Desarrollo fisico y sexual del adolescente

1. DESARROLLO FISICO Y SEXUAL DEL ADOLESCENTE
1. PUBERTAD:
Originado en el vocablo latino pubertas, pubertad
es un concepto que describe a la etapa inicial de
la adolescencia, un periodo en el cual se producen
transformaciones que marcan el final de la niñez y
el inicio del desarrollo adulto.
El proceso de modificaciones físicas de la
pubertad convierte al infante en un adulto ya apto
para reproducirse sexualmente. Además, en ella
se potencian las diferencias físicas entre el género
masculino y el femenino: antes de entrar en la
pubertad, tanto los chicos como las niñas se
diferencian tan sólo por sus genitales, pero tras la
pubertad se advierten diferencias de formas,
dimensiones, composición y desarrollo funcional de varias estructuras corporales.
Para cada género las consecuencias de la pubertad son diferentes.
2. ADOLESCENCIA
La Organización Mundial de la Salud (OMS), define la adolescencia como la etapa
que transcurre entre los 11 y 19 años, considerándose dos fases, la adolescencia
temprana 12 a 14 años y la adolescencia tardía 15 a 19 años. En cada una de las
etapas se presentan cambios tanto en el aspecto fisiológico (estimulación y
funcionamiento de los órganos por hormonas, femeninas y masculinas), cambios
estructurales anatómicos y modificaciónen el perfil psicológico y de la personalidad;
Sin embargo la condición de la adolescencia no es uniforme y varia de acuerdo a
las características individuales y de grupo.
3. DESARROLLO FÍSICO Y SEXUAL DEL ADOLESCENTE
3.1 Desarrollo endocrino
Durante el crecimiento que ocurre en la etapa de la pubertad son muchos los
factores que influyen en el desarrollo de los caracteres sexuales, como: hormonas,
algunas particularidades étnicas, la herencia, así como los factores ambientales y
su alimentación; dado que en esta fase ocurren tres etapas: la primera de éstas se
caracteriza por la «desaceleración del ritmo de crecimiento»; la segunda se

2. manifiesta coloquialmente como el «estirón puberal»: por la sinergia entre la
hormona de crecimiento y los esteroides sexuales, y la tercera y última etapa es
nuevamente iniciada por la desaceleración progresiva y el cierre de los cartílagos
óseos durante el crecimiento
Alrededor de los 11 años la pubertad ya está en curso para la mayoría pero no hay
un cronograma para unos sucede más temprano y para otros más tarde, ello
depende de nuestros relojes del ADN, de nuestros estilos de vida incluso de
nuestras dietas. Ya sea a los 10 a los 13 mujer o varón ello empieza en el cerebro
en la base el hipotálamo.
La pubertad empieza cuando el hipotálamo libera la proteína Kisspeptina en el
cerebro, esta provoca la liberación de otras hormonas en una reacción en cadena
por todo el cuerpo. Solo entonces hacen que nuestros órganos empiecen a madurar.
En las niñas significa la ovulación, durante la ovulación un ovulo maduro es liberado
por el ovario y baja por el tubo de Falopio hasta el útero, desde ahora hasta la
menopausia sucederá esto cada mes, la menstruación despeja del útero, los óvulos
se infantilizan.
Los ovarios también producen un potente coctel de productos químicos, liberan a
las hormonas en el torrente sanguíneo incluyendo al estrógeno.
Estas hormonas tienen dramáticos efectos emocionales y físicos duraderos tanto
muchachos como muchachas experimentan un crecimiento acelerado.
Los cerebros de los varones también liberan Kisspeptina para iniciar la pubertad,
una avalancha de nuevas hormonas estimula los testículos para formar
espermatozoides.
Los testículo generan un incremento 10 veces más en testosterona, la hormonas
que crea las características físicas de la masculinidad.
La laringe crece y se inclina hacia adelante. Las cuerdas vocales se dilatan
ampliamente, las cuerdas más
largas vibran a un tono más
bajo, la voz se vuelve grave. La
testosterona estimula el
crecimiento del vello corporal y
duplica la masa muscular
incluyendo 40% más del
musculo cardiaco.

