2 Cardio

NUTRICION CLINICA DEL NIÑO CARDIOPATA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Objetivo ,[object Object],Asociación Peruana de Terapia Nutricional

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El organismo con enfermedad cardiaca pierde gran cantidad de energía diariamente (Hipermetabolismo) Necesita una terapia nutricional adecuada para el buen funcionamiento celular sistémico

Función Celular Sistémico del cardiopata ,[object Object],: Depósito de glucógeno en el higado se agotan en 12-24 horas ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Minimo 5mg/kg/ Minuto/24h

Función Celular Sistémico ¿De donde se extrae la glucosa? En poca ingesta calorica, los depósitos de glucosa se agotan en 2-6 horas ADN Glucosa H 2 O CO 2 O 2 ATP

De las Proteínas Intracelulares Proteolisis  Desnutrición Sistémica Lipidos aa aa Lipidos Shock Proteico aa Glucosa Glucosa Glucosa ATP ATP ATP Desnutrición Disfunción Celular Sistémica

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 Función Pulmonar ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

 Función Renal ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

 Función Hepática ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

 Función Intestinal ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

 Función Cardiaca ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Gran Hipermetabolismo ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Falla Celular Sistémica

NUTRICION CLINICA CARDIOPATAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object],Incremento en las pérdidas de nutrientes Malabsorcion intestinal Fórmulas hiperosmolares. Anoxia y congestión venosa del intestino / hígado Enteropatía perdedora de proteínas Pérdidas renales de electrolitos Utilización insuficiente de nutrientes Acidosis Hipoxia Falla cardiaca congestiva Disminución del gasto cardiaco y del flujo sanguineo renal Respuesta al estrés. Disminución en la capacidad gástrica. Incremento en los requerimientos energéticos Incremento en la tasa metabólica basal Incremento en el gasto energético total Incremento en la demanda de los músculos cardíacos y respiratorios. Infecciones Prematurez. Disminución del ingreso energético Anorexia Disfagia Reflujo gastroesofágico. Factores de riesgo nutricional en el niño cardiópata

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[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Sufrimiento celular

Órganos blancos en enfermedad cardiaca ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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CIRCULACIÓN HEPÁTICA ,[object Object],[object Object],[object Object]

HTV ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

ALTERACIÓN DE LA PERFUSIÓN HEPÁTICA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

HIPOTENSIÓN Y RESPUESTA DEL BUFFER EN LA ARTERIA HEPÁTICA ,[object Object],[object Object],[object Object]

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INDICACIONES PARA EL APOYO DE LA NUTRICIÓN en el CARDIOPATA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Valoración Global Subjetiva ,[object Object]

Evaluacion Nutricional ,[object Object],[object Object],[object Object]

Valoración Global Subjetiva: decide si el paciente ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

¿Cuántas calorías o energia pierde al dia el cardiopata?

Metabolismo de los Nutrientes sin Estres ,[object Object],[object Object],[object Object]

Metabolismo de los Nutrientes en el Estres ,[object Object],[object Object],[object Object], Hipermetabolismo  Hipercatabolismo  Pérdida protéica

Calorimetría Indirecta ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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PROTEINAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Micronutrientes ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Vitaminas y Minerales: Claves ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Soporte nutricional ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Estrategia de alimentación ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Nutrición enteral ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Nutrición Enteral Total Es la administración de los requerimientos calórico proteicos al tracto gastro-intestinal por medio de sondas

Nutrición Enteral Trófica ,[object Object],Sirve para mantener la función del tubo digestivo

Ritmo de Infusión: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

METAS GENERALES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Pacientes descompensados ,[object Object],[object Object],[object Object],OBJETIVO : = 80-120 Calorías no Proteícas gr N 2 Dieta Hiperprotéica e Hipocalórica

Pacientes compensados ,[object Object],[object Object],[object Object],OBJETIVO : = 100-180 Calorías no Proteícas gr N 2 Dieta Normoprotéica y Normocalórica

Nutrición Parenteral Precoz Dentro 1 ras 24 hrs

Objetivo del Soporte Nutricional Regulador del metabolismo sistémico (< complicaciones y < morbi-mortalidad)

Asociación Peruana de Terapia Nutricional ASPETEN www.aspeten.cjb.net

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