Este documento describe los mecanismos renales para regular la osmolaridad y el volumen del líquido extracelular a través de la excreción de orina concentrada o diluida. El riñón mantiene la osmolaridad constante mediante la reabsorción de agua cuando hay déficit de agua o la excreción de una gran cantidad de orina diluida cuando hay exceso de agua. La hormona antidiurética (ADH) juega un papel clave al aumentar la permeabilidad al agua en los túbulos distales y colectores para
3. El agua corporal esta regulada por:
Consumo de liquido
Excreción renal de agua
4. El riñón excreta el exceso de agua mediante la
formación de una orina diluida
Exceso de agua
Osmolaridad del
agua corporal esta
disminuida
ORINA
Osmolaridad
50 mOsm/L
Mili osmoles
El riñón puede excretar un gran volumen de orina concentrada
sin cambios importantes en las tasa de excreción de solutos como el sodio
o el potasio
Mili osmoles
5. El riñón excreta el exceso de agua mediante la
formación de una orina diluida
déficit de agua
Osmolaridad del
liquido extracelular
esta elevada
ORINA
Excreta
1200 a 1400 mOsm/L
El riñón puede excretar un gran volumen de orina concentrada
sin cambios importantes en las tasa de excreción de solutos como el sodio
o el potasio
Mili osmoles
6. El riñón puede excretar
k
k
Na
Na
k
Na
k
Na
Na
Orina diluida
Na
k
k
Na
k
k
Na
Orina concentrada
7. El riñón puede excretar
2 litros
10Na
Orina diluida
1 litros
10Na
Orina concentrada
8. La hormona antidiurética controla la
concentración urinaria
Sistema de retroalimentación
Permite regular
Osmolaridad
Concentración de Na plasmático
Actúa modificando la excreción renal de agua
sin afectar la tasa de excreción de solutos
9. Efector fundamental
Sistema de retroalimentación
ADH o vasopresina
Osmolaridad de los líquidos
corporales
Volumen
urinario (<)
Na K
H2O
K
Na K
K Na
Túbulos distales
Na
estimular
+
Túbulos colectores
Lóbulo posterior de la
hipófisis
K
H2O
K
Secrete
Na
Na
K
K
+ permeabilidad
H2O
H2O H2O H2O
H2O H2O
+
ADH
10. Sistema de retroalimentación
Efector fundamental
Exceso de agua en el
organismo
Osmolaridad de los líquidos
corporales
Volumen
urinario (+)
H2ONa
Na
K
H2O
Na K K
H2O K Na H2O
H2O
Túbulos distales
-
Túbulos colectores
K
H2O
H2O
Na
K
H2O
H2O
Secreción <
Na
K
K
H2O
- permeabilidad <
H2O
H2O
Lóbulo posterior de la
hipófisis
-
ADH
11. Mecanismos renales para la
excreción de una orina diluida
Exceso de agua en el organismo
Ejemplo
Ingestión de
1 L de agua
Riñón
Puede excretar
600 -----Osmolaridad 300 -----(mOsm/litro) 100 ------
Orina diluida
0 -----Volumen
urinario
minuto
(mL/min)
6
4
-----0 ------
-----Excreción
urinaria de 1.2 -----solutos
0.6 -----(mOsm/min)
0 ------
Ingesta excesiva de agua
Eliminación de exceso de agua
0
Mili osmoles
50 mOsm/litro
------
2
20 litros/dia
------
45
60
120
Tiempo (minutos)
180
12. Cuando el filtrado glomerular esta recién formado su osmolaridad es
casi la misma que la del plasma (300 mOsm /litro)
Para excretar el exceso de agua
NaCl
Diluir el filtrado a medida que
circula a lo largo del túbulo
H2 O
100
100
300
PLASMA
Na
K
Cl
70
NaCl
H2 O
50
600
Mili osmoles
ORINA
13. El riñón conserva agua por medio de
la excreción de una orina
concentrada
La capacidad del riñón para formar
una orina mas concentrada que el
plasma es esencial para la
supervivencia de los mamíferos
terrestres
Vías de perdida de agua:
Pulmones
Aparato digestivo
Piel
compensar
riñones
Riñón humano puede producir una concentración urinaria
máxima de 1200 a 1400 mOsm/litro
Mili osmoles
14. Volumen urinario obligatorio
La capacidad máxima de concentración del riñón determina
que volumen de orina se debe excretar cada día para liberar productos de
desechos del metabolismo y de los iones que se ingieren
El volumen mínimo de orina que tiene que ser excretado
recibe el nombre de volumen obligatorio
Cantidad de soluto/dia a excretar
Capacidad max. de concentración de orina
Individuo normal de 70 kilos
Excretar 600 miliosmoles de solutos al dia
Capacidad max de concentración
de la orina = 1200 mOsm/litro
Mili osmoles
600 mOsm /dia
= 0.5 L/dia
1200 mOsm/litro
15. ¿Por qué se produce la deshidratación grave, si
se ingiere 1 litro de agua de mar?
