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Técnica de tratamiento en la cual el paciente es entrenado para mejorar su salud, utilizando
signos de su propio cuerpo, permitiéndole volverse consciente de la relación que existe entre el
                                       cuerpo y la mente.




  La palabra inglesa biofeedback podría traducirse
             por "bioretroalimentación",

 puesto que sus componentes son la palabra griega
    "bio", (vida), y la inglesa "feedback" que las
     ciencias electrónicas han traducido como
      "retroalimentación" o "retroinformación".
Es autogènica, dado que el sujeto logra
                                                           reconocer sus funciones autónomas,
                                                          para modificarlas o corregirlas, y volver
                                                            aautomatizarlas, a fin de establecer
                                                                   la autorregulación.




 Como tal provee al paciente la información inmediata
necesaria para convertirse en un participante activo en
            el mantenimiento de su salud.
Se utilizan máquinas que pueden detectar con gran precisión y sensibilidad, las
                         funciones internas e involuntarias del cuerpo (actividad muscular, temperatura
                                 corporal, pulso arterial, pulso respiratorio, actividad cerebral, etc.)




Estos signos son captados por sensores colocados en la piel, que registran datos del cuerpo, que luego son
    mostrados en el monitor de una computadora. Dicha información será utilizada por el terapeuta y el
                                      paciente en el tratamiento.
En el Biofeedback el sistema es biológico (o la conducta o respuesta son respuestas
                   fisiológicas) y el feedback es artificial, facilitado por instrumentos especiales
                                             construidos por el hombre.



Para el paciente, la máquina de biofeedback actúa como un espejo, que le permite ver y oír la
            actividad de su cuerpo y modificar conductas que perjudican su salud.




                                                Se trata de un entrenamiento, en el marco de un
                                                plan reeducativo que integra mente y cuerpo. Por
                                                            lo tanto requiere práctica.



                                                No se trata de fisioterapia, ya que no hay ningún
                                               agente externo actuando sobre el paciente, solo la
                                                 información que proviene de su propio cuerpo.
Adquirir el control del sistema de respuesta fisiológico por medio de un
                           entrenamiento autogénico.




-Generalizar y mantener el autocontrol del sistema de respuesta fisiológico en
                           ausencia de feedback.
Biofeedback Muscular: EMG (electromiografía): provee información sobre la actividad eléctrica del
                    músculo sobre el cual se encuentran los electrodos.

No monitorea la contracción en sí, sino su aspecto eléctrico. Se utiliza para aprender a controlar una
        respuesta muscular específica, aumentando o disminuyendo la tensión muscular.




Biofeedback por respiración: se utilizan sensores de tensión, alrededor del tórax o abdomen y se mide
                    el ritmo respiratorio por minuto y la amplitud de inspiración.
Biofeedback electrokinésico: informa acerca de un determinado movimiento, es
                       útil en procedimientos de rehabilitación muscular constituyendo un complemento
                         de la EMG (Electromiografia) Aplicado principalmente en el ámbito deportivo.




Biofeedback vocal: un micrófono capta la voz del sujeto, la interfase traducirá la señal en un gráfico de
 onda donde se pueden apreciar varios parámetros: presencia o ausencia de sonido, intensidad de la
                                voz, timbre, tono (frecuencia), etc.
Por sistemas de BFB

Por temperatura
por actividad electrodermal (transpiración)
Por percepción sensorial (visión, tacto, propiocepción, equilibrio)
Por presión mecánica (a nivel esfinteriano)
Por actividad cerebral
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                                               Por actividad mioeléctrica (Biofeedback en
                                               Kinesiologia)

                                               Por deformación (elongación o flexión)
                                               Por ritmo cardíaco
                                               Por ritmo respiratorio
En Medicina de Rehabilitación:
                  • Los pacientes con dificultades para activar correctamente los músculos pueden ver
                     objetivamente el resultado de la actividad muscular por medio del biofeedback
                                                           EMG.




• Los potenciales musculares se convierten en señales
 visuales y/o sonoras. Una banda luminosa visualiza
    cada progreso, lo cual estimula notablemente al
                       paciente.


