Informe del sector farmacéutico con datos de la distribución, ranking de coperativas y entrevistas a los máximos responsables de la distribución y los COFs de todas las CCAA. Anuario farmacia 2014
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5. Angel Salada, editor
IM Farmacias nº 47 Julio 2014
Informe del sector 2013-2014
www.imfarmacias.es
Director: Angel Salada angel@edimicros.es
Redactora Jefe: Rosa Gracia rosa@edimicros.es
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Periodicidad mensual Número 47 Año 2014
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Ángel Salada, director
Conservar la salud
La razón de ser de la Oficina de Farmacia y el Farmacéutico/a no es otra que la salud.En
un momento de cambios, incertidumbres y horizontes confusos, no hay que perder el
sentido y esencia,el motivo de ser.
Puede parecer un tanto perentorio insistir en el concepto salud,pero el análisis a pie
de calle de lo que está ocurriendo dentro de algunas las farmacias visto desde fuera,
desde la perspectiva de un observador, hace pensar que no lo es tanto. Son muchas
las Oficinas de Farmacia que en su intento de adaptarse al nuevo entorno y circuns-
tancias están dejando de lado la salud como razón de ser y se están transformando
en un no se sabe bien qué, pero que recuerda mucho a otras fórmulas comerciales
que nada tienen que ver ni con la salud ni con lo que puede hacer diferente y valiosa
a una Oficina de Farmacia.
Es cierto, sabido y rentable que nuevas gamas y categorías de producto se han ido
incorporando al canal de ventas farmacéutico en los últimos años.Sin duda alguna son
necesarias, especialmente cuando se desarrollan partiendo del concepto salud. Es el
caso de la cosmética,la nutrición o la sexualidad,por citar tres ejemplos.
Estos nuevos productos no siempre son diferentes o tan distintos de los que se ofre-
cen en otros canales de venta. O cuando menos las diferencias entre unos y otros no
siempre son claras para el consumidor. La principal diferencia y aquello que aporta
realmente el concepto salud es el asesoramiento, la recomendación y la experiencia
contrastada que sólo el farmacéutico/a puede aportar al producto a modo de valor
añadido diferencial.
Así pues, es el profesional de la Oficina de Farmacia el que debe y puede sumar va-
lor al producto, diferenciarlo y justificarlo, siendo el eje de todo la salud orientada al
consumidor y paciente. Estructurado como servicio a la salud, el farmacéutico/a tiene
mucho terreno para desarrollar su negocio, compitiendo y marcando distancias con
canales y productos que nada tienen que ver con la salud.Cualquier otra estrategia de
competencia está condenada a una feroz competencia en precios e imagen de marca
comercial que difícilmente ganará la Oficina de Farmacia.
La estructuración del servicio convierte a la Oficina de Farmacia en eso,en un servi-
cio al alcance de la ciudadanía antes,durante y después de la visita médica,y antes,
durante y después de la prescripción de la solución-producto más adecuada, en
especial cuando no se trata de un medicamento. El concepto toma forma de car-
tera de servicios orientados a la salud: una oferta concreta, práctica y real que no
puede encontrarse en ningún otro canal comercial que va desde el clásico “tomar
la presión” a los más avanzados análisis clínicos que permite la legislación vigente
(en constante ampliación).
¿Recuerdan cuando el farmacéutico/a tomaba la presión, la comentaba y a partir de
ahí aconsejaba? Pues eso.
EDITORIAL
6. |
4
SUMARIO
gestión
El cambio ha llegado para quedarse 6
Concentración y servicios 14
El mercado Consumer Health invierte la tendencia y vuelve a crecer 28
Asegurar la viabilidad, objetivo número uno 32
Fco. Javier Ruiz : “Arahealth es una iniciativa capaz de aportar soluciones en el sector salud” 36
entrevista
Miguel Valdés :“Habría que establecer un margen por tramos o un margen mínimo” 38
Fernando Redondo :“Estamos en contra de todo aquello que sea acreditarse” 40
Fco. Javier Guerrero :“En las actuales condiciones, las oficinas de farmacia ubicadas en
el entorno rural no tienen futuro alguno” 42
Carlos González :“La diversificación es uno de los elementos claves del Grupo Cofares” 44
César Martínez :“No percibimos hasta qué punto es lógico seguir manteniendo
medidas de recorte” 48
CarlosCoves:“Sisedestruyeelmodelomediterráneodefarmacia,noexistemarchaatrásposible”50
Antonio Pérez :“Queremos hacer una cooperativa más fuerte” 54
David Pardo : “Nos consideramos una de las cooperativas más solidas del territorio español” 56
Fernando Castillo :“Hay que estabilizar el sector en un período como mínimo de tres años” 58
Antonio Mingorance :“Nosotros viviremos del concepto de salud bien entendido:
preservar, aliviar o curar cualquier enfermedad” 60
7. comunidades
Andalucía: En los límites del ahorro 62
Aragón: Consecuencias del copago y éxito de la receta electrónica 68
Asturias: El recorte del gasto farmacéutico fue del 8% 72
Baleares: La especial idiosincrasia del negocio farmacéutico balear 76
Canarias: La caída de márgenes pone en entredicho la viabilidad 80
Cantabria: Cambio de tendencia en el gasto farmacéutico para Cantabria 84
Castilla La Mancha: Alumno aventajado en el recorte de gasto 88
Castilla y León: Descenso medio del gasto y la receta electrónica a la cola 92
Cataluña: Nuevo hachazo al gasto 98
Extremadura: Punto de inflexión para el gasto y el copago 102
Galicia: Bajo recorte del gasto en plena supervivencia 106
La Rioja: Nuevo recorte de gasto a la espera de la receta electrónica 110
Madrid: Recorte, pero menos 114
Murcia: Receta rezagada e impagos que preocupan 118
Navarra: El copago ahonda en el ahorro 122
PaísVasco: Recorte tardío del gasto farmacéutico 124
Com.Valenciana: 94 millones ahorrados en un sólo año 128
Ceuta y Melilla: Melilla, la región donde más aumenta el gasto 132
reportaje
TriphasicVHT ATP Intensif lucha contra las tres principales causas de la caída androgenética 138
La coenzima Q10 recupera la calidad de vida de pacientes 140
MRW Clinic cubre necesidades de transporte urgente para el sector sanitario 142
Escaparate 144
8. ANUARIO 2013-14
|
6
GESTION
El cambio ha llegado
para quedarse
PRESIONES PRESUPUESTARIAS, COPAGO, RETIRADA DE MEDICAMENTOS DEL SISTEMA
PÚBLICO, REDUCCIÓN DE MÁRGENES, NUEVOS HÁBITOS DE CONSUMO, INTERNET, RECETA
ELECTRÓNICA, POTENCIACIÓN DE LÍNEAS DE NEGOCIO… EL SECTOR FARMACÉUTICO
EXPERIMENTA UN CAMBIO CONTINUO QUE LLEGA PARA QUEDARSE, CON INDEPENDENCIA
DE QUE LA RECUPERACIÓN ECONÓMICA SE HAGA REALIDAD A CORTO PLAZO. CADA VEZ
ES MÁS RELEVANTE CONOCER EL MERCADO, LA COMUNIDAD, LOS PROVEEDORES Y LAS
TENDENCIAS DE UN NEGOCIO QUE, DE REPENTE, HA GANADO UN ENORME DINAMISMO.
H
ubo un tiempo en que la gestión
de una farmacia proporcionaba
un flujo previsible de ingresos
gracias a la regulación aplica-
da a la apertura de establecimientos, los
precios de los medicamentos y, por tanto,
los márgenes de beneficio. Esos tiempos
no quedan tan lejanos en el tiempo, pero
existen muchas razones para pensar que
han pasado a la historia.
Resulta tentador plantear el punto de
inflexión únicamente al inicio de la rece-únicamente al inicio de la rece-inicio de la rece-
sión económica y sus consecuencias en
España, que sin duda se han dejado sentir
en el sector farmacéutico como en prácti-
camente todos los ámbitos de actividad.
Los recortes presupuestarios han tocado
de lleno a las farmacias debido a su fuerte
|
6
9. dependencia de la Administración. No en vano, alrededor de dos
terceras partes de los ingresos de las Oficinas de Farmacia pro-
ceden del gasto realizado a través del Sistema Nacional de Salud
(SNS) y éste lleva acumulados sucesivos descensos desde 2010.
Tras la merma del 6% registrada en 2013, la caída acumulada de la
facturación al SNS es del orden del 26% en el período 2010-2013.
Añadamos a esta fuerte disminución de los ingresos los proble-
mas de liquidez provocados por el alargamiento de los plazos de
pago por parte de la Administración. En algunas CC.AA., como
Cataluña y la Comunidad Valenciana, el retraso en los cobros ha
sido especialmente grave, si bien desde finales del pasado año
las cosas han mejorado y se han cubierto la gran mayoría de los
pagos pendientes.
Así, según las estimaciones de Farmaindustria en febrero de 2014
la deuda del SNS con las compañías farmacéuticas en su conjunto
se había reducido de forma sobresaliente para quedarse en 1.926
millones de euros, cantidad muy inferior a los 6.369 millones que
llegó a alcanzar en 2011 e incluso a los 4.403 millones registrados
al finalizar 2013.
Copago y cobertura
En un negocio que manejaba unos márgenes envidiables, y
volviendo a la caída de la facturación, lo cierto es que la mayo-
ría de los establecimientos han ido capeando el temporal con
preocupación pero sin que su viabilidad no se viera amenazada.
Otros no han tenido tanta suerte o acierto, y el número de cie-
rres, prácticamente inédito con anterioridad, ha alcanzado cifras
significativas, especialmente en el entorno rural.
Las mayores dificultades que han atravesado las farmacias rurales
se deben a su mayor dependencia del SNS por factores demográ-
ficos: la edad media de los habitantes, y potenciales compradores,
es mayor en las poblaciones pequeñas que en las ciudades.
Añadamos a todo ello el doble efecto que han tenido la introduc-
ción del copago farmacéutico y la retirada de la financiación pú-
blica a una lista de medicamentos cada vez mayor. Las sucesivas
medidas implantadas por la Administración entre 2010 y 2013
(la última de ellas en julio del año pasado) han ido acortando el
abanico de medicamentos cubiertos por el SNS, que de los 12.207
millones de euros de 2010 ha pasado a 9.183 millones en 2013.
Son más de 3.000 millones de euros de diferencia que han dejado
de ingresar las aproximadamente 21.500 farmacias operativas.
Un cálculo rápido permite saber que cada una de ellas ha dejado
de facturar por este concepto unos 140.000 euros por término
medio en el período 2010-2013.
La menor capacidad de gasto de los hogares ha hecho el resto, po-
niendo así en tela de juicio la viabilidad de numerosas farmacias.
El auge de los medicamentos genéricos, fomentado por la Ad-
ministración, ha sido otro rasgo que ha venido marcando esta
etapa. La aplicación del RD 04/2010 y el RD 8/2010 en concreto
provocó una reducción de precios de los genéricos y potenció
su utilización, hasta tal punto que en 2011 experimentaron un
crecimiento anual superior al 40% que contrasta fuertemente
con la caída del mercado en su conjunto.
