Revista profesional dirigida al sector farmacéutico centrada en información útil que hacen de los contenidos una herramienta de apoyo al trabajo de los profesionales del sector farmacia. También disponible la newsletter donde se envía por email toda la actualidad del sector.
1. septiembre 2012 | número 28 | 12 € |
El autocuidado y una cartera de servicios remunerada, las claves del nuevo rumbo de la farmacia - Farmacia
La Farola: “Todo está pensado para que no nos tengamos que mover del espacio de la farmacia” -
Calma y tormenta en el noroeste peninsular - Consejo farmacéutico y salud dental - Convivir con el
asma - “El V Congreso Nacional de Farmacéuticos Comunitarios es como un oasis de luz y de salud” -
2. Farmacia ORILLAMAR’54 | La Coruña |
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3. editorial
La actitud
como estrategia de venta
IM Farmacias nº 28 septiembre-octubre 2012
El entorno y las condiciones de mercado en la que debe desenvolverse la Oficina de
www.imfarmacias.es Farmacia actual están imprimiendo cambios profundos, rápidos e incluso impredeci-
Angel Salada, editor angel@edimicros.es bles que obligan a tomar medidas contra la disminución de las ventas, la pérdida de
Director: Angel Salada
Redactora Jefe: Rosa Gracia rosa@edimicros.es clientes, la caída de márgenes comerciales o el impacto de los diferentes decretos en
Redacción: Carla Prats, carla@edimicros.es, las cuentas de resultados, entre otros factores que afectan a muchas de las farmacias
Luis Marchal, Paula Recarey, Maribel Martínez , de nuestro país.
Charo Sánchez y Natalia Monje. La respuesta y adaptación a esta coyuntura incluye también el factor humano. En este
Redacción on-line: Helena Sanglas, helena@edimicros.es
sentido, la atención y la profesionalización se alzan como dos de los pilares del éxito.
Diseño y maquetación: Tiempo atrás escribíamos sobre la necesidad de reconvertir al farmacéutico titular en
Ana Lorenzo y Alejandra Valbuena. gestor empresarial. Ahora también toca que él y todo su equipo desarrollen habilidades
y actitudes destinadas a mejorar la comercialización y la rentabilidad de su negocio:
Portada: Farmacia La Farola, Sant Boi de Llobregat, Barcelona hoy más que ayer y menos que mañana, hay que Vender y Competir.
A modo de crítica constructiva, hay que reconocer que muchas farmacias no gozan de
Publicidad Barcelona:
Marcos A. Espada marcos@edimicros.es un talante comercial similar o equivalente al que podemos encontrar en cualquier otro
móvil 630932817 establecimiento comercial. Sí, es cierto que una farmacia tienen unas singularidades
Agente comercial: que en cierto modo la convierten en único con respecto al resto de establecimientos
Luz Valencia luz@edimicros.es comerciales, pero no lo es menos que las cosas ya no son como eran hasta hace poco.
móvil 651 650 465
La nueva actitud pasa por entender que hay que vender y competir, y que esto pasa no
Publicidad Madrid:
Luis Pereira López luis@edimicros.es por atender sólo a un “paciente” sino también a un “cliente”. Al paciente se le dispensa,
móvil 609303392 al cliente se le vende.
Impresión: Comgrafic Aquí es donde la voluntad y la capacidad de cambio del equipo de personas toman
Dep. Legal: B-55183-2008 relevancia. Hay que saber y ser farmacéutico, lo que ahora incluye tener ese instinto y
Periodicidad mensual Número 28 Año 2012
actitud comercial que no siempre es habitual encontrar detrás del mostrador.
EDIMICROS, S.L. La proactividad en substitución de la pasividad y una adecuada formación comercial
C/ Pallars, 84-88 3º5ª ayudarán a hacer frente a la situación.
08018 BARCELONA El binomio paciente y farmacéutico debe reforzarse más, especialmente por el modelo
Tel. 93-368 38 00 Fax 93-415 20 71 de farmacia al que nos dirigimos.
www.edimicros.es
Editor: Angel Salada angel@edimicros.es
Gerente: Josep Martí josepm@edimicros.es
Coordinadora de Medios: Rosa Gracia rosa@edimicros.es
Diseño y Producción: Ana Lorenzo ana@edimicros.es
Suscripciones: Pilar Barbero pili@edimicros.es
Director Comercial Madrid:
Luis Pereira López luis@edimicros.es
C/ Rafael Fernández Hijicos, 12, 6º A 28038 Madrid
Tel. 91-380 00 67- Fax 91-778 14 28
móvil 609 303 392
Ángel Salada, director
Han colaborado:
Sandra San Segundo, Elena Artetxe, Flavia Erazo, Ave Mari Aburto y Elena Castiella, Carmen Vázquez, farmacéuticas; Francisco Javier Guerrero, fundador de SEFAR; Pablo Armada, gerente de la delegación de
Alliance Healthcare en Meis; César Artuña, gerente de Alliance Healthcare en Oviedo; Rosa Lendoiro, presidenta COF A Coruña; Juan Sabater-Tobella, presidente y fundador de Eugenomic; Montserrat Almirall,
directora general de Stada, Álvaro Blanco, jefe de ventas de distribución nacional de Exclusivas Iglesias; Elisabeth Forroll, directora de Expansión de Saludable Up; Anna Troëng, directora comercial de Tepe; Xavier
Fisselier, director general y socio de Mobil M; Pedro Tomo, portavoz del ONI;
4. sumario
12
jornadas
El autocuidado y una cartera de servicios remunerada,
las claves del nuevo rumbo de la farmacia 6
Una guía para que los farmacéuticos mejoren
el abordaje terapéutico de la diabetes 10
el farmacéutico
Farmacia La Farola: “Todo está pensado para que no
nos tengamos que mover del espacio de la farmacia” 12
A pie de calle 16
“La gente está muy mentalizada de que debe de pagar algo” 20
“Si queremos seguir teniendo este sistema regulado,
debería protegerse a la farmacia rural” 22
distribución
Calma y tormenta en el noroeste peninsular 26
Cofares tiene dos almacenes en Galicia y uno en Asturias 42
Los dos almacenes de Alliance Healthcare de Asturias
y Galicia tienen unas 18.000 referencias 44
COF A Coruña: “El medicamento no es un gasto, es una inversión en salud” 46
26 monográfico
Consejo farmacéutico y salud dental 48
Noveades Salud dental 54
Convivir con el asma 60
“Tecny Farma ofrece una dispensación de cinco unidades en 25 segundos” 84
4
|
84
5. 48 88
empresa
Una mirada a los complementos alimenticios Ordesa
destinados a la población infantil 68
Noviderm, una marca sólida que se renueva 70
Eugenimic, medicina preventiva personalizada 72
Stada: “Podemos crecer mucho en ventas, pero con las reducciones
de precios el beneficio no crece en la misma proporción” 76
La peculiaridad del antirronquidos Asonor es su poder antiinflamatorio 78
Saludable Up: un nuevo negocio para farmacéuticos y otros profesionales de la salud 80
Tepe: la salud de la boca pasa or el cepillo 82
Mobil M: “Hay un cambio claro del farmacéutico-farmacéutico
al farmacéutico -empresario” 84
XF, de YH.Kohl: un sistema ligero, esencial y flexible 88
conversando con...
