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PROYECTO DE TRABAJO DE INVESTIGACIÒN CIENTÌFICA:
FACTORES DE RIESGO PARA ANORMALIDADES CITOLÓGICAS DEL CUELLO
UTERINO EN PACIENTES ATENDIDAS EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD,
HUARAZ-2013.
AUTOR:
Marcelo Ido AROTOMA ORE
COAUTORES:
Olga CAYRA SAHUANAY
Enid AROTOMA NÙÑEZ
Angel MENDOZA LOPEZ
Rosa Maria RIOS SALINAS
HUARAZ- PERÚ-2013
UNIVERSIDAD NACIONAL SANTIAGO ANTÙNEZ DE
MAYOLO-FCM- ESCUELA PROFESIONAL OBSTETRICIA
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
FORMULACIÒN DEL PROBLEMA DE INVESTIGACIÒN
• ¿Cuáles son los factores de
riesgo para anormalidades
citológicas del cuello uterino en
pacientes atendidas en los
establecimientos de salud,
Huaraz -2013?
OBJETIVO GENERAL
Determinar los factores de riesgo para
anormalidades citológicas del cuello uterino
en mujeres atendidas en los
Establecimientos de Salud: Hospital Víctor
Ramos Guardia, Centros de Salud:
Huarupampa, Nicrupampa y Monterrey en el
año 2013.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
1. Identificar las características socio demográficas y Gineco
obstétricas que contribuyen al surgimiento de anormalidades
citológicas del cuello uterino en la población en estudio.
2. Identificar el tipo de anormalidades citológicas del cuello
uterino en la población en estudio, teniendo en cuenta el
Sistema de Bethesda: células escamosas de significado
indeterminado (ASCUS). LEI-BG: incluye: PVH y displasia
leve. LEI-AG incluye: Displasias moderada, severa, carcinoma
in situ y carcinoma de células escamosas.
3. Explorar los principales factores de riesgo asociados al
surgimiento de anormalidades citológicas del cuello uterino
que se encuentran presentes en la población en estudio.
FORMULACIÓN DE LA HIPÓTESIS
El inicio de la actividad sexual antes de 18 años y
embarazo temprano, multiparidad, promiscuidad sexual,
antecedentes de infecciones de transmisión sexual,
antecedentes de infección por papiloma virus humano,
nunca haberse practicado estudio citológico (Papanicolaou)
y exposición a altos niveles de estrógenos; son factores de
riesgo para anormalidades citológicas del cuello uterino en
comparación con las que no presentaron dichos factores de
riesgo.
OPERACIONALIZCION DE VARIABLES
Variable Definición conceptual Dimensiones Indicadores Categoría Instrumento de
recolección de
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Variable
Independiente:
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riesgo
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exposición de un
individuo que aumente su
probabilidad de sufrir
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Demográfica y económica
-Edad
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sexuales
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Cuestionario
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dependiente:
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citológicas del cuello
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la citología; estos
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leves o graves,
necesariamente debe
tener tratamiento
por especialidad;
para evitar el
desarrollo de un
cáncer cervical.
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citológicas del cuello
uterino.
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casos de LEI-BG.
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invasivo.
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adenocarcinoma
Según Bethesda
Según Bethesda
Según Bethesda
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Según Bethesda
TIPO DE ESTUDIO
• Estudio clinico, prospectivo, transversal y analítico.
DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN
El diseño de la investigaciòn es no experimental; previo
resultado de lectura de estudio citológico se identificaran
mujeres con anormalidades del cuello uterino y se identificara
los factores de riesgo en el grupo de estudio.
• POBLACIÓN O UNIVERSO
• La poblaciòn en estudio será las mujeres atendidas en el ambiente de
Laboratorio de Obstetrícia de la Facultad de ciencias medicas de la
UNASAM, en período comprendido de Mayo-Julio del 2013;
aproximadamente 200 mujeres del ámbito de la província de Huaraz.
• UNIDAD DE ANÁLISIS Y MUESTRA
• Sera cada mujer, a las que se extraerá la muestra citológica de cuello
uterino, para fines de estudio (Papanicolaou). La muestra será no
probabilística o dirigida, conformado por 200 mujeres tomando en
cuenta criterios de inclusión; nivel de confianza del 95%.
• Criterios de inclusión: Mujeres comprendidas entre 30-49 años - Mujeres con vida sexual activa y no
activa
y que acepten participar en el estudio.
