Hitos del Desarrollo Psicomotor

©Dra Maria de los Angeles Avaria B UNIVERSIDAD DE CHILE / FACULTAD DE MEDICINA
Pediatría del Desarrollo y Comportamiento
HITOS DEL DESARROLLO PSICOMOTOR
Dra. María de los Ángeles Avaria

Colaboración Dr. Manuel Loncomil

DIGITAL VISION./PHOTODISC/THINKSTOCK

Adquisición de habilidades
•  Las edades varían según la población estudiada
•  Imprescindible conocer edades máximas de
adquisición de habilidades (percenOles)
“BANDERAS ROJAS”

RECIÉN NACIDO
•  Fija la mirada
•  Sigue un objeto
grande y rojo
•  Control parcial de
cabeza

•  Visión
–  26s parpadea a la luz
–  32s cierre ocular
persistente a la luz
–  34s 90% sigue una pelota
roja
–  37s se vuelve hacia luz
tenue
Respuesta a es^mulos
• Discriminación
• 37s prefiere patrones curvos
– Fijación y seguimiento pueden integrarse a
nivel subcortical
HABITUACIÓN
CONSOLABILIDAD
INTEGRACIÓN CORTICAL

Reﬂejos arcaicos
Reﬂejo arcaico Edad aparición Edad desaparición
Moro RN 4 a 6 meses
Marcha automáOca RN 2 a 3 meses
Prensión palmar RN 3 meses
Prensión plantar RN 9 a 10 meses
Tónico-nucal RN 4 a 6 meses
Búsqueda RN 3 meses
Reacciones de maduración Edad aparición Edad desaparición
Paracaídas lateral 6 meses persiste
Paracaídas horizontal 9 a 10 meses persiste
5

©Dra Maria de los Angeles Avaria B UNIVERSIDAD DE CHILE / FACULTAD DE MEDICINA 7

DSM: Hitos
•  MOTOR GRUESO:
– Se examinan:
•  Tono muscular
•  Fuerza muscular
•  Reacciones posturales
•  Reﬂejos arcaicos
•  Evolución de la marcha

DSM: Hitos
•  MOTOR FINO:

Uso de las manos y los dedos para la
exploración

DSM: Hitos
•  Coordinación:
•  Integración sensorio-motriz:
– Ajuste cada vez más complejo de movimientos y
posturas
– Requiere de una maduración paralela de la
conducta motriz y de la integridad de los órganos
de los senOdos

DSM: Hitos
•  Área Social:
– Tiene relación con las respuestas a las relaciones
interpersonales y del medio social

– Se inicia con la relación con la madre para
extenderse luego al mundo que rodea al niño.

DSM: Hitos
•  Lenguaje
•  Incluye las disOntas formas de comunicación.
–  Comprensión como expresión

•  Depende de
–  Maduración de áreas de corteza cerebral
–  Capacidad de representación simbólica
–  Inﬂuencia del medio social
•  El lenguaje expresivo
–  Tiene su máximo desarrollo a parOr del 2° año de vida
–  Involucra gestos, expresión facial, mímica, posturas y manifestaciones
emocionales.

DSM: Recién Nacido
•  Motor Grueso :
– Hipertonía ﬁsiológica
– Presencia de reﬂejos arcaicos
•  Motor Fino:
– Mano cerrada con el pulgar incluido
– ExOende los dedos al extender el brazo (Moro)
•  Sensorial:
– Reacciona ante la voz de la madre

DSM: reﬂejos arcaicos

DSM: 2 meses
•  MG: Inicia control de la cabeza
•  MF: Libera pulgares
•  Social : Reacciona al afecto
– Sonríe en respuesta al examinador
•  C: Mueve sus manos
•  L: Inicia ruidos guturales

DSM: 3 meses
•  MG:
– SosOene la cabeza
– Postura supina simétrica
– Decúbito ventral: levanta la cabeza
•  M F: Mano abierta
–  Manos en la linea media
•  C: Sigue objetos con la mirada
•  L: Inicia vocalización

DSM: 4 meses
•  MG:
–  Pérdida de la postura simétrica
–  Gira a supino
–  Decúbito ventral: levanta cabeza y
hombros
•  MF - C:
–  Manos en la linea media
–  Logra tomar objetos
–  Se lleva objetos a la boca
•  S:
–  Ríe a carcajadas

DSM: 6 – 8 meses
•  MG - F:
–  Se sienta con apoyo.
–  Gira supino a prono
–  Explora objetos

•  L:
–  Emite sonidos disilábicos
•  S:
–  Reconoce a sus padres

DSM: 9 -10 meses
•  MOTOR GRUESO:
–  Se para aﬁrmado de muebles
–  Sedestacion estable, puede girar y tomar
objetos
–  Gateo
•  MOTOR FINO:
–  Inicia pinza
•  COGNITIVO.
–  SenJdo de permanencia y causalidad
–  Compara objetos y los hace sonar
–  Explora
•  LENGUAJE:
–  Vocaliza disílabos

DSM: 12 meses
•  MG:
–  Camina con apoyo.(50% solos)
•  MF:
–  Toma objetos pequeños con el índice
y pulgar
•  C – L :
–  Dice 2 palabras con signiﬁcado
(disOntas a mamá y papá)
–  Comprende ordenes
–  Entrega objetos

DSM: 18 meses
•  MG:
–  Trepa escaleras
–  Camina solo, cambia de dirección
•  MF:
–  Construye una torre con 2 cubos
•  C:
–  Usa la cuchara
–  Usa lapices
•  L:
–  Usa 10 palabras
–  Inicio de frases simples
–  Nombra dibujos simples
–  Responde al DAME Y TOMA