3. 3.2 Desarrollo biológico
 En ambos:
o La piel se vuelve más grasa.
Es común la aparición del
acné
o Los vellos en brazos y piernas
aumentan y se engruesan.
 En los chicos:
o Crece pelo en distintas zonas
(barba, pecho, axilas)
o La voz cambia haciéndose
más grave debido al desarrollo
de la laringe y de las cuerdas
vocales. Al desarrollarse la
laringe, aparece en el cuello la
manzana de Adán (nuez.
o Erección
o Producción de semen o esperma
o Espermarquia (13 años)
 En las chicas:
o Crece vello en las axilas
o El cuerpo adopta la forma redondeada.
o El desarrollo de la laringe no es tan fuerte como en le varón, por ello
la voz no experimenta cambios tan sensibles y no aparece la manzana
de Adán
o Se ensanchan las caderas
o Se afina la cintura
o Menarquia (10 – 15 años)
o Ovulación
4. Secuencia de cambios físicos
Periodo del crecimiento físico, rápido y de maduración sexual que pone fin a
la infancia.

4. 4.1 Fenómenos de la Pubertad
Es un fenómeno biológico mediante el cual el cuerpo experimenta una serie de
transformaciones sexuales que permiten la procreación, entre otros procesos.

5. 5. Cambios en los caracteres sexuales primarios y secundarios de la
mujer
5.1 Caracteres sexuales primarios
Desde que nacemos hasta más o menos los 10 u 11 años de edad, el cuerpo de los
niños y niñas funcionan igual y la única diferencia visible son los caracteres sexuales
primarios. Todos los sistemas y órganos de cuerpo desarrollan las mismas
funciones, hasta la pubertad, etapa en la que se presentarán los caracteres
sexuales secundarios.
Los caracteres sexuales primarios son: Aparato reproductor femenino y
masculino
Ambos se componen de las gónadas (órganos sexuales donde se forman los
gametos y producen las hormonas sexuales), las vías genitales y los genitales
externos.
Órganos internos femeninos

6.  Ovarios: productores de gametos femeninos u ovocitos.
 Trompas de Falopio: conductos que se comunican con el útero, lugar donde
ocurre la fecundación.
 Útero: órgano hueco y musculoso donde se implanta y desarrolla el embrión.
 Vagina: canal que comunica al útero con el exterior, es el conducto por donde
entran los espermatozoides.
Órganos externos femeninos
 Vulva: Está compuesto por
 Clítoris, órgano eréctil y erógeno de la mujer.
 Labios, mayores y menores, pliegues saliente de la piel.
 Monte de Venus, almohadilla adiposa en la cara anterior cubierta de vello
púbico.
 Vestíbulo vulvar, área en forma de almendra con seis orificios, el meato de la
uretra, el orificio vaginal, las glándulas de Bartolino y las glándulas
parauretrales de Skene.
En resumen se puede decir que la adolescente Adquiere nuevo cuerpo debido a los
siguientes cambios anatómicos y fisiológicos:
 Crecimiento de la nariz, orejas y mandíbula, crecimiento de manos, pies,
brazos y piernas.
 Crecimiento de mamas y ensanche de caderas en las niñas.
 Cambios hormonales.
 Características sexuales secundarias.
 Redistribución de grasa.
 Aparece acné, cambia la voz, aparece olor propio, vellos y desarrollo de
genitales.
Lamenstruación
Al llegar a la pubertad, el cerebro indica a los ovarios que produzcan
estrógeno, lo que indica a los óvulos que maduren.
Así, una vez al mes, un óvulo sale del ovario y se lanza de una trompa de
Falopio donde aguarda antes de llegar hasta el útero.de 48 a 72 horas.