No obstante, hacia finales de 2013 se ha producido un punto de
inflexión debido al fin del impacto del copago. En efecto, tras
las continuas caídas de años anteriores, al acabar 2013 llegó el
“reset” y de hecho en los primeros meses de 2014 el balance es
positivo. ¿Significa eso que en breve el mercado recuperará el
pulso perdido en 2010? No es probable, pero sí que aporte un
CUOTA DE MERCADO POR SEGMENTO
DE MERCADO
Volumen
CUOTA DE MERCADO POR SEGMENTO
DE MERCADO
Valor
CRECIMIENTOANUALPORSEGMENTODEMERCADO
Valor
26,84
14,27
70,47
20122011 2013
71,8%
28,2%
Marca laboratorio
Genérico
67,3% 63,2%
32,7% 36,8%
Fuente: IMS Health sell out
Elaboración IM Farmacias
201320122011
Genérico
Marca laboratorio
-11,3% -11,2%
-3,9%
25,5%
14,5%
11,2%
26,84
14,27
70,47
20122011 2013
87,2%
12,8%
Marca laboratorio
Genérico
84,1% 82,1%
15,9% 17,9%
10. ANUARIO 2013-14
|
8
GESTION
MERCADO FARMACÉUTICO ESPAÑOL. VENTA AL CANAL. EVOLUCIÓN 2008 - 2013
2008 2009 2010 2011 2012 2013 Variac.
Gasto farmacéutico
a través del SNS
11.970.955.447 12.505.692.910 12.207.683.146 11.135.401.976 9.770.933.367 9.183.249.747 -6,0%
Gasto farmacéutico
directo
4.041.044.553 4.008.307.090 4.298.316.854 4.438.598.024 4.690.000.000 4.902.750.253 9,2%
Total medicamentos
dispensados
en farmacias
16.012.000.000 16.514.000.000 16.506.000.000 15.574.000.000 14.460.933.367 14.086.000.000 -1,2%
FACTURACIÓN POR RECETAS DEL
SNS. VARIACIÓN INTERANUAL
Variac. %
1998 19,5
1999 9,9
2000 7,5
2001 7,9
2002 9,9
2003 12,2
2004 6,4
2005 5,7
2006 5,8
2007 5,2
2008 6,9
2009 4,6
2010 -2,4
2011 -8,8
2012 -12,2
2013 -6
Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e
Igualdad. Elaboración: IM Farmacias
COMPARATIVA DE INDICADORES 2009 - 2013
2009 2010 2011 2012 2013 Variac. %
Número de recetas 934.002.083 957.694.628 973.211.911 913.696.400 859.576.567 -5,9%
Gasto 12.505.692.910 12.207.683.146 11.135.401.976 9.770.933.367 9.183.249.747 -6,0%
Gasto medio por receta 13,39 12,75 11,44 10,69 10,68 -0,1%
Fuente: Observatorio del Medicamento de FEFE. Elaboración: IM Farmacias.
Fuente: Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. Elaboración IM Farmacias.
TRAS LA MERMA DEL 6%
REGISTRADA EN 2013, LA
CAÍDA ACUMULADA DE
LA FACTURACIÓN AL SNS
ES DEL ORDEN DEL 26%
EN EL PERÍODO 2010-2013
cierto alivio a los balances, especialmente
si además se siguen acortando los plazos
de pago del SNS, facilitando así la liquidez
de las farmacias.
Conoce el mercado y vencerás
Ahora bien, esta ligera recuperación no
bastará para volver a una gestión propia de
tiempos pasados. En primer lugar, porque
seguimos muy lejos de esos más de 12.000
millones facturados por el SNS en 2010 y
nada indica que ni éste ni otros gobier-
nos vayan a dar vuelta atrás, inyectando
dinero público suprimiendo el copago o
reasignando medicamentos a la cobertura
pública, al menos para revertir la situación
de forma significativa. El escenario, por
tanto, pasa por la estabilización de los
ingresos procedentes del SNS, es decir, de
los medicamentos subvencionados por la
Administración.
Un segundo factor, no por ello menos re-
levante, es que nos encontramos ante un
nuevo mercado, con unas nuevas reglas
del juego y unos pacientes/consumidores
que en reglas generales están informados
e identifican al farmacéutico con el rol que
siempre debió tener: el de un profesional
de la salud con la consiguiente capacidad
de prescripción. Y en su otra faceta como
empresario, el titular de la Oficina de Far-
macia ha de poner en marcha una estrate-
gia que convierta su negocio en el punto
de referencia, dentro de su comunidad,
para todas las compras relacionadas con
la salud y el cuidado del cuerpo.
Esta estrategia exige conocer el mercado y
poner en marcha iniciativas encaminadas
a consolidar, fidelizar y ampliar el número
de clientes por una doble vía. Por un lado
tenemos los medicamentos, y en este sen-
tido es preciso destacar el concepto de Far-
macia Comunitaria, al que dedicamos un
artículo dentro de este mismo anuario. Es
obvio que la dispensación de medicamen-
tos es el aspecto fundamental que identi-
fica y diferencia a la Oficina de Farmacia,
y la que debe constituir el “núcleo duro”
de su razón de ser. Profundizando en esta
diferenciación, habilitada por la cualifica-
ción profesional del farmacéutico, se trata
de dar un paso más allá y de proporcionar
otros servicios estrechamente relaciona-
dos que tienen que ver fundamentalmente
con la gestión de los problemas de salud
de los pacientes, la promoción de la salud,
prevenir los posibles efectos adversos que
puedan derivarse del uso de los medica-
mentos y hacer un uso responsable de los
limitados recursos sanitarios, tan solo por
citar algunos de ellos.
Esta ampliación del foco de acción de la
farmacia debe ir inspirada por el espíritu
de servicio a la comunidad que ha de
guiar siempre al profesional de la salud y
por el conocimiento de la comunidad, sus
necesidades, su perfil y sus inquietudes.
De esta manera la Oficina de Farmacia se
constituye en un centro de referencia.
Además de la prescripción y dispensación
de medicamentos, hace ya tiempo que
las farmacias comercializan otras líneas
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12. ANUARIO 2013-14
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10
GESTION
RECETAS FACTURADAS DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2013
UNIDADES
2010 2011 2012 2013 Variac. %
ANDALUCÍA 176.739.209 178.913.616 170.159.996 161.433.846 -5,1%
ARAGÓN 28.940.147 29.413.976 27.896.280 26.019.337 -6,7%
ASTURIAS 24.835.373 25.305.044 24.051.435 22.610.730 -6,0%
BALEARES 16.729.643 18.112.842 17.292.030 16.273.864 -5,9%
CANTABRIA 11.870.895 11.644.823 11.009.627 10.435.569 -5,2%
CASTILLA LA MANCHA 45.941.215 46.047.461 44.283.796 41.465.318 -6,4%
CASTILLA LEÓN 52.744.305 53.810.280 50.333.121 48.043.912 -4,6%
CATALUÑA 151.486.758 154.434.341 141.670.319 131.798.335 -7,0%
CANARIAS 41.311.624 41.705.661 39.969.922 38.547.026 -3,9%
EXTREMADURA 26.477.061 27.076.118 25.917.615 24.836.427 -4,2%
GALICIA 65.572.028 66.677.377 60.862.124 59.999.811 -1,4%
MADRID 106.826.195 110.012.143 104.754.914 97.066.688 -7,3%
MURCIA 30.866.297 31.426.208 29.640.726 27.711.991 -6,5%
NAVARRA 12.042.936 12.297.949 11.697.928 10.888.274 -6,9%
C. VALENCIANA 114.020.266 114.140.645 103.776.378 95.557.374 -7,9%
PAÍS VASCO 42.872.249 43.551.367 42.180.035 39.152.385 -7,2%
LA RIOJA 6.212.762 6.365.271 6.064.446 5.712.411 -5,8%
CEUTA 1.183.346 1.227.124 1.164.177 1.091.146 -6,3%
MELILLA 1.022.319 1.049.665 971.534 932.123 -4,1%
NACIONAL 957.694.628 973.211.911 913.696.400 859.576.567 -5,9%
NOTA: Los datos aportados no deben usarse en términos comparativos entre CC.AA. dado que, entre otras razones, no consideran variaciones poblacionales acaecidas en las
respectivas CC.AA.
Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Elaboración: IM Farmacias
de producto adyacentes al ámbito sanitario. La cosmética y la
alimentación infantil son dos claros ejemplos por los que no solo
conviene seguir trabajando, sino que es preciso hacerlo con ma-
yor insistencia. Existen dos buenas razones para ello. La primera
de ella es que la facturación obtenida a través de estas líneas de
negocio ofrece liquidez inmediata puesto que no pasan por la
Administración. Una segunda razón es la coherencia con el perfil
del farmacéutico y la confianza que genera en el comprador su
opinión experta.
Perfil activo
Han quedado muy atrás los tiempos en los que el comerciante
subía la persiana y, sin duda añadiendo su esfuerzo y su conoci-
miento, se limitaba a colocarse tras el mostrador y atender a sus
clientes. La tecnología, a través de Internet, junto con las enormes
variaciones que han experimentado los hábitos de consumo,
exigen a día de hoy mucho más, y la Oficina de Farmacia no
constituye excepción alguna.
Por lo que respecta a Internet, la regulación de la venta de me-
dicamentos a través de la Red viene a facilitar la presencia de las
farmacias en este canal, que en estos años de crisis económica no
solo no se ha visto afectado sino que ha seguido creciendo con so-
lidez. El comercio electrónico coincide con la incipiente preferencia
de los consumidores con el uso de Internet como medio prioritario
para comprar, comparar, comunicarse e informarse, una cuádruple
función de la que puede extraer mucho provecho la farmacia, con
la ventaja añadida de ampliar su capacidad de influencia mucho
más allá de la cercanía física de la comunidad circundante.
El consumidor actual está por tanto informado, preocupado por
su salud y con un presupuesto limitado que desea gastar de la
mejor forma posible, a sabiendas de que el bienestar es prioritario
y de que el farmacéutico reúne todos los requisitos imprescin-
dibles para ayudarle a conseguirlo. Para cubrir esta demanda
es preciso ser activo, disponer de una web atractiva, práctica e
informativa y poner en marcha iniciativas; ofrecer, por tanto, un
perfil plenamente activo.
UNA LIGERA RECUPERACIÓN ECONÓMICA NO BASTARÁ PARA VOLVER
A UNA GESTIÓN PROPIA DE TIEMPOS PASADOS
13.
14. ANUARIO 2013-14
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12
GESTION
NOTA: Los datos aportados no deben usarse en términos comparativos entre CC.AA. dado que, entre otras razones, no consideran variaciones poblacionales acaecidas en las
respectivas CC.AA.
Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Elaboración: IM Farmacias
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no consideran variaciones poblacionales acaecidas en las respectivas CC.AA.
Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Elaboración: IM Farmacias
GASTO FARMACÉUTICO A TRAVÉS DE RECETA OFICIAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2013
MILLONES DE EUROS
2010 2011 2012 2013 Variac. %
ANDALUCÍA 2.004.670.059 1.823.579.328 1.665.242.090 1.596.547.350 -4,1%
ARAGÓN 391.534.064 350.535.724 309.137.338 287.272.191 -7,1%
ASTURIAS 343.741.776 317.137.548 268.437.256 246.386.884 -8,2%
BALEARES 219.697.060 204.456.285 181.461.421 172.590.720 -4,9%
CANTABRIA 152.456.479 141.379.553 127.561.035 119.876.163 -6,0%
CASTILLA LA MANCHA 596.484.069 539.074.954 488.384.411 444.425.750 -9,0%
CASTILLA LEÓN 725.240.336 664.273.905 561.847.592 527.084.123 -6,2%
CATALUÑA 1.842.480.622 1.682.548.317 1.446.250.824 1.315.134.931 -9,1%
CANARIAS 536.311.937 487.444.274 421.418.230 407.675.137 -3,3%
EXTREMADURA 356.924.545 329.405.896 288.275.224 278.036.095 -3,6%
GALICIA 931.283.873 829.194.308 710.434.190 692.758.500 -2,5%
MADRID 1.288.457.667 1.185.733.780 1.057.719.801 1.003.319.890 -5,1%
MURCIA 420.249.109 385.709.194 333.921.228 313.521.486 -6,1%
NAVARRA 161.140.260 148.267.156 128.388.098 118.851.809 -7,4%
C. VALENCIANA 1.543.952.639 1.406.683.620 1.199.797.369 1.105.948.082 -7,8%
PAÍS VASCO 578.019.562 534.209.181 490.888.795 467.160.037 -4,8%
LA RIOJA 87.753.275 79.272.421 67.883.703 63.512.237 -6,4%
CEUTA 14.948.650 14.399.972 13.104.826 12.437.978 -5,1%
MELILLA 12.337.165 12.096.560 10.779.927 10.710.382 -0,7%
NACIONAL 12.207.683.146 11.135.401.976 9.770.933.367 9.183.249.747 -6,0%
GASTO MEDIO POR RECETA FACTURADA DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2013
EUROS
2010 2011 2012 2013
Variac.
%
ANDALUCÍA 11,34 10,19 9,79 9,89 1,1%
ARAGÓN 13,53 11,92 11,08 11,04 -0,4%
ASTURIAS 13,84 12,53 11,16 10,90 -2,4%
BALEARES 13,13 11,29 10,49 10,61 1,1%
CANTABRIA 12,84 12,14 11,59 11,49 -0,9%
CASTILLA LA MANCHA 12,98 11,71 11,03 10,72 -2,8%
CASTILLA LEÓN 13,75 12,34 11,16 10,97 -1,7%
CATALUÑA 12,16 10,89 10,21 9,98 -2,3%
CANARIAS 12,98 11,69 10,54 10,58 0,6%
EXTREMADURA 13,48 12,17 11,12 11,19 0,7%
GALICIA 14,2 12,44 11,67 11,55 -1,1%
MADRID 12,06 10,78 10,1 10,34 2,4%
MURCIA 13,62 12,27 11,27 11,31 0,4%
NAVARRA 13,38 12,06 10,98 10,92 -0,5%
C. VALENCIANA 13,54 12,32 11,56 11,57 0,1%
PAÍS VASCO 13,48 12,27 11,64 11,93 2,5%
LA RIOJA 14,12 12,45 11,19 11,12 -0,7%
CEUTA 12,63 11,73 11,26 11,40 1,3%
MELILLA 12,07 11,52 11,1 11,49 3,6%
NACIONAL 12,75 11,44 10,69 10,68 -0,1%
Las presiones desde la Administración
(copago, genéricos, medicamentos supri-
midos por el SNS) y el viejo modo de ges-
tionar la farmacia se han venido abajo. La
farmacia de 2014 ha de mirar en múltiples
direcciones y ha de ser capaz de capitali-
zar los conocimientos, la experiencia y la
confianza depositada por unos clientes-
pacientes que, a la vista de los recortes
asistenciales y de unos ahorros mermados
por la recesión, necesitan más que nunca
al farmacéutico. +
EL CONSUMIDOR
ACTUAL ESTÁ
BIEN INFORMADO,
PREOCUPADO POR
SU SALUD Y CON
UN PRESUPUESTO
LIMITADO QUE DESEA
GASTAR DE LA MEJOR
FORMA POSIBLE
15.
16. ANUARIO 2013-14
|
14
gestion
ANTE LA SITUACIÓN ACTUAL Y LA PREVISTA A CORTO Y MEDIO PLAZO, LA CADENA DE DISTRIBUCIÓN
FARMACÉUTICA MUESTRA DOS TENDENCIAS EN ALZA: LA CONCENTRACIÓN EN EL ÁMBITO
MAYORISTA,Y EL DESARROLLO DE UNA CARTERA DE SERVICIOS EN EL MINORISTA.
|
14
P
ara competir en el nuevo escenario y bajo
las nuevas condiciones económicas, fi-
nancieras y legislativas, los operadores de
la distribución tienden a concentrar sus recursos
y volúmenes para generar organizaciones más
competitivas y robustas, con mayor poder y peso
en la negociación ante la industria y el gobierno,
y más capacidad para ayudar y hacer frente a las
necesidades de sus asociados.
Por su parte, las Oficinas de Farmacia están re-
definiendo su papel en la sociedad en general y
en la Sanidad en particular, explorando nuevas
posibilidades en el ámbito de los servicios.
Menos es más
Como ha ocurrido en otros sectores en tiempos
recientes,tambiénladistribuciónfarmacéuticaha
emprendidoelcaminodelasuniones,fusiones,ad-
quisicioneseintegraciones.Seacualsealafórmula
elegida, el objetivo es lograr economías de escala
que den lugar a un mayor poder de negociación
con la industria. Dos vías son las fundamentales
para conseguirlo: aumentar el número de puntos
de venta asociados/compradores, que debería
sumarvolumendecompraperotambiénaumento
delgastodedistribución,oaumentardirectamen-
te volumen de compra a través de acuerdos con
asociados/compradores seleccionados por su
capacidaddecompra.Otroscriterios,comolosdel
ámbitogeográfico,conlapertenenciaacooperati-
vas y federaciones como máximo exponente, tan
Concentración y servicios
17. 26,84
14,27
70,47
2011 2012 2013
28,25
73,40
26,60
74,08
25,92
71,75
Total distribuidoras farmacéuticas
Venta directa laboratorios o distribuidoras que no estén incluidas en el ranking
Total Mercado Total Mercado Total Mercado
15.574.000.000 14.098.566.440 14.086.000.000
TOTAL MEDICAMENTOS DISPENSADOS EN FARMACIAS
EVOLUCIÓN DEL MERCADO DISPENSADO
EN FARMACIAS (Millonesdeeuros)
Cifras en €
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
15.574
14.099
14.086
15.370
16.012
16.514
16.506
vigentes y arraigadas en nuestro país, buscan
modelos para adaptarse a los nuevos tiempos
y competir.
Losejemplosmásrecientesdeestosmovimien-
tossonlosproducidosporUniónFarmacéutica
Guipuzcoana,CooperativaFarmacéuticaRioja-
na y Cooperativa Farmacéutica Guipuzcoana,
que dio lugar a Distribución Farmacéutica
Guipuzcoana“UFG”Un proceso de unión que
empezóen2012yquefinalizóenjuliode2014;
la fusión entre Aragofar y Vascofar que dio
lugar a Novaltia, que culminó en julio de 2013;
o la reciente integración de Cecofar y Sanal, en
junio de 2014.
La desaparición de los Grupos Edifa y Unne
dio lugar a Unnefar, que se formó con algunas
cooperativas de ambos grupos, y es un buen
ejemplo de los movimientos cruzados que se
dan entre los grandes grupos y operadores.
El mapa de la distribución farmacéutica es
complejo y muy amplio. La lógica económica
empujaalaracionalizaciónylaeficiencia,inclu-
sotalveztambiénalaespecializacióncomomodelocompetitivo.Entodo
caso, la experiencia mostrada en otros sectores de la gran distribución
vieneademostrarnosquemenosoperadoressuelesignificarunamejor
y más eficiente organización del sector.
Bajo la premisa de que no sobra ni falta nadie, el reto es conseguir una
profundatransformacióndelaintrincadaycomplejareddedistribución
española,unasimplificaciónquellevealaeficienciaylarentabilidadde
todos los eslabones de la cadena.
Hacia la cartera de servicios
LamisióndelafarmaciaquedescribelaOrganizaciónMundialdelaSalud
(OMS) toma un significado más profundo que nunca en nuestros días y
al mismo tiempo indica el camino para integrarse con efectividad en el
nuevocontextodemercado.Así,segúnlaOMS,lamisióndelafarmacia
comunitariaescontribuiralamejoradelasaludyayudaralospacientes
ensusproblemasdesaludprocurandoelmejorusodelosmedicamentos.
Aunquetenemosunodelosmejoresmodelosdefarmaciaanivelmun-
dial, éste debe adaptarse y evolucionar y esto pasa por adaptarse a las
necesidades de la población a nivel social, sanitario y económico. La
farmaciadebeposicionarseaúnmáscomounapiezaclaveenlacadena
sanitaria. La labor del farmacéutico tiene que ir más allá de la dispen-
sación de medicamentos, el futuro es posicionarse como un centro de
prevenciónyseguimientodelosclientes/pacientes.Sedebendesarrollar
actividadesparapromocionaryprotegerlasalud,prevenirenfermedades
yasesorarenmateriasanitaria.Ytodoellopasaporimplementarlacartera
de servicios en la farmacia.
Hay varias entidades muy comprometidas con la cartera de servicios y
queloentiendencomounauténticosalvoconductoparalasboticas.Para
el Consejo General de Colegios Oficiales de farmacéuticos (CGCOF) la
cartera de servicios es un valor añadido que la oficina de farmacia debe
ofrecer a los pacientes y al sistema sanitario para mejorar la salud de los
pacientesyademásresultafundamentalyestratégicaparalasostenibili-
daddelSNS.Otradelassociedadesquesemuestramáscomprometidaes
la SociedadEspañoladeFarmaciaComunitaria(SEFAC)queharecogido
enla“PropuestadelaSociedadEspañoladeFarmaciaComunitariasobre
serviciosprofesionalesfarmacéuticosenFarmaciaComunitaria”,unaserie
deserviciosquepuedeofrecerlafarmaciayqueconsideranquedeberían
ser retribuidos en su totalidad. Algunos de ellos como son el cribado de
infección porVIH y de Cáncer de Colón, la preparación de Sistemas Per-
sonalizados de Reacondicionamiento (SPD) o la CesaciónTabáquica, en
algunos casos ya están retribuidos por el SNS en algunas comunidades
autónomas, pero muchos otros servicios se siguen haciendo de forma
totalmente gratuita.
Por su parte, Mylan también ha presentado su“Manifiesto Mylan”que
siguelalíneadelSEFAC.Enelmanifiestosesugierendiferentesvíaspara
apoyar el trabajo de los farmacéuticos a nivel nacional.