“El farmacéutico es capital al aconsejar un absorbente para enfermos de Alzheimer” 90
“El V Congreso Nacional de Farmacéuticos Comunitarios
es como un oasis de luz y de salud” 92
escaparate 94
90
60 6
6. jornadas
El autocuidado y una cartera
de servicios remunerada,
las claves del nuevo rumbo
de la farmacia
EL SECTOR FARMACÉUTICO EN ESPAÑA TOCA FONDO. A LA DRÁSTICA REDUCCIÓN DE MÁRGENES
SE SUMA LA CAÍDA DEL CONSUMO, LO QUE DEJA A MUCHAS BOTICAS EN LA CUERDA FLOJA Y
PLANTEA LA NECESIDAD DE UN CAMBIO ESTRUCTURAL. COFARES ORGANIZÓ LAS JORNADAS
‘CARTERAS DE SERVICIOS EN LAS OFICINAS DE FARMACIA’, DONDE REPRESENTANTES DE TODOS
LOS AGENTES DEL SNS ANALIZARON QUÉ CAMINO TOMAR PARA SUPERAR ESTA SITUACIÓN
6
|
7. P
arece claro: la farmacia en España necesita redefinirse y reestruc-
turarse en función de las necesidades actuales de los pacientes y
atendiendo a la situación económica, tanto del sector como de
las Administraciones públicas, que ya no pueden hacer frente al pago
de todos los servicios que se ofrecen. Resulta, por tanto, necesario
plantear una cartera de servicios sufragada por el beneficiario del ser-
vicio, así como potenciar el autocuidado para lograr la sostenibilidad
y la viabilidad de la farmacia, dentro de un marco legal homogéneo
en todas las comunidades, y con el apoyo institucional. Estas son las
conclusiones a las que se llegaron en las jornadas ‘Cartera de Servicios
en las Oficinas de Farmacia’, que Cofares organizó en Santander el 4 y
el 5 de septiembre.
El presidente de Cofares, Carlos González Bosch, aseguró durante la
clausura que “la situación es irreversible. Se han sobrepasado las líneas
rojas y si no hacemos algo iremos a otro modelo de farmacia, menos
asistencial y capilar”. Redundó en esta idea el director del curso, Ma-
nuel Lamela. “Es necesario adaptar la prestación sanitaria a la realidad
del siglo XXI, ya que económicamente no es sostenible en los términos
actuales”. El presidente de la Fundación Lafer incidió en la necesidad
de que el SNS tenga en cuenta el papel de las farmacias para que “sean
un agente activo”, no solo los destinatarios de las medidas económicas.
En este sentido, el director general de Farmacia del Ministerio de Sanidad,
Agustín Rivero, aseguró que iban a tener muy en cuenta estas conclu-
siones y mostró una voluntad de “diálogo constructivo” para “intentar
por todos los medios trabajar conjuntamente e ir en una dirección que
sea buena para ambas partes”.
Experiencias y modelos de carteras de servicios
de la farmacia comunitaria en la UE
En esta sesión, John Chave, secretario general de la Agrupación Far-
macéutica Europea, aseguró que la implantación de una cartera de
servicios en las farmacias se presenta como una oportunidad, sobre
todo, teniendo en cuenta que la población cada va a envejecer cada
vez más, con enfermedades crónicas y polimedicamentadas. “Los
farmacéuticos están en contacto estrecho con los pacientes, y pueden
aprovechar su gran cúmulo de conocimientos para atenderles, algo que
sale más barato que ir a la consulta”, expuso. Por su parte, Gopa Mitra,
directora de Política de Salud y Asuntos Públicos de la Asociación de la
Industria del Reino Unido, enfatizó la importancia que en su país tiene
el autocuidado. “Las personas van al médico por enfermedades leves,
lo que supone 57 millones de consultas”, un hecho para el trabajo del
farmacéutico podría disminuir los costes.
Ana Beatriz Gaminha, directora general de BSG Pharmaceuticals de
Portugal, describió el cambio de farmacia que se estaba produciendo
en su país y enumeró los servicios que incluyen en su cartera, como
los análisis, primeros auxilios, campañas de información y las vacunas.
“Hemos implantando el servicio de venta por Internet y el servicio a casa a
cambio de una aportación económica”. La Secretaria General de Colegios
Oficiales de Farmacéuticos, Ana Aliaga, finalizó la mesa repasando al-
gunos de los programas para evaluar los servicios de las boticas, como
el Plan Consiga, para evaluar el impacto de los medicamentos. “El 57%
CARLOS GONZÁLEZ BOSCH: “ES NECESARIO ADAPTAR LA PRESTACIÓN
SANITARIA A LA REALIDAD DEL SIGLO XXI”
8. jornadas
¿Qué tenemos y qué queremos
como prestación farmacéutica?
Esta mesa redonda contó con la participación de Carolina Fernán-
dez, CC Salud y Alimentación de la OCU; José Luis Llisterri, presidente
del SEMERGEN; Javier Godoy, director de Mind You Social Media;
Jaime Pey, videpresidente de ANEFP; Marichu Rodríguez, presiden-
ta de SEFAC; Máximo González, presidente del Consejo General de
Enfermería, y Antoni Gilabert, gerente de de Atención Farmacéutica
y Prestaciones Complementarias del Servei Català de Salut de la Gene-
ralitat de Catalunya.
En general, los participantes consideraron que sí tenemos una pres-
tación farmacéutica adecuada, pero insostenible. Por eso, resulta
necesario una reestructuración del sistema. “Todos los agentes tenemos
que tomar acciones”, apuntó Rafael García Gutiérrez, presidente de la
Fundación Anefp y moderador del debate. Para poder llevar este cam-
bio hacia adelante, es necesario potenciar el autocuidado, más que la
automedicación, con el paciente crónico en mente. En este sentido,
la información se revela como un punto clave. Además, es necesario
del buen entendimiento entre los diferentes profesionales del SNS. El
médico tiene que conectar con el farmacéutico para que se convierta
en otro elemento clave del sistema.
Impacto económico de la Cartera
de Servicios en el Sistema Sanitario
El profesor titular de Economía y Ciencias Sociales de la Universidad
Politécnica de Valencia David Vivas presentó un proyecto que han
desarrollado en la Comunidad Valenciana por el que han sistematizado
las patologías de sus pacientes en 9 estados, desde las enfermedades
leves hasta las catastróficas (VIH, diálisis...), lo que les ha permitido
cuantificar económicamente cuánto va a costar el tratamiento de un
paciente en cada uno de esos estadios. De esta manera, y gracias a
la historial farmacoterapéutico electrónico, es posible saber cuántas
personas forman parte de cada grupo y predecir el gasto total que se
de las personas que siguieron estudios de incompatibilidad mejoraron de generará. “No solo eso; nos permitirá mejorar la gestión sanitaria, asignar
salud, y se produjo un ahorro de hasta 360 euros por paciente”. “Debe- presupuestos e identificar pacientes”.
mos avanzar en un nuevo modelo asistencial que incluya una cartera de
servicios, protocolizado y consensuado con la Administración que nos Autocuidado.
permita un mayor desarrollo profesional y que permita mitigar las partidas Misión y objetivos de la farmacia
económicas que sufren las farmacias”. La última mesa de debate de la jornada, moderada por Yolanda
Tellaeche, presidenta del Instituto de Formación Cofares, evaluó la
Aspectos legales y retributivos de la Cartera de Servicios importancia del autocuidado en el SNS. Los participantes, el farma-
Mariano Avilés, presidente de la Asociación Española de Derecho Far- céutico de Alicante Carlos Alonso; el de Portugal Henrique Santos; el
macéutico (Asedef) subrayó que los servicios que ofrecen los farma- presidente de la Sociedad Española de Farmacéuticos rurales, Francisco
céuticos a sus pacientes tienen el suficiente respaldo legal en España, Javier Guerrero, y la directora general de STADA, Montserrat Almirall,
“aunque no tenga un texto que lo defina específicamente”. Recordó coincidieron en que el autocuidado se presenta como una oportunidad
que la cuestión reviste cierta complejidad, pues ofrece un servicio para los farmacéuticos en estos momentos en que han bajado tanto
público, pero no deja de ser un servicio mercantil. “Es una empresa en los márgenes como las ventas. Para eso, es necesario acercarse al ciu-
los términos del Código de Comercio. (…) Como establecimiento privado dadano, instruirle en el conocimiento de la salud, en el uso racional de
también les son de aplicación los principios de libertad de empresa y de medicamentos y el beneficio que pueden obtener.
