Este documento define la psicosis como una enfermedad del cerebro que causa alteraciones en la conciencia y la conducta, como cambios bruscos de comportamiento, alucinaciones y delirios. Explica que la psicosis puede diagnosticarse examinando tres tipos de trastornos y que el tratamiento generalmente implica medicamentos antipsicóticos y apoyo psicosocial. También destaca la importancia de los cuidados de enfermería para el paciente y la prevención a través del cumplimiento del tratamiento y la detección temprana de reca
2. Definición Es una enfermedad de todo el organismo y sobre todo el cerebro; se manifiesta en trastornos de la conciencia, o sea en la alteración de la capacidad del individuo para reflejar exactamente el mundo que le rodea e influir sobre el con un fin determinado.
3. Síntomas Cambios bruscos y profundos de la conducta. Replegarse sobre sí mismo, sin hablar con nadie. Creer sin motivos que la gente le observa, habla de él o trama algo contra él.
4. Hablar a solas (soliloquio) creyendo tener un interlocutor, oír voces, tener visiones (alucinaciones visuales, auditivas) sin que existan estímulos. Tener períodos de confusión mental o pérdida de la memoria. Experimentar sentimientos de culpabilidad, fracaso, depresión.
8. Reacción exógena de Bonhoefer. Trastornos de la conciencia: hay un descenso en el nivel de la vigilancia, con un cuadro confusional, obnubilación, conciencia difusa, se acompaña de letárgica, somnolencia, incluso a veces coma. Trastornos del nivel nietico o intelectivo: se producen alteraciones a nivel del pensamiento, este se lentifica, hay un pensamiento incoherente.
9. Síndrome Alucinógeno. Las psicosis sintomáticas evolucionan generalmente hacia la curación, así el paciente vuelve aun estado normal. Otras veces se cronifican, esto se suele dar en pacientes ancianos. Cuando se cronifican tiene dos formas de evolución:-Hacia la demencia- Hacia delirios o cuadros confusionales.
10. TRATAMIENTO El tratamiento de una psicosis depende del origen que tenga, pero en general en la mayoría de los casos se utilizan medicamentos anti psicóticos, además de diversos apoyos psicosociales y el tratamiento de la enfermedad de base.
11. Existen terapias psico-corporales profundas y muy potentes que pueden mantener a la persona psicótica realizando una vida normal sin tomar medicación y mejorar sus adaptaciones sociales.
12. CUIDADOS DE ENFERMERÍA Hay que llevar a cabo cuidados físicos del estado general del paciente, es decir: tomar las constantes vitales, hidratación, control de electrolitos, una buena nutrición, control de ingesta y eliminación, controlar el peso corporal.
13. Tenemos que tener en cuenta que síntomas nos van a producir problemas en estos pacientes, los principales son: las alucinaciones, agresividad, el no querer comer, irritabilidad.
14. PRECAUCIONES Algunos de estos síntomas también pueden experimentarse en condiciones no psicóticas: abuso de sustancias, trastornos de personalidad, eventos estresantes (distresantes), lo que Jaspers ha denominado «situaciones límite», momentos graves de neurosis (por ejemplo ciertas neurosis del tipo histeria), momentos de conversión. De modo que los síntomas mencionados no constituyen ninguna evidencia concluyente.
15. Por eso debemos plantear tres objetivos a corto plazo: 1. Impedir que el paciente se agreda a si mismo o a los demás. 2. Mantener una ingesta adecuada de alimentos y líquidos. 3. Reorientar al sujeto en cuanto a su propia persona y en el espacio y tiempo.
16. PREVENCIÓN La prevención depende de la causa. Por ejemplo, evitar el consumo excesivo de alcohol previene la psicosis inducida por esta sustancia. La mejor manera de prevenir las recaídas es continuar tomando los medicamentos recetados.
17. Los efectos secundarios son una de las razones principales por las que las personas con psicosis dejan de tomar los medicamentos, es muy importante encontrar los medicamentos que controlen los síntomas sin producir dichos efectos. Es necesario hablar siempre con el médico para discutir cualquier tipo de ajuste en los medicamentos o si el paciente desea suspenderlos.
18. OBSERVACIONES ESPCECIALES En castellano, a la psicosis se le llama peyorativamente «locura». Pero se debe tener en cuenta que «locura» es toda actitud anormal, sin que por ello se trate realmente de una psicosis (los «rituales» de un neuróticoobsesivo compulsivo pueden parecer ejemplos típicos de locura, si bien no tienen nada que ver con una psicosis).
19. Ciertas fobias pueden hacer creer al inexperto que se trata de locuras; más aún, el ataque de pánico le provoca muchas veces a la misma persona afectada la sensación de que se está volviendo loca.
20. Por otra parte muchas veces también se confunden las demencias, de etiología orgánica, con las psicosis. De modo que se debe tener especial cuidado al hablar de estas enfermedades ya que son entidades muy diferentes y su evolución es, también, muy diferente.