• Criterios de exclusión: Mujeres gestantes -menores de 30 años - mayores de 50 años- Mujeres que no
acepten participar en el estudio y -Muestras mal fijadas o insuficientes.
INSTRUMENTOS DE RECOPILACIÓN DE DATOS
Para recopilar datos de estudio se hará uso de un cuestionario
(Anexo Nº 3) el cual ha sido elaborado de acuerdo a los objetivos del
proyecto de investigación, según el detalle siguiente:
I Sección: Información demográfica y económica (3 preguntas)
II Sección: Factores de riesgo (10 preguntas).
Para efectos de resultado de estudio citológico, se utilizarà el
formulario diseñado por el Ministerio de Salud del Perú.
ANÁLISIS ESTADÍSTICO E INTERPRETACIÓN
DE LA INFORMACIÓN
Una vez recolectado los datos se realizará la codificación de la
información, digitalizada y se procederá en forma manual y
computarizada, la corrección y revisión de los datos, incluido
tabulación de los resultados se hará mediante el Programa
Estadístico SPSS. Versión 20.0; se valoraran parámetros
estadísticos como media, Odds ratio, Chi-cuadrado, valor p, para
ello se tendrá en cuenta un nivel de significación del 5% (p< 0,05);
los datos se presentaran en forma de tablas uni y vi-variables.
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  • 1. PROYECTO DE TRABAJO DE INVESTIGACIÒN CIENTÌFICA: FACTORES DE RIESGO PARA ANORMALIDADES CITOLÓGICAS DEL CUELLO UTERINO EN PACIENTES ATENDIDAS EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, HUARAZ-2013. AUTOR: Marcelo Ido AROTOMA ORE COAUTORES: Olga CAYRA SAHUANAY Enid AROTOMA NÙÑEZ Angel MENDOZA LOPEZ Rosa Maria RIOS SALINAS HUARAZ- PERÚ-2013 UNIVERSIDAD NACIONAL SANTIAGO ANTÙNEZ DE MAYOLO-FCM- ESCUELA PROFESIONAL OBSTETRICIA
  • 3. FORMULACIÒN DEL PROBLEMA DE INVESTIGACIÒN • ¿Cuáles son los factores de riesgo para anormalidades citológicas del cuello uterino en pacientes atendidas en los establecimientos de salud, Huaraz -2013?
  • 4. OBJETIVO GENERAL Determinar los factores de riesgo para anormalidades citológicas del cuello uterino en mujeres atendidas en los Establecimientos de Salud: Hospital Víctor Ramos Guardia, Centros de Salud: Huarupampa, Nicrupampa y Monterrey en el año 2013.
  • 5. OBJETIVOS ESPECÍFICOS: 1. Identificar las características socio demográficas y Gineco obstétricas que contribuyen al surgimiento de anormalidades citológicas del cuello uterino en la población en estudio. 2. Identificar el tipo de anormalidades citológicas del cuello uterino en la población en estudio, teniendo en cuenta el Sistema de Bethesda: células escamosas de significado indeterminado (ASCUS). LEI-BG: incluye: PVH y displasia leve. LEI-AG incluye: Displasias moderada, severa, carcinoma in situ y carcinoma de células escamosas. 3. Explorar los principales factores de riesgo asociados al surgimiento de anormalidades citológicas del cuello uterino que se encuentran presentes en la población en estudio.
  • 6. FORMULACIÓN DE LA HIPÓTESIS El inicio de la actividad sexual antes de 18 años y embarazo temprano, multiparidad, promiscuidad sexual, antecedentes de infecciones de transmisión sexual, antecedentes de infección por papiloma virus humano, nunca haberse practicado estudio citológico (Papanicolaou) y exposición a altos niveles de estrógenos; son factores de riesgo para anormalidades citológicas del cuello uterino en comparación con las que no presentaron dichos factores de riesgo.