libre prestación de los servicios al amparo tanto de la Constitución como Henrique Santos detalló cómo transformó su farmacia tradicional hasta
de los Tratados de la Unión Europea”. convertirla en un centro integral de salud, donde la dispensación no
Avilés planteó en su ponencia que “una ampliación de la oferta servicios es suficiente y en la que ofrece una serie de servicios remunerado.
de las Farmacias con una remuneración separada y especifica de servicios Habilitó una sala de espera, “que puede ser una tienda en la que ofertar
es una cuestión problemática para la sanidad pública española porque servicios”. El paciente puede pedir hora para ser atendido en unas
8 carece de antecedentes en esta materia”. Sin embargo, después de re- pequeñas consultas individuales, donde el farmacéutico le atiende de
|
pasar la legislación vigente, concluyó que no solo tienen el respaldo forma personal. “Tenemos una lista de precios. Por ejemplo, una consulta
necesario para obtener estos servicios, sino que “no tiene que ser uni- de farmacoterapia son 20€. De seguimiento, 10€. Así garantizamos un
forme, igual en todos los establecimientos, sino en gran medida singular, servicio de calidad”. Para el farmacéutico luso, es necesario definir los
acorde con el perfil de usuario en cada farmacia”. precios para que hagan viable la farmacia. +
9.
10. jornadas
Una guía para que los
farmacéuticos mejoren el abordaje
terapéutico de la diabetes
LOS FARMACÉUTICOS YA TIENEN A SU DISPOSICIÓN LA GUÍA PRÁCTICA DE ATENCIÓN FARMACÉUTICA AL PACIENTE
DIABÉTICO, QUE ABORDA TODO LO QUE DEBEN SABER PARA MEJORAR EL ABORDAJE TERAPÉUTICO DE LA
DIABETES. ESTÁ ELABORADA POR LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE FARMACÉUTICOS COMUNITARIOS SEFAC Y POR LA
SOCIEDAD ESPAÑOLA DE DIABETES SED Y CUENTA CON EL PATROCINIO DE SANOFI.
L
a tirada de la Guía práctica de atención para que se organice mejor el tratamiento”, sefac.org), está dividida en cinco grandes
farmacéutica al paciente diabético, manifestó. Por su parte, Juan Carlos Ferrer, capítulos: (1) Enfermedad y complicaciones,
elaborada por la Sociedad Española de médico especialista en Endocrinología, subrayó (2) Diagnóstico y objetivos de tratamiento, (3)
Farmacéuticos Comunitarios (Sefac) y que “el médico o la enfermera son profesionales Tratamiento no farmacológico y farmacológico,
la Sociedad Española de Diabetes (SED), con el que van a atender al paciente en unas circuns- (4) Atención farmacéutica y (5) Procesos de
patrocinio de Sanofi, es de 11.000 ejemplares. tancias concretas, mientras que el farmacéutico coordinación entre médicos, enfermería y
Su objetivo es mejorar de forma coordinada el es un profesional que está accesible de forma farmacéuticos. “La labor del farmacéutico debe
abordaje terapéutico de la diabetes. permanente para el paciente”. Óscar Fillat, estar integrada en un equipo multidisciplinar,
Según los datos que se ofrecieron en la pre- responsable médico Sanofi Diabetes, explicó teniendo siempre como centro al paciente. La
sentación de la guía, que tuvo lugar el pasado que “la guía aporta información de forma cla- atención farmacéutica se basa en intentar con-
19 de septiembre en Madrid, la prevalencia ra, precisa y útil para que los profesionales se seguir que los medicamentos sean necesarios,
en España de esta enfermedad se sitúa en sientan ayudados en la gestión de la diabetes”. efectivos y seguros. La idea de la guía es dar una
el 13,8%. De este porcentaje, un 6% tiene José Antonio Fornos, farmacéutico y coordi- formación que sirva para una capacitación de
diabetes no conocida. Marichu Rodríguez, nador de la Guía, detalló que ésta, disponible los farmacéuticos a la hora de trabajar con los
presidenta de SEFAC, señaló que la distribución desde la web de Sefac para sus socios (www. pacientes diabéticos”, concluyó. +
de la guía se vincula a un proyecto formativo
ambicioso: DIFAC. Sefac lo desarrolla junto a
SED y Sanofi para aumentar la implicación de
los farmacéuticos comunitarios en la atención
de los pacientes diabéticos. Rodríguez resaltó
que, “en pacientes crónicos, como son los diabé-
ticos, el farmacéutico tiene un gran papel”.
Tratamiento organizado
Sonia Gaztambide, presidenta de SED, recor-
dó que “está aumentando el número de diabe-
tes”. Se prevé que su prevalencia en Europa
en el año 2025 será del 9,8%. “Los médicos
10
conocemos un poco los fármacos, pero quienes
|
los conocen mejor son los farmacéuticos. Sobre
todo las interacciones entre los fármacos. Por
eso es importante la labor del farmacéutico, De izqda. a dcha.: José Antonio Fornos, Juan Carlos Ferrer,
Marichu Rodríguez, Sonia Gaztambide y Óscar Fillat.
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12. El farmacéutico
“Todo está pensado para que
no nos tengamos que mover
del espacio de la farmacia”
LA FARMACIA LA FAROLA, EN SANT BOI DE LLOBREGAT BARCELONA, TIENE 250 METROS CUADRADOS. EN
2010, SE TRASLADÓ A OTRO LOCAL Y SE RENOVÓ COMPLETAMENTE DE LA MANO DE TECNY FARMA. APARTE
DE AUMENTAR LA SUPERFICIE DE EXPOSICIÓN, EL CAMBIO MÁS IMPORTANTE FUE QUE SE ROBOTIZÓ CON
12
UN DISPENSADOR DE CARGA MANUAL. ALLÍ, TODO ESTÁ PENSADO PARA QUE SUS PROFESIONALES NO
|
SE TENGAN QUE MOVER DEL ESPACIO DE LA FARMACIA Y PARA QUE LOS PACIENTES RECIBAN LA MAYOR
ATENCIÓN FARMACÉUTICA POSIBLE.
13. L
a titular de la farmacia La Farola es San- necesitaba la persona que teníamos delante del
dra San Segundo Blázquez. Apues- mostrador”, asegura ella.
ta fuertemente por una atención Actualmente, en La Farola trabajan ocho per-
farmacéutica de valor añadido. Sus sonas (hay entre cuatro y siete por turno) y
pacientes disponen de, entre otros servicios, está abierta 13 horas de lunes a sábado. Hace
homeopatía, de ortopedia, de una dietista que tres años, Sergio vendió su parte del negocio
pasa consulta en el local una vez por semana y a Sandra y se estableció por su cuenta en la
de una asesora de dermo para cuidado facial, única farmacia que hay en Mercabarna. De
corporal y capilar. También realiza diferentes hecho, es “la única farmacia que hay en un
pruebas, como análisis de colesterol, de tri- mercado central de abastecimientos”. Después,
glicéridos, de glucosa, de hemoglobina o de a ella le surgió la oportunidad de cambiar de
ácido úrico y toma de presión. Se desarrolla local a uno más grande que estaba al lado.
una cartera de servicios completa destinada La reforma la efectuaron, durante tres meses,
a la prevención de la enfermedad. Por otro en 2010. Como se dio un cambio de local, se
lado, entrega una tarjeta cliente con ventajas siguió despachando durante ese período. Se
y promociones en parafarmacia y ha lanzado consiguió mejorar los servicios al disponer
una página web (www.farmacialafarola.es) en de más espacio, aumentando la oferta de
la que se pueden hacer compras de parafar- productos para sus clientes.
macia que se envían al domicilio.