La interpretación actual de la cartera de servicios sugiere, según des-
taca Teva en su“Observatorio de la Cartera de Servicios en la Oficina
de Farmacia – Anuario 2013”, seis actividades clave: estar disponibles
para los pacientes, con o sin cita previa concertada; realizar cribas y
gestionar los problemas de salud de los pacientes; promocionar la
salud; garantizar la efectividad de los medicamentos; prevenir los
efectos adversos que puedan derivarse del uso de los medicamentos;
18. ANUARIO 2013-14
|
16
GESTION
Fuente: registro mercantil, algunos datos facilitados por las propias coperativos y operadores y estimación IM Farmacias* Concurso Acreedores 14/2/2012
** En disolución 27/6/2012
RANKING DISTRIBUCIÓN FARMACÉUTICA
PRINCIPALES OPERADORES SEDE 2011 2012 2013
Cofares S. C. F. Española (Cofares) Madrid 2.822.000.000 2.521.000.000 2.535.000.000
Alliance Healthcare El Prat de Llobregat (Barcelona) 1.466.620.000 1.375.503.000 1.219.903.000
Hermandad Farmacéutica Mediterraneo (Hefame) Santonera (Murcia) 1.232.634.000 1.141.603.000 1.107.183.000
Cecofar (Cecofar) (1)
Sevilla 871.981.286 836.000.000 876.000.000
Federació Farmacèutica, S.C. (Federació Farm.) Barcelona 668.210.519 584.178.986 583.612.139
Novaltia (2)
Zaragoza 306.492.679
Aragofar, Sociedad Cooperativa(2)
Zaragoza 235.400.034 217.670.150 forman Novaltia
Cooperativa Farmacéutica Vascongada (Vascofar) (2)
Zarátamo (Vizcaya) 113.512.140 99.223.665 forman Novaltia
Centro Farmacéutico, S.L. Valencia 209.451.942 268.432.748 260.187.000
Cooperativa Farmacéutica Cofaran (Cofaran) Campanillas (Málaga) 247.933.738 244.068.000 258.000.000
Cofano Farmacéutica Noroeste, S.C. Gallega (Cofano) Vigo 268.000.000 252.670.043 250.143.342
Cooperativa Farmacéutica Asturiana (Cofas) Llanera (Asturias) 253.539.425 248.468.636 227.304.000
Cooperativa Farmacéutica Canaria (Cofarca) Las Palmas de Gran Canaria (Cofarca) 246.130.331 220.366.544 212.595.921
Cooperativa Farmacéutica De Tenerife (Cofarte) La Laguna ( sta. Cruz de Tenerife) 212.828.546 194.930.309 196.879.611
Cooperativa Farmacéutica Gallega (Cofaga) Ferrol (A Coruña) 180.479.177 167.401.913 165.727.893
Hermandad Farmacéutica Granadina, S.C (Hefagra) Santa Fe (Granada) 176.148.004 160.833.978 158.000.000
Distribución Farmacéutica Guipuzcoana "DFG" (3)
San Sebastián 161.000.000 155.798.472
Unión Farmacéutica Guizpuzcoana "UFG" (3)
San Sebastián 138.557.884 forman DFG forman DFG
Cooperativa Farmacéutica Riojana (Riofarco) Logroño (La Rioja) 56.976.166 forman DFG forman DFG
Cooperativa Farmacéutica Guipúzcoana (Guifarco) Oirtzun (Guipúzcoa) 37.640.800 forman DFG forman DFG
Cooporativa Apotecaris Palma de Mallorca 159.202.557 147.147.467 145.675.992
Cooperativa Farmacéutica Xerezana (Xefar) Jérez de la Frontera (Cádiz) 141.380.974 139.896.623 141.000.000
Grupo Sanal (Sanjurgo Alonso, S.L.) (1)
Lugo 137.837.495 124.797.913 122.301.954
Cooperativa Farmacéutica De Jaén (Jafarco) Jaén 113.125.140 110.862.637 109.754.010
Cooperativa Farmacéutica Ciudad Real (Cofarcir) Ciudad Real 113.321.057 96.622.091 105.000.000
Hermandad Farmacéutica Almeriense (H. F. Almeriense) Huercal de Almería (Almería) 112.302.856 107.523.884 100.000.000
Cooperativa Farmacéutica Leonesa (Cofarle) León 111.076.521 97.490.800 92.600.000
Centro Cooperativo Farmacéutico Talaverano (Cofarta) Talavera de la Reina (Toledo) 107.000.000 92.600.000 80.000.000
Ctro. Farmacéutico Nacional (Cefana) Madrid 161.241.955 88.520.407 c/a
Cooperativa Farmacéutica Navarra, S. Coop. (Nafarco) Noain (Navarra) 84.494.156 78.059.054 77.278.463
Cooperativa Farmacéutica Extremeña (Cofex) Plasencia (Cáceres) 86.907.229 76.221.001 72.409.950
Cooperativa Farmacéutica Campo Gibraltar (Gicofa) Algeciras (Cádiz) 83.329.136 79.162.679 72.000.000
Cooperativa Farmacéutica Zacofarva (Zacofarva) Arroyo de la Encomienda (Valladolid) 85.411.255 76.870.129 72.000.000
Cooperativa Farmacéutica Salmantina (Socofasa) Salamanca 58.114.307 56.952.020 55.812.979
Cooperativa Farmacéutica Riojana (Riofarco) Logroño (La Rioja) 56.976.166 55.936.641 51.500.000
Borgino, S.A. Paterna (Valencia) 49.795.061,96 47.768.453,11 43.000.000
Distribucion Farmacéutica Leridana (Difale) Lleida 52.735.498 45.013.303 41.000.000
Cooperativa Farmacéutica Conquense (Cofarcu) Cuenca 44.069.672 38.026.721 35.591.279
Logilinea Distribuidora Farmacéutica, S.L. Leganés (Madrid) 5.429.003 18.402.039 32.902.000
Distribuciones Farmacéuticas Mape Marcom (Pontevedra) 31.441.075 31.670.405 31.829.552
Cooperativa Farmacéutica Abulense (Cofabu) Vicolozano (Ávila) 26.763.488 22.704.795 21.569.555
Disfargen, S.L. Churiana de la Vega (Granada) 15.148.401 19.848.368 20.046.851
Promolab Madrid 32.662.332 21.683.111 17.000.000
Cooperativa Farmacéutica Menorquina (Cofarme) Maó (Menorca) 16.600.000 15.524.837 15.582.527
Cooperativa Farmacéutica de Melilla (Coofamel) Melilla 13.152.000 14.373.996 14.445.865
Egafarma Terrassa (Barcelona) 14.483.106 13.485.735 c/a
Disfaro, S.L.(Sabadell-Barcelona) y Disfaro Girona, S.L.
(Vidreres-Girona)
Sedes en Barcelona y Girona 11.823.114 11.353.279 11.100.000
Comercial Farmacéutica Madrid 26.110.289 10.616.426 8.000.000
Asociación Farmacéutica (Centro Farma) Málaga 21.329.625 c/a c/a
Central Farmacéutica Burgalesa (Cefabur) Burgos 16.146.975 7.420.693 inactiva
Farmaciola, S.L. San Bartolomé del Grau (Barcelona) 5.422.965 5.694.113 5.751.629
Total distribuidoras farmacéuticas 11.432.877.397 10.445.600.593 10.106.521.323
Venta directa de laboratorios o distribuidoras que no
están incluidas en el ranking
4.141.122.603 3.652.965.807 3.979.478.677
Total medicamentos dispensados en farmacias 15.574.000.000 14.098.566.400 14.086.000.000
(1) Cecofar - Sanal culminan su integración 3/6/2014
(2) Aragofar y Vascofar se fusionan 2/7/2013 forman Novaltia y el 29/10/2013 entran a formar
parte de Unnefar
(3) Se culmina el proceso de unión de Unión Farmacéutica Guipuzcona, Guifarco y Distribución
Farmacéutica Guipuzcoana “DFG” el 2/7/2014 que comenzó en el año 2012 y el 29/10/2013
entran a formar parte de Unnefar
19.
20. ANUARIO 2013-14
|
18
GESTION
y hacer un uso responsable de los limitados
recursos sanitarios.
Conelobjetivocomúndecontribuiralamejora
delasaluddelosciudadanosyaportarnotorie-
dad, sentido y rentabilidad a la farmacia, todas
estas actividades, que de hecho son servicios,
deberían desarrollarse bajo la estructura de
una auténtica cartera de servicios al alcance
del paciente y consumidor, perfectamente in-
tegradaenelsistemasanitarioycorrectamente
coordinadoconotrosprofesionalesdelasalud.
A efectos prácticos y más allá de lo que esta-
blece la legislación de nuestro país en cuanto
a los servicios de obligada prestación en las
OficinasdeFarmacia(dispensación,indicación,
seguimientofarmacoterapéuticoyformulación
magistral), la nueva cartera de servicios podría
incluir, por ejemplo, revisión de la medicación;
programas de mantenimiento y dispensación
de metadona; tratamiento directamente ob-
servado en terapias concretas; elaboración de
SistemasPersonalizadosdeDosificación(SPD);
programas de adherencia a los tratamientos;
servicio a pacientes adscritos a Servicios de
AtenciónDomiciliaria;deshabituacióntabáqui-
ca;atenciónfarmacéuticaapacientesinstitucio-
nalizados en instituciones cerradas; medición
delpulso,presiónarterialyMAPA;pesoytallaen
adultosybebés;pruebasbioquímicasrealizadas
con química seca (p. ej. glucemia, colesterol,
hemoglobina...); cribado de enfermedades
ocultas (VIH, sífilis, cáncer de colon, diabetes,
hipertensión...);campañassanitariasdirigidasa
laprevencióndeenfermedadesylapromoción
delasalud;programasdeintercambiodejerin-
guillas; recomendaciones dietéticas; dermo-
consulta; y servicios que precisan de titulación
específicaadicional(análisisclínicos,ortopedia,
óptica, elaboración de dietas...).
En todo caso, cada oficina de farmacia confi-
gurará su cartera de servicios en función de las
necesidades concretas del perfil poblacional
al que atiende y el entorno socio-sanitario en
el que desenvuelve su actividad, del que de-
penderálapuestaenmarchadeunosservicios
u otros. Serán fundamentales la habilidad y
destreza del Farmacéutico/a en detectar las
necesidades,diseñarlasrespuestas,ponerlasen
marcha y generar las sinergias necesarias para
impulsar iniciativas incluso fuera de la propia
OficinadeFarmacia,porejemploprogramasde
mantenimiento con metadona, la elaboración
de sistemas personalizados de dosificación,
las campañas de concienciación sobre temas
diversosrelacionadosconlasaludyelbienestar
físico y emocional, el seguimiento de pacien-
tes con tratamientos crónicos, la conciliación
de medicamentos tras el alta hospitalaria o el
asesoramiento sobre vacunas. +
ElimpactodelaOrdendePreciosdeReferencia
sobreelmercadofarmacéutico
IMS Health ha elaborado un informe sobre la nueva Orden de Precios de Referencia
(OPR) del 10 de julio de 2014 y sus efectos sobre el mercado farmacéutico. Para
la elaboración de dicho informe se ha tomado como referencia el volumen de
unidades venido en el periodo de julio 2013-julio 2014. Entre sus principales
conclusiones, destaca que la aplicación del precio actual junto con la OPR en el
mercado de reembolso supone una reducción anual de 280 millones de euros.
Asimismo, destaca el hecho de que la variación de precios ocurrida en los
últimos doce meses genera una reducción de 85 millones de euros en el valor
del segmento de reembolso a PVL. Al aplicar los precios de referencia según
la OPR de 10 de julio sobre el sistema de agrupaciones homogéneas establecido
el valor anual del segmento de reembolso disminuye 195 millones euros. Solo un
1% (2,5 millones) corresponden a productos que se incorporaran al sistema de
PR entre agosto de 2014 y abril de 2015. Además, los 15 Conjuntos Homogéneos
más afectados concentran el 50% del impacto de los nuevos precios de referencia,
perdiendo entre un 5% y un 50% de su valor actual. En este informe se puede
comprobar como la variación de precios de los últimos doce meses genera una
reducción de 60 millones de euros en el valor del segmento de reembolso en
Precio de Referencia a PVL.
La aplicación de los precios menores a nivel de Agrupación Homogénea contribuye
a la disminución que resulta de aplicar el precio actual. El cálculo de PR a nivel
de Conjunto Homogéneo provoca una reducción adicional en aquellos casos
en que el precio de la DDD no es igual para las diferentes concentraciones. La
aplicación de los artículos 43 y 44 mitiga, en parte, este efecto. Tras el proceso de
revisión de alegaciones el efecto de la OPR se reduce un 60% frente al borrador
publicado en abril. Todo ello sin olvidar que el ahorro finalmente generado será
siempre inferior a la estimación del impacto sobre el mercado total.