   De esta forma, el paciente aprende a controlar
   conscientemente sus músculos (aumentando o
        disminuyendo la actividad voluntaria).


  Además, se puede considerar un "umbral base", de
modo que el entrenamiento puede graduarse de acuerdo
             a le evolución del paciente.
En Terapia de Relajación:
• El Feedback puede aplicarse diariamente en la consulta, por ejemplo para
                 la aplicación de la terapia de relajación.



        • El terapeuta y el paciente observan (en la pantalla) o escuchan
          (señal acústica) directamente la objetivización de los resultados.

       • Los resultados pueden también visualizarse por medio del feedback
                                de temperatura.

           Los cambios de la Temperatura cutánea pueden proporcionar
        información valiosa en caso de dolencias como jaqueca, así como
                  para el control de los ejercicios de relajación.
En Medicina del Deporte:
                    · La aplicación de las técnicas de biofeedback ha cobrado especial interés en los
                       últimos años en el ámbito deportivo, tanto en lo que se refiere a la mejora del
                  rendimiento del sujeto (incremento de las habilidades motoras, control de la ansiedad),
                          como a la rehabilitación de lesiones producidas en el curso del ejercicio.




· Debido a su elevada frecuencia, la recuperación funcional post-meniscectomía es una de las áreas
  que suscita una mayor atención, existiendo reportes acerca de la efectividad de la aplicación del
       biofeedback-EMG (Sprenger, Carlson y Wessman, 1979; Krebs y otros, 1982, 1983).
El tratamiento está orientado a restaurar la capacidad funcional del cuadriceps y
                   mejorar su trofismo, generalmente mediante la retroalimentación de la actividad-
                                    EMG del mismo durante contracción isométrica.




Un aspecto relevante por lo que a la valoración del biofeedback se refiere, es el demostrar que la
retroalimentación EMG tiene un papel específico sobre la restauración de la capacidad funcional,
más allá de la que podría obtenerse con la mera realización escalonada y graduada de ejercicios
  físicos de tensión isométrica, característicos de la terapia física convencional en este ámbito.
tensión arterial alta (hipertensión)
Ansiedad
                                                    Asma
depresión suave
                                                    problemas circulatorios
Epilepsia
                                                    sindrome de Raynaud
dolor de cabeza
                                                    Bruxismo (rechinar de los dientes por la noche)
para mejorar la concentración en el aprendizaje

para conseguir un estado interno de tranquilidad

tensiones musculares                               Incontinencia urinaria (enuresis, mojar la cama por
                                                    las noches) incontinencia fecal
re-educación neuromuscular
                                                    Trastorno de falta de atención en los niños0
dolor crónico
 Requiere la supervisión de un profesional de la salud acreditado, no
reemplaza a ningún tratamiento médico, sino que lo complementa, alivia los
síntomas. No puede curar por si sola ninguna enfermedad, es una de tantas
                  herramientas para el cuidado de la salud.

  - Es aplicable a toda alteración de funciones autónomas, que no exijan
                 tratamiento quirúrgico o medicamentoso.
*Personas que no comprenden las consignas (mayores seniles, débiles mentales o niños
pequeños);

*Pacientes de cualquier patología que se encuentren sin tratamiento o control médico;

*Pacientes que no tienen interés en tratarse;

*Pacientes con Problemas Psiquiatricos
No es conveniente pensar en el biofeedback como una solucion para todos estos
                          problemas ya mencionados, más bien, el entrenamiento en biofeedback tiene
                        implicaciones de largo alcance que van más allá de la idea del problema actual.




  Mientras que el entrenamiento es ciertamente beneficioso para una amplia gama de problemas sin el
                               uso de drogas, es mucho más que eso.




Despierta la posibilidad que tenemos de realizar cambios que
duran en nuestros cuerpos y mentes y nos da la oportunidad de
tener técnicas eficaces para enfrentarnos a nuestros
acontecimientos vitales estresantes.
MANUAL DE MEDICINA FISICA; M. Martinez Morillo, Ed.
Hardcourt Brace Barcelona; Esp.




ELECTROTERAPIA, TERMOTERAPIA E HIDROTERAPIA;
Cristina Arambu de Vega, Emilio Muñoz Diaz y Celedonia
Igual Camacho, Ed Sintesis Valencia Esp.