San Segundo, licenciada por la Facultad de Por la satisfacción
Farmacia de la Universidad de Barcelona, ¿Qué le impulsó a hacer la reforma? “Lo de
máster en Química Agroalimentaria por el renovarse o morir”, contesta la farmacéutica. Sandra San Segundo
Institut Químic de Sarrià y máster ESADE de Tecny Farma fue la encargada de hacerla. An-
Gestión Farmacéutica, empezó la aventura teriormente, esta empresa había reformado algunos toques de color que se acompañan
de tener la farmacia junto a su hermano la de su hermano en Mercabarna. “Nos gustó de una potente imagen gráfica.
Sergio. Ambos son farmacéuticos de primera de Tecny Farma que fueron los que más rápido Hay espacios diferenciados y unas góndolas
generación y tenían una idea clara desde el nos propusieron la solución. Dentro de que en personalizadas parcialmente que brindan cier-
principio: “Dar servicio”. Aunque no procedían cualquier obra siempre se sufre inconvenientes, ta intimidad para tomar la tensión o realizar
de familia farmacéutica, sí que vienen de fa- valoramos que resolvían los problemas eficien- pruebas como la del colesterol. San Segundo
milia comerciante; por lo que conocían desde temente. El hecho de estar contentos en la de se manifiesta muy contenta con ellas porque
pequeños la importancia de que el cliente Sergio hizo que le contratáramos para la mía”, “rompen un espacio que es demasiado amplio
sea una prioridad. “Casi todas las farmacias comenta Sandra. y son muy útiles”.
tenemos los mismos productos, la clientela va La farmacia tiene algo más de 250 metros En parafarmacia, se hace especial hincapié en
a fidelizarse por otro tipo de motivos. Que seas cuadrados. Su personalidad es muy propia, dermofarmacia y salud capilar. La dermo está
más atento, que le resuelvas un problema, que pero sin perder la esencia de ser un espacio de separada totalmente de la dietética. “El camino
le escuches. La filosofía ha sido esto, oír lo que salud. En su diseño, predomina el blanco, con es separarlo. Todas las farmacias que estamos
“HAY PRODUCTOS
CUYAS VENTAS HAN
AUMENTADO PORQUE SE
HAN PODIDO EXPONER
AL GANAR EN METROS
DE EXPOSICIÓN”
14. el farmacéutico
apostando por tener varias secciones en el fondo nos inspiramos en las
grandes superficies. Tú no vas a comprar el pan y tienes el desodorante al
lado. Pues, aquí igual”, afirma San Segundo, a quien la asesora Carme
Ribera le ayudó a la hora de decidir la posición del mostrador y de
colocar los productos.
Aparte de aumentar la superficie de exposición, el otro cambio más
importante fue el de la robotización, impulsado por su filosofía de
atención al público. “Veíamos que había un tiempo que se perdía por ir
a la rebotica y buscar el medicamento. Hemos optado por el dispensador
de carga manual de Tecny Farma. Tenemos en él las referencias de más
rotación. Todo está pensado para que no nos tengamos que mover de lo
que es el espacio de la farmacia”, razona San Segundo.
Cuestionada por las incidencias del dispensador, San Segundo muestra
una vez más su satisfacción. En todo este tiempo, sólo en una ocasión
ha tenido que venir un técnico físicamente a solucionar una. El resto
de las incidencias que han tenido se han resuelto por teléfono. “El
inconveniente es la carga manual, pero el precio es la mitad y los carriles
son fijos, por lo que tengo el listado de dónde están los medicamentos
para mayor agilidad en caso de bloqueo”, admite.
En la farmacia, hay una persona sólo para cargar el robot y para labores
de almacén. “Me compensa porque yo quería que mi cliente se sintiera
mejor atendido. A nivel económico, todavía no lo he notado en lo que a
ahorro de personal se refiere. Sí que ahorra en hacer paseos. Las ventas crisis económica ha afectado, aunque seguro que en menor medida de
cruzadas llegarán más adelante”, declara San Segundo. lo que podría haber sido sin la gestión farmacéutica de San Segundo, y
El peso de la parafarmacia en La Farola es de un 30% del total de la no ha dejado que por ahora la parafarmacia acreciente su porcentaje.
facturación. La Seguridad Social supone el 50% y el resto, un 20%. La “Hay productos cuyas ventas han aumentado porque se han podido ex-
poner al ganar metros cuadrados de exposición. Lo que no tienes expuesto
“Las farmacias tienen que llevar no lo vendes, al menos que lo recomiendes activamente”, relata.
Sobre las líneas de dermo más demandadas, San Segundo aclara que
una gestión impecable “lo que se pide en farmacias es sobre todo para atopia y piel sensible”.
Lamenta que el farmacéutico sea un licenciado que ha estudiado una
para que haya números positivos” carrera y que de pronto se encuentre con que es un comerciante. Por
ello, las perfumerías han sabido vender mejor sus cremas, “aunque
nosotros tengamos cremas avaladas por más estudios científicos, con
Según Sandra San Segundo Blázquez, los recortes están mejor calidad, con más resultados y mejor precio”. De alta gama, lo que
afectando de una manera que están poniendo en peligro más vende La Farola es Lierac. “Fideliza mucho porque da resultados.
la viabilidad de muchísimas farmacias, algo que antes era Promete que a los tres meses la pata de gallo te ha disminuido y te dismi-
impensable. “Ahora, las farmacias tienen que llevar una gestión nuye”, concluye San Segundo. +
impecable para que haya números positivos”, recalca.
A su juicio, en Cataluña, la medida del euro por receta ha sido
“devastadora”. Opina, no obstante, que habrá que esperar para
poder analizar detalladamente sus consecuencias. “La gente hizo
acopio de medicamentos. En julio, agosto y septiembre ha habido
una caída de ventas en picado. Espero que en octubre la gente
no deje de tomar su medicación. Porque entonces tendríamos
un problema sanitario grave. En Cataluña, además del euro
tenemos el copago. Me da miedo el que la gente deje de tomar su
medicación por no poder pagarla”, subraya.
Por otro lado, en referencia a la prescripción por principio
activo, considera que “el problema de la gestión del stock es que el
médico ponga apellido al genérico”. Eso obliga “a dar una serie de
explicaciones al paciente”. “Siendo todos lo mismo, no me pongas
14 el nombre del laboratorio. Para que, por ejemplo, yo pueda tener
|
un tipo de Omeprazol y no 25. Eso es un gasto de stock para la
farmacia”, reprocha a la vez que aboga por una reducción de
las tareas burocráticas en las farmacias.
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16. El farmacéutico
A pie de calle
HEMOS SALIDO A LA CALLE PARA CONOCER LA OPINIÓN Y EL PUNTO DE VISTA DE LOS FARMACÉUTICOS RESPECTO
A LA ACTUALIDAD DE LA PROFESIÓN: LA DERMOFARMACIA, LA ROBOTIZACIÓN Y LOS RECORTES DEL SECTOR
Elena Artetxe, Markina (Bizkaia)
Para Elena Artetxe, el reto de los farmacéuticos hoy en día es “ofrecer La farmacéutica destaca las “buenas relaciones” que existen con los
a los pacientes una variedad de artículos seleccionados y de calidad, ya responsables de la administración sanitaria, “con acuerdos como la firma
que acuden a nosotros en busca de seguridad y un buen consejo”. Esta de un documento de consenso relativo a la dispensación y facturación de
licenciada en Farmacia por la Universidad de Salamanca y Máster en recetas, que nos proporciona a todos los profesionales cierta estabilidad,
Atención Farmacéutica Integral lleva 18 años al frente de su comercio sobre todo en momentos de tanta incertidumbre”. Y es que, en estos
en Markina, en Bizkaia, donde participa, desde que es titular, en el pro- momentos, los medicamentos tienen en España precios más bajos que
grama de tratamiento supervisado con metadona y prestan servicios en otros países. “Más medidas podrían comprometer el funcionamiento
de deshabituación tabáquica porque “entendemos que es nuestra labor del sistema y, en consecuencia, el abastecimiento de los medicamentos”.
la prevención y protección de la salud, aunando esfuerzos con el resto de En este sentido, Artetxe recuerda que el medicamento “no es un bien
los profesionales sanitarios”. de consumo como otro cualquiera, sino que es un recurso estrechamente
En este sentido, Artetxe, que es vocal de Oficina de Farmacia del Colegio relacionado con la salud de las personas”. Por eso, cree que “no se de-
de Bizkaia, está convencida de que la implantación de la receta electró- bería poner en riesgo el acceso universal a los medicamentos, sobre
nica, que ya está en marcha, será muy beneficioso, pues permitirá “que todo a la población más desfavorecida” con medidas como el copago.
exista un historial farmacoterapéutico único para cada paciente, minimi- “Esto no quita para que, entre todos, hagamos un uso racional y correcto
zando los errores de prescripción o dispensación y, además, se generará de este bien, tanto por razones de eficiencia como de seguridad y, en la
una interrelación necesaria entre médico y farmacéutico en beneficio del situación actual, también por razones económicos, ya que los recursos
paciente, que es el principal protagonista en todo el proceso asistencia”. no son ilimitados”.
