Histoplasma capsulatum, hongo dimorfo. Presentacion que hace referencia a un caso clinico de una hombre que es atacado por este hongo. Presenta una pequeña introduccion de que es el hongo (taxonomia, factores predisponentes, manifestaciones clinicas, DX, TX) seguido del caso clinico.

1. HISTOPLASMA CAPSULATUM.
ROJO ESTRELLA MARIANA
GRUPO: LEO. 2207.
MATERIA: ECOLOGÍA.
PROFESOR: VÍCTOR VALVERDE MOLINA.

2. SINONIMIA
Enfermedad
de Darling
Enfermedad
Citomicosis
HISTOPLASMA de los
CAPSULATUM. murciélagos
Enfermedad
de las
cuevas

3. UBICACIÓN TAXONÓMICA.
División:
Clase: Familia:
Ascomycota
Euascomycetes Onygenaceae
Orden: Onygenales
Género: Ajellomyces
Especie: Capsulatus
Estado anamórfico: o
mitospórico: Histoplasma
capsulatum

4. MORFOLOGÍA
Colonias con un micelio
blanco algodonoso con
hifas aéreas.
TEMPERATURAS
INFERIORES A 35°C
Colonias de color pardo, un
micelio aéreo escaso,
aplanado de color canela.
ESTADO PARASITARIO, A 37° C.
Células levaduriformes esféricas u ovaladas MEDIOS DE CULTIVO ENRIQUECIDO.
de 2 a 3 por 3 a 4 nm. De paredes finas, que Colonias cremosas de color grisáceo a beige
se producen por gemación.

5. La histoplasmosis es una infección micótica granulomatosa
sistémica, causada por un hongo dimorfo denominado
Histoplasma capsulatum, que afecta al hombre y los
animales, se adquiere por inhalación de las microconidias
que se encuentra en el suelo, se inicia regularmente a nivel
pulmonar y posteriormente puede diseminarse a diferentes
órganos, pudiendo presentarse clínicamente como una
infección asintomática, infección primaria pulmonar y
cutánea aguda o crónica y formas secundarias
diseminadas.

6. DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA.
HABITAT Y FUENTE DE INFECCIÓN.

7. VÍA DE CONTAGIO.
PERIODO DE INCUBACIÓN.
El periodo de incubación se encuentra entre 1 a
3 semanas, casos extremos 1 a 3 días hasta 1 a
5 meses. Promedio 7 a 10 días.

8. VÍA DE CONTAGIO.
Todas las personas están propensas pero los
niños y la raza blanca son mas susceptibles.

9. FACTORES PREDISPONENTES.
MINEROS PALEONTOLOGOS
GRANJEROS/AGRICULTORES OBREROS

10. FACTORES PREDISPONENTES.
INMUNOSUPRIMIDOS POST CIRUGÍA DIABÉTICOS
ADICTOS
SIDA

11. MANIFESTACIONES CLÍNICAS.

12. DX
 Examen directo
 Cultivo—>Tinción (La
coloración del hongo
varia de grisaceo a
purpureo)
 Biopsia
 Pruebas serológicas
 Análisis de antígeno
urinario
 Intradermorreacción
(IDR) a la
histoplasmina
 Pruebas moleculares
 Rayos X y
tomografía

13. TX
La elección del tratamiento, así como la dosis y su forma de
administración, dependen de las manifestaciones clínicas del
paciente, así como de las patologías asociadas y sus tratamientos:
 Anfotericina B: Su mecanismo de acción es alterar la
permeabilidad de la membrana citoplasmática, llevando a la
pérdida de proteínas, glúcidos y cationes mono y divalentes,
causando la muerte del hongo.
 Itraconazol: Llevando a la pérdida de la integridad de la
membrana citoplasmática del hongo.
Este tiene diveros derivados: Ketoconazol, Fluconazol,
Voriconazol, Posaconazol
 Sulfas.

15. INFORMACIÓN GENERAL
Paciente masculino de 70 años de edad es admitido a la
Sala de Gastroenterología por presentar un cuadro clínico
de aproximadamente 4 meses de evolución, caracterizado
por evacuaciones diarreicas de color chocolate con una
frecuencia de 2–3 veces/día y que empeoraron
paulatinamente en frecuencia y cantidad haciéndose
sanguinolentas en el último mes. Durante este periodo
presentó pérdida de peso de 9,1 kg; fiebre no graduada sin
predominio de horario, debilidad generalizada y palidez de
tegumentos.

16. V
A
L HIPERTENSIÓN
O
R
A
C DIARREA SANGUINOLENTA
I ASTENIA
Ó
N

17. DX
ANÁLISIS DE HECES
ENDOSCOPIA DE COLÓN
Reportó cambios
característicos en el tejido que
fueran sospechosos de un
linfoma o sarcoma, por lo cual
estos diagnósticos fueron
descartados. Sin embargo, en
el examen microscópico se
evidenció la presencia de
esporas compatibles con
Histoplasma capsulatum.

18. TX
Se administró anfotericina B 40 mg/día
hasta alcanzar una dosis acumulada de
1.01 g y luego se continuó con
itraconazol en tableta de 100 mg vía oral
cada 12 horas.

19. PROFILAXIS
Utilizar equipo de
protección.
Propagar
información

20. DIMORFO: Puede cristalizar según dos sistemas diferentes.
MICROCONIDIAS: Células unicelulares, redondas, ovales o
pirifirmes.
ASINTOMÁTICA: no presenta síntomas o manifestaciones clínicas.
INTRADERMORREACCIÓN: Reacción inflamatoria cutánea que se
produce cuando en la dermis se inyecta una sustancia que se
comporta como antígeno (tuberculina, toxina diftérica, etc.); se
utiliza para conocer el grado de receptividad o la inmunidad del
paciente hacia la toxina inyectada y para determinar la naturaleza
alérgica de una enfermedad o descubrir el antígeno responsable de
una enfermedad alérgica.

21. http://www.revistamedicocientifica.org/index.php/rmc/article/view/258/pdf_4
http://www.rmu.org.uy/revista/1994v3/art8.pdf