Plan Refuerzo Escolar 2024 para estudiantes con necesidades de Aprendizaje en...
Promoción y prevención en salud de Nueva EPS
1. INTERVENCIONES DE PROMOCION EN SALUD DEL SGSSS EN COLOMBIA
NUEVA EPS
MAYRA ALEJANDRA AYALA ROJAS
CODIGO: 2146417
UNIVERSIDAD INDUSTRIAL DE SANTANDER-UIS
TECNOLOGIA EN REGENCIA DE FARMACIA
BUCARAMANGA
2014
2. 2
INDICE
PAG
1. INTRODUCCION……………………………………………………………………3
2. OBJETIVOS………………………………………………………………………….3
3. PREGUNTAS………………………………………………………………………. 4
3.1 ¿NOMBRE DE LA EPS?………………………………………………………… 4
3.2 ¿IPS QUE LO ATIENDE?………………………………………………………...4
3.3 ACTIVIDADES DE PROMOCION Y PREVENCION…………………….…… 5
3.4 ¿CUALES SON LAS OFERTADAS A LOS AFILIADOS Y BENEFICIARIOS?
3.5 ¿SON IGUALES LOS SERVICIOS A BENEFICIARIOS Y AFILIADOS?……
3.6 ¿TIENEN SERVICIO FARMACEUTICO ACREDITADO O CONTRATADO LA
EPS E IPS?………………………………………………………………………………
4. CONCLUSIONES…………………………………………………………………..
5. BIBLIOGRAFIA……………………………………………………………………...
3. 3
1. INTRODUCCION
El Sistema general de seguridad social en salud SGSSS fue creado mediante la
Ley 100 del 23 de diciembre de 1993, con el objeto de dotar de una nueva
organización al sector salud, de modo que se hiciera posible la gradual y
progresiva ampliación de coberturas y el acceso a la salud para toda la población
del país.
Posee:
Regímenes: conjunto de normas que rigen la vinculación de los individuos
(contributivo, subsidiado)
Financiación: FOSYGA, impuestos, la nación.
Objetivos: salud: servicio público esencial, condiciones: acceso toda la población.
Principios: reglas básicas del sistema de salud.
Finalidad intervención del estado: garantizar principios legales y constitucionales,
obligatoriedad y ampliación de la cobertura en atención básica, desarrollar
responsabilidades y reglamentar prestación de servicios, asignación prioritaria del
gasto público social en el sistema de salud.
Integrantes: INVIMA, COPACOS, afiliados, vinculados, beneficiarios, EPS, IPS-PPS,
ESE, CNSSS, MINISTERIO DE SALUD, SUPERINTENDENCIA NACIONAL
DE SALUD.
2. OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Descubrir cómo funciona, sus actividades de promoción y prevención a los
beneficiarios y afiliados y todo lo relacionado a la eps NUEVA EPS.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Identificar los derechos y ofertas en general como afiliados a la entidad
NUEVA EPS.
Conocer los beneficios para afiliados y beneficiarios
4. 4
3. SOLUCION DE PREGUNTAS
3.1 ¿NOMBRE DE LA EPS?
NUEVA EPS
3.2 ¿IPS QUE LO ATIENDE?
Caja santandereana de subsidio familiar CAJASAN.
5. 5
3.3 ACTIVIDADES DE PREVENCION Y PROMOCION
A través de “Renuévate”, NUEVA EPS invita a sus afiliados a generar una
conciencia de prevención que permita fortalecer el autocuidado y el autocontrol
para mantener y/o mejorar nuestra calidad de vida.
Indicaciones para acceder al servicio:
Usted tiene derecho a asistir a uno o varios programas.
No tiene ningún costo.
Las citas de Promoción y Prevención se toman en la IPS primaria en la cual
usted está asignado.
No requiere remisión, la cita se solicita directamente sin orden médica.
Es necesario acudir oportunamente a la cita (en la fecha y hora indicadas),
presentando carné de afiliación o documento de identidad del paciente.
El profesional que le atienda le indicará la frecuencia de los controles
6. 6
PROGRAMA DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO | NUEVA EPS
Objetivo:
Promover el cuidado integral (físico, mental, emocional y social) de los niños,
detectando oportunamente las alteraciones en su proceso de crecimiento y
desarrollo para canalizar a los servicios respectivos.