La botica de Elena Artetxe está acreditada para SPD - Sistema Perso- En los últimos años, Artetxe ha hecho un esfuerzo por incorporar aque-
nalizado de Dosificación-. “Preparamos SPD a pacientes con dificultad llos servicios y productos que sus pacientes demandan. “Por ejemplo,
en el manejo de sus medicamentos, especialmente mayores crónicos homeopatía”, detalla la farmacéutica, que tiene formación complemen-
polimedicados”. Según su experiencia, este servicio ayuda a mejorar el taria en esta disciplina. “Me parece muy importante para saber qué y para
cumplimiento de los tratamientos y facilita el seguimiento farmaco- qué estamos dispensando estos medicamentos homeopáticos”. También
terapéutico. Además, existe un nuevo programa de colaboración con tiene conocimientos en fitoterapia. “Hemos introducido alguna marca
el Departamento de Sanidad para la mejora del uso de la medicación nueva, como Aboca, con productos de calidad que facilitan el consejo y
en personas atendidas por los servicios de ayuda domiciliaria. la actuación del profesional”.Además, mantienen una oferta amplia de
productos infantiles, a pesar de no contar con el espacio suficiente en
la farmacia. “Tiene 50 metros cuadrados, por lo que no me he planteado
la instalación de un robot”.
La dermofarmacia es otra de las áreas que a Artetxe le gustan y en las
que tiene formación complementaria. “Creo que estamos preparados
para dar un buen consejo a nuestros pacientes en aspectos como la hi-
giene corporal, la higiene buco-dental, la hidratación, tanto facial como
corporal...”. La farmacéutica señala que cada vez son más habituales las
consultas sobre cuidados dermatológicos específicos porque el uso del
producto adecuado es muy importante especialmente en patologías
como el acné, la dermatitis seborreicas, la psoriasis...
En las baldas de su botica se encuentran líneas antienvejecimiento “con
16 una relación calidad-precio muy interesante”, apunta. Las marcas con las
|
que más trabajan son Avene, “que me da mucha confianza y seguridad”,
La Roche Posay, Be+ de Cinfa. “Últimamente, hemos introducido casas
De izq. a dcha: Maider Bilbao, Elena Artetxe, Juanita Elorza como Esdor y Darphin para captar a los clientes que están acostumbrados
a la compra de cosmética de gama alta en otros canales”.
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18. el farmacéutico
Flavia Erazo, Sopelana (Bizkaia) receta electrónica. “Aún no se ha implantado en tabilidad, lo que nos obliga a prestar una especial
el País Vasco, está en proceso de pilotaje”, señala. atención a la gestión y a la optimización de los
Flavia Erazo lleva 18 años trabajando en una Para ella, la principal ventaja es que posibilita recursos, que son cada vez más limitados”. Erazo
oficina de farmacia comunitaria. Primero, como el acceso del farmacéutico al tratamiento del recuerda que además cómo se ha contenido
adjunta y co-titular, hasta que tuvo la oportu- paciente, “previa autorización del mismo”, matiza el gasto farmacéutico en los últimos tiempos.
nidad de hacerse con su propio local a través Erazo. “Y, de esa manera, se van a evitar errores “Durante los últimos diez años y de manera
de una transmisión en la localidad costera de producidos por duplicidades en los tratamientos, especial los dos últimos, las medidas tomadas lo
Sopelana, en Bizkaia, en la que trabajan dos y vamos a poder detectar más problemas relacio- han reducido considerablemente, hasta el punto
farmacéuticas y una técnico en farmacia. Desde nados con los medicamentos”. de que está comprometiendo la viabilidad de
allí, ofrecen un trato muy cercano a todos sus pa- Si esta botica de Sopelana, así como la gran muchas farmacias”.
cientes. “Hay aspectos que pasan desapercibidos, mayoría, puede ofrecer un nivel óptimo de
pero, dadas las circunstancias, conviene destacar servicio a sus usuarios es gracias a las coopera-
que, gracias a nuestra cercanía y accesibilidad al tivas farmacéuticas. En el caso de la farmacia de
usuario, realizamos una importante labor asisten- Flavia Erazo, está asociada a una distribuidora,
cial”. Por eso, esta boticaria reforzó su formación “que pone a mi disposición un amplio stock de
con un Máster en Atención Farmacéutica y otro productos que de forma individual no sería capaz
en prevención y tratamiento del tabaquismo. de conseguir”. En total, realiza dos repartos al día,
Para la boticaria, una de sus mayores preocu- “y estoy muy satisfecha con la atención recibida”.
paciones es que la implantación del copago En esta botica, en los últimos años no han
por parte del Gobierno central influya nega- añadido novedades en cuento a los servicios
tivamente en una correcta adherencia a los ofrecidos. “Aunque sí hemos realizado una mayor
tratamientos por parte de los pacientes. “Pero selección en sectores de dermofarmacia relaciona-
se trata de una situación impuesta sobre la cual dos con el autocuidado”, destaca la farmacéutica.
no podemos influir”, asevera. Como todo el sector sanitario en general, los
Lo que sí resultará una herramienta muy po- recortes que el Gobierno viene realizando en
sitiva en cuanto a seguridad y eficacia de los los últimos años están afectando a esta farmacia.
tratamientos del paciente, apunta Erazo, es la “Los recortes se traducen en una caída de la ren-
Farmacia Aburto Castiella, Górliz (Bizkaia)
las boticarias, que han visto sus beneficios disminuidos en los últimos
Cuando en 2001, a las farmacéuticas Ave Mari Aburto y Elena Castie- años por los recortes en los márgenes y otras medidas del Ejecutivo.
lla les adjudicaron el traspaso de su botica en el municipio vizcaíno “Afortunadamente, en la comunidad no tenemos retrasos en los pagos
de Górliz, después de presentarse a un concurso de méritos en el por parte de la Administración, pero las sucesivas normativas aprobadas
Gobierno vasco, una de las primeras decisiones que tomaron fue rea- por el Gobierno nos afectan directamente, más aun teniendo en cuenta
lizar una reforma completa, ya que no se había renovado desde hace que soportamos una considerable carga financiera”.
mucho tiempo. Dotaron a la farmacia de “un laboratorio y una zona Ante la crítica situación económica que España está atravesando, no
específica de atención personalizada, y un espacio dedicado al Sistema queda otra que tomar medidas para intentar paliarla. Sin embargo, las
Personalizado de Dosificación (SPD)”, describen. Además, ampliaron farmacéuticas no creen que todo valga. “No estamos de acuerdo con el
el espacio destinado a atender a sus pacientes, que son el centro de copago”, sentencian tajantes. “Consideramos que el medicamento no es
todo el Sistema Nacional de Salud. “Estos cambios nos han facilitado un bien de consumo al uso, sino un elemento de acceso a la salud de las
ampliar la oferta de otros servicios además de la atención y la dispensa- personas”. Esta medida, sin embargo, aún no se ha empezado a aplicar
ción farmacéutica, como son la elaboración de fórmulas magistrales, el en la comunidad autónoma vasca, por lo que de momento pueden
servicio de dispensación de metadona a personas drogodependientes seguir atendiendo a sus pacientes sin que tengan que hacer frente a
y el servicio de elaboración de SPD a los pacientes que reciben ayuda un porcentaje mayor de su medicación.
