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Tendances (20)
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Sindromes extrapiramidales
- 4. Red neuronal que forma parte del SNC Parte del sistema motor Relacionadas con los reflejos Relacionadas con la locomoción Relacionadas con los movimientos complejos Relacionadas con control postural
- 5. Afectan al conjunto de vías y centros nerviosos del sistema extrapiramidal Independientemente del sistema piramidal o corticoespinal Lesiones: En la base Núcleo caudado Núcleo lenticular
- 6. Dopamina- Activador de Movimento Serotonina-Ira, agresión, temp. Corporal, Sueno, Sexo Acetilcolina- Actividad Sinaptica Ácido gamma-aminobutírico- Tono Muscular
- 7. Trastornos del movimiento Trastornos del tono Trastornos de la postura
- 9. Dificultad en iniciación de un movimiento voluntario. Motilidad con lentitud, torpeza Gran esfuerzo para realizar los movimientos Falta de movimentos asociados (balanceo de los brazos al caminar). Micrografía
- 10. Conjunto de movimientos involuntarios: Temblor Corea Balismo Mioclonias Tics
- 11. Movimientos involuntario, oscilatorio y rítmico Lesión = Putamen y Núcleo caudado Tres tipos: Temblor en reposo Temblor de acción (postural) Temblor intencional
- 12. Temblor en reposo Temblor de acción Temblor intencional Intoxicación por mercurio Fisiológico: miedo, abstinencia alcohólica Intoxicación por fármacos Enfermedad de Parkinson Enfermedad cerebelosa Enfermedad cerebelosa Enfermedad de Wilson Enfermedad de Wilson Enfermedad de Wilson
- 13. Sentado, piernas colgantes, ponga las manos sobre muslo. TEMBLOR EN REPOSO Extienda los brazos hacia el frente con dedos separados “posición de juramento”. TEMBLOR ACCIÓN Prueba de confrontación de índices TEMBLOR INTENCIONAL
- 14. Temblor al pedirle se lleve un vaso con agua a la boca Temblor al pedirle que toque la punta de su nariz con su dedo índice Temblor al pedirle dibuje una espiral
- 15. Sacudidas musculares rápidas e irregulares Involuntarias en cualquier parte del cuerpo De pequeña o mediana amplitud Desaparece con el sueño Aumenta con el estrés Puede afectar grandes grupos musculares
- 16. Pérdida de células de en los núcleos caudado y putamen o por agonistas dopaminérgicos. Ach DA Equilibrios entre la neurotransmisión dopaminérgica y colinérgica en los ganglios basales en condiciones normales. Desequilibrios en la enfermedad de Huntington.
- 17. Apertura y cierre de la mano + pronosupinación y extensión del miembro….flexión del antebrazo sobre el brazo por detrás de del tronco….desplazamiento del mentón hacia abajo….protusión de labios…apertura y cierre de boca…flexión y extensión del cuello con retracción comisural. Ruidos: Boca y lengua e inspiraciones profundas Marcha: Marcha danzante Habla: Irregular en volumen y velocidad.
- 18. Es una corea unilateral Extremidades Superiores Movimientos espásticos Involuntarios Rápidos
- 19. Contracción muscular breve y repentina Secundaria a una descarga neuronal. Pueden ser: Espontáneas Reflejas
- 20. Fenómeno inverso a mioclonía Ausencia de contracción muscular Clínica: Pedir al paciente que mantenga brazos extendidos, con los dedos y las muñecas extendidas Causa: Cese de activ. Muscular Flexión súbita de muñeca y retorno de los brazos a la flexión MOV. MANO ¨FLAPPING¨ O ALETEO
- 21. Movimientos anormales, involuntarios, bruscos, rápidos. Violentos y repetitivos Suprimidos por voluntad. Periodos cortos Aumentan con el estrés. Disminuyen en concentración mental Desaparecen durante el sueño
- 23. El del tono que acompaña a algunas de las enfermedades extrapiramidales. Se caracteriza por una resistencia al desplazamiento pasivo de un segmento corporal. Fenómeno de la “Rueda dentada”
- 24. Al extender pasivamente el miembro superior, se encuentra una resistencia al estiramiento que hace que la hipertonía pueda ser vencida en forma intermitente, como si fueran escalones o los dientes de una rueda de engrane. Al soltar el miembro este se queda en la posición que se deja.
- 27. Afecta todos los músculos La cabeza y tronco están inclinados hacia delante. Brazos aducidos a ambos lados del cuerpo Codos y rodillas parcialmente flexionados
- 28. Flexion en las articulaciones metacarpofalángicas Extención en las articulaciones interfalangicas. Hipocinesia
- 29. Pérdida de los movimientos de balanceo de los miembros superiores durante la marcha Asimetría Animia Trastornos vegetativos
- 30. Paciente en decúbito dorsal. Cabeza levantada, sosteniéndola con una de sus manos. En un momento la deja caer súbitamente. Prueba positiva cuando la caída se lentifica o no se produce. Reflejos posturales alterados (contracción paradójica de Westphal). Reflejo nasopalpebral exaltado e inagotable.
- 32. Síndrome producido por contracciones musculares sostenidos Clínica- Posturas anómalas o movimientos repetitivos de torsión.
- 33. Postura distónica- Deformidad postural Torsión- sobre un eje del segmento corporal afectado Acompañado- Movimientos rápidos o lentos, Temblor, mioclonías o tics.
- 34. Girar sobre sí mismo: Normalmente 1 o 2 pasos, en Parkinson 20 pasos o se congelan Dibujar una espiral: Parkinson esta actividad se dificulta.
- 35. Retropulsión (maniobra del empellón) Examinador se coloca detrás del paciente. Lo toma de los hombros y lo empuja vigorosamente hacia atrás. Normalmente el paciente recupera el centro de gravedad con uno o dos pasos hacia atrás y flexión del tronco. El paciente con Parkinson se tambalea , en forma rígida, hacia atrás o cae. En enfermedad de Wilson y Huntington también hay alteraciones en los reflejos posturales.
- 36. Tapping: Se indica que realice pequeños golpes entre el dedo pulgar y el índice o con el pie sobre el piso, en forma uniforme y rítmica. Se observa y se escucha la irregularidad del ritmo y la fuerza.
- 37. No hay un tratamiento especifico Fisiotarapia Cirurgia Fármacos dopaminérgicos Inibidor de decarboxilase Agonistas de dopamina Anticolinérgicos Inibidores de MAO-B Inibidores de COMT Benzodiazepinas Levodopa