El documento proporciona una descripción detallada de la anatomía del corazón y la cavidad torácica. Explica que la cavidad torácica se divide en dos cavidades pulmonares y una cavidad media llamada mediastino, que contiene el corazón, la aorta y otros órganos. Luego describe en detalle la estructura del corazón, incluidas sus cuatro cámaras, válvulas, vasos sanguíneos y capas.
2. CAVIDA TORÁCICA
LA CAVIDAD TORACICA SE DIVIDE EN 3 COMPARTIMIENTOS
2 CAVIDADES PULMONARES, DERECHA E IZQUIERDA RESPECTIVAMENTE. QUE
ALBERGAN A LOS PULMONES Y SUS RESPECTIVAS MEMBRANAS DE
RECUBRIMIENTO (PLEURAS)
1 CAVIDAD MEDIA, SITUADA EN EL CENTRO DE LA CAVIDA TORACICA,
CONOCIDO COMO MEDIASTINO Y QUE CONTIENE AL CORAZÓN, LA
AORTA, ESÓFAGO, TRAQUEA, ETC.
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4. Visión general del mediastino
Es el compartimiento central de la cavidad torácica
Cubierto a cada lado por la porción mediastinica de la pleura.
Contiene todas las vísceras y estructuras torácicas, excepto los pulmones.
LÍMITES: Superior– la abertura torácica superior. Inferior– el diafragma.
Anterior-- el esternón. Posterior– cpos de las vertebras torácicas.
El mediastino se divide en 2 partes:
MEDIASTINO SUPERIOR: va desde la abertura torácica superior hasta el
plano transverso del torax.
MEDIASTINO INFERIOR: entre el plano transverso del torax y el diafragma.
Este se divide a su vez en : anterior, medio y posterior.
EL PERICARDIO Y EL CORAZÓN FORMAN EL MEDIASTINO MEDIO.
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6. PERICARDIO
Es una membrana fibroserosa que cubre y protege al corazón y a los grandes vasos.
Mantiene al corazón en su posición en el mediastino y otorga libertad de movimiento para la
contracción rápida y vigorosa.
Compuesto por 2 capas: pericardio fibroso y seroso.
EL PERICARDIO FIBROSO compuesto por T.C denso irregular, poco elástico y resistente, por lo
tanto protege al corazón de sobrellenados repentinos (debido a que es poco flexible), esta
íntimamente relacionado a los vasos sanguíneos que entran y salen del corazón. Es la capa más
externa y resistente.
Se une al esternón mediante el ligamento esternopericardico
inferiormente se une al centro tendinoso del diafragma mediante el ligamento pericardio
frénico.
EL PERICARDIO SEROSO, es mas delgado, profundo y delicado, está formado por 2 capas o
láminas: la lámina parietal del pericardio seroso, se fusiona con el pericardio fibroso; y la lámina
visceral del pericardio seroso, es la que forma el EPICARDIO, se une firmemente al corazón.
Entre las capas parietal y visceral del pericardio seroso está la cavidad pericárdica y contiene
liquido pericárdico. (permite al corazón moverse y latir en un entorno sin fricciones).
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8. Complemento: IRRIGACIÓN ARTERIAL
DEL PERICARDIO Y DRENAJE VENOSO
ARTERIA PERICARDIOFRÉNICA.
ARTERIA MUSCULOFRÉNICA.
ARTERIAS BRONQUIALES, ESOFÁGICAS Y FRÉNICAS SUPERIORES (RAMAS DE LA
AORTA TORACICA)
ARTERIAS CORONARIAS (sólo la lamina visceral del Pericardio Seroso)
Drenaje venoso
VENA PERICARDIOFRÉNICA, RAMA DE LAS VENAS BRAQUIOCEFÁLICAS.
SISTEMA VENOSO ÁCIGOS.
Inervación
N. FRÉNICOS (C3-C5)
X
TRONCOS SIMPATICOS, VASOMOTORES.
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10. CORAZÓN
GENERALIDADES
Órgano relativamente pequeño, un poco más grande que un puño cerrado.
12cm de largo, 9 cm en su punto más ancho, 6 cm de espesor.
Peso: 300g en el hombre, 250g en mujeres adultas.
Ubicación: en el mediastino medio, entre el 2º y 5º espacio intercostal,
aproximadamente.
4 cavidades: 2 atrios o aurículas derecha e izq (superiores) y 2 Ventrículos der e izq
(inferiores). Los atrios son las cámaras de recepción de sangre venosa y que las
mandan a los ventrículos (cámaras de eyección).
Orientación: de atrás hacia adelante, de arriba abajo y de derecha a izquierda.
El ciclo cardiaco es el resultado de las acciones sincronicas de las bombas
atrioventriculares (AV)-------------- Diástole y Sistole
Ruidos cardiacos: producido por el cierre de las valvas o válvulas cardiacas. El 1er
sonido es un LUB (la sangre pasa del atrio a los Vent), seguido de un DUB (los vent.
Expelen la sangre)
11. 4 CARAS
Cara anterior o esternocostal: formada por el V. Derecho.
Cara inferior o diafragmática: formada por el V. Izquierdo y sólo una parte
del derecho. Se relaciona con el centro tendinoso del diafragma.
Cara pulmonar derecha: formada por el Atrio derecho.
Cara pulmonar izquierda: Formada por el ventrículo izquierdo. Forma la
impresión cardiaca en el pulmón izquierdo.
4 BORDES
Borde derecho: ve hacia el pulmón derecho, ligeramente convexo,
formado por el atrio derecho, entre la VCS y VCI.
Borde inferior: casi horizontal, formado por el V. derecho (más) y una parte
del Izq.
Borde izquierdo: ve hacia el pulmón izquierdo, oblicuo casi vertical, formado
por el V. Izquierdo y una pequeña porción de la orejuela izquierda.
Borde superior: formado por los atrios u orejuelas izq y derecha, la aorta
ascendente, el tronco pulmonar y la VCS.
12. 1 BASE Y 1 VERTICE.
EL VÉRTICE se sitúa posterior al 5º espacio intercostal. En los adultos, a 9 cm
del plano medio aprox.
No late durante el ciclo cardiaco, es decir, inmóvil.
Es el punto donde los ruidos del cierre de la válvula mitral son máximos
(choque de la punta). El vértice está por debajo del lugar donde el latido
puede auscultarse en la pared torácica--- (área mitral).
LA BASE formada principalmente por el atrio izquierdo
Recibe a las venas pulmonares en la parte atrial izquierda y a las VCS y VCI
en su porción atrial derecha.
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14. Capas de la pared cardiaca.
La pared de cada cavidad cardiaca, está formada por 3 capas, de
superficie a profundidad, son:
Epicardio: el más externo, es una lamina delgada y transparente, conocido
como lamina visceral del P.S. Formada por mesotelio. El epicardio le da al
corazón una textura suave, contiene vasos sanguíneos, linfáticos y vasos que
irrigan al miocardio.
Miocardio: tejido muscular cardiaco, es una gruesa capa muscular media.
Confiere volumen al corazón y es el responsable de la acción de bombeo.
95% de la pared cardiaca.
Endocardio: delgada capa interna (fina capa de endotelio y T.C
subendotelial), recubre las sup. Internas de las cámaras y recubre las válvulas.
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17. Cámaras cardiacas
2 atrios y 2 ventrículos.
Estructuras a reconocer:
Las orejuelas: son es un pequeño saco presente en los dos atrios, forma
semejante a una oreja, su función es aumentar ligeramente la capacidad
de los atrios, por lo tanto reciben un volumen mayor de sangre.
Surco coronario o surco atrioventricular: separa los atrios de los ventrículos.
Surco interventricular anterior y posterior: separa los ventrículos entre sí
tanto adelante como atrás del corazón.
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19. ATRIO DERECHO
Recibe sangre de 3 venas: VCS, VCI y el seno coronario.
Sus paredes tienen un espesor de 2-3 mm.
INTERIOR DEL ATRIO DERECHO (ESTRUCTURAS A RECONOCER)
Una pared posterior lisa (seno de las venas cavas), donde desembocan las VCS, VCI y
seno coronario.
Una pared anterior muscular de forma trabeculada (rugosa), formada por músculos
pectíneos o pectinados.
Las porciones lisa y rugosa están separadas internamente por la cresta terminal y
externamente por el surco terminal.
El tabique interatrial, interauricular o septum divide al atrio derecho del izquierdo.
En ese tabique interatrial tiene una depresión oval: FOSA OVAL
El atrio derecho manda sangre venosa al V.D y pasa por el orificio atrioventricular
derecho, que está cubierto o cerrado por una de las 4 válvulas del corazón:
LA VALVULA O VALVA TRICÚSPIDE O ATRIOVENTRICULAR DERECHA.
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21. VENTRÍCULO DERECHO
Forma la mayor parte de la cara anterior del corazón.
INTERIOR DEL VENTRÍCULO DERECHO (ESTRUCTURAS A RECONOCER)
Cono arterioso: conduce al tronco Pulmonar.
Trabéculas carnosas: relieves musculares irregulares
Cresta supraventricular: separa la pared muscular trabecular y el cono arterioso (que marca el
inicio del tronco pulmonar).
Tabique interventricular: separa ambos ventrículos.
VÁLVULA TRICUSPIDE:
- Cuerdas tendinosas: estructuras que se fijan en las cúspides o valvas de la válvula tricúspide, al
estar tensas, la válvula permanece cerrada (cúspides unidas), por lo tanto impide el paso de
sangre; al estar relajadas, la válvula se abre y entra sangre venosa (Diastole).
- Musculos papilares: proyecciones musculares cónicas, con sus bases unidas a la pared
ventricular. Son el sitio de origen de las cuerdas tendinosas. Su contracción tensa a las cuerdas
tendinosas. (son 3: Anterior, posterior y septal)
La sangre es enviada del VD al Tronco Pulmonar que se divide en ART. Pulmonares der e izq y así
llegar al pulmón, pero pasa por una nueva válvula: Válvula pulmonar.
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23. ATRIO IZQUIERDO
Forma la mayor parte de la base del corazón
Recibe sangre de los pulmones (ya oxigenada) por medio de las venas
pulmonares (4).
Su interior es casi idéntica al del atrio derecho. La única diferencia es su
pared anterior, que es lisa y no rugosa. Esto debido a que los músculos
pectinados se encuentran confinados en la orejuela izquierda.
La sangre rica en oxigeno es enviada al Ventrículo izquierdo pasando por
el Orificio Atrioventricular izquierdo, cubierto por la válvula o valva
bicúspide , mitral o atrioventricular izquierda.
24. VENTRÍCULO IZQUIERDO
Forma la mayor parte de la cara inferior o diafragmática.
Tiene la pared más gruesa de las 4 cámaras
Al igual que el VD tiene trabéculas carnosas y cuerdas tendinosas que
conectan las valvas de la válvula mitral a los músculos papilares.
La sangre pasa desde el VI a la circulación general (aorta) a través de la
Válvula Aórtica
Ligamento arterioso: estructura o vestigio que en la vida fetal era conocido
como conducto arterioso, cuya función era transportar sangre desde la
arteria pulmonar hacia la aorta.
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26. ESQUELETO FIBROSO DEL CORAZÓN
Es un tejido conectivo denso.
Consiste en 4 anillos de tejido conectivo que rodean las válvulas cardiacas
fusionándose entre sí y uniéndolas en el Tabique interventricular.
Forma la base estructural de las válvulas.
Evita el sobreestiramiento de las válvulas al pasar la sangre a través de
ellas.
Sirve de inserción al miocardio.
Sirve como aislante eléctrico entre atrios y ventrículos.