1. Administración de Servicios
Tema 3
La planificación de los
servicios de salud

2. Planificación sanitaria
¿cuál es el objetivo de
la misma?

3. Planificación sanitaria
¿Qué entendemos por
salud?

4. Planificación sanitaria
 Mucha definiciones
 OMS 1946
– “La salud es el completo estado de bienestar
físico, mental y social, y no consiste solo en la
ausencia de enfermedad”

5. Salud
 Somático o biológico: integridad anatómica,
funciones orgánicas, equilibrio interno.
 Psicológico: Conducta. Proceso Psíquico,
autopercepción.
 Social:
– Individual: Satisfacción con el proyecto biográfico.
– Colectividad: Ideas compartidas con la sociedad
acerca de que es salud.

6. Planificación sanitaria
¿cómo la medimos?

7. Planificación sanitaria
 Definiciones no operativas
 No tenemos formas de medirla en positivo
 Es un concepto cambiante en el tiempo, en
las culturas e incluso de persona a persona
 Abarca al hombre de forma integral

8. Planificación sanitaria
¿cuál puede ser la
solución?

9. Planificación sanitaria
Medirla en términos negativos:
– Mortalidad
– Morbilidad
– Factores de riesgo
– Deficiencias, Incapacidad

10. Planificación sanitaria
¿es necesario hacer una
planificación sanitaria?

11. Planificación sanitaria
 Salud es multifactorial
 Se destinan muchos recursos
 Es difícil de determinar prioridades
 Se dirige a la colectividad
 Coexisten muchos objetivos
 Los recursos destinados compiten por otros usos
 Todos contribuimos económicamente.
 Todo esto dificulta las actividades para LOGRAR LA
META

12. Planificación sanitaria
 Determinantes de salud:
– Biología humana
– Medio ambiente
– Estilos de vida
– Sistemas sanitarios

13. Planificación sanitaria
27
19
43
11
7,9
1,6
1,5
90
Sistema sanitario
E.vida
Entorno
Biología humana
1976. EEUU
Lalonde, M. 1974.
Ministro de Sanidad de
Canadá

14. Indicadores del sistema de salud
 El más utilizado
 No crea información nueva
 Analizan e interpreta la información ya existente
 Sociodemográfico:
– Pirámides de edad de la población
– Natalidad
– Tasa de crecimiento demográfico
– Migraciones,
– Relación de dependencia de ancianos, tasa de paro, renta
anual, desempleo, nivel cultural

15. Indicadores del sistema de salud
 Sanitarios:
– Positivos:
 Esperanza de vida al nacer
 Natalidad y fecundidad
 Índice de eficacia funcional
 Esperanza de vida exenta de incapacidad
 Datos antropométricos. Estado nutricional, incremento
de peso en la gestante, etc.
– Negativos:
 Mortalidad
 Morbilidad
 Factores de riesgo
 Incapacidad, deficiencia , hándicap

16. MORTALIDAD:
 Dato de primer orden
 Es el más disponible y fiable
 Tasa bruta
 Tasa específicas:
– Edad
– Sexo
– Enfermedad
Indicadores del sistema de saludIndicadores del sistema de salud
Indicadores sanitarios:
Todos los países
tienen como objetivo
su reducción

17.  Es la presencia de enfermedades en un
individuo o en una población.
 Pineault establece cuatro tipos de morbilidad:
– Sentida
– Diagnosticable
– Diagnosticada
– Real
Indicadores del sistema de salud
Indicadores sanitarios: Morbilidad

18. Indicadores del sistema de salud
Indicadores sanitarios: Morbilidad
Morbilidad real
Morbilidad
diagnosticada
Morbilidad
diagnosticable
Morbilidad
sentida
Úlcera

19.  Se mide a través de la incidencia y de la
prevalencia
 T. Incidencia: Nº de casos nuevos de una
enfermedad, durante un periodo
determinado/Población expuesta
 T. Prevalencia: Nº de casos de una
enfermedad en un momento
determinado/Población en estudio
Indicadores del sistema de salud
Indicadores sanitarios: Morbilidad

20.  Característica de un individuo o de su entorno que
hace a este individuo más susceptible de ser
alcanzado por una enfermedad particular que otro
que no posea dicha característica
 Son los precursores de la aparición de
enfermedades
 Se miden a través del riesgo relativo y atribuible
Indicadores del sistema de salud
Indicadores sanitarios:
Factores de riesgo

21.  Incapacidad: es la restricción o falta de
habilidad, consecuencia de una deficiencia,
para llevar a cabo una actividad y mantenerla
en los límites considerados normales para el
ser humano.
 Deficiencia es la pérdida, malformación o
anomalía de un órgano, una estructura o de
una función mental, fisiológica o anatómica
Indicadores del sistema de salud
Indicadores sanitarios: Incapacidad

22.  Indicadores de utilización de servicios
– Lo determinan:
Profesionales sanitarios
Paciente
RELACIÓN DE AGENCIA
ASIMETRIA DE LA INFORMACIÓN
– Tasa de consultas de enfermería, médicas, Tasa
de hospitalización, Tasa de intervenciones
quirúrgicas,etc
Indicadores del sistema de salud

23. Indicadores del sistema de salud
 Indicadores de recursos
– Humanos, físicos y financieros
– Número de hospitales, camas por habitantes, profesionales
sanitarios, médico por habitante, personal por cama de
hospitalización
 Las fuentes de información para la elaboración de
los indicadores son el censo, el registro civil,
estadísticas hospitalarias, declaración de
enfermedades obligatorias