VENTASTAMMERCADOCONREEMBOLSOEIMPACTODELAOPR2014
(M€PVL)
Fuente: IMS Sell-out (PVL)
TAM
6/2014
(a PVL Ref)
TAM
6/2014
(a PVL Actual)
TAM
06/2014
(PVL)
TAM
06/2013
(PVL)
7.770 8.005 7.920 7.725
30. ANUARIO 2013-14
|
28
gestion
A
lolargode2013elmercadoConsumer
Health comercializó productos en
España por valor de 4.829 millones de
euros (precio de venta al público), según IMS
Health, cifra que equivale a un significativo
avance del 1,1% que contrasta con los suce-
sivos descensos, del 3,8% y el 3%, correspon-
dientes a 2012 y 2011.
Lacontribuciónqueexplicaestevaliosoauge
delmercado,queseproducepesealaadversa
situacióneconómicayalretraimientogeneral
del consumo, viene de la mano de dos de sus
líneas de negocio: Personal Care y OTC, con
incrementosdel1%yel6%,respectivamente.
Llama especialmente la atención el fuerte au-
mento de OTC, línea que se divide a su vez en
LAS BUENAS PREVISIONES QUE APUNTABA ESTE POTENTE SEGMENTO SE HAN VISTO CONFIRMADAS
EN 2013, CUANDO LOGRÓ DE NUEVO UN BALANCE POSITIVO RESPECTO AL EJERCICIO ANTERIOR.
AUNQUE EL NÚMERO DE UNIDADES HA SEGUIDO DESCENDIENDO, EL AUGE DE DETERMINADAS
LÍNEAS HA PERMITIDO AUMENTAR EL VOLUMEN DE NEGOCIO TOTAL DEL ORDEN DEL 1%.
El mercado Consumer
Health invierte la
tendencia y vuelve a crecer
|
28
31. C U LT I V E M O S L A B E L L E Z A
Procedente de la savia de vid, la Viniferina elimina y previene las manchas y el cutis apagado.
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32. ANUARIO 2013-14
|
30
GESTION
LLAMA ESPECIALMENTE
LA ATENCIÓN EL FUERTE AUMENTO
DE OTC
tres apartados: medicamentos reembolsados que pueden adquirirse
sin receta y no se pueden publicitar; medicamentos no reembolsados
que se pueden publicitar; y productos sin registro de medicamento,
como complementos alimenticios y plantas medicinales.
PareceobvioquelassucesivasmedidasdelaAdministracióndirigidas
por los recortes presupuestarios, y que han suprimido numerosos
medicamentos de la lista subvencionada por el Sistema Nacional de
Salud (SNS), han tenido entre otras consecuencias el desplazamiento
delademandaaproductoscomolosOTC.Elloexplicaquesuvolumen
denegociohayaaumentadoencasi100millonesdeeurosentan solo
doce meses, contando para ello con la participación activa de unos
laboratorios que, lógicamente, desean complementar los ingresos
perdidos con la publicitación de sus fármacos.
ElavancemásmodestodelalíneaPersonalCare(formadaasuvezpor
dermocosmética e higiene oral) tiene más que ver con el esfuerzo de
diversificación que han emprendido los farmacéuticos. La capacidad
de prescripción del farmacéutico como profesional de la salud se
aprovecha a la perfección en productos como los cosméticos, donde
existeunafuertecompetenciaporpartedeparafarmacias,perfumerías
y otros canales, que sin embargo no pueden presentar al cliente un
nivel de cualificación tan elevado.
Las líneas Patient Care (incontinencia, accesorios sanitarios y otros) y
Nutrición(infantil,enteralydieta),encambio,hancontinuadocayendo
aunque de forma poco significativa.
Menos unidades
Resulta llamativo que incluso con el balance positivo para dos de las
cuatro líneas del mercado Consumer Health, el número de unidades
comercializadas haya disminuido en todos los casos. En concreto el
descensohasidodesdeestepuntodevistadel4,4%segúnIMSHealth,
pasando así de 526 a 503 millones de unidades. Esto significa que el
precio medio ha crecido, sobre todo para OTC y Personal Care ya que
en ambos casos confluyen el signo positivo en valor y el negativo en
volumen.
Elresultadodetodasestasvariacionesparalasfarmaciasesqueelpeso
relativodeConsumerHealthsigueaumentandoyyaacaparael27%de
la cifra de negocio total, confirmando así una relevancia que debiera
verse refrendada en los próximos años. Por un lado, las limitaciones
presupuestarias de las cuentas públicas seguirán siendo la norma;
además, los titulares de las farmacias están muy concienciados de la
necesidaddeapostarporsegmentosdeproductosquecomplementan
la merma y que proporcionan ingresos de manera inmediata. Algo
más valioso que nunca a la vista de las dificultades para cobrar de la
Administración, sobre todo en algunas CC.AA.
Además el Gobierno parece ser consciente de la necesidad de
regular debidamente la comercialización de los productos, y en
concreto de OTC. Así, a finales de 2013 se aprobó un real decreto
que regula la venta de los medicamentos de uso humano no suje-
tos a prescripción médica a través de sitios web de las oficinas de
farmacia con el fin de proporcionar garantías a los ciudadanos en
estas adquisiciones. +
Distribución ventas mercado Consumer Health 2013
Valor
Cuota Millones euros
OTC 36% 1.738
Personal care 29% 1.409
Patient Care 22% 1.081
Nutrición 13% 602
Total 100% 4.829
Distribución ventas mercado Consumer Health 2013
Unidades
Cuota Millones euros
OTC 48% 241
Personal care 27% 138
Patient Care 17% 83
Nutrición 8% 41
Total 100% 503
Fuente: IMS. Elaboración IM Farmacias
MERCADOAUTOCUIDADO
(Millonesdeeuros)PVP
MERCADOAUTOCUIDADO
(Millonesdeunidades)
2013201220112010
5.120 4.967
4.776 4.829
2013201220112010
600 566
526 503
Fuente: IMS. Elaboración IM Farmacias
EL PESO RELATIVO DE CONSUMER
HEALTH SIGUE AUMENTANDO Y YA
ACAPARA EL 27% DE LA CIFRA DE
NEGOCIO TOTAL
33. Pregunta en
herboristerías,
farmacias y
parafarmacias
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34. ANUARIO 2013-14
|
32
gestion
Asegurar la viabilidad,
objetivo número uno
SON MUCHAS LAS FARMACIAS QUE VEN AMENAZADA SU SUPERVIVENCIA DEBIDO A LAS
CONSECUENCIAS DE LA CRISIS Y DE LOS RECORTES PRESUPUESTARIOS. EN PARALELO SURGEN
NUEVAS OPORTUNIDADES Y FORMAS DE RELACIONARSE CON LOS CLIENTES QUE DEBEN
CONTRIBUIR DECISIVAMENTE A DAR CONTINUIDAD AL NEGOCIO.
L
as medidas administrativas como el
copago farmacéutico han tenido una
gran incidencia sobre la facturación
de las Oficinas de Farmacia, aunque de
manera desigual en función de factores
relacionados con la ubicación geográfica,
los años de actividad y la gestión. Como
consecuencia de ello, los cierres de far-
macias, aunque poco significativos en
términos proporcionales, han sido noticia
y especialmente en el entorno rural. En
suma, estamos ante una situación que
pone en entredicho la propia viabilidad
de la farmacia.
Dejando de lado elementos como el com-
portamiento de la Administración a la hora
de realizar sus pagos y los problemas de
liquidez que ocasiona, centrémonos en lo
que está en manos de los responsables
de las farmacias y en cómo pueden hacer
frente a las nuevas condiciones de un mer-
cado que presenta una menor demanda.
|
32
35.
36. ANUARIO 2013-14
|
34
GESTION
Diferenciarse, optimizar, aprovechar
El farmacéutico en su vertiente empresarial debe aplicar los mis-
mos conceptos que se exige a todo negocio, y uno de los más
básicos es la diferenciación. Es preciso ofrecer un servicio, una
oferta de productos, unos precios… que nos permitan destacar
frente a nuestros competidores. De lo contrario, ¿por qué habría
de venir un cliente a nuestro establecimiento? Y lo que es más
importante, ¿por qué habría de volver? La fidelización, en otras
palabras, contar con un amplio núcleo de clientes habituales,
es la mejor manera de asegurar un flujo de ingresos suficiente.
Para lograr esta diferenciación no solo hay que pensar en las
farmacias cercanas, sino también en los otros canales de comer-
cialización como son las grandes superficies, las parafarmacias y
los supermercados. Productos de cosmética, alimentos infantiles
y de parafarmacia son solo algunos ejemplos, y en todos ellos el
farmacéutico se distingue ante sus competidores por el conoci-
miento experto de las características y la idoneidad de su oferta,
y es por tanto el único que está en condiciones de ofrecer consejo
y asesoramiento profesional a los compradores. Esta prescripción
es bien apreciada por una demanda preocupada por su salud ante
todo, y por tanto dispuesta a escuchar al profesional capacitado
para dar detalles para que los resultados sean óptimos.
Otro aspecto clave para consolidar la viabilidad es la adaptación
de la oferta a la demanda; es decir, adaptar el número de catego-
rías de producto al público objetivo de la farmacia. Esta gestión
por categorías permite un control más minucioso y por tanto
optimizar el stock, así como detectar tendencias y adelantarse a
movimientos de la demanda.
La optimización viene también de la mano de la minimización
de los costes, y en ello tiene mucho que ver el asociacionismo,
entendiendo como tal la pertenencia a plataformas de compra
que permitan reducir gastos y por tanto ampliar los maltrechos
márgenes. Estas plataformas reducen asimismo costes de tipo
logístico, así como tiempo de dedicación del personal.
El potencial del proveedor
Además de trabajar para reducir los costes de compra de cara al
proveedor, éste ofrece otros elementos potenciales que contribu-
yen a aumentar la competitividad de la farmacia. Así, existe una
importante oferta formativa por parte de éstos que la farmacia
debe seleccionar y aprovechar para aumentar los conocimientos
del personal y conocer mejor el mercado, tanto en la vertiente de
la demanda como de una oferta cada vez más dinámica.
La venta activa entendiendo como tal aquellas iniciativas que van
más allá de atender el mostrador, es un requisito imprescindible
para la farmacia actual. Su incidencia en aspectos como la fideli-
zación y la consolidación de la imagen profesional de la farmacia
son evidentes. Sesiones informativas sobre las más variadas
líneas de productos y soluciones farmacológicas, cosméticas o
de otro tipo, especialmente adaptadas al perfil de la demanda
y a líneas en auge, ofrecen unos resultados satisfactorios como
demuestran las experiencias realizadas por los farmacéuticos
más emprendedores.
El entorno web, comentado en otro artículo de este mismo
anuario, es indudablemente otra vía de expansión que va a ganar
protagonismo y va a marcar diferencias entre quienes se suman
a la realidad que nos rodea y quienes se limitan a hacer lo de
siempre, sin atreverse a salir de una engañosa “zona de confort”.