AGENTES FISICOS EN REHABILITACION; Michelle H.
Cameroon, ED; Elserver Sounders, 3era Edición.
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biofeedback y sus Aplicaciones

  • 1.
  • 2. Técnica de tratamiento en la cual el paciente es entrenado para mejorar su salud, utilizando signos de su propio cuerpo, permitiéndole volverse consciente de la relación que existe entre el cuerpo y la mente. La palabra inglesa biofeedback podría traducirse por "bioretroalimentación", puesto que sus componentes son la palabra griega "bio", (vida), y la inglesa "feedback" que las ciencias electrónicas han traducido como "retroalimentación" o "retroinformación".
  • 3. Es autogènica, dado que el sujeto logra reconocer sus funciones autónomas, para modificarlas o corregirlas, y volver aautomatizarlas, a fin de establecer la autorregulación. Como tal provee al paciente la información inmediata necesaria para convertirse en un participante activo en el mantenimiento de su salud.
  • 4. Se utilizan máquinas que pueden detectar con gran precisión y sensibilidad, las funciones internas e involuntarias del cuerpo (actividad muscular, temperatura corporal, pulso arterial, pulso respiratorio, actividad cerebral, etc.) Estos signos son captados por sensores colocados en la piel, que registran datos del cuerpo, que luego son mostrados en el monitor de una computadora. Dicha información será utilizada por el terapeuta y el paciente en el tratamiento.
  • 5. En el Biofeedback el sistema es biológico (o la conducta o respuesta son respuestas fisiológicas) y el feedback es artificial, facilitado por instrumentos especiales construidos por el hombre. Para el paciente, la máquina de biofeedback actúa como un espejo, que le permite ver y oír la actividad de su cuerpo y modificar conductas que perjudican su salud. Se trata de un entrenamiento, en el marco de un plan reeducativo que integra mente y cuerpo. Por lo tanto requiere práctica. No se trata de fisioterapia, ya que no hay ningún agente externo actuando sobre el paciente, solo la información que proviene de su propio cuerpo.
  • 6. Adquirir el control del sistema de respuesta fisiológico por medio de un entrenamiento autogénico. -Generalizar y mantener el autocontrol del sistema de respuesta fisiológico en ausencia de feedback.
  • 7. Biofeedback Muscular: EMG (electromiografía): provee información sobre la actividad eléctrica del músculo sobre el cual se encuentran los electrodos. No monitorea la contracción en sí, sino su aspecto eléctrico. Se utiliza para aprender a controlar una respuesta muscular específica, aumentando o disminuyendo la tensión muscular. Biofeedback por respiración: se utilizan sensores de tensión, alrededor del tórax o abdomen y se mide el ritmo respiratorio por minuto y la amplitud de inspiración.
  • 8. Biofeedback electrokinésico: informa acerca de un determinado movimiento, es útil en procedimientos de rehabilitación muscular constituyendo un complemento de la EMG (Electromiografia) Aplicado principalmente en el ámbito deportivo. Biofeedback vocal: un micrófono capta la voz del sujeto, la interfase traducirá la señal en un gráfico de onda donde se pueden apreciar varios parámetros: presencia o ausencia de sonido, intensidad de la voz, timbre, tono (frecuencia), etc.
  • 9. Por sistemas de BFB Por temperatura por actividad electrodermal (transpiración) Por percepción sensorial (visión, tacto, propiocepción, equilibrio) Por presión mecánica (a nivel esfinteriano) Por actividad cerebral Por presión arterial Por actividad mioeléctrica (Biofeedback en Kinesiologia) Por deformación (elongación o flexión) Por ritmo cardíaco Por ritmo respiratorio
  • 10. En Medicina de Rehabilitación: • Los pacientes con dificultades para activar correctamente los músculos pueden ver objetivamente el resultado de la actividad muscular por medio del biofeedback EMG. • Los potenciales musculares se convierten en señales visuales y/o sonoras. Una banda luminosa visualiza cada progreso, lo cual estimula notablemente al paciente. De esta forma, el paciente aprende a controlar conscientemente sus músculos (aumentando o disminuyendo la actividad voluntaria). Además, se puede considerar un "umbral base", de modo que el entrenamiento puede graduarse de acuerdo a le evolución del paciente.