Dirigido a:
Todos los niños y niñas desde el nacimiento hasta antes de cumplir los 10 años.
La inscripción puede hacerse desde el nacimiento a cualquier edad.
Incluye:
Controles de niño sano por enfermera profesional, médico general y/o especialista,
para evaluar el estado de salud y los factores de riesgo que puedan alterar el
proceso de crecimiento y desarrollo del niño.
Evaluación del estado nutricional.
Actividades de educación en temas de crianza.
Consejería en lactancia materna.
Suplementación con hierro.
Valoración visual (según los lineamientos del programa de salud visual).
Actividades de prevención y promoción en salud oral.
Suministro de antiparasitarios (si lo requiere).
Estimulación temprana.
Indicaciones para la alimentación saludable.
Promoción del buen trato.
Prevención de accidentes.
Prevención de enfermedades propias de la infancia (diarrea, neumonía,
otitis media supurativa).
Inteligencia emocional.
Educación y orientación sobre signos de alarma por los que debe consultar
oportunamente.
Durante el parto: se realizan actividades dirigidos a las niñas y niños en el proceso
del nacimiento e inmediatamente después de nacido, con el propósito de lograr
disminuir el riesgo de enfermedad del recién nacido, apoyando el proceso de
adaptación a la vida extra-uterina, se realizan en la IPS hospitalaria donde ocurre
el parto y son:
Toma de la muestra de sangre del cordón umbilical para el tamizaje de
hipotiroidismo congénito (hormona estimulante del tiroides TSH neonatal).
Administración intramuscular de vitamina K.
Realización examen para hemoclasificación (grupo sanguíneo y RH).
Realización de profilaxis oftálmica para prevención de infecciones.
Alojamiento junto con la madre y apoyo a la lactancia materna exclusiva a
libre demanda.
7. Inicio del esquema de vacunación con aplicación de las siguientes vacunas: BCG
7
(dosis única, protege contra la tuberculosis) y antihepatitis B (requiere continuar
con el esquema para proteger contra la hepatitis B). Educación a la madre sobre:
nutrición, detección de signos de alarma o complicaciones por las que debe
consultar a una institución de salud y cuidados con el recién nacido. consulta de
control del recién nacido: debe ser realizada por médico a las 72 horas del
nacimiento e incluye actividades como: examen físico completo y evaluación de
conductas y cuidados maternos del recién nacido y dar las indicaciones
pertinentes. Recuerde reclamar el resultado del examen de TSH neonatal, el
carné de vacunación del recién nacido donde
se consignan las dosis aplicadas y solicitar la cita de control dentro de los 8 días
siguientes al nacimiento.
Frecuencias:
dos en cualquier momento a partir del nacimiento,
allí en la institución el profesional de la salud le indicará las citas de los próximos
controles.
PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIÓN - PAI (VACUNACIÓN) | NUEVA
EPS
Las vacunas brindan protección contra las enfermedades y previenen
complicaciones graves, evitan hospitalizaciones e inclusive la muerte; es por esta
razón que las personas deben recibir sus vacunas a tiempo para estar protegidos.
En Colombia existe un plan básico de vacunación que está disponible para todos
nuestros usuarios. Hay vacunas que solo requieren una sola dosis, y otras que
necesitan varias y refuerzos, por lo tanto se requiere estar atentos al esquema de
vacunación, conservando y llevando siempre el carné de vacunación.
Objetivo:
Evitar que nuestros usuarios se enfermen debido a causas prevenibles por medio
de la vacunación.
Dirigido a:
Todos nuestros afiliados ya sean cotizantes o beneficiarios. (Niños, mujeres
adolescentes, gestantes y adultos mayores). Ofrecemos.
Niños:
cunas en el momento del nacimiento.
Jóvenes:
8. 8
del Papiloma Humano – VPH.
Ministerio de Salud y Protección Social.
Mujeres en edad fértil y gestantes:
por el Ministerio de Salud y Protección Social.
Adultos:
lineamientos nacionales.
PROGRAMA DEL JOVEN | NUEVA EPS
La consulta para detección temprana de las alteraciones del desarrollo del joven
hace referencia al conjunto de actividades, procedimientos e intervenciones
dirigidas a la población entre 10 a 29 años, tendientes a garantizar la detección e
intervención temprana de los factores de riesgo o de los problemas de salud
prioritarios, así como para brindar información y orientación sobre la protección de
la salud.
