Maltractament infantil.

1. CUIDEM ELS NENS!
DE LA NEGLIGÈNCIA AL
MALTRACTAMENT
PEDIATRIA. AGRAMUNT
MARÇ 2015

2. Albert Einstein pensava que el món era un
lloc perillós. No per culpa de les persones
que fan el mal, sinó per les persones que
no fan res contra la maldat.

3. DEFINICIÓ
El maltractament infantil són aquells actes o aquelles
mancances que fan mal al nen, atempten contra la seva
integritat corporal, el seu desenvolupament físic, afectiu,
intel·lectual i moral i que és realitzat per una persona
amb abús de poder de manera conscient i inconscient.

4. El maltractament infantil és un problema
sociosanitari que l'OMS reconeix com una
prioritat en salud i que precisa de
respostes en consonància amb la
gravetat del mateix.
«Prevenir el maltractament infantil
és un esforç comú, de tota la societat
en general»

5. 
Pel Consell d'Europa, la lluita contra el
maltractament infantil comença amb una tasca de
sensibilització i de responsabilització de tots i
cada un dels adults que envolten als 150 milions de
nens que viuen en els seus 47 països membres.

Per assolir aquest objectiu, el Consell d'Europa
necessita afiançar el compromís dels seus Estats
membres amb els drets dels nens.

Es pretén:
− Promoure i protegir els drets del nen i l'interés
superior del menor en qualsevol circumstància.
− Eliminar totes les formes de violència cap als nens.

12. SOSPITA DE MALTRACTAMENT

CRITERIS DE SOSPITA

EN EL NEN
− Senyals físiques lleus
− Falta d'higiene personal
− Cansament o apatia
− Alteracions de conducta sense un motiu aparent
− Conductes agressives o rebequeries sense motiu aparent
− Relacions distants entre companys, pocs amics a escola
− Actitud de vigilància constant
− Coneixement sexuals inapropiats per la seva edat
− Conductes tendents a evitar anar a casa

13. Poc interès i motivació per les tasques escolars
Després del cap de setmana torna pitjor a l'escola
− Mostra dolors freqüents sense motiu aparent
− Problemes alimentaris (o menja massa o no vol menjar)
− Absentisme sense justificació
− Retards en el desenvolupament físic, emocional i cognitiu
− Conductes antisocials
− Conducta depressiva
− Temptatives de suïcidi
− Regressions de conducta (conductes molt infantils per a la seva
edat)
− Manca de cures mèdiques bàsiques

14. SOSPITA DE MALTRACTAMENT

EN ELS PARES O CUIDADORS
− Despreocupació pel nen
− Manca sistemàtica a les cites proposades a l'escola o
al centre de salut
− Menyspreu cap al seu fill públicament
− Sentiment de «propietat» cap al seu fill
− Expressen dificultats en el matrimoni
− Els pares sempre estan fora de casa
− Compensació amb bens materials l'escassa relació
afectiva que tenen amb el seu fill

15. − Sovint hàbits tòxics
− No justifiquen les absències del seu fill a classe
− Justifiquen una disciplia rígica i autoritària
− No tenen explicacins a les preguntes que se'ls hi fan
respecte al seu fill o bé són resposte il.lògiques
− Veuen el nen com un malvat
− Disciplina exagerada
− Sobreproteccio desmesurada

16. CRITERIS D'EVIDÈNCIA DE
MALTRACTAMENT

Lesions físiques

Descripció dels fets per part del nen/a

Comunicació dels fets per part d'un familiar

17. TIPUS DE MALTRACTAMENT
1.- FISIC
MUTILACIÓ GENITAL
2.- PSICOLÒGIC
3.- ABÚS SEXUAL / EXPLOTACIÓ SEXUAL
4.- EXPLOTACIÓ LABORAL / INDUCCIÓ A LA MENDICITAT /
CORRUPCIÓ
5.- NEGLIGÈNCIA O ABANDONAMENT
6.- DESAMPARAMENT
7.- RISC / SOTMETIMENT A DROGUES O FÀRMACS / SD
MUNCHHAUSEN
8.- MALTRACTAMENT PRENATAL
9.- MALTRACTAMENT INSTITUCIONAL

19. FÍSIC
És qualsevol acció no
accidental per part dels
pares o cuidadors que
provoquen dany físic.
Poden ser causades amb
diferents objectes.

20. MUTILACIÓ SEXUAL

NENES
Diferents formes
d'ablació de
genitals

NENS
Circumcisió sense
garanties sanitàries

21. MUTILACIÓ GENITAL EN NENES
(MGF)

Fa referència a tots aquells procediments que, de
forma intencional i per motius no mèdics, alteren o
lesionen els òrgans genitals femenins.

No hi ha cap benefici per la salut de les dones I
nenes.

Poden produir complicacions greus.

A Àfrica 92 milions de dones i nenes de més de 10
anys.

El procediment es du a terme durant la infantesa
(entre la lactància i els 15 anys).

La MGF és una violació dels drets humans de les
dones I de les nenes.

23. CIRCUMCISIÓ

BENEFIS

RISCOS

INDICACIONS
• Prepuci redundant.
• Parafimosis.
• Balanopostitis.
• Fimosi puntiforme

CONTRAINDICCIONS
• Redueix el risc d’infeccions del tracte
urinari durant els primers anys de
vida.
• Preveu infeccions sota el prepuci.
• Disminueix el risc de contraure
algunes malalties de transmissió
sexual.
• Redueix el risc de càncer de penis.
• Problemes derivats de la
mateixa intervenció.
• Dolor.
• Cost econòmic.
• Coagulopaties.
• Infeccions locals agudes.
• Anomalies congènites del penis
(hipospàdies).

24. “La fimosis està dins de la cartera de
serveis del sistema sanitari públic
sempre i quan el facultatiu determini
causes clíniques en la seva indicació,
no fent-se càrrec de la cobertura en
l’àmbit públic d’altres situacions
alienes a les necessitats assistencials
del pacient”
Per tant, per motius religiosos o
rituals , NO.

25. PSICOLÒGIC
Es tracta a provocar mal a un nen en les seves
àries afectives i intel·lectuals.
S'afecta la seva autoestima mitjançant paraules o
accions, insults o burles.

26. ABÚS SEXUAL
Qualsevol classe de
contacte sexual amb un
nen per part d'un familiar o
tutor adult, amb l'objectiu
de tenir excitació i/o
gratificació sexual de l'adult.
La intensitat de l'abús pot
variar des de l'exhibició
sexual, tocaments, fins la
violació.

27. EXPLOTACIÓ
Aprofitament indegut de la persona i/o treball
del menor. S'obté uns beneficis amb l'esforç del
menor i es lucra a costa seu.

32. NEGLIGÈNCIA
És la condició per la que el responsable de la cura del menor, amb
intenció, permet que el nen experimenti patiment i manqui en
proporcionar-li un o més dels ingredients essencials pel bon
desenvolupament físic, intel·lectual i emocional.

TIPUS de negligència:
− Mèdica
− De seguretat
− Privació emocional
− Negligència educativa
− Física
− Social

33. ABANDÓ
Situació per la que un menor no compta amb
familiars que li puguin donar atenció front
causes greus.

34. DESAMPARAMENT
Situació per la que un menor no compta amb
familiars que el puguin atendre
transitòriament.

35. RISC
És un estat de perill constant. El nen es troba
sempre en la possibilitat de patir danys en la
seva integritat personal, el seu
desenvolupament i fins i tot la seva vida.

36. SOTMETIMENT A DROGUES O
FÀRMACS
Induir, facilitar i proporcionar que el menor
consumeixi qualsevol tipus de substància,
sense necessitat mèdica, que l'incapacitat per al
desenvolupament de la seva autonomia, la
resistència i el control o que perjudica la seva
salut.

37. SÍNDROME DE MÜNCHHAUSEN
PER PODERS
Els pares/mares cuidadors sotmeten al nen a
contínues exploracions mèdiques,
subministrament de medicaments o ingressos
hospitalaris, al·legant símptomes ficticis o
generats de manera activa per part de l'adult.

38. MALTRACTAMENT PRENATAL
És la manca de cura del
propi cos, per acció o
per omissió, o la
ingestió de drogues o
substàncies psicòtropes
durant el procés de
gestació que
perjudiquen al fetus

39. MALTRACTAMENT
INSTITUCIONAL
Legislació, procediment, actuació o omissió
d'actuació procedent dels poders públics, o bé
derivada de l'actuació individual del
professional, relacionada directa i/o
indirectament amb el món de l'infant, que pot
generar situacions, per acció i/o omissió, que
impedeixen el millor desenvolupament dels
infants.

41. FACTORS QUE INCREMENTEN LA
PROBABILITAT DE
MALTRACTAMENT

PER PART DELS PARES
− Pares adolescents
− Escasses habilitats dels pares
− Antecedents personals de maltractament
− Crisis externes i internes. Aïllament
− Expectatives irreals del nen
− Disciplina excessivament rígida
− Història familiar disfuncional
− Factors socials

42. FACTORS QUE INCREMENTEN LA
PROBABILITAT DE
MALTRACTAMENT

PER PART DELS NENS
− Nens més inquiets i nerviosos
− Nens amb discapacitats físiques o mentals
− Nens més lents per adaptar-se
− Nens amb retard del desenvolupament
− Nens amb malalties cròniques

43. COM AFECTA EL
MALTRACTAMENT ALS NENS

Retard en el seu desenvolupament i creixement

Baixa autoestima i pèrdua de la confiança amb altres persones

Lesions que causen discapacitat parcial o total

Pèrdua d'anys de vida saludable

Baix rendiment escolar

Agressivitat i rebeldia, aïllament, soledat i angoixa

Incapacitat per a resoldre els problemes sense violència

Cerca d'afecte i acceptació per persones o grups inadequats

Tendència a alcoholisme o drogoadicció

Tendència a conductes delictives

44. QUÈ ES POT FER DAVANT LA
SOSPITA D'UN MALTRACTAMENT
CAP A UN INFANT?
QUI?

45. QUÈ ES POT FER DAVANT LA
SOSPITA D'UN MALTRACTAMENT
CAP A UN INFANT?
ON?

46. QUÈ ES POT FER DAVANT LA
SOSPITA D'UN MALTRACTAMENT
CAP A UN INFANT?
COM?

47. MOLTES GRÀCIES!