1. Instituto Universitario de Ciencias de la Salud
“ Fundación H. A. Barceló”
Tema “ Audición ”
Instituto Universitario de Ciencias de la Salud - Sede Buenos Aires - Año 2.008

2. Audición.

3. Sonido
 Definición:
 Es un movimiento oscilatorio armónico.
 Rectilíneo
 Ondulante
 Se propaga en distintos medios con una
frecuencia determinada.
 Movimiento oscilatorio armónico
 Movimiento rectilíneo periódico.
 Frecuencia:
 30 hz – 20 khz

4. Clasificación del Sonido
 Sonido Propiamente Dicho:
 Oscilaciónes periódicas:
a) Período más armónico (Puro)
b) Período no armónico
(Compuesto)
 Ruido:
 Oscilaciones no periódicas

5. Propagación
 Las vibraciones del sonido en el aire son
longitudinales.
 En un medio homogéneo las oscilaciones de
compresión y depresión, se propagan a partir
de una fuente sonora en forma de ondas
esféricas y concentricas.
 La velocidad de propagación depende de las
propiedades mecánicas del medio:
a) Agua: 1491 mts/seg
b) Aire: 341 mts/seg.
 Características:


6. Intensidad
 Definición.
 Es la energía por unidad de tiempo que
atraviesa la unidad de sección perpendicular a
la dirección de propagación.
 La intensidad se expresa en w/mt2
 La unidad para expresar la unidad relativa es
el Bel
 Bel:
 Logaritmo decimal de la relación entre
intensidades de dos sonidos
 Decibel:
 Décima parte de un Bel.
 Nivel de Intensidad 10.log.Intensidad

7. Audición
 Oído Externo:
a) Pabellón auricular
b) Conducto Auditivo Externo
 Oído Medio:
a) Caja del Tímpano
b) Cadena Huesecillos
- Límite Externo: Membrana Timpánica
- Límite Interno: Ventana Oval y Redonda
 Oído Interno:
a) Caracol
- Rampa vestibular
- Rampa Timpánica

9. Mecanismo de la Audición I
 Oído Externo:
 Ingresa aire vibrando con una frecuencia
entre 2000 – 5000Hz.
 Amplificación:
 5 DB a 10 DB
 Oído Medio:
 Ondas de Presión
 Vibración en la membrana del Tímpano
 Transmisión a la cadena de huesecillos
 Transmisión al oído interno de una presión
20 veces mayor.

10. Mecanismo de la Audición II
 Oído Interno:
1.- Mecanismo de transducción:
 Al desplazarse al conducto coclear en su
conjunto, se mueve la membrana basilar
sobre su punto de apoyo.
 Al virar la membrana basilar hacia arriba y
la tectoria hacia abajo, se produce un
desplazamiento de la membrana tectoria
sobre el órgano de Corti flexionando los
pelos de las células ciliadas.
 Este proceso origina potenciales de acción
que van por el nervio auditivo.

11. Mecanismo de la Audición III
2.- Discriminación de frecuencias:
 Determinada por la vibración de las fibras
sobre la membrana basilar.
3.- Fenómenos Eléctricos:
 Diferenciación de potencial en Endolinfa y
Perilinfa.
 Potencial Endolinfático:
a) Potencial de suma
b) Potencial microfónico
 Transducción de señales acústicas en
cambios de propiedades eléctricas.

12. Propiedades Subjetivas
 Sonoridad:
 Propiedad que clasifica a los sonidos en
más fuertes o menos fuertes ó débiles.
 Altura:
 Propiedad de considerar un sonido más
o menos grande.
 Timbre:
 Propiedad que permite distinguir dos
sonidos de igual altura, pero
provenientes de distintas fuentes
sonoras.

13. Vías de Conducción o Transmisión.
 Localización:
 Oído externo
 Oído medio
 Características.
 Transmite por vía aérea hasta el Organo
de Corti.

14. Vías de Percepción
 Localización:
 Oído Interno
 Nervio Auditivo
 Corteza, etc.
 Características:
 El Oído Interno es estimulado por la vía
aérea y por la vía ósea.
 La estimulación ósea se logra con una
intensidad superior a los 60 DB.
 Por el cráneo se transmite hasta la
cóclea.

15. Tipos de Hipoacusia
 Conducción:
 Lesión en el Oído externo y medio
 Percepción:
 Lesión desde el Organo de Corti a la
Corteza Temporal
 Mixta:
 Conducción más percepción

16. Audición normal
10
0 Oído Normal < > <> <> < > < > X
X X X X
X X
Pérdida de la audición de decibeles.
10
20
30
40
Vía aérea X
Vía ósea <>
32 64 125 300 500 1000 2000 4000 8000 I.S.O.
Frecuencia en ciclos por segundo
Cuando ambas vías son normales, se marcan juntas al nivel
de 0 decibeles.

17. Hipoacusia de Percepción.
20
10 Oído Normal
0
X> X>
10 X>
20 X X>
Pérdida de la audición de decibeles.
30
40 < < X>
50
60
< X
70 <
80
90 Vía aérea X <
100 Vía ósea <>
110
120
32 64 125 300 500 1000 2000 4000 8000 I.S.O.
Frecuencia en ciclos por segundo
La vía ósea está descendida según el grado de lesión; El oído medio funciona
normalmente, por lo tanto la vía aérea se incribe junto.

18. Hipoacusia conductiva
20
10 Oído Normal <> <>
0
< > <> < >
Pérdida de la audición de decibeles.
10
20
30
40 X X
X X
50 X X X
60
70
80
90
100 Vía aérea X
110 Vía ósea <>
120
32 64 125 300 500 1000 2000 4000 8000 I.S.O.
Frecuencia en ciclos por segundo
La lesión del oído externo u oído medio dificulta la llegada del sonido por la
vía aérea, la que estará descendida, mientras que el oído interno es normal y
por lo tanto la vía ósea se mantendrá en 0.

19. Exploración de la Audición
 Audiometría.
 Definición:
 Medición de la Audición.
 Tipos de Audiometría:
 No Eléctrica:
a) Prueba de Weber
b) Prueba de Rinne
c) Voz
 Eléctrica:
a)Tonal Liminal
Supraliminar
b) Fonoeléctrica Logoaudiometría

20. Audiometría no Eléctrica I
 Prueba de Weber.
 Técnica.
 Apoyar la base del diapason (vibrando)
sobre el centro de la cabeza o frente del
paciente.
 Interrogar al mismo
 Interpretación.
1.- Hipoacusia de percepción:
a) Los dos oídos por igual
 Ambos oídos son normales
 Hipoacusia del mismo tipo (perceptiva o
conductiva)

21. Audiometría no Eléctrica II
b) Lateralizado
 El oído lateralizado es el de mejor
vía ósea
 Ejemplo: Hipoacusia Derecha
Weber hacia la izq.
2.- Hipoacusia de Conducción
 Lateraliza para el mismo lado
 Vía ósea absoluta

22. Audiometría no Eléctrica III
 Prueba de Rinne
 Técnica.
 Presionar con el mango de diapason
(Vibrando) sobre la mastoides del paciente
para explorar la vía ósea.
 Cuando el paciente deja de oir, colocar el
diapason delante del conducto auditivo
externo para explorar la vía aérea.
 Si la vía aérea lo percibe Rinne Positivo
 Si la vía aérea no lo percibe Rinne Negativo
 Recordar
 Un sonido se percibe con mayor
intensidad y duración en el tiempo

23. Audiometría Eléctrica I
 Audiometría Tonal liminar.
 Mide el umbral auditivo mínimo de un
individuo.
 Audiometría Supratonal.
 Mide el nivel auditivo por encima del
umbral.
 Afectado por la Impedancia.

24. Audiometría Eléctrica II
 Fonoeléctrica
1.- Logoaudiometría
 Capacidad del oído de captar el idioma.
a) Umbral de Voz:
 Mide la intensidad a la cual el paciente escucha la
voz de la persona que le lee. (13 DB)
b) Umbral de la Palabra:
 Marca la intensidad con la que el paciente repite la
primera palabra. (17 DB)
c) Umbral de Captación:
 50 % de la palabras repetidas por el paciente.
d) Umbral de Discriminación:
 100 % de la palabras repetidas por el paciente.

25. Logoaudiometría
100
90
80
70
% de palabras correctas
60
50
40
30
20
10
1 2 3 4
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
1.- L.A normal 2.- L.A de Hipoacusia conductiva 3. L.A de Hipoacusia
perceptiva con reclutamiento 4. L.A de neuropatía (en meseta)

26. Impedancia
 Generalidades.
 Dificultad que encuentra la onda sonora para su
propagación.
 Es la inversa a la Compliance.
 En el adulto 400 Hz
 En los niños 600 Hz
 Fórmula: Z= ( r2 + M – 2 ¶ F – S )2
2¶
 Compliance.
 Facilidad con la que la onda sonora puede atravesar
la membrana timpanica.
 Puede llegar a 0,6

27. Complacencia en función de la presión
1 X
2 Timpanometría N°1 2,6
3
4 2,4
5
6 2,2
7
8 2,0
9
10 1,8
11
12 1,6
13
14 1,4
15
16 1,2
17 O
18 1,0
19
20 X 0,8
21
22 0,6
23
O 1 Complacencia Aumentada
2 Complacencia Normal
24 O 0,4 3 Complacencia disminuída
25 4 Presión neg. Oído medio
0,2 5 Presión muy neg. en
26
O.Medio
27
6 Curva plana - O. Medio
28 Oído Derecho O Oído Izquierdo X
-500 404 300 200 100 0 100 200+ mm de H2O

28. Impedanciometría o Timpanometría I.
 Mide las presiones del Tímpano.
 Oído Normal + 0,6
-
200 P mmHg Compliance + 200 P mmHg

29. Impedanciometría o Timpanometría II.
 Otitis
+ 0,6 Compliance
- 400 -200 0 P mmHg

30. Impedanciometría o Timpanometría III.
 Otitis Serosa
0,8
0,6
Compliance
0,4
0,2
- 600 - 400 - 200 0 +200 P mmHg

31. Impedanciometría o Timpanometría IV.
 Otoesclerosis
0,8
0,6
Compliance
0,4
0,2
- 600 - 400 - 200 0 +200 P mmHg

32. Impedanciometría o Timpanometría V.
 Tímpano Perforado
+ 1,2 Compliance
- 200 0 +200 P mmHg

33. Muchas Gracias !!!