La concentración de sal en el mar
es aproximadamente el 3%
Cloruro de sodio
1 litro de agua de mar
Osmolaridad = 2000 y 2400
mOsm/Litro
concentración de solutos
2400 mOsm/litro
2400 mOsm /litro
= 2 litros
1200 mOsm/litro
Perdida neta de agua = 1 litros
Mili osmoles
16. Requisitos para la excreción de una
orina concentrada
Niveles elevados de ADH
Incrementa la permeabilidad de
los túbulos distales
Medula renal hiperosmótico
Se da por aumento de la
osmolaridad del liquido
intersticial renal
17. Mecanismo mediante el cual el
liquido intersticial de la medula se
hace hiperosmótico
Mecanismo contracorriente
Asas de Henle
Vasos rectos
La osmolaridad del liquido intersticial = 300 mOsm / litro
liquido intersticial de la medula del riñon > > > 1200 mOsm / litro
Mili osmoles
18. Principales factores que contribuyen
al aumento de la concentración de
solutos en la medula renal
Transporte activo de iones y Na
Cotransporte de K, Cl
Asa de Henle
Intersticio medular
Transporte activo de iones
Túbulos rectos
Intersticio medular
Difusión pasiva de urea
Conductos colectores medulares
Intersticio medular
Difusión de agua
Intersticio medular
19. FUNCIÓN DEL TÚBULO DISTAL Y DE LOS CONDUCTOS
COLECTORES EN LA EXCRECIÓN DE UNA
ORINA CONCENTRADA.
La primera parte del túbulo
distal diluye + el liq tubular
Por que transp de forma activa el
cloruro de sodio fuera del túbulo.
A medida que el liq fluye hacia
el túbulo colector la cantidad
de agua reabsorbida depende
mucho de la concentración de
ADH di falta este segmente es
impermeable al agua.
A medida que el liquido tubular
fluye
hay
una
mayor
reabsorción de agua desde el
liquido tubular hacia el
intersticio pero la cantidad de
agua
es
pequeña
en
comparación con la añadida al
intersticio cortical.
20. La urea contribuye a la hiperosmolaridad del intersticio
medular renal y de la concentración de la orina.
La urea contribuye entre el 40%- 50% de osmoralidad del intersticio medular renal cuando el
riñón esta formando una orina concentrada. La urea se reabsorbe de manera pasiva desde
túbulo.
A medida que el agua fluye por el
asa de Henle y hacia los túbulos
distal y colector cortical se
reabsorbe poca urea.
La elevada concentración
de
urea en el liquido
tubular
del
conducto
colector hace que la urea
difunda fuera del túbulo
hacia el intersticio.
En presencia de condiciones
elevadas de ADH el agua se
reabsorbe desde el túbulo
colector
cortical
y
la
concentración de urea aumenta
rápidamente.
21. La recirculación de la urea desde el conducto colector al asa de Henle
contribuye a la hiperosmolaridad de la medula renal.
Una persona suele excretar 20%-50% de la carga
De urea filtrada .
Determinada por dos factores.
La concentración de
urea en el plasma.
El filtrado glomerular
y reducciones del
filtrado glomerular.
22. Resumen del mecanismo de concentración de la orina y de los cambios de la
osmoralidad en diferentes segmentos de los túbulos.
Túbulo proximal.
EL 65% DE LOS ELECTROLITOS
FILTRADOS SE REABSORVEN.
Asa descendente de Henle.
A MEDIDA QUE EL LIQUIDO FLUYE EL AGUA
SE REABSORVE HACIA LA MEDULA
Asa ascendente fina de Henle.
ES IMPERMEABLE AL AGUA PERO REABSORVE
PARTE DEL CLORURO DE SODIO.
23. Asa descendente gruesa de Henle.
ES IMPERMEABLE AL AGUA PERO GRANDES
CANTIDADES DE SODIO, CLORURO,
POTASIO SE TRANSP ACTIVAMENTE.
Primera parte del túbulo distal..
El liquido tisular se diluye mas a medida que
los solutos se reabsorben mientras el agua
permanece en el túbulo.
Parte final del túbulo distal y
Túbulos colectores corticales
La osmoralidad de liquido depende de la
concentración de ADH son muy permeables al
agua. Pero la urea no es muy difusible.
24. Se observan los cambios de osmoralidad del liquido tubular a
Medida que pasa a través de diferentes segmentos tubulares en presencia
De concentraciones alta de ADH y sin ADH.