Dokumen tersebut membahas model pengambilan keputusan etis dalam menangani dilema-dilema etis dalam pelayanan kesehatan. Beberapa model yang dijelaskan meliputi model Murphy dan Murphy yang terdiri dari 8 tahap, model MORAL Crisham yang terdiri dari 5 tahap, serta pertimbangan-pertimbangan etis yang perlu diperhatikan manajer dalam pengambilan keputusan.

1. Christianto Nugroho S.Kep.Ns.M.Kep
03/05/2016 http://www.materi-x2.blogspot.com

2. Ethical Decision-Making Model
Assessing the outcome of moral actions;
“Were the actions ethical?”
“What were the consequences?”
EVALUATION
Carrying out selected moral actions
IMPLEMENTATION
Consideration of priorities of claims;
Generation of alternatives for resolving the dilemma;
Consideration of the consequences of alternatives
PLANNINGANALYSIS AND DIAGNOSIS
Problem identification: Statement of the ethical dilemma
ASSESSMENT
Determination of claims and parties

3. PatientPhysician
Patient’s
Family
Insurance
Teman
sejawat
Tenaga
kes. lain
I am

4. Pembuatan keputusan etis
1. Pengkajian :
Situasi etis/moral dari masalah
a.Dimensi etis, hukum, profesional
○ Apakah situasi mengandung masalah moral
(konflik prisip etis dan kewajiban profesional)
○ Apakah ada konflik prosedural (siapa yg harus
membuat keputusan, apakah ada konflik pemberi
asuhan, kluarga, px)
○ Identitas orang terpenting yg terlibat dan
mempengaruhi keputusan

5. 2. Perencanaan :
Kumpulkan informasi :
a) Fakta medis, pilihan pengobatan,
Dx.Keperawatan, data legal, nilai, keyakinan,
komponen keagamaan
b) Buat perbedaan antara faktual dan nilai /
keyakinan
c) Validasi kepastian pasien atau kurang
kapasitas membuat keputusan
d) Indentitas informasi lain yg relevan
e) Identifikasi isu etis/ moral dan klaim
persaingan

6. 3. Implementasi
a) Urutkan alternatif
Bedakan alternatif dg prinsip etis yg
dapat diterapkan dan kode etik profesi,
dapat memilih salah satu atau keduanya
bandingkan
b) Pendekatan utilitarisme
 Ramalkan konsekwensi dari alternatif
 Teliti nilai positi dan negatif tiap
konsekwensi
 Pilih konsekwensi yg meramalkan nilai
paling positif atau yg terbaik bagi yg
terbanyak

7. c) Pendekatan deontologi (hak/kewjiban/alasan)
1. Identifikasi prisip moral yg relevan
2. Bandingkan alternatif dgn prinsip moral
3. Bandingkan ke prinsip moral tingkat yg
lebih tinggi jika terdapat konflik

8. 4. Menentukan dan mengevaluasi keputusan
a. Tindakan apa yang terbaik dan tepat
secara moral ?
b. Berikan alasan etis terhadap keputusan
anda ?
c. Apa alasan etis dari keputusan anda
d. Bagaimana anda merespon terhadap
penalaran keputusan anda ?

9. Membuat keputusan yang tepat
Manager harus
menggunakan
pendekatan
profesional
berfokus pada
model pengambilan
keputusan yang
terbukti untuk
pemecahan
masalah

10. The MORAL Decision Making Model
(Crisham, 1985)
 M—Massage the dilemma.
 O—Outline options.
 R—Review criteria and resolve.
 A—Affirm position and act.
 L—Look back. Evaluate the
decision-making.

11. Murphy and Murphy (1976) Approach to
Ethical Problem Solving
1. Identifikasi masalah
2. Identifkasi masalah etika
3. Identifikasi orang yang terlibat dalam keputusan
terakhir
4. Identifikasi peran pengambilan keputusan
5. Pertimbangkan konsekuensi jangka pendek dan
panjang dari setiap alternatif
6. Membuat keputusan
7. Bandingkan keputusan dengan filosofi
8. Menindaklanjuti hasil keputusan untuk
pengambila keputusan masa depan

12. Kesalahan lain yang
dibuat oleh manager
dalam pemecahan
masalah etika adalah
menggunakan hasil
keputusan sebagai
satu-satunya dasar
untuk menentukan
kualitas pengambilan
keputusan

13.  Pendekatan terstruktur untuk
pemecahan masalah yang
digunakan; pengumpulan
data, alternatif analisis,
bahkan hasil yang buruk
manajer harus menerima
bahwa keputusan terbaik
dibuat pada waktu itu dengan
informasi dan sumber daya
yang ada

14. Etika memberikan pertimbangan yang besar dalam
pengambilan keputusan manager di masa depan
 Meningkatnya tehnologi, peraturan yang ketat,
daya saing antar pelayanan kesehatan
 Kekurangan keperawatan profesional
 Biaya
 Gaji
 Kepercayaan publik terhadap pelayanan kesehatan
dan institusi

15. Other Ethical Issues
 Quality of life vs. Sanctity of Life
 Euthanasia
 Withholding or withdrawing Tx.
 Abortion
 Allocation of Resources
 Restraints
 Informed Consent
 Confidentiality

16. 03/05/2016 http://www.materi-x2.blogspot.com

17.  CONTOH
03/05/2016 http://www.materi-x2.blogspot.com

18. Terimakasih