domiciliaria”, enumeran Aburto y Castiella. Para las dos profesionales
de la salud, estos servicios eran “prioritarios”. Una vez instaurados, el
siguiente paso fue sacarle el mayor partido posible a la ampliación
de la zona de exposición al público, con la incorporación de distintos
segmentos de mercado, muy demandados por los pacientes. “Por
ejemplo, la dermofarmacia, la dietética infantil, la higiene corporal, la
higiene dental, la ortopedia...”. Aunque esta botica la voz cantante la lleva
la dispensación de medicamentos, los productos de dermofarmacia
tienen una gran demanda, “principalmente la gama infantil, de higiene
18 y cuidado corporal, fotoprotección solar y cosmética”.
|
La botica de Ave Mari Aburto y Elena Castiella, como todas las del país,
se ha visto fuertemente afectada por los sucesivos reales decretos que
en los últimos años han sacudido el sector farmacéutico. “Desde el 2010
De izq. a dcha. :Ave Mari Aburto y Elena Castiella
hemos constatado la reducción en el gasto de medicamentos”, apuntan
20. el farmacéutico
CARMEN VÁZQUEZ BUSTILLO DEL PÁRAMO, LEÓN
“La gente está muy
mentalizada de que debe
de pagar algo”
DESDE 1989, CARMEN VÁZQUEZ, QUE SE LICENCIÓ EN 1980, POSEE UNA “FARMACIA DE PUEBLO
PEQUEÑITA” DE 60 METROS CUADRADOS EN BUSTILLO DEL PÁRAMO LEÓN. ANTERIORMENTE,
TUVO OTRA FARMACIA EN UN PEQUEÑO PUEBLO DE LA PROVINCIA DE MADRID, EN
VALDEMAQUEDA, QUE COLINDA CON ÁVILA. CUANDO LLEGÓ A LEÓN, ENTRÓ COMO FARMACÉUTICA
TITULAR EN EL PARTIDO EN EL QUE ESTABA ELLA. ERA INSPECTORA FARMACÉUTICA DE LA ZONA.
20
|
21. u farmacia es rural y de gente mayor. El centro de Salud
S correspondiente, que asiste a unos nueve pueblos, se
encuentra a diez kilómetros. La cabecera de comarca es
Santa María del Páramo. Ella y su auxiliar dispensan a poco más
de 1.000 personas. “Mayormente, atendemos a los pacientes, les “ATENDEMOS A LOS
llevamos la medicación y les realizamos seguimiento farmacote-
rapéutico”, señala. A las personas que no disponen de ayuda, les PACIENTES, LES LLEVAMOS
preparan la medicación en pastilleros semanales. LA MEDICACIÓN
Respecto a poner un robot en su botica, aclara que lo ve “a años
luz”. Para Carmen, es una inversión muy grande. “A lo mejor en Y LES REALIZAMOS SEGUIMIENTO
otros momentos me habría metido, pero ahora no, tal y como están FARMACOTERAPÉUTICO”,
las cosas”, expresa.
La farmacia de Carmen, que tiene consulta prácticamente todos
los días porque su partido también lleva otros pueblos próximos,
es de ocho horas. Ya no hace guardias. Antes realizaba una semana
de guardia cada cierto tiempo. Lamenta las horas que le toman
los aspectos burocráticos. “Tenemos mucha burocracia. Hay que
estar firmando recetas y repasándolas con detenimiento”, critica. a casa y que revisen su botiquín. De todas formas, a veces sucede
En su localidad no está implantada la receta electrónica. “Sería que al no pagar dicen que se lo des igualmente”, describe.
muy beneficioso que lo estuviera. El proceso ahora con el copago Cuestionada por la medida de desfinanciar fármacos, Carmen se
sería más sencillo. De momento, nos va a ser bastante complicado”, muestra segura de que subirán los precios de los medicamentos
opina. que se desfinancien. “Si algún día sacan el paracetamol, no va a
Del copago, Carmen considera que “la gente está muy mentali- costar 0,95 euros. Seguro. Si no subieran los precios demasiado,
zada de que debe de pagar algo”. Reflexiona que sus pacientes la medida sería positiva. En el momento en el que dejan de estar
tampoco saben muy bien cuánto dinero les va a suponer esta financiados por la Seguridad Social, el precio normalmente se ele-
medida. “Hay quien protesta, pero sobre todo la gente más mayor, va bastante”, subraya. Por ejemplo, previsiblemente se sacarán
“LA GENTE ESTÁ MUY MENTALIZADA DE QUE DEBE
DE PAGAR ALGO”
la que está más acostumbrada a apretarse el cinturón, lo lleva con tratamientos del estreñimiento como laxantes generadores de
tranquilidad”, matiza. A su juicio, “lo que no se paga, no se aprecia. volumen, laxantes osmóticos y antagonistas opiáceos. Carmen
Las personas, a lo mejor, no tienen el mismo cuidado que cuando recuerda que hay muchos ancianos que los utilizan y que sería
se paga. Un poco de pago es bueno para que se tenga conciencia como bajarles las pensiones.
de lo que se lleva”. En general, en su farmacia, cree, la gente no Otro reproche que realiza Carmen va dirigido a los continuos
pide más de lo que consume. La medicación que toma es la que cambios de los precios de referencia. “Es una locura para la gestión
le manda el médico. Eso sí, “hay muchas duplicidades en las que de stocks. Esto de que estén cada quince días cambiándolos es caó-
tú eres la que le tiene que decir que eso no se lo lleve porque se lo tico. Para las cooperativas, para todos. Modificándolo en tan poco
dispensamos hace poco o porque es lo mismo que le entregamos la tiempo estamos con el stock mínimo, para que éste no dure más de
semana anterior. Tenemos control. Muchas veces les pides que vayan un mes. Puede haber desabastecimiento”, avisa.
Su farmacia trabaja con Cofarle (Cooperativa Farmacéutica
Leonesa) y con Alliance Healthcare. Generalmente, la primera
le sirve por la tarde y la segunda por la mañana. “El servicio que
tengo es muy bueno”, asegura. Asimismo, realiza compra directa
en algunos casos. “Lo que más hacemos son los ‘transfer’, que es a
QUE LOS PRECIOS través de laboratorios pero servidos por las cooperativas y sin una
DE REFERÉNCIA CAMBIEN cantidad mínima”, comunica.
“¿El futuro? No sé cómo será. Es incierto y sobre todo muy caótico.
CADA 15 DÍAS Hay que sentarse y ver qué modelo queremos y cómo lo vamos a fi-
ES CAÓTICO nanciar, qué cosas financiar y qué no. Pero no sólo los medicamentos.
¡Cuidado!, si la gente deja de consumir cierto tipo de medicamentos,
si no se controla su diabetes, su hipertensión,… al final habrá más
personas en los hospitales”, concluye.+
22. El farmacéutico
“Si queremos seguir teniendo
este sistema regulado, debería
protegerse a la farmacia rural”
EN ESPAÑA SON 1078 LOS FARMACÉUTICOS QUE DAN SERVICIO EN POBLACIONES DE MENOS DE 500
HABITANTES. UNOS PROFESIONALES A LOS QUE, A SU LIMITADO NÚMERO DE VENTAS, SE UNE LAS
CONTINUAS BAJADAS DE PRECIO. PARA FRANCISCO JAVIER GUERRERO, PRESIDENTE DE LA SOCIEDAD
ESPAÑOLA DE FARMACIA RURAL, ES NECESARIO “MODIFICAR EL SISTEMA RETRIBUTIVO”
F
rancisco Javier Guerrero es desde
2004 farmacéutico comunitario en El
Madroño, “el pueblo más pequeño de Se-
villa”. La suya es una pequeña botica, ubicada
en una de las casas de esa localidad. “La ha-
bitación principal es la zona de dispensación”,
describe el también presidente y fundador
de la Sociedad Española de Farmacia Rural
(SEFAR), que día a día vive los problemas a los
que se enfrentan los 1078 profesionales que
trabajan en poblaciones rurales con menos
de 500 habitantes. Un tipo de establecimien-
tos sufren con especial dureza los recortes
que están poniendo en jaque a la profesión
farmacéutica.