7. 6. CAMBIOS EN LOS CARACTERES SEXUALES PRIMARIOS Y
SECUNDARIOS DEL VARÓN
6.1 El sexo masculino
Los caracteres sexuales primarios son los que distinguen los dos sexos desde el
nacimiento y están relacionados con la reproducción, es decir, los órganos
reproductores.
La evaluación de la maduración sexual del sexo masculino se basa en la
observación de los caracteres sexuales secundarios que son:
- Genitales externos
- Vello púbico
- Vello axilar
- Barba
- Cambio de voz
- Desarrollo muscular que lleva consigo un desarrollo corporal.

8. - Aparece el acné

9.  También se basa en el desarrollo testicular y de la eyaculación.Genitales
externos y vello púbico puede determinarse por observación comparativa
con los estadios de Tanner.
 El crecimiento del vello axilar ocurre generalmente dos años después de que
aparece el vello púbico y va seguido del vello facial, luego de las del resto del
cuerpo.
 Los cambios de voz surgen generalmente en la fase avanzada del
crecimiento genital.
 En lo que respecta a la estatura, se inicia en el desarrollo genital G2, el
adolescente mantiene una velocidad constante de crecimiento de 5 a 6 cm y
2 a 3 kg por año.
 El acné es una enfermedad que afecta las glándulas sebáceas. Los
pequeños hoyos en la piel se llaman poros y se conectan a las glándulas
sebáceas por debajo de la piel. Estas glándulas producen una sustancia
grasosa llamada sebo. Los poros se conectan a estas glándulas a través de
un canal que se llama foliculo y, dentro de los foliculos, el sebo transporta las
células de piel muerta a la superficie de la piel.
7. Grado de desarrollo del vello púbico de la mujer y del varón
El vello púbico es el pelo que nace y crece en la zona genital. Puede tener diferentes
grosores, formas como liso, rizado o ser negro, rubio o pelirrojo. Tanto
los hombres como las mujeres lo notan crecer a partir de la pubertad y, en función
de la edad permanece o se cae.
Es una capa de vello corporal prominente en la entrepierna, sobre el monte venus,
el pubis, las ingles y la parte superior de los muslos.
Su estructura y forma es gruesa, más que el cabello de la cabeza o el vello de otras
partes del cuerpo. Incluso las personas que son imberbes, que tienen poco o nada
de en los genitales suelen tenerlo.
Su origen es debido al aumento de la hormonación del sexo femenino y masculino,
así que el vello púbico aparece con la producción de andrógenos y estrógenos que
llegan hasta la piel en el área genital. Este es definido como “vello androgénico
corporal”o estrógeno corporal en la mujer.
7.1 Vello púbico en varones
A partir de la adolescencia comienza a crecer con mayor intensidad y con color
perceptible. Antes, en la infancia, aunque existe es mucho más fino y poco visible.

10. Cuando el hombre entra en la pubertad genera andrógenos que estimulan la
formación de vello púbico en el hombre. Debido a esto, al nivel alto de hormonas
segregadas el pelo se hace más grueso y fuerte, tomado formas rizadas y con un
crecimiento rápido.
También hay un cambio en el área donde hay folículos pilosos. Esta se agranda
hasta cubrir prácticamente todo el aparato reproductor masculino.
7.2 Vello púbico en mujeres
Al igual que en los hombres, el vello comienza a aumentar un poco antes la
menstruación. Cuando el nivel de estrógenos aumenta. Esto desencadena una serie
de procesos naturales que fomentan que sobre el borde de los labios
mayores crezca pelo para después continuar cubriendo todo el pubis.
Con el paso del tiempo, meses o años, el área genital irá cubriéndose hasta quedar
completamente cubierta.
Generalmente el proceso dura varios años. Comienza con pequeños pelos sueltos
y poco a poco, a un ritmo constante crece por completo el vello púbico de mujeres.
El tiempo promedio suele ser de 3 años hasta finalizar de cubrir la piel de los
genitales por completo, incluyendo parte de los muslos.
7.3 ¿A que edad aparece?
Cuando aparece la adrenarquia los andrógenos o estrógenos en la mujer son
producidos por las glándulas suprarrenales. Lo normal es que aparezca a partir de
los 8 años de edad. Su aumento es progresivo durante dos o tres años.
7.4 Tipos de vellos
 Liso: Algunas personas desarrollan vello liso en el pubis. Esto es algo totalmente
normal y no debe preocupar en absoluto. Son formas de expresión de los genes
y no significa nada anómalo. Aunque la mayoría de personas lo tienen rizado,
el vello púbico liso es común. Suele ir acompañado de un grosor de pelo menor
y una textura más suave.
 Rizado: Es la forma más habitual. Los filamentos de cabello se enrollan y crear
estructuras semicirculares. El vello está formado por queratina y esta, a su vez,
por una raíz y un tallo.
 Blanco: A partir de cierta edad es frecuente que el pelo pierda pigmentación.
Este proceso recibe el nombre de canicie y es normal. Hay una producción de