  • 11. En Terapia de Relajación: • El Feedback puede aplicarse diariamente en la consulta, por ejemplo para la aplicación de la terapia de relajación. • El terapeuta y el paciente observan (en la pantalla) o escuchan (señal acústica) directamente la objetivización de los resultados. • Los resultados pueden también visualizarse por medio del feedback de temperatura. Los cambios de la Temperatura cutánea pueden proporcionar información valiosa en caso de dolencias como jaqueca, así como para el control de los ejercicios de relajación.
  • 12. En Medicina del Deporte: · La aplicación de las técnicas de biofeedback ha cobrado especial interés en los últimos años en el ámbito deportivo, tanto en lo que se refiere a la mejora del rendimiento del sujeto (incremento de las habilidades motoras, control de la ansiedad), como a la rehabilitación de lesiones producidas en el curso del ejercicio. · Debido a su elevada frecuencia, la recuperación funcional post-meniscectomía es una de las áreas que suscita una mayor atención, existiendo reportes acerca de la efectividad de la aplicación del biofeedback-EMG (Sprenger, Carlson y Wessman, 1979; Krebs y otros, 1982, 1983).
  • 13. El tratamiento está orientado a restaurar la capacidad funcional del cuadriceps y mejorar su trofismo, generalmente mediante la retroalimentación de la actividad- EMG del mismo durante contracción isométrica. Un aspecto relevante por lo que a la valoración del biofeedback se refiere, es el demostrar que la retroalimentación EMG tiene un papel específico sobre la restauración de la capacidad funcional, más allá de la que podría obtenerse con la mera realización escalonada y graduada de ejercicios físicos de tensión isométrica, característicos de la terapia física convencional en este ámbito.
  • 14. tensión arterial alta (hipertensión) Ansiedad Asma depresión suave problemas circulatorios Epilepsia sindrome de Raynaud dolor de cabeza Bruxismo (rechinar de los dientes por la noche) para mejorar la concentración en el aprendizaje para conseguir un estado interno de tranquilidad tensiones musculares Incontinencia urinaria (enuresis, mojar la cama por las noches) incontinencia fecal re-educación neuromuscular Trastorno de falta de atención en los niños0 dolor crónico
  • 15.  Requiere la supervisión de un profesional de la salud acreditado, no reemplaza a ningún tratamiento médico, sino que lo complementa, alivia los síntomas. No puede curar por si sola ninguna enfermedad, es una de tantas herramientas para el cuidado de la salud. - Es aplicable a toda alteración de funciones autónomas, que no exijan tratamiento quirúrgico o medicamentoso.
  • 16. *Personas que no comprenden las consignas (mayores seniles, débiles mentales o niños pequeños); *Pacientes de cualquier patología que se encuentren sin tratamiento o control médico; *Pacientes que no tienen interés en tratarse; *Pacientes con Problemas Psiquiatricos
  • 17. No es conveniente pensar en el biofeedback como una solucion para todos estos problemas ya mencionados, más bien, el entrenamiento en biofeedback tiene implicaciones de largo alcance que van más allá de la idea del problema actual. Mientras que el entrenamiento es ciertamente beneficioso para una amplia gama de problemas sin el uso de drogas, es mucho más que eso. Despierta la posibilidad que tenemos de realizar cambios que duran en nuestros cuerpos y mentes y nos da la oportunidad de tener técnicas eficaces para enfrentarnos a nuestros acontecimientos vitales estresantes.
  • 18. MANUAL DE MEDICINA FISICA; M. Martinez Morillo, Ed. Hardcourt Brace Barcelona; Esp. ELECTROTERAPIA, TERMOTERAPIA E HIDROTERAPIA; Cristina Arambu de Vega, Emilio Muñoz Diaz y Celedonia Igual Camacho, Ed Sintesis Valencia Esp. AGENTES FISICOS EN REHABILITACION; Michelle H. Cameroon, ED; Elserver Sounders, 3era Edición. Barcelona España