Explica Guerrero que la principal diferencia
entre una farmacia radicada en un centro
urbano y otra en una pequeña población rural
es la atención a los pacientes. “En una rural
22
es mucho más directa y cercana”, describe el
|
boticario. “Conoces a todo el mundo por nom-
bre y apellido. Se trata más de una relación de Francisco Javier Guerrero
vecinos que de farmacéutico y paciente. Cono-
23.
24. el farmacéutico
ces su familia, su historial farmacoterapéutico de memoria... Lo conoces
prácticamente todo, lo que te da una facilidad para desarrollar cualquier
actividad de tipo asistencial. Además disponemos de todo el tiempo del
mundo para tratar con él”.
Las mismas garantías
Sin embargo, este mismo aspecto que facilita y asegura una atención
Una farmacia rural es exactamente igual que una de capital.
sanitaria personalizada de calidad es a la vez su mayor handicap,
Lo enfatiza Francisco Javier Guerrero, que en el desarrollo
pues como se dispensan menos medicamentos, los ingresos son más
escasos. “Muchísimo más últimamente con tantos recortes. Tanto, que
de su carrera profesional ha conocido el trabajo en los dos
la están poniendo el riesgo”. Guerrero denuncia que muchas se están tipos de establecimientos. “Las dos tienen al frente a un
viendo obligadas a bajar la persiana. “Es algo escandaloso dentro de un profesional con la misma titulación de base, la licenciatura,
sistema que está regulado para que haya farmacias en poblaciones de y otras adicional que él mismo haya decidido. Una oficina
este tipo, para que llegue a cerca del 99% de la población. No tienes una de farmacia rural dispensa el mismo medicamento con las
retribución acorde al trabajo que desarrollas. Esto sucede en mi farmacia”. mismas garantías de calidad que en el retorno urbano. Lo
único es que la retribución de la dispensación no es acorde
Cierre de boticas al trabajo que se hace porque dependen de un margen que,
Esta situación está provocando el cierre de este tipo de boticas, aunque a su vez, depende de las cajitas que dispensemos”.
no hay cifras oficiales. “El número no se está haciendo público”, sostiene En cuanto a las patologías de los pacientes, Guerrero señala
Guerrero. “Debe estar en conocimiento de la Consejería de Sanidad y los que son las mismas en todo tipo de poblaciones. “Diabetes
propios Colegios de Farmacéuticos, porque son los que tienen que certificar
hay en un pueblo rural y en una gran ciudad. También
el cierre. Sería muy positivo que se supiera para que se viera esa realidad
hipertensión, trastorno del sueño, depregsión...”.
y se pudieran poner más medios para actuar”.
Según el presidente de SEFAR, en muchos pueblos, el farmacéutico es
el único personal sanitario que está presente de forma constante en
la población. “La cercanía que tenemos, nuestra presencia y disponibi-
lidad es permanente, prácticamente todo el día”. Con el cierre de estas
farmacias, a los pacientes no les quedará otra que desplazarse a otros
núcleos, a veces, a distancias demasiado largas. “La farmacia rural,
además de las labor social que pueda desarrollar, es un ente que radica
la propia población en el entorno rural. Si a una persona que vive en un
pueblo pequeño le quitas los servicios, como la farmacia, no va a querer
vivir allí. Se va a hartar de ir de un sitio para otro”.
La situación de las farmacias rurales entra en conflicto directo con el
modelo de farmacia español, basado en la capilaridad. “Hasta el año
41, la apertura de nuevos comercios era libre”, relata Guerrero. “Se podía
poner una oficina de farmacia en cualquier lugar, y todo el mundo se
ubicó en el centro de la ciudad. No cumplen con la norma de distancia que
exige la ley. En el años 78 se terminó de regular, y obligó a los boticarios a
salir de la ciudad. Primero llegaron a las poblaciones más grandes hasta
llegar a lugares más pequeños, hasta en algunos donde era impensable”.
Esto precisamente se ha convertido en el principal valor del modelo
farmacéutico español porque lo hace accesible a prácticamente el 2011 y el número de recetas que se iban a dispensar. Con un céntimo,
100% de la población. Su fortaleza y, al mismo tiempo, su mayor debi- podríamos dar un complemento a la retribución de 1000 euros mensuales
lidad en la actual coyuntura económica, pues sus ingresos dependen a cada farmacéutico en poblaciones de menos de 500 habitantes. Esto
casi en exclusiva de la venta de unidades, y los márgenes son cada supondría un coste de 50 euros al mes por botica”. Guerrero lamenta
vez menores. “Se pone en riesgo el servicio y la propia capilaridad del que la profesión no tomara en serio su propuesta para echarle una
sistema”, lamenta Guerrero. “Creo que entre todos deberíamos articular mano al sector.
algún tipo de mecanismo que permitiera a estos profesionales ganarse “Yo ya no digo si tiene que ser la propia profesión o la Administración, pero
la vida decentemente en esas poblaciones sin depender del número de si queremos seguir teniendo este sistema regulado, debería protegerse a
cajitas que dispensen”. la farmacia rural”, asevera. “La solución coyuntural es aportar dinero,
no desgravaciones fiscales”. Pero la solución fundamental pasa por un
El céntimo solidario cambio estructural. “Hay que modificar el sistema retributivo”. En este
Para Guerrero, el futuro de la farmacia rural, y de la profesión en gene- caso, sugiere Guerrero, la fórmula podría pasar por una combinación
ral, pasa por el convencimiento de que “vender cajitas no es suficiente, de una aportación extra -“el incremento del margen, como se recogía en
porque los márgenes están cada vez más bajos, y la Administración ya ha el 9/2011”- y una cartera de servicios de pago. “Hay que pagar de otra
24 demostrado cuál es su línea de actuación. Tenemos que proponer alter- manera, pero pedir que te paguen más en una situación económica como
|
nativas”. El año pasado, el presidente de SEFAR propuso un “céntimo la actual va a ser muy difícil. Crear una cartera de servicios, tarificarla de
solidario” para que fuera la propia profesión la que estableciera una forma consensuada y para todas las farmacias ayudaría a incentivar su
ayuda coyuntural. “Propuse que cada receta que se hiciera retrajera un labor profesional y disminuiría la tendencia hacia actividades mercantiles
céntimo a partir de unos cálculos en función de los gastos previstos para dentro de una profesión sanitaria”. +
25. ¡La hinchazón
se va!
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acciones:
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LA CRISIS QUE AZOTA NUESTRO PAÍS NO DEJA ESCAPAR A NINGUNA COMUNIDAD AUTÓNOMA. LA SANGRÍA
POBLACIONAL CONTINUADA EN GALICIA, Y EL LARGO Y DOLOROSO CONFLICTO SOCIAL Y ECONÓMICO QUE
SUFRE EL SECTOR MINERO EN ASTURIAS, MARCAN EL FUTURO INCIERTO DE UNAS ECONOMÍAS QUE, A
PESAR DE TODO, RESISTEN MEJOR QUE OTRAS COMUNIDADES EL ENVITE DE LA CRISIS.