DSM: 24 meses
–  Motor Grueso:
Sube escalas sin alternar pies
Salta con ambos pies; patea una pelota
–  Motor Fino:
Hace una torre con más de 3 cubos
hace un tren con 3 cubos
–  Coordinación:
Usa tenedor.
Ayuda a desvestirse y posteriormente, vestirse.
–  Lenguaje:
Estructura pequeñas frases con 2 palabras
–  Social:
Imita actividades domésticas en el juego
Lleva o abraza muñecos.
Control diurno esfínteres
SE DEFINE LA DOMINANCIA

EEDP: 0-24 meses
21 meses:
Que es
esto ?
24 meses:
4 partes del
cuerpo
“muéstrame
el…”

Que pasa a parOr de los 2 años ?
•  El niño desempeña un papel mucho más acOvo gracias a las
destrezas adquiridas previamente. Se desplaza libremente y
siente curiosidad por explorar el medio
•  Empieza el camino de la autosuﬁciencia. El niño busca ser
independiente
•  A los adultos nos corresponde un acOvo papel en favorecer
razonablemente el deseo de autonomía del niño, para
promover su independencia y la conﬁanza que el niño debe
tener en sí mismo

¿Que pasa a parOr de los 2 años ?
Es cada vez mas diwcil separar las áreas clásicas del desarrollo
psicomotor, porque empiezan a inﬂuir factores culturales y
socioemocionales
Debido a ello los test para esta edad consideran el área social
dentro de los ítems de lenguaje y coordinación

DSM: 3 años
•  MG: Corre con seguridad
•  MF:
–  Construye torre de 6 a 8 cubos
–  Inicia dibujo ﬁgura humana
–  Círculo y cruz
–  Intenta recortar con Ojera
•  L:
–  ManOene un diálogo
–  Dice su nombre completo
–  Comienza a reconocer colores
–  Estructura frases de 3 palabras
•  C:
–  Ayuda a vesOrse y desvesOrse
–  Come solo

DSM: 4 años
•  M:
–  Salta con 2 pies juntos en el mismo lugar
–  Se para en 1 pie sin apoyo por 5 segundos
–  Sube escaleras alternando pies
–  Maneja un triciclo
•  C:
–  Abotona y desabotona
–  Desata cordones
–  Copia una línea Cruz y rectangulo /cuadrado
•  L:
–  Reconoce grande y chico
–  Nombra objetos
–  Reconoce su sexo
–  Estructura frases complejas
–  Reconoce ﬁguras geométricas y colores.

DSM: 5 años
•  M:
–  Camina llevando un vaso lleno de agua
–  Se para en un pie sin apoyo por más de 10 seg
–  Toma una pelota y la lanza en una dirección determinada
•  C:
–  Dibuja 6 partes de la ﬁgura humana
–  Salta con los pies juntos
–  Dibuja triángulo
•  L:
–  Reconoce canOdades (más y menos)
–  Verbaliza acciones
–  Nombra caracterísOcas de los objetos.

TEPSI: 2-5años
•  Propósito conocer el desarrollo psíquico en tres áreas:
Motricidad, Coordinación y Lenguaje
•  De fácil aplicación, con materiales de bajo costo. Puede ser
realizado por profesionales no especialistas capacitados.
•  Un resultado insuﬁciente es predictor de futuras diﬁcultades
de aprendizaje, deserción y repitencia escolar, permiOendo
iniciar acciones de esOmulación de las funciones cogniOvas
antes del ingreso a la educación formal

TEPSI: 2-5 años

Ejemplos:
Inicia control de la cabeza: 2m
SosOene la cabeza: 3m
torre de más de 3 cubos: 2
años

Ejemplos:
Entre 2 y 3 años.
Es capaz de hacer una torre con más de 3 cubos
Torre de 3 cubos es una adquisición del ﬁnal de los 2 años
4 años.
Salta con los dos pies en el mismo lugar

Ejemplos:
4 años. Se desabotona y desviste

BANDERAS ROJAS
EDADES MÁXIMAS DE ADQUISICIÓN
DE HABILIDADES

2 meses
•  No ﬁja la mirada
•  No muestra alerta
especial a la madre
•  No Oene sonrisa social
•  No gorjea
•  No sujeta la cabeza en
supino
•  No levanta la cabeza en
prono
35

4 - 5 meses
•  No ayuda a sentarse
•  No gira
•  Persiste reﬂejo de
prehensión palmar
•  No es capaz de sujetar
un cascabel
•  No gorjea
36

6 - 8 meses
•  No se sienta sin apoyo
•  No manOene un objeto
en cada mano
•  No busca objeto caído
•  No se ríe
37
Reacciones apoyo lateral

9 - 10 meses
•  No se para aﬁrmado
•  No Oene pinza
•  No dice pa-pa ma -ma
12 meses
• No busca objeto escondido
• No camina con apoyo de ambas
manos
• No gatea
Paracaídas horizontal

15 meses
•  No camina solo
•  No pone o saca objetos de un
recipiente
•  No se interesa en fenómeno de
causa efecto
• No dice palabras sueltas
• No entiende orden verbal-gestual
18 meses

2 años
•  No sube o baja
•  Escaleras
•  No dibuja (garabateos)
•  No hace o repite frases de
dos palabras
•  No enOende orden verbal
40


Gateo
25% a los 11 meses
50% a los 12 meses
75% a los 13 meses
90% a los 14 meses
97 % a los 16 meses
99% a los 17 meses

Edad marcha independiente
90% de los lactantes ha logrado la marcha
independiente a los 14 meses

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