Principales técnicas de abordaje quirúrugico

3. Incisión del Latín “incidere”: Cortar
En cirugía la incisión es un gesto que consiste en realizar un corte a
nivel de una capa tisular a través de un instrumento cortante. Este
corte generalmente se realiza a través de un escapelo quirúrgico.
Practicado por un cirujano este gesto permite crear una zona de
penetración en el organismo humano para acceder hasta la zona a
tratar. En función del órgano que queramos abordar la incisión se
localizará en sitios diferentes. Así una incisión a nivel de la raíz del
miembro inferior derecho permitirá acceder al apéndice en caso de
apendicitis, incisión en fibromucosa bucal para acceder a hueso
mandibular o maxilar.

4. Una incisión adecuadamente planeada es sólo lo suficientemente
grande para proporcionar espacio operatorio y visión óptima.
Las incisiones por rutina deben hacerse en dirección de las fibras
conjuntivas que sostienen el tejido.

6. El busturí se toma en forma digital o
palmar, la palmar está contraindicada en
cirugía bucal.

7. En cirugía bucal y máxilofacial, ésta es la forma correcta de usar el
bisturí.

8. Tipos de mango y hojas

10. Puntas coloradas

14. Gay Escoda 2004

15. Vascularidad de los colgajos

16. No se deben suturar colgajos por encima de cavidades, si éstas son
estériles, deben llenarse con injerto autógeno o heterólogo.

17. El cirujano no tiene
vista de IRM, debe
saber anatomía.

20. Horizontales

21. Verticales

22. Vertical + horizontal contorneante
En este caso la incisión vertical es liberatriz de la tensión

23. Incisión de Newman contorneante
Se respeta el anillo de Kolliker

25. Newman de espesor total sin respetar anillo de Kolliker

26. Colgajo
Vascularidad
Hueso

31. Incisión de Wassmund o trapezoidal
Tiene una base nutricia amplia y el colgajo terminal de
menor longitud.

32. Incisión recta con dos liberatrices verticales

35. Incisiones semicirculares o de Parsht

36. Incisión en balloneta

37. Incisión contorneante de paladar

38. Incisión en hojal
Borde
Tejido infrayascente expuesto

39. Incisión en hojal amplia
Requiere de liberación de
bordes para suturar sin
tensión.

40. Incisión en hojal

41. En este caso el ojal es sólo para permitir la
erupción del incisivo, debe comprender el saco
dentario o de lo contrario se volverá a cerrar.

42. Incisión de ojal para resección de mucocele

43. En esta técnica de resección de frenillo
la herida puede considerarse un ojal.

44. Incisiones en “Y”
“Y” doble
“T”
“H”

46. Incisión en doble “T” con resección
total del tejido subyascente.

47. Zetaplastías

48. Líneas de Langer

49. Líneas de Langer en cara

54. Incisión de Massey - Ferguson

58. Oncología, resección en bloque

60. www.maxilofacial.mx
www.cirugíabucal.mx
www.maxilofacial.mex.tl