E
n el primer trimestre de 2012, la economía gallega mos-
tró una caída del -0,3% según el Instituto de Estadística
de Galicia (IGE) similar a la de la media nacional (-0,3%,
según el INE), tras haberse comportado ligeramente peor
en 2011. En concreto, de acuerdo con la Contabilidad Regional
publicada por el INE, en 2011 el crecimiento de Galicia fue del
0,3%, frente al 0,7% del conjunto nacional. Teniendo en cuenta
que la economía gallega no muestra desajustes relevantes ne-
26
gativos frente a la media de comunidades autónomas, y que la
|
posición de las cuentas públicas es relativamente mejor, forzando
por tanto a menores ajustes, otro tipo de factores explican este
comportamiento diferencial durante el año pasado.
27. Asturias (Principado de)
EL TURISMO DE GALICIA
0-4
ES BÁSICAMENTE 5-9
10-14
15-19
DE ORIGEN NACIONAL 20-24
25-29
30-34
Y TIENE RELEVANCIA 35-39
40-44
45-49
RELATIVAMENTE MENOR 50-54
55-59
60-64
EN SU PIB 65-69
70-74
75-79
80-84
85-89
90-94
95-99
100 y más
50000 40000 30000 20000 10000 0 0 10000 20000 30000 40000 50000
Galicia
0-4
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80-84
85-89
90-94
95-99
100 y más
120000 100000 80000 60000 40000 20000 0 0 20000 40000 60000 80000 100000 120000
Fuente:Instituto Nacional de Estadística
Demanda y turismo
En 2011, y dentro de un contexto de atonía de la demanda interna, la economía española se
vio favorecida por el comportamiento del sector exterior. En concreto, por la buena evolución
de las exportaciones de bienes (durante la primera parte de 2011) y por el positivo compor-
tamiento del turismo exterior, que se vio favorecido por la “primavera árabe”. El impacto de
estos dos factores no ha sido homogéneo entre las comunidades, sino que ha tenido un efecto
diferencial dependiendo de la exposición de cada una de ellas a la demanda externa.
Galicia es una economía abierta al exterior, aunque con peso relativamente elevado en sus
exportaciones a países como Francia o Portugal, frente a otras economías más abiertas hacia
mercados emergentes o a Alemania, que han mostrado un mayor dinamismo. Por otro lado, el
turismo de Galicia es básicamente de origen nacional y tiene relevancia relativamente menor
en su PIB, lo que explica en parte que esta economía mostrara un menor crecimiento.
Aunque coyunturalmente la economía gallega ha evolucionado ligeramente peor que la media
nacional en 2011, una serie de factores positivos apoyan que esto no deba producirse de un
modo sistemático, ya que Galicia debe realizar menores ajustes para corregir los desequilibrios
generados tanto durante la expansión como durante la crisis. Así, en esta comunidad, el nivel
de apalancamiento es relativamente menor que la media, tanto del sector privado como del
público, como también lo es la tasa de desempleo, lo que implica menores necesidades de
ajuste de la demanda interna y un menor impacto en el PIB como consecuencia de medidas
de consolidación fiscal que pueden no ser tan contundentes como en otras comunidades.
Incertidumbre
En 2012, la contribución positiva del turismo extranjero parcialmente potenciada por la
primavera árabe se agota, y las exportaciones, en general, se están viendo afectadas por el
peor comportamiento de la economía europea. Como consecuencia, las ventajas asimétri-
cas observadas a lo largo de 2011 se reducen, y nuevamente, los factores que restringen la
demanda interna ganan peso. Una vez agotados los efectos diferenciales que favorecieron a
28. distribución
Reciclar no cuesta nada
Cada vez somos más conscientes de la importancia que tiene reciclar medicamentos. Por esa
razón año tras año aumenta el número de puntos Sigre. En estos puntos se pueden depositar
medicamentos caducados, medicamentos que no necesitemos, cajas de medicamentos y
envases vacíos con restos. Con éste pequeño gesto estamos ayudando al medio ambiente y
a no acumular medicamentos en los hogares y el ciudadano se sensibiliza sobre los riesgos
sanitarios derivados del uso inadecuado de los mismos.
Galicia posee en total 1.324 puntos Sigre que
recogen 7,11 kg por cada mil habitantes. La
población con mayor número de puntos
SIGRE.
de recogida en envases y medicamentos N º Puntos kg recogidos/1.000
año 2009
Sigre 2010 habitantes (2009)
es A Coruña, con un total de 534, seguida
por Pontevedra con 427. Lugo y Ourense ASTURIAS (Principado de) 460 6,45
tienen casi la misma cantidad de puntos GALICIA 1.324 7,11
Sigre. Ourense tiene 182 y Lugo 181. En Coruña (A) 534
Asturias la conciencia de reciclado también Lugo 181
está arraigada. En total las tierras asturianas Ourense 182
tienen 460 puntos de recogida y consiguen Pontevedra 427
reciclar 6,45 kg por cada mil habitantes. TOTALES 20.958 6,29
otras comunidades, Galicia experimentó durante el primer trimestre Demanda interna
de 2012 una caída del PIB similar a la del conjunto de España. Y dada La demanda interna regional contribuyó negativamente en ocho déci-
la mejor posición relativa, se espera que tanto a lo largo de 2012 como mas al crecimiento en el primer trimestre frente al último trimestre de
en 2013 la economía gallega muestre un comportamiento ligeramente 2011. Todos los componentes de la demanda interna experimentaron
mejor que la media. Con todo, las dificultades que enfrenta la economía una evolución negativa. En concreto, la formación bruta de capital fijo
española, ligadas tanto al cierre de los mercados financieros como a la se contrajo un 2,5% respecto al cuarto trimestre de 2011, el consumo
crisis de deuda soberana afectan también a Galicia. Por tanto, en 2012, de los hogares un 0,4% y el consumo de las AAPP se redujo en un 0,1%,
el crecimiento será negativo (-1,1%, dos décimas menos de caída que tras tres trimestres consecutivos de caída superior a un punto porcen-
la media nacional) mientras que hacia 2013 las previsiones estarán tual. Por tanto, la aportación de la demanda interna al crecimiento
condicionadas por la gran incertidumbre existente respecto a una fue algo menos negativa que en el cuarto trimestre de 2011, pero el
resolución definitiva de la crisis financiera, respecto a la solvencia de la freno en la demanda exterior dio lugar a una mayor caída del PIB. El
deuda soberana de algunos países, sobre las políticas que puedan ser consumo privado de los hogares en Galicia, que volvió a contraerse
implementadas para aliviar los problemas temporales de liquidez que (-0,4% t/t en 1T12) por séptimo trimestre consecutivo, apoyó la mayor
atraviesan algunas economías y, especialmente, sobre las dificultades contracción de la demanda interna gallega tanto en 2011 como en el
para avanzar en el diseño de una Europa más integrada. inicio de 2012. Contrariamente a lo sucedido en otras comunidades,
En esta línea, los indicadores parciales más avanzados de los que se en Galicia el impulso del turismo sobre el comercio minorista fue
dispone muestran que la economía gallega podría experimentar una menor, lo que justifica que, en 2011, este indicador parcial observara
contracción menor en el segundo trimestre, a diferencia de lo parece un peor comportamiento que la media, pese a que los factores más
haber sucedido con la economía española. determinantes del consumo (como la tasa de paro o el menor nivel
TABLA GENERAL DE ASTURIAS ( Principado de ) y GALICIA
Número de
Evolución del
EPA IPC Tasa IPRI Tasa - Importe
paro. Datos PIB
2do Tr/12 variación variación cadas por cada medio Variación
segundo interanual
Tasa del interanual interanual - interanual
trimestre 2/Tr 2012
paro agosto 2012 junio 2012 tantes. Junio en euros
2012 (miles)
2012
28
|
España 24,63% 3,74% 2,70% 2,50% -1,30% 109 122.487 -21,20%
Asturias 21% 2% 2,40% 2,40% n.d 61 91.558 -38,60%
Galicia 21% 2% 2,60% 2,90% n.d 93 83.373 -17,30%