A través de este programa, NUEVA EPS busca apoyar a los jóvenes en la
definición de su proyecto de vida; enseña hábitos de vida saludables, además de
brindar atención en salud de forma integral, (intervención de los factores de riesgo
físico, psicológico, emocional, social y sexual).
Objetivo: Detectar tempranamente los problemas de salud que afectan el
desarrollo de la población entre los 10 y 29 años de edad.
Dirigido a:
Jóvenes de 10 a 29 años de edad afiliados a NUEVA EPS.
Ofrecemos:
de factores de riesgo de acuerdo a su edad.
corporal
exámenes de laboratorio de acuerdo al riesgo identificado.
9. 9
Para las mujeres adolescentes entre 10 y 13 años, prescripción de examen de
laboratorio (hemoglobina y hematocrito).
toria familiar de hiperlipidemias o de infartos en menores de 50 años.
vez durante toda la etapa.
esquema recomendado en la norma para la detección de cáncer de cuello uterino.
acuerdo a los hallazgos de la consulta.
Este programa le permite al joven:
ón y orientación sobre prevención de riesgos propios de la
edad y de la historia familiar, para la promoción del autocuidado.
detección de riesgos en las áreas de sexualidad, violencia, depresión y suicidio,
trastorno de la alimentación, adicciones y actividad física.
sin condicionamientos o conocimiento expreso de los padres o acudientes.
PROGRAMA DEL ADULTO | NUEVA EPS
Los inevitables eventos que aparecen en la edad adulta traen consigo un aumento
del riesgo de padecer de enfermedades crónicas, que junto a la falta de medidas
preventivas pueden incapacitar y ocasionar lesiones que afectan la calidad de vida
de los mayores.
PROGRAMA DEL ADULTO NUEVA EPS
ofrece un programa para la detección temprana de las alteraciones en la salud del
adulto mayor de 45 años; se trata de un conjunto de actividades, procedimientos e
intervenciones, mediante los cuales se logra la detección temprana y el
diagnóstico oportuno de una o algunas de las patologías crónicas propias de este
grupo poblacional, con el fin de ofrecer alternativas para el control de los factores
de riesgo, el tratamiento o la rehabilitación.
Objetivo:
Detectar oportunamente la presencia de enfermedades crónicas en el adulto
mayor de 45 años.
Dirigido a:
Toda la población afiliada mayor de 45 años por quinquenio (45, 50, 55, 60, 65,
70, 75, 80 y más).
Ofrecemos:
10. 10
algunas enfermedades.
adulto mayor de 45 años debe tener mínimo el resultado de los siguientes
exámenes de laboratorio, básicos para la detección temprana de las alteraciones
en este grupo poblacional (glicemia, perfil lipídico, creatinina y uroanálisis).
procedimientos requeridos para el diagnóstico definitivo y el tratamiento necesario.
PROGRAMA DE SALUD ORAL | NUEVA EPS
La atención preventiva en salud constituye un conjunto de actividades con efecto
comprobado científicamente sobre el individuo, encaminadas a mantener la salud
bucal y disminuir la presencia de las principales patologías orales en la población.
Objetivo:
Disminuir los factores de riesgo más importantes para la aparición de caries y la
enfermedad periodontal en la población.
Dirigido a:
Todos los afiliados a NUEVA EPS (cotizantes y beneficiarios; hombres y mujeres),
Lactantes, Niños, Adolescentes, Adulto, Adulto mayor, Cita esencial para las
gestantes ya que la caries puede afectar el desarrollo del embarazo.
Ofrecemos:
go e higienista oral quienes le ayudarán e indicarán
como mantener una adecuada salud oral.
años, 2 veces en el año y en personas de 20 años o más, una vez al año: (revisar
la cantidad de placa bacteriana presente en la boca, enseñar la forma de
eliminarla diariamente e indicar al paciente la forma adecuada de realizar el
cuidado bucal diario).
(remover mecánicamente la placa bacteriana y cálculos dentales, para evitar
daños en los tejidos de soporte).
la superficie del diente).
ión de 3 a 15 años según la necesidad
(proteger la superficie del diente).
prótesis dentