1. EJE GONADAL FEMENINO
CICLO SEXUAL FEMENINO

2. Eje gonadal femenino
Aa excitatorios
GABA Glut
(-)
+ -
activina inhibina

3. Secreción de gonadotrofinas a lo
largo de la vida en la mujer
Tasa de secrecion de
gonadotrofinas
FSH>LH
FSH<LH
FSH>LH
Feto infancia puber periodo senescencia
reproductivo

4. PERFIL HORMONAL DEL CICLO SEXUAL FEMENINO
FASE F. FASE
ESTROGENICA O PROGESTACIONAL
.
11
< 2 ng/ml

5. La regulación del eje por el mecanismo de
retroalimentación depende de la combinación de
los niveles de Estrógenos y Progesterona, y es
tiempo y dosis dependiente
a) Menstruación: falta de E2 y
P4= no hay fb negativo.
b) F. Estrogénica: E2 en
aumento y P4 baja FB (-)
c) F. Preovulatoria FB (+)
E2 alto y sostenido Pico
LH y
(> a 200 pg/ml x 50 hs) FSH
P4 baja
d) F. Progestacional:
Progesterona alta y
Estrogenos alto.  FB (-)

6. CICLO SEXUAL FEMENINO
 CICLO OVARICO FASE FOLICULAR O ESTROGENICA
OVULACIÓN
FASE LUTEA O PROGESTACIONAL
 CICLO ENDOMETRIAL MENSTRUACIÓN
FASE PROLIFERATIVA
FASE SECRETORIA
 CICLO VAGINAL ESTROGENICO
PROGESTACIONAL
 OTROS CAMBIOS CERVIX
CÍCLICOS MIOMETRIO
GLANDULA MAMARIA
TEMPERATURA BASAL

7. CICLO OVÁRICO

8. CICLO OVÁRICO
FASE FOLICULAR O ESTROGENICA : Síntesis creciente
de estrógenos por acción de la FSH, y desarrollo
folicular estimulado por FSH y Estrógenos
FSH (+) en capa cel granulosa:
Mitosis; nro de capas
Actividad de Aromatasa que
transforma andrógenos en E2
E2 (+) mitosis y rec a FSH
Líq antral con LH (+) desarrollo final del
hnas sexuales folículo, síntesis de E2 e leve
aumento de síntesis de
progesterona.
Pico de LH induce ovulación

9. FASE FOLICULAR
TECA
INTERNA
AROMATASA
GRANULOSA
SANGRE LIQ ANTRAL

10. FASE FOLICULAR / PREOVULATORIA
TECA
INTERNA
AROMATASA
GRANULOSA

11. OVULACION. ACCION DE LA LH

12. FASE LUTEA

16. INDICADORES DE OVULACION
RELACIONADOS CON ELEVACIÓN DE
P4 Y SUS EFECTOS BIOLÓGICOS
Dosaje de P4 en sangre o de su
metabolito urinario el día 23
↑ T * basal
Caracteristicas
progestacionales en el PAP
Filancia del moco cervical
Bx de endometrio
Nuevos tests basados en
tiras reactivas para detectar
LH en orina y predecir
ovulación

17. CICLO ENDOMETRIAL
FASE PROLIFERATIVA E2 (++) proliferación cél epiteliales y del
estroma; crecimiento de glándulas y
O ESTROGÉNICA vascularización (día 5 al 14)
E2 (+) ligera proliferación adicional. P4
FASE SECRETORIA O (++) capacidad secretante preparando posible
implantación. (+) depósito de lípidos y
PROGESTACIONAL
glucógeno. Glandulas tortuosas. Hiperhemia.
Tumefacción.
E2 y P4  adelgaza tejido, arterias espirales se
MENSTRUACIÓN enrollan, hay espasmo vascular (Pgs) y
necrosis capa funcionante y vasos, hemorragia
y tej descamado (+) contracciones uterinas.

18. Moco Cervical
 ESTROGENICO (mucina fibrilar)
Alcalino, fluído, filante. En fase preovulatoria
“cristaliza en forma de helecho”.
Permite sobrevida y ascenso de espermatozoides por
canaL cervical
Extendido de moco cervical sobre
portaobjetos a 37°
 PROGESTACIONAL (mucina globular)
Más ácido, espeso y viscoso, no es filante, presenta
infiltrado leucocitario. No forma el patrón de helecho.
No permite pasaje de espermatozoides.
Si hay gestación forma tapón mucoso que impide
entrada de microorganismos al útero

19. Ciclo Vaginal
Cambios cíclicos en el epitelio pavimentoso
estratificado .
ESTROGENOS: proliferantes y diferenciantes.
Determinan aumento nro de capas y
crecimiento epitelial hasta cornificación
PROGESTERONA: lig proliferante; muy
exfoliante. Cambios celulares típicos
(colgajos, agrupamientos y plegamientos)
CITOLOGÍA HORMONAL = Colpocitograma
Técnica de Papanicolau.

20. EPITELIO PAVIMENTOSO ESTRATIFICADO VAGINAL
SUPERFICIALES
INTERMEDIAS
PARABASALES
BASALES
estroma Memb basal

21. Acción hormonal sobre el EPE

22. menstrual hipotrófico trofico hipertrófico trofico hipotrófico postmenop
prepuber
Con caract..progestacionales
atrófico atrófico
IM> PB IM SUP>IM IM IM> PB
(B ) PB >SUP >SUP (B ) PB
IP< 20 % IP > IP< 20 %
IP: 50% IP:
20- 20-
50% 50%
CEP : plegamientos,
agrupamientos, colgajos

28. • CAMBIOS CÍCLICOS EN MAMAS:
 ESTRÓGENOS: (+) proliferación de
conductos mamarios
PROGESTERONA: (+) crecimiento de
lóbulos y alvéolos
• CAMBIOS DE TEMPERATURA BASAL
 Fase estrógenica: se mantienen más
baja la temp. basal (bucal o rectal)
Progesterona es termogénica. Provoca
luego de ovulación un ↑ temp de 0.3-0.5 ° C
También eleva la FR.

29. Efectos de los estrógenos
• Utero; Trompas de Falopio; vagina: aumento de tamaño
• Genitales externos: desarrollo
• Epitelio Vaginal: pasa de cúbico a estratificado
• Endometrio: proliferación y desarrollo de glándulas
• Trompas: aumentan nro y actividad de células ciliadas
• Mamas: Desarrollo del estroma; crecimiento del sistema de
conductos; depósito de grasa.
•Esqueleto: aumentan actividad osteoblástica, aceleran el
crecimiento. Estimulan soldadura de epífisis con diáfisis
• Efecto anabólico proteico leve (crecim de organos sex y hueso)
• Metab lípidos: (+) depósito adiposo en tej celular subcutaneo y
mamas, glúteos.
•Piel: blanda y lisa. En exceso: más vascularizadas.
•Equilibrio electrolítico: efecto leve en retencion de Na+ y agua.

31. Efectos de la progesterona
 Fomentar los cambios secretores
endometriales preparando útero para
implantación de óvulo fecundado
 Miometrio: disminuye contracciones
 Trompas: cambios secretores
 Mamas: desarrollo final de lobulillos y
alvéolos que adoptan carácter secretor
 Equilibrio electrolítico: bloquea efecto de
aldosterona

33. Control hormonal de las glándulas mamarias
C + Prl + Ot (ey)
Con E y P bajos