11. melanina menor y afecta al pelo de la cabeza y al de los genitales.En función del
grupo étnico y del sexo la edad en la que el vello púbico es blanco cambia. En
torno a los 30 años pueden comenzar a crecer de forma esporádica y a partir de
los 40 años es mucho más común. El origen del pelo blanco es el envejecimiento
de la persona o un trastorno en la producción de melanina.
 Encarnado: Se llama así al pelo que se incrusta en la piel y no crece con
normalidad. Puede producir infección y casi siempre aparece después de afeitar
con cuchilla o depilar las ingles y el pubis con cera. Algunas personas tienen
tendencia al vello púbico encarnado, así que en estos casos, es recomendable
usar un tipo de depilación láser diodo o uno de los métodos de depilación
eléctrica definitiva, aunque debido a la sensibilidad de la zona causa bastante
dolor.
DESARROLLO DEL VELLO PUBICO EN VARONES Y MUJERES

12. CRECIMIENTO Y DESARROLLO FISICO: IMC
1. CRECIMIENTO Y DESARROLLO FISICO
La adolescencia corresponde al período de edad donde se presentan cambios
rápidos en el crecimiento físico, desarrollo psicosocial y maduración antes de
alcanzar la vida adulta.
La Menarquía en las mujeres suele presentarse entre los 9 y 15 años y la
Espermarquía se presenta en los hombres entre los 10 y 17 años. Ambos

13. sucesos marcan el inicio de la adolescencia.
La Antropometría durante la adolescencia es importante porque permite la
evaluación de los cambios físicos y de maduración; para evaluar dicho
crecimiento se utiliza el Índice de Masa Corporal IMC de Quetelet (pesoen Kg.
entre talla en metros al cuadrado x 100) que es el índice de crecimiento físico, el
cual se incrementa considerablemente durante la adolescencia; el aumento de
peso en esta etapa se debe principalmente a un aumento de tejido muscular en
los varones y de tejido adiposo en las niñas.
El índice de masa corporal, es considerado Como el mejor indicador del estado
nutricional en adolescentes, por su buena correlacióncon la masa grasa en sus
percentiles más altos y por ser sensible a los cambios en la composici ón
corporal con la edad.
2. EVALUACIÓN
La evaluación Del crecimiento y desarrollo físico se deberá realizar a través de:
2.1 Evaluación del Crecimiento Físico Se deberá hacer a través de la
gráfica de índice de masa corporal (IMC), tanto para hombres como
mujeres. Deberá incluir:
2.1.1 Historia Clínica: Investigación de antecedentes familiares como:
Obesidad, retardo en talla, antecedentes personales, características previas
del crecimiento y desarrollo, historia nutricional, infecciones, uso y abuso de
drogas.
2.1.2 Examen Físico: Características del fenotipo en especial las
malformaciones, evaluación de la maduración sexual (estadio de Tanner),
determinar hipocrecimiento testicular, ginecomastia, examen pélvico y
genital.
2.2 Evaluación de la Maduración Sexual La maduración sexual corresponde
al conjunto de cambios morfológicos y fisiológicos que finalizan en la
transformación de un cuerpo adulto con capacidad de procrear. La
evaluación de la maduración sexual, junto con otras características somáticas
permite determinar si el proceso puberal ocurre en forma adecuada en función
del sexo y la edad.

14. La maduraciónsexual en la mujer se determina por el desarrollo de los senos, la
aparición del vello púbico y axilar y la menarquía. El desarrollo mamario y
el vello púbico se determinan mediante la observación y comparación con
los estadios de Tanner.
La evaluación de la maduración sexual del hombre se basa en la observación
del desarrollo de los caracteres sexuales secundarios (genitales externos,
vello púbico, axilar y facial y cambio de voz), del desarrollo testicular y de la
eyaculación. Al igual que en la adolescente, el desarrollo de los genitales
externos y del vello púbico se determina en los estadios de Tanner.
3. EVALUACIÓN NUTRICIONAL CON IMC PARA LA EDAD
Para la evaluación del estado nutricional la técnica más utilizada es la
antropometría, utilizando las medidas de peso y talla, los indicadores
recomendados para la población adolescente son el cálculo del índice de masa
corporal (IMC) y el índice de talla para la edad (T/E). Los patrones de referencia
utilizados son los recomendados por la NCHS (National Center
forHealthStatistics).
La Valoración Nutricional Antropométrica de la persona adolescente comprende
procedimientos técnicos a seguir en la atención integral de salud por el
prestador de salud, para determinar el estado nutricional de este grupo
poblacional.
Evaluación del crecimiento físico y estado nutricional
Para la evaluación del estado nutricional la técnica más utilizada es la
antropometría, utilizando las medidas de peso y talla, los indicadores
recomendados para la población adolescente son el cálculo del índice de masa
corporal (IMC) y el índice de talla para la edad (T/E). Los patrones de referencia
utilizados son los recomendados por la NCHS (National Center
forHealthStatistics).
Procedimiento para la evaluación del estado nutricional:
1) Verificar la ubicación y condiciones de la balanza. La balanza debe estar
ubicada sobre una superficie lisa, horizontal y plana, sin desnivel o
presencia de algún objeto extraño bajo la misma, y con buena iluminación.

15. 2) Explicar a la persona adolescente el procedimiento de la toma de peso, y
solicitar su consentimiento y colaboración, previa aprobación de la persona
acompañante.
3) Solicitar a la persona adolescente se quite los zapatos y el exceso de ropa
para poderla pesar.
4) Ajustar la balanza a “0” (cero) antes de realizar la toma de peso.
5) Solicitar a la persona adolescente se coloque en el centro de la plataforma
de la balanza, en posición erguida y relajada, frente a la balanza, con la
mirada fija en plano horizontal, con los brazos extendidos a los lados, las
palmas descansando sobre los muslos, talones ligeramente separados, los
pies separados formando una“V“ y sin moverse (Figura Nº 03).
6) Deslizar la pesa mayor correspondiente a kilogramos hacia la derecha hasta
que el extremo común de ambas varillas no se mueva, luego retroceder una
medida de diez kilogramos. La pesa menor correspondiente a gramos debe
estar ubicado al extremo izquierdo de la varilla (Figura Nº 01 y 02).
7) Deslizar la pesa menor correspondiente a gramos hacia la derecha, hasta
que el extremo común de ambas varillas se mantenga en equilibrio en la
parte central dela abertura que lo contiene (Figura Nº 02).
8) Leer el peso en kilogramos y la fracción en gramos, y descontar el peso de
las prendas con la que se le pesó a la persona.
9) Registrar el peso obtenido en kilogramos y con la fracción que corresponda
a 100 g, con letra clara y legible (Ejemplo: 49,3 kg).
10) Determinar el Índice de Masa corporal y compararlo en la cartilla nutricional
respectiva
Clasificación de la Valoración Nutricional de Adolescentes según Índice de
Masa Corporal para la Edad

16. NOTA: Si por falta de privacidad, en zonas muy frías, es necesario que la
persona mantenga parte de su ropa, se debe restar el peso de esa ropa.