  • 7. OPERACIONALIZCION DE VARIABLES Variable Definición conceptual Dimensiones Indicadores Categoría Instrumento de recolección de datos Variable Independiente: Factores de riesgo Factor de riesgo es cualquier rasgo, característica o exposición de un individuo que aumente su probabilidad de sufrir una enfermedad o lesión. Demográfica y económica -Edad -Grado de instrucción. -Socioeconómico. Factores de riesgo -Relaciones sexuales. -Embarazo temprano -Paridad -Conducta sexual -Infección de transmisión sexual Infección de virus PVH -Años cumplidos. -Nivel alcanzado. -Nivel -Edad de inicio -edad del 1er parto -N° de partos -N° de parejas sexuales -Tipo de infección -Infeccion cervix con PVH, Mayor de 30 años Menor de 49 años .Primaria-.Secundaria-.Superior- .Sin grado -Medio -Bajo. <de 18 años < de 18 años < de 18 años -Primípara ( 1 hijo) -multípara (2-5 hijos) Gran multípara ( > de 5 hijos) -solo uno -de 2 a 4 parejas -mayor de 5 parejas. .-sifilis -gonorre -clamydia -Trichomonas -Nunca tuvo -Tipo de PVH Cuestionario Cuestionario Cuestionario Cuestionario Cuestionario Cuestionario Cuestionario Cuestionario Cuestionario Cuestionario Cuestionario Cuestionario
  • 8.
  • 9. Variable dependiente: Anormalidades citológicas del cuello uterino. Son células anormales que han sido encontradas en la citología; estos cambios pueden leves o graves, necesariamente debe tener tratamiento por especialidad; para evitar el desarrollo de un cáncer cervical. Anormalidades citológicas del cuello uterino. ASCUS. -Cérvix normal. -Prevalencia de casos de LEI-BG. -Incidencia de casos de LEI-AG. -Cáncer escamoso invasivo. -Adenocarcinoma -Nº casos negativos. -Nº de casos NIC I Nº casos PVH. -Nº casos NIC II. Nº casos NIC III Nº casos displasia severa Nº casos cáncer in situ. Nº c aso de cáncer invasivo. -Nº de casos adenocarcinoma Según Bethesda Según Bethesda Según Bethesda Según Bethesda Según Bethesda
  • 10. TIPO DE ESTUDIO • Estudio clinico, prospectivo, transversal y analítico. DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN El diseño de la investigaciòn es no experimental; previo resultado de lectura de estudio citológico se identificaran mujeres con anormalidades del cuello uterino y se identificara los factores de riesgo en el grupo de estudio.
  • 11. • POBLACIÓN O UNIVERSO • La poblaciòn en estudio será las mujeres atendidas en el ambiente de Laboratorio de Obstetrícia de la Facultad de ciencias medicas de la UNASAM, en período comprendido de Mayo-Julio del 2013; aproximadamente 200 mujeres del ámbito de la província de Huaraz. • UNIDAD DE ANÁLISIS Y MUESTRA • Sera cada mujer, a las que se extraerá la muestra citológica de cuello uterino, para fines de estudio (Papanicolaou). La muestra será no probabilística o dirigida, conformado por 200 mujeres tomando en cuenta criterios de inclusión; nivel de confianza del 95%. • Criterios de inclusión: Mujeres comprendidas entre 30-49 años - Mujeres con vida sexual activa y no activa y que acepten participar en el estudio. • Criterios de exclusión: Mujeres gestantes -menores de 30 años - mayores de 50 años- Mujeres que no acepten participar en el estudio y -Muestras mal fijadas o insuficientes.
  • 12. INSTRUMENTOS DE RECOPILACIÓN DE DATOS Para recopilar datos de estudio se hará uso de un cuestionario (Anexo Nº 3) el cual ha sido elaborado de acuerdo a los objetivos del proyecto de investigación, según el detalle siguiente: I Sección: Información demográfica y económica (3 preguntas) II Sección: Factores de riesgo (10 preguntas). Para efectos de resultado de estudio citológico, se utilizarà el formulario diseñado por el Ministerio de Salud del Perú.
  • 13. ANÁLISIS ESTADÍSTICO E INTERPRETACIÓN DE LA INFORMACIÓN Una vez recolectado los datos se realizará la codificación de la información, digitalizada y se procederá en forma manual y computarizada, la corrección y revisión de los datos, incluido tabulación de los resultados se hará mediante el Programa Estadístico SPSS. Versión 20.0; se valoraran parámetros estadísticos como media, Odds ratio, Chi-cuadrado, valor p, para ello se tendrá en cuenta un nivel de significación del 5% (p< 0,05); los datos se presentaran en forma de tablas uni y vi-variables.
  • 14. MUY AGRADECIDO POR SU PACIENCIA.