Implementatie van gedeelde besluitvorming op de KNO van het Flevoziekenhuis met Inforium- Netwerkbijeenkomst Gedeelde Besluitvorming-CBO 17 oktober 2013
Similaire à Implementatie van gedeelde besluitvorming op de KNO van het Flevoziekenhuis met Inforium- Netwerkbijeenkomst Gedeelde Besluitvorming-CBO 17 oktober 2013
Begin met het brood- markus oei- strategievergadering nederlandse internisten...Markus Oei
Similaire à Implementatie van gedeelde besluitvorming op de KNO van het Flevoziekenhuis met Inforium- Netwerkbijeenkomst Gedeelde Besluitvorming-CBO 17 oktober 2013 (20)
Implementatie van gedeelde besluitvorming op de KNO van het Flevoziekenhuis met Inforium- Netwerkbijeenkomst Gedeelde Besluitvorming-CBO 17 oktober 2013
1. Shared decision making
implementatie in de KNO
®
kliniek met Inforium
Kennisplatform Gedeelde besluitvorming, CBO
17 oktober 2013
Dr. M.L.Y.M. Oei, Dr. M. Vleming
KNO-artsen, Flevoziekenhuis Almere
2. Take home messages
• Goede informatie en educatie zijn noodzakelijk
• Informatie bij patiënt brengen is cruciaal (Inforium)
• Vertel patiënt wat er mee te doen
• SDM kan met eenvoudige middelen voor alledaagse onderwerpen
4. Waarom shared decision making?
• Patiënt is degene met de ziekte
• Eigen kennis en keuze geeft meer compliance en gezondheid
In developed countries, adherence to long-term therapies in the
general population is around 50% and is much lower in
developing countries. (World Health Organization , 2003)
5. Shared Decision Making
• The process of interacting with patients who wish to be involved
in arriving at informed, value-based choice among two or more
medically reasonable alternatives
•
Richard Wexler, chief medical director, Informed Medical Decisions Foundation
7. Shared decision making process
Information and knowledge
Wishes and feelings
Doctor Patiënt
Options and verbal
explanation
Support information
(Local info,Betrouwbare
Bron)
Inforium
(paper, video, decision
aids)
choice talk
Patiënt doctor
Verbal
Non-verbal:Reactions and
interpretation
Explanation
option talk
Process and Decide
Doctor and patient
Evaluate the options
Shared decision
decision talk
D
E
C
I
S
I
O
N
8.
9. BetrouwbareBron Method
• De patient behofte is leidend in informatie
nonprofit
Doctors
Patiënt
patiënts
govern
ment
Commercial
Unknown
• Bron accreditatie in plaats van inhoudscontrole
• Niet opnieuw maken, maar bundelen en transparent
maken
• Commerciële en onbekende bronnen exclusie
10. Wat is een BetrouwbareBron?
•
•
•
•
•
Landelijk en Nederlandstalig
Niet commercieel
Over gezondheid en ziekte
Patiëntgericht
Geaccrediteerd door overkoepelende gezondheidsorganisatie
12. Betrouwbare Bron Base (database)
•
•
•
•
•
Grootste nederlandse non-profit gezondheidsinformatie
Sinds 2008, ondersteund door o.a. NPCF, KNMP
258 BetrouwbareBron organisaties
> 8000 relevant links
Continu onderhoud
– > 30 medische vrijwilligers
– BetrouwbareBron organisaties (bv. NPCF, KNO, St. Kind en
Ziekenhuis)
13. Betrouwbare Bron Base
• Beschikbaar voor patiënten
– Gepubliceerd op internet www.BetrouwbareBron.nl
• Beschikbaar voor zorgverleners en instanties
– Integratie in websites, portalen
• Beschikbaar voor e-healthapplicaties
– For example “Inforium”
15. Waarom gaan mensen naar Dr. Google?
• Informatie tijdens gesprek met dokter is:
– Te veel
– Te snel
– Te moeilijk (in taal en inhoud)
– Te grote kenniskloof
– Te emotioneel
• Slechts eenmaal verteld Maak informatie reproduceerbaar!
17. Doctor-patiënt communication
• 60 % of the information is forgotten instantly
• Of the remaining 40%,
– half the information is remembered incorrectly
Kessels, JOURNAL OF THE ROYAL SOCIETY OF MEDICINE Volume 96 May 2003
19. PATIENTEN BEZOEKEN UW WEBSITE NIET !
• Meeste mensen gebruiken Google voor gezondheidsinformatie
• Website publicatie is niet voldoende
• Portalen zijn gebruiksonvriendelijk (voor dokter en patiënt)
• De oplossing moet makkelijker zijn dan Dr. Google
20. KISS (Keep It Simple, Stupid) US Navy 1960
• The KISS principle states that most systems work best if they are
kept simple rather than made complex; therefore simplicity should
be a key goal in design and unnecessary complexity should be
avoided.
21. Acceptatie door gebruksvriendelijkheid
• Makkelijk voor dokters
– Dokter kan informatie op maat aanbieden aan patiënt
– Dokter/afdeling kan zelf informatie beheren
• Makkelijk informatie te maken
– Niet schrijven, maar bij elkaar klikken (BetrouwbareBron
database)
• Makkelijker voor patiënten!
22. Wat doet Inforium® ?
• Verzamelt informatie en maakt het op
maat beschikbaar voor dokter en
patiënt
– Eigen folders en informatie
– Databases (eg BetrouwbareBron)
– Multimedia (video)
– Hyperlinks, keuzehulpen
• Rechtstreks in Patient mailbox
– Privacy respecerend (anoniem)
– Geen e-mailadressen bewaard
23. • Inforium makkelijker voor patiënten dan Google!
–Informatie op maat in eigen mail
–Multisource, multimedia informatie
–Privacy en milieuvriendelijk
–Informatie wordt deelbaar met omgeving (social sharing)
–Betere information-> betere kennis-> Betere keuze
24. “How we do it” bij de KNO Flevoziekenhuis!
•
•
•
•
Gedeelde besluitvorming bij keuze voor trommelvliesbuisjes
In de spreekkamer
Bij de balie
Live voorbeeld
25. www.inforium.nl
Code: FZA-SDMMOD
Bevat o.a.:
- Instructie hoe om te gaan met informatie
- Infographic “buisjes of niet”
- Video “keuze voor buisjes
- Keuzehulp KiesBeter trommelvliesbuisjes
- Folder buisjes
- Informatie vakverenigingen
26. Patient ervaringen
• Subjectief: enthousiasme
• Enquetes:
– Vindt u Inforium mail goed? Ja
– Vindt u de inhoud goed? Ja
– Makkelijk te gebruiken? Ja
– Wil u vaker Inforiums ontvangen?
Ja, graag
29. Take home messages
• Goede informatie en educatie zijn noodzakelijk
• Informatie bij patiënt brengen is cruciaal (Inforium)
• Vertel patiënt wat er mee te doen
• SDM kan met eenvoudige middelen voor alledaagse onderwerpen
30. Discussie punten gedeelde besluitvorming
•
•
•
•
Wie geeft de informatie/ begeleidt SDM?
Waar komt de tijd/kosten SDM vandaan?
Wie maakt de informatie?
Welke informatie is en welke informatie is het beste voor patiënt?
– Rol van keuzehulpen en cijfers
– Bestaande richtlijnen
• Hoe doet u het in de praktijk?