Se trata, en suma de convivir con la incertidumbre propia de
un negocio, como experimentan a diario miles de pequeños
empresarios. Una incertidumbre que incluye preocupaciones
y satisfacciones, y cuya base de éxito es la combinación de una
óptima formación profesional, el conocimiento del mercado y
una gestión ágil que tenga en mente en todo momento la suma
de ingresos y la reducción de gastos superfluos y evitables.+
ES PRECISO DIFERENCIARSE
RESPECTO A COMPETIDORES
DIRECTOS E INDIRECTOS
EL FARMACÉUTICO DEBE
ABANDONAR SU ENGAÑOSA
“ZONA DE CONFORT”
Y EMPRENDER NUEVAS
INICIATIVAS
37. Siente el efecto
SOLUCIÓN DIARIA PARA LOS OJOS
“Dos Formatos”
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CUANDO CUANDOCUANDO CUANDO
38. ANUARIO 2013-14
|
36
gestion
EL OBJETIVO DEL CLUSTER DE LA SALUD DE ARAGÓN ARAHEALTH ES PROMOVER
Y CONTRIBUIR A LA COMPETITIVIDAD DEL SECTOR DE LA SALUD EN ARAGÓN PARA
PODER AFRONTAR FAVORABLEMENTE LA GLOBALIZACIÓN, MEDIANTE EL IMPULSO A LA
INNOVACIÓN DE SUS ASOCIADOS Y LA MEJORA DE LAS CONDICIONES DEL ENTORNO DEL
SECTOR. PUEDE SER UN AGENTE INTERESANTE PARA AFIANZAR A LA FARMACIA, EN TODO
LO RELATIVO A LA CRONICIDAD.
FRANCISCO JAVIER RUIZ POZA, PRESIDENTE DE ARAHEALTH
E
l Cluster de la Salud de Aragón (Arahealth) nació en febrero de
2013 fruto del entorno económico recesivo y de un sector que
necesitareconvertirse.FranciscoJavierRuizPoza,supresidente,
señala que los cluster viven un momento interesante ahora, porque
no son una asociación empresarial al uso.“Es una iniciativa en la que se
reúnealosagentesdeunsector, enunáreageográficaconcreta,conunos
interesesdeterminadosyconlaintencióndemejorarla competitividadde
sus socios. El de Sanidad es un sector que ofrece muchas oportunidades
paraunainiciativadeestetipo”, manifiesta.
Ruiz Poza continúa:“EnSanidad,haymuchas cosasporhacer.Dentrode
loqueeselEstadodelBienestareuropeo,tenemosunaseriededemandas
sanitarias que difícilmente son cubiertas con la capacidad financiera de
la oferta. Hay un problema por resolver en lo que a la sostenibilidad se
refiere. Ante este diagnóstico, se pueden generar proyectos colaborativos
innovadores capaces de generar eficiencias”. Entre las cosas por hacer,
colaboracionespúblicoprivadas,comprapúblicainnovadora,etcétera.
Tres tipos de socios y tres líneas de trabajo
Asimismo,Sanidadesunsectormuyabiertoalainnovación.Alparecer
de Ruiz Poza, el secreto de los cluster, además de tener un sector con
capacidad de crecimiento, reside en tres tipos de socios: las empresas,
quesonelcentroneurálgicodeuncluster;loscentrosdeconocimiento
–Arahealth tiene el Instituto Tecnológico de Aragón y las dos universi-
“Arahealthesunainiciativa
capazdeaportarsoluciones
enelsectorsalud”
39. Hay investigación aplicada y centros tecnológicos que alimentan los
proyectos. Se suelen incluir en todos los programas de ayudas.“Noso-
trossomosAgrupaciónEmpresarialInnovadora(AEI),unaespeciedesello
de calidad de iniciativas cluster. Estamos en la Federación Nacional de
Agrupaciones de Empresas Innovadoras y Clusters (Fenaic). Lo que se pre-
tendeesgenerarnúcleosqueaumentenlacompetitividad,quemejorenlas
empresasindustrialesyquesecreeempleo.Endefinitiva,quetodoesoque
pagamos en impuestos y que el Estado utiliza para subvencionar progra-
masdecrecimientosehagadeformafructífera”,
asegura Ruiz Poza.
Respecto a la internacionalización, Arahealth
estácentradafundamentalmenteenlosmerca-
dosemergentes;comoeselcasodeIberoamé-
rica –con puerta de entrada en Colombia–, el
Magreb u Oriente Medio.“Estamos recibiendo
inputsdeoportunidadesparaconstruirhospita-
les, centros de salud y otras infraestructuras en países emergentes donde
haymuchoporhacer”, aclara Ruiz Poza.
Enesteclusterhaycuatrosubsectores:a)empresas biofarma,laborato-
rios farmacéuticos distribuidores y diagnóstico in vitro, b) empresas de
equipamiento,quepuedenrobotizarlafarmaciayamueblarelhospital,
c) empresas de tecnologías médicas y TIC d) proveedores de servicios
sanitarios que abarcan desde grupos hospitalarios a balnearios.
Arahealth está inmersa en un proyecto que se llama Lahabitaciónhos-
pitalariainteligente,quebuscaatravésdeunapantallacomunicartodo
lo necesario para satisfacer el ocio del paciente a la vez que controlar
todas sus coordenadas médicas.
Otro proyecto en el que están trabajando es en turismo sanitario, muy
apoyado por los Gobiernos Central y Autonómicos“Pretendemos crear
“SE PRETENDE GENERAR NÚCLEOS QUE AUMENTEN LA
COMPETITIVIDAD, QUE MEJOREN LAS EMPRESAS Y QUE SE
CREEN EMPLEO”
un producto para competir con la Sanidad de otros países para que sus
ciudadanosvengan aquíarealizarsustratamientosyelaborarunaoferta
turísticacomplementaria.Apareceahíunaoportunidad”,indicaRuizPoza.
Enelclusterhayempresasespecializadasenbalneariosyenfisioterapia.
Es ya una realidad, la realización de análisis genéticos en oficinas de
farmacia. Es un proyecto Arahealth ejecutado entre tres socios que
pone a disposición de los pacientes la posibilidad de realizar pruebas
genéticas en un punto tan cercano como las oficinas de farmacia. Se
pueden realizar pruebas como la predisposi-
ción genética a la osteoporosis, intolerancia
a la lactosa, celiaquía, etc. Determinaciones
muy importantes en cuestiones relativas a la
prevención de enfermedades.
Por último, Ruiz Poza reclama un pacto por la
Sanidad,bajoelparaguasdequeseauniversal,
equitativa y gratuita y de que todas las CC AA
esténcomunicadasyseimpliquen.“Yconfeccionarunaofertaa10años.
NosepuedenhacermaniobrasenSanidadaunaño”
Encuantoa laoficinadefarmaciala situaciónhoyesdelicada,asegura
“El gasto en medicamentos ha pasado de ser el 20% de gasto sanitario
al 13,5%, demasiados recortes que ponen en peligro la supervivencia del
modelo”.En cuanto al futuro de la farmacia vaticina que debe reinven-
tarse, demostrar el valor que aporta y afianzar su posición dentro del
SNS. “Lafarmaciajuegaunpapelmuyimportanteencuantoacronicidad
yadherencia.Eselpuntomáspróximoalhogardelosancianos,crónicosy
polimedicados.EnArahealthestamosestudiando unproyecto HomeCare,
que está vinculado a la asistencia de este tipo de pacientes. El valor reside
sobre todo en la adherencia, el cumplimiento de los tratamientos y en el
buenusodelosmedicamentos”termina.+
Lossocios
Hay 31 socios en Arahealth. Este cluster está integrado por 24
empresasqueoperanenlossubsectoresbiofarma,tecnologías
médicas, equipamiento sanitario y proveedores de servicios
sanitarios.Haytresmultinacionales.Lasempresascuentancon
cercade4.000puestosdetrabajoyunos2.000millonesdeeuros
de facturación. Además, dentro están las instituciones Aragón
Exterior y la Cámara de Comercio de Zaragoza, la Universidad
deZaragozaylaUniversidadSanJorge,elInstitutoTecnológico
de Aragón ITA y la Fundación AITIIP. Pueden pertenecer a
Arahealthaquellasempresasoinstitucionesquetenganinterés
en el desarrollo de los fines del cluster y que estén implicados
en el sector de la Salud, desarrollando actividades económicas
el mismo. Igualmente, deben realizar una parte importante de
su actividad en Aragón.
“SE PRETENDE GENERAR
NÚCLEOS QUE AUMENTEN LA
COMPETITIVIDAD, QUE MEJOREN
LAS EMPRESAS Y QUE SE
CREE EMPLEO”
dades aragonesas–; y los gobiernos e instituciones, todos trabajando
coordinadamenteconunobjetivodedesarrollocomún“Nosotros,desde
el cluster, detectamos oportunidades, que provienen desde las propias
empresas, las instituciones, los consultores que operan en el mercado, el
networking...Estamosmuyatentosaloqueocurreenelsectordesdevarios
frentes”, comenta.
Arahealth, opera en tres líneas: Internacionalización, innovación y
operaciones logísticas. Además hay transversalidad. “Se pueden hacer
proyectos con otros clusters que sean de formación común o algo por el
estilo.Sepuedengenerarmuchassinergiasporque sieteclustersqueoperan
enAragónestánjuntosenlaCámaradeComercio”, describe.
40. ANUARIO 2013-14
|
38
Entrevista
“Habría que establecer
un margen por tramos o
un margen mínimo”
DESDE FEDIFAR, QUE REPRESENTA A UN 97% DEL MERCADO DE DISTRIBUCIÓN FARMACÉUTICA,
ENTIENDEN QUE LO QUE MÁS PREOCUPA A SUS SOCIOS, HOY POR HOY, ES LA SITUACIÓN
ECONÓMICA POR LA QUE ATRAVIESA EL SECTOR. MUCHAS EMPRESAS ESTÁN AL LÍMITE DE SU
VIABILIDAD. ESTO ES ALGO PRIORITARIO EN SUS ESTRATEGIAS. TAMBIÉN ESTÁ ENTRE SUS
INQUIETUDES EL MEJORAR EL MARCO LEGAL DEL SUMINISTRO Y EL CREAR UN SISTEMA DE
INFORMACIÓN PARA EVITAR QUE SE PRODUZCAN FALLOS.
MIGUEL VALDÉS, DIRECTOR GENERAL DE FEDIFAR
S
egún comenta Miguel Valdés, director general de la Federa-
ción Nacional de Mayoristas y Distribuidores de Especialidades
Farmacéuticas (Fedifar), “el último año viene marcado por
el duro impacto que tuvieron las medidas adoptadas en los años
anteriores para el control del gasto público en medicamentos”. Por
ello, “las empresas han tenido que hacer un enorme esfuerzo para
encajarlas y para tomar aire”.
Entre las decisiones adoptadas, ha habido de todo. “Ha habido
alguna adquisición que otra. Ha habido acuerdos estratégicos para
buscar eficiencias. Ha habido alguna fusión. Ha habido empresas
que no han adoptado alguna solución corporativa de este estilo,
pero que sí han encajado el golpe mediante una fuerte reducción
de costes, etcétera”, señala.
Al límite
Mientras tanto, la misión de Fedifar es la de “explicar a las autori-
dades sanitarias que las empresas están al límite y que, como sigan
por ese camino, con las medidas de ajustar el gasto, van a tener que
reducir su nivel de servicio en busca de su viabilidad”. Valdés alerta
de que eso“puede afectar a la calidad en la prestación que reciben
los usuarios, los ciudadanos”.
41. “Sielhechodequelospreciossiganbajandoalteraelequilibrioentreingresos
ygastos,oentreingresosyserviciosquetienenuestromodelosolidariode
distribución, habrá que buscar ingresos en otro sitio. Servicios añadidos o
alguna solución de carácter político como es establecer, por ejemplo, un
margenmínimoparalosmedicamentos.Noparecequetengasentidoque
unmedicamentobajeelpreciovoluntariamente,porqueellaboratorioasílo
decide,sintenerencuentalaopinióndelosagentes,quetambiénvenafec-
tadossusingresos.Hayproductosquedejanyaelmargendeladistribución
casiacero.Quizá,habríaqueestablecerunmargenportramoso,igualque
tieneuntopemáximo,pueslomismoparaabajo.Apartirdetalprecio,que
elmargenyanoseafecteyseconviertaenfijo”, reflexiona.
¿Qué objetivos tiene a corto y medio plazo como director gene-
ral de Fedifar? Valdés contesta que seguirán esforzándose para
que las autoridades sanitarias, y la opinión pública, comprendan
la labor esencial que realiza la distribución farmacéutica, que
garantiza que todas las farmacias tengan acceso a cualquier
medicamento.“Y así garantizas que cualquier paciente, esté donde
esté, acuda a la farmacia y tenga su tratamiento disponible”, matiza.
“Últimamente, en ocasiones, los almacenes mayoristas tienen dificul-
tades para proveerse de los medicamentos que necesitan, de alguna
presentación concreta, para responder a la demanda de las farmacias.
Esto,enprincipio,nolopercibeelpacienteporqueelcanalabsorbeestas
situaciones,peroesimprescindibleevitarloqueseríaunfracasodetodos,
que un paciente no tenga disponible un medicamento por la razón que
sea. Queremos promover un debate alrededor de este asunto. Debemos
involucrarnostodos,nosóloladistribución,paraqueseadopteunaserie
demedidasqueevitenalmáximoelriesgodequeporalgúnerror,ocual-
quier circunstancia, un paciente no acceda a su medicamento”, insiste.
“SI SE SIGUE AJUSTANDO EL GASTO,
LAS EMPRESAS TENDRÁN QUE
REDUCIR SU NIVEL DE SERVICIO EN
BUSCA DE VIABILIDAD”
Cuestionado por si es viable el actual número de repartos, Valdés
asegura que“no es viable hacer repartos con las furgonetas vacías”.
A su parecer, con la situación actual, si las furgonetas no están
llenas, el reparto es deficitario. “Y si es deficitario, lo es para todo
el sector. Habrá que quitar las rutas que no vayan llenas. Hay zonas
donde se reciben dos pedidos al día y se necesitan realmente. Hay
zonas que, en cambio, a lo mejor se reciben más pedidos de los
necesarios. Hay que estudiar cada caso. Desde luego, las empresas,
en la situación actual están minimizando sus gastos al máximo. Y
no creo que tengan muchas rutas que no sean necesarias, que no
tengan justificación”, admite.
¿La distribución ha sido clave para ayudar a la sostenibilidad de
las farmacias?“Absolutamente”, responde.“El mercado español de
distribución mayorista viene muy marcado por el hecho de que la
mayor parte de las empresas son cooperativas farmacéuticas. Eso da
una sensibilidad especial al comportamiento de las empresas que no
sólo se entienden con sus clientes sino con sus socios y propietarios.
Los almacenes mayoristas se vuelcan en el apoyo de las farmacias.
Un apoyo esencial es el que realizan con su función natural, que es el
del suministro, el de abastecimiento. Pero también apoyo financiero,
otra serie de servicios, que serían muy difíciles de prestar por otro
tipo de agentes, como formación. La farmacia, en el entorno actual,
tendría muy difícil su supervivencia sin el compromiso y el apoyo
firme de sus suministradores y de sus cooperativas. Las empresas
que no son cooperativas vienen marcadas por el comportamiento
de las cooperativas porque compiten en ese mercado”, justifica. +
¿Qué medidas serían? Detalla que hay dos caminos que de-
bemos recorrer. “Uno es mejorar las definiciones legales de las
obligaciones y los derechos que cada uno de los agentes tiene en
materia de suministro. Es decir, hasta qué punto y en qué medida
un laboratorio tiene la obligación de suministrar. A quién y en qué
condiciones. Y lo mismo con un almacén mayorista. Cuáles son sus
derechos y obligaciones en materia de suministro. Y lo mismo con
la farmacia. Después, otro camino que tenemos que recorrer es el
de establecer un sistema de información que sea eficaz para que, en
el caso en el que se produzca un error o una falta en el suministro,
identificar al responsable para poder adoptar medidas contra él. Es
decir, por una parte, un marco legal claro de obligaciones de todos
y, por otra parte, un sistema de información que permita señalar al
responsable”, detalla.
“Elderivarproductosaloshospitales
nointeresaalargoplazoanadie”
Miguel Valdés encuentra un grave problema en el hecho
de que haya medicamentos que se puedan trasladar
a la farmacia hospitalaria. “Nuestro modelo solidario de
distribución se basa en un equilibrio. Los productos de rotación
o precio elevado compensan el gasto de suministrar productos
de baja rotación. Y esto es una balanza que se mantiene en un
equilibrio. Si quitamos de la balanza los productos rentables,
¿cómo se va a compensar el suministro deficitario? Además,
el derivar estos productos a los hospitales no interesa a largo
plazo a nadie. Primero, porque el paciente recibe peor servicio.
Una farmacia la tiene a la vuelta de la esquina y el hospital
normalmente está más alejado y con el acceso mucho más
difícil, más colas, etcétera. Por supuesto, al laboratorio le es más
cómodo suministrar a las 50 empresas de distribución que hay
en España, que con eso cubre a todas las farmacias, que a los
500 hospitales. Asimismo, no tienen que padecer los retrasos en
el pago que padecen cuando los que pagan son los hospitales
públicos. Es mucho más eficiente el servicio que presta la
distribución. Si se deriva a los hospitales, el gasto estaría menos
controlado. Lo que preocupa es que desequilibre la balanza del
modelo de solidaridad de distribución”, argumenta.
42. ANUARIO 2013-14
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40
Entrevista
“Estamos en contra de todo
aquello que sea acreditarse”
UNO DE LOS PROBLEMAS QUE MÁS PREOCUPAN A LOS SOCIOS DE LA FEDERACIÓN
EMPRESARIAL DE FARMACÉUTICOS ESPAÑOLES FEFE ES LA SITUACIÓN DE IMPAGOS QUE SE
DAN EN ALGUNAS CC. AA Y QUE PONE EN SERIAS DIFICULTADES DE VIABILIDAD A LA OFICINA
DE FARMACIA. TAMBIÉN INQUIETA EL FANTASMA DE LA LIBERALIZACIÓN Y EL QUE HAYA QUE
IR EXPLICANDO DESDE CERO LO QUE ES LA FARMACIA SEGÚN VAN CAMBIANDO LOS GESTORES
PÚBLICOS.
FERNANDO REDONDO, PRESIDENTE DE LA FEDERACIÓN EMPRESARIAL DE FARMACÉUTICOS ESPAÑOLES (FEFE)
N
o pueden hacer una programación del trabajo a realizar;
porque regularmente los acontecimientos, las disposi-
ciones, las órdenes, los decretos o los impagos se acaban
poniendo en primera línea. Fernando Redondo, presidente de la
Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE), evalúa
el último año como “muy sobresaltado” para su organización.
Matiza sus palabras: “Como llevamos teniendo últimamente todos
los años”. Afirma que siempre tienen que priorizar todas esas
cuestiones ante cualquier otro desarrollo.
¿Hemos acabado con los sobresaltos? Responde que habrá más.
“Espero equivocarme por el bien no sólo de los farmacéuticos, sino
también por el de toda la sociedad. Estos sobresaltos afectan a todos
los usuarios, a todos los ciudadanos”, expresa. A su juicio, hay tipos
de sobresaltos que se han cronificado. Se refiere, por ejemplo, al
tema de los impagos. “Los tenemos de actualidad de nuevo en la
Comunidad Valenciana. No sólo se han incumplido los pagos, sino
que se incumplen las promesas de pago después de haber incum-
plido los plazos. Esto ya es rocambolesco”, critica.
Cuestionado por lo que hace FEFE, a la que pertenecen de una
manera u otra el 70% de las farmacias, para dar soluciones a estos
43. sobresaltos; Redondo indica que, en un primer momento, inician
una propuesta de diálogo para intentar corregir las cosas.“Si esto
no es posible, tenemos que recurrir a la vía contencioso administra-
tiva o judicial”, dice.
Establecer sinergias
“La esencia de FEFE es defender los derechos y comunicar las obliga-
ciones de los farmacéuticos con respecto a su actividad empresarial
como oficina de farmacia, dentro de la sociedad”, resume Redondo.
Sus objetivos a medio plazo son establecer sinergias, colabora-
ciones, con otras entidades de todo tipo; ya sean empresariales,
laboratorios, otras asociaciones, consumidores, pacientes, cole-
gios, etcétera.
Hay relaciones cordiales con diferentes colegios de farmacéuticos.
Ahora, las asociaciones integradas en FEFE están colaborando
con los colegios valencianos en el tema de la defensa directa
de su derecho a cobrar cuando corresponde. “Y colaboramos
con los colegios que requieren nuestra presencia para otros temas,
como pueden ser de convenio colectivo”, aclara Redondo. “No hay
que olvidar que nosotros pertenecemos a los colegios. Otra cosa
es que luego tengamos unos intereses específicos. En los colegios
están todos los farmacéuticos y aquí sólo los farmacéuticos titula-
res de oficina de farmacia. Es decir, farmacéuticos empresarios. El
farmacéutico, aparte de todas sus obligaciones sanitarias, tiene
una obligación moral de rentabilizar la farmacia. Digo moral en el
sentido de obtener un rendimiento para poder pagar los salarios de
los trabajadores”, asevera.
“FEFE DEFIENDE LOS DERECHOS Y
COMUNICA LAS OBLIGACIONES DE
LA ACTIVIDAD EMPRESARIAL DE
LOS FARMACÉUTICOS”
“HAY QUE BUSCAR ALGUNA
MANERA DE SUPLIR LA FALTA
DE RENTABILIDAD EN
LA DISPENSACIÓN
DE MEDICAMENTOS”
“EL FARMACÉUTICO, APARTE
DE LAS SANITARIAS, TIENE
UNA OBLIGACIÓN MORAL DE
RENTABILIZAR LA FARMACIA”
Lógicamente, entendemos que deben de ser remunerados por aquel
que lo demande; bien sea una persona física, bien sea la Adminis-
tración, bien sea una compañía de seguros”.
La idea sería establecer en esa Cartera de Servicios los requisitos
básicos que se deben tener para prestar un determinado servicio.
“Lo primero que habrá que hacer es eliminar las trabas, que tienen
las distintas legislaciones de ordenación farmacéutica de todas las
CC AA, que se le ponen a la farmacia para poder desarrollar cierto
tipos de servicios, que son sanitarios y propios de la farmacia. El
ejemplo más claro es el de la dietética”.
“La fiebre por las acreditaciones, previo pago de su importe, nos lleva
al absurdo de que yo, que estoy facultado, por mi titulación, para fa-
bricar un inyectable despirogenado y estéril, tenga que acreditarme
y pagar una tasa, para meter medicamentos en una cajita, que es lo
que se viene a llamar Sistema Personalizado de Dosificación (SPD).
Nosotros estamos en contra de todo aquello que sea acreditarse. El
farmacéutico que elija prestar un servicio concreto en su farmacia, si
cree que necesita una formación específica en algún tema concreto
para poder desarrollarlo, lo hará, como ha hecho siempre”, certifica
Redondo, que es presidente de FEFE desde 2009.
Otros temas que inquietan a los socios de FEFE son el fantasma
de la liberalización y el que haya que ir explicando desde cero lo
que es la farmacia según van cambiando los gestores públicos.
“Estoy harto de que siempre se nos amenace con lo mismo. Nosotros
defendemos nuestro modelo de farmacia, regulado y con titulari-
dad propia del farmacéutico. Eso limita el que se prime el carácter
mercantil sobre el profesional, que es lo que haría cualquier capital
interesado en el negocio de los medicamentos. Hoy por hoy, siendo
un modelo de farmacia de titularidad privada pero de utilidad pú-
blica, se está dando mayores garantías en la prestación pública que
otros modelos. El mejor modelo de oficina de farmacia de prestación
farmacéutica que hay en el mundo es el español”, concluye.+
Redondo defiende que “la actividad principal de la oficina de
farmacia es la dispensación de medicamentos, responsable y pro-
fesional, por la que se debe obtener una remuneración suficiente,
que en los últimos años, con todas las medidas que se han tomado,
tanto en precios como en márgenes o escalas de descuento, se ha
visto muy disminuida”.
Esto lleva a que “hay que buscar de alguna manera suplir esa falta
de rentabilidad en la dispensación del medicamento y discutir qué
otras líneas de negocio se pueden abrir. Aquí también nos hace
falta un poco de seguridad jurídica y poner orden en qué servicios
añadidos brindar en la farmacia”, reclama.
Insiste en que,“por parte del Ministerio de Sanidad, se debe elaborar
una Cartera de Servicios prestables desde la oficina de farmacia y
que cada una, dependiendo de su entorno y de la demanda que
tenga, elija aquéllos que deba poner a disposición de sus usuarios.
44. ANUARIO 2013-14
|
42
Entrevista
EL PANORAMA DE LAS FARMACIAS EN TODA ESPAÑA ES DELICADO. IMPAGOS POR PARTE
DE LAS ADMINISTRACIONES, BAJADAS DE PRECIOS DE LOS MEDICAMENTOS, SUBASTAS
DE MEDICAMENTOS,… Y UN LARGO ETCÉTERA QUE ESTÁ PONIENDO EN JAQUE A
MUCHAS BOTICAS DE NUESTRO PAÍS. UNA SITUACIÓN QUE SE AGRAVA AÚN MÁS CUANDO
HABLAMOS DE FARMACIAS RURALES.
FRANCISCO JAVIER GUERRERO, PRESIDENTE Y FUNDADOR DE LA SEFAR
H
asta el año 1941 la apertura de comercios era totalmente libre,
tambiénen loqueaaperturadefarmaciasserefiere.Lamayoría
de boticarios situaba sus farmacias en el centro de la ciudad,
hasta que se aprobó la norma de distancia que exige la ley obligando a
situar las farmacias hasta los lugares más recónditos. Esto precisamente
se ha convertido en el principal valor del modelo farmacéutico español
porquelohaceaccesibleaprácticamenteel100%delapoblación.Essu
principal fortaleza y, al mismo tiempo, su mayor debilidad. Los escasos
ingresosdelasfarmaciasruralesobliganenmuchoscasosaqueeltitular
seaalmismotiempoelúnicoempleadoconloque,debenhacertodaslas
tareaspropiasdeunabotica,ellossolos.HablamosconFranciscoJavier
Guerrero,presidenteyfundadordelaSociedadEspañoladeFarmaciaRural
(SEFAR) y titular de una farmacia rural situada en El Madroño, una de las
localidades más pequeñas de Sevilla, sobre las serias dificultades que
atraviesa la farmacia rural en nuestro país.
Situación insostenible
Para el presidente y fundador SEFAR entre las ventajas de una farmacia
rural se encuentra el que disponen de una mayor disponibilidad de
tiempoconelpaciente,améndeunacercaníayconfianzaextremasque
facilita el desarrollo de cualquier actividad de intervención en salud. La
cruz de la moneda la encontramos en un aspecto similar “elaislamiento
“En las actuales condiciones,
las oficinas de farmacia
ubicadas en el entorno rural
no tienen futuro alguno”
45. “ EL GRADO DE AFECTACIÓN DE LAS OFICINAS DE FARMACIA ES DIFERENTE
PORQUE TODAS LAS OFICINAS DE FARMACIA NO SON IGUALES”
ingresosdecentes.Noestamoshablandodemedidascoyunturalesquenos
hagan salir a flote, sino de una reforma estructural que permita mantener
unaprestaciónenelmedioruraldeformaóptima,tantoparaelprestador,
comoparalosperceptoresdeesteservicio,lospacientes”, asegura.
Las ayudas VEC no son suficientes
TraslaaprobacióndelRealDecretoLey09/2011quecontemplacompen-
saciones y deducciones del Gobierno Regional para aquellas farmacias
que se encuentran en una situación económica muy delicada, aún hay
comunidades que no las han puesto en marcha. Murcia, Andalucía
y Asturias siguen sin tenerlas y Catalunya está tramitando el Decreto
que ha de desarrollarla. Para Guerrero esta situación es muy alarmante.
“Deberíamospreguntarlesatodoslosquehantenidoposibilidaddeagilizar
esteprocesoelporquédequenolohayanhechoaún”.Para él la respuesta
es evidente: “No le ha interesado a nadie y se ha abandonado a su suerte
a una serie de establecimientos a los que el RDL 09/2011 ya reconocía que
atravesaban una situación muy delicada y a los que concedía un derecho
deobligadodesarrolloycumplimientoporlasCCAA”.
Otro punto conflictivo es la cantidad económica de estas ayudas que
hasta la fecha han sido insuficientes, y que de media oscilan entre los
300-400 euros al mes. No cubren las necesidades básicas, no atestiguan
la continuidad de la farmacia ni tampoco garantizan que el servicio
pueda desarrollarse en condiciones óptimas. Según un estudio publi-
cado por SEFAR la mejora de alguna de ellas era momentánea debido a
la tardanza en implementar las medidas por parte de las Comunidades
Autónomas y al carácter retroactivo de las mismas. En algunos casos y
debido a esos retrasos, se ingresaron cantidades relativamente impor-
tantes que evidentemente eran un balón de oxígeno económico para
las boticas, aunque ese balón poco a poco se deshinchaba. “Cada uno
deestosestablecimientosnecesitadelordende1500euros/mesparacubrir
gastosfijos,cantidadquedeberíaaumentarhastaalcanzarlos2800euros/
mesaproximadamentesiqueremosgarantizarlaprestaciónenestoslugares
encondicionesóptimas.Aúnasí,habríaquerecordarqueestamoshablan-
do única y exclusivamente de gastos, por lo que en estas cantidades no se
encuentran incluidas las retribuciones que el titular debería percibir por el
desempeñodesulaborprofesional”, sentencia Guerrero. +
dificultaenormementelaformacióncontinuadapresencialyelcontactocon
otroscompañeros”, asegura Guerrero.
Entramosdellenoelprincipalproblemadelasfarmacias anivelnacional
con especial incidencia en aquellas en las que se encuentran en una
situación económica “delicada”; los impagos y la reducción del gasto
farmacéutico. “Existenmuchísimasfarmaciasruralesubicadasenpequeñas
poblacionesqueseencuentranquebradasdesdeunpuntodevistacontable,
yquecontinúanabiertasporcircunstanciaspersonalescomolaaportación
externa de capital por parte de la familia ó el cónyuge, ó incluso porque la
propiafarmacianoconstituyeelmodusvivendidesutitular”.
ParaelpresidenteyfundadordeSEFARqueestasituaciónseproduzcaen
elsenodeunmodeloreguladoqueimpidelalibrecompetencia,precisa-
menteparagarantizarelservicioenestaspoblacionesresultaaberrantee
incoherente.“Conelúnicoobjetivoquepuederesultarlegítimo,quenopuede
ser otro que el de garantizar este servicio allí donde en condiciones de libre
mercadonoseprestaríaporque,sencillamente,enlasactualescondiciones,y
sinentraravalorarotroscondicionantesrelacionadosconlascircunstancias
laborales de los titulares, esta garantía no existe, y sí por el contrario una
percepcióndequedifícilmentesesostendráunsistemaconunoscimientos
tandébilessinreformasestructuralesdecalado”.
Un futuro poco esperanzador
Ante la pregunta ¿Cree que la continuidad y viabilidad de las farmacias
rurales está seriamente comprometida? Guerrero es tajante. “Es duro
decirloasí,peroenlasactualescondiciones,ysinmedidasadicionalesquese
añadanalasrecogidasenelRDL09/2011,lasoficinasdefarmaciaubicadas
enelentornoruralnotienenfuturoalgunopordebajodeciertosnivelesde
facturación,másaúnsitenemosencuentaqueestosseguirándisminuyendo
por la continua aplicación de medidas de contención de gasto, diseñadas
todas de forma lineal como si el conjunto de las oficinas de farmacia fuese
homogéneo”.
Para el presidente y fundador del SEFAR sería deseable realizar una
evaluación de cómo inciden las medidas de contención de gasto en el
conjuntodelared. Segúnsuspalabrasconeseanálisissedemostraríaque
las oficinas de farmacia ubicadas en el medio rural, no pueden denigrar
mássuscondicioneseconómicasyprofesionales.“Creoqueasíseríamás
fáciltomarconcienciadequelasmedidasdecontencióndegastodebenser
proporcionales,yenlamedidadeloposible,habríaqueeximiralasoficinasde
farmaciaquenodisponendemásmargendereduccióndebeneficiosporque,
sencillamente,nodisponendebeneficios,ysíseencuentranenpérdidas.Por
resumirlodeformasencilla,elgradodeafectacióndelasoficinasdefarmacia
esdiferenteporquetodaslasoficinasdefarmacianosoniguales”.
Para Guerrero el sistema retributivo actual premia la ubicación de la far-
macia,enlugardelalaborprofesionalquerealizansustitulares,además
tampoco ofrece medidas compensatorias a las que por mera cuestión
de su ubicación no pueden alcanzar unos ingresos adecuados por sí
solas, y eso a pesar de que su presencia en la población resulta esencial
para ofrecer este servicio a sus habitantes. “Es necesario reformar el sis-
tema retributivo adaptándolo a los servicios que estas farmacias prestan,
en lugar de al número de dispensaciones, y a su vez diseñar mecanismos
compensatorios asociados a una contraprestación en forma de servicios
profesionalesparalosestablecimientosque,considerándoseesencialespara
lagarantíadelservicioenunadeterminadazona,nopuedanalcanzarunos
Farmaciasdiscriminadas
Reconocidas públicamente como “imprescindibles”, para el
presidenteyfundadordeSEFARlasfarmaciasruralessonfarmacias
discriminadas.“Resultaincongruentequelasfarmaciasquetodos
(Profesión, Administración,…) reconocen públicamente como
imprescindiblesparaelpropiomodelodeprestaciónfarmacéutica
vigente en España y que legitiman las restricciones a la libertad
de ejercicio profesional sean abandonadas a su suerte, pero es lo
queestáocurriendoconelbeneplácitoylaaquiescenciadetodos
losquetienenposibilidaddesolucionarloynoponentodoloque
hay que poner para hacerlo”.