran parte NO depende del médico.

25. Estudios Observacionales

26.  Del
latin cohortari, exhortar, arengar a cierto
numero de hombres
 Los romanos eranun pueblo parlamentario y en
los campamentos existía la Tribuna de las
Arengas donde se establecía el 1º mando u
orador
 Lacohorte era el numero de hombres que
podía oír al orador unos 500 hombres

28.  Cohorte: Grupo de personas con un factor
común los cuales serán seguidos por periodos
largos de tiempo
 Este factor se sospecha que será de riesgo para
desarrollar enfermedad o efecto en la salud
 QUE PASARA?
 Estudio prospectivo

29.  Investigan las causas de la enfermedad
 Observan la evolución a lo largo del tiempo

30. Estudios Observacionales

31.  Un estudio de cohorte a partir de
la información
obtenida antes y guardada en expedientes o
archivos
 Se obtiene información que tenga que ver con el
resultado de interés

32.  Empiezan en un momento especifico
 Se determina ausencia o presencia de los
factores de riesgo

33. Estudios Observacionales

34.  Ambos evalúan factores de riesgo y causas de
enfermedad
 El diseño a elegir depende de el objetivo de la
investigación

35.  En generallos resultados de un estudio de
cohorte bien diseñado tienen mas peso para
establecer una causa que los resultados de un
estudio de casos control

36. Controlados y No controlados

37. A los estudios experimentales en los que
participan personas son llamado ensayos
clínicos
 Su propósito es obtener conclusiones a cerca de
procedimientos o tratamientos

38.  Los ensayos clínicosno controlados son
estudios en los que se describe la experiencia
del investigador con el medicamento o
procedimiento experimental
 No se compara con otro

39.  Los ensayos clínicos controlados son estudios
en los que el fármaco o procedimiento
experimental se compara con otro.
 A veces con un placebo y en ocasiones con el
tratamiento conocido.

40.  Forma de controlar un ensayo es contar con dos
grupos de personas:
 uno recibe el
procedimiento a evaluar (grupo
experimental)
 y elotro placebo o procedimiento estándar
(grupo control)

41.  Debe serigual en todos los aspectos salvo en el
propio procedimiento
 Mismo periodo de tiempo entre control y
estudio.

42.  Nipaciente ni investigador saben cual es cual
grupo si tratamiento o control
 Cuando solo el sujeto desconoce situación es
ensayo ciego
 Asignación aleatoria

43.  Proporciona lamejor evidencia con la que se
puede concluir la causalidad

44.  Son susceptibles a tantos sesgos que sus
conclusiones son cuestionables se consideran
deficientes

45.  Estudio que utiliza a los pacientes como sus
propios controles
 Efecto Hawthorne:
los sujetos de un experimento muestran una
modificación en algún aspecto de
su conducta como consecuencia del hecho de
saber que están siendo estudiados, y no en
respuesta a ningún tipo de manipulación
contemplada en el estudio experimental.

46.  En ocasiones se utilizan resultados de
publicaciones de otro autor
 Controles históricos, generalmente para
estudios de enfermedades que no tienen cura

47.  Son
mas apropiados cuando se trata de
comparar un procedimiento y no un
medicamento
 Por definición no son experimentos ni ensayos

48. Artículos de revisión

49.  Utilizan la información publicada de otros
estudios
 Combinan los resultados de tal modo que
permite obtener conclusiones

50.  Añadenevaluaciones cuantitativas y
resúmenes de los hallazgos
 Estemétodo es especialmente apropiado
cuando los estudios se han hecho con pocas
personas o muestran conclusiones diferentes

52. DE LOS DIFERENTES DISEÑOS DE
ESTUDIO

53.  Útiles para que
los investigadores diseñen otro
estudio que evalué las causas
 Altamente descriptivo
 Relativamente sencillo
 Sesgos
posibles en cuanto a la selección de la
muestra y de las características observadas

54. „ La mayor dificultad en estos estudios es la
falta de información
 Generalmente de bajo costo y entregan
información en breve tiempo

55.  El ensayo clínico aleatorio es
la mejor opción en
medicina; diseño básico contra el cual se
comparan otros diseños
 Proporciona la mejor justificación para concluir
la causalidad y por estar sometido a la menor
cantidad de sesgos sirve para establecer la
eficacia de tratamiento o procedimiento
 Obstáculos para realizarlos costo elevado y
larga duración

56.  Para estudiar las causas de un problema
la
evolución de una enfermedad o sus factores de
riesgo durante largo periodo
 No puede demostrar causalidad
 Requiere muchos años y son muy costosos
 Problemas relacionados con el seguimiento de
los pacientes

57.  Se usan para estudiar enfermedades o eventos
raros de largos periodos
 Investigar hipótesis preliminares
 Son mas rápidos de realizar y menos costosos,
son para quien tiene tiempo limitado
 Son los más susceptibles de tener sesgos y
errores
 Dependen por completo de la existencia de
expedientes y registros de calidad

58.  Son para determinar la situación de una
enfermedad o problema
 también sirve para evaluar procesos
diagnósticos
 Muchas personas a las que se le pide que
participen no aceptan
 Y la manera de hacer las preguntas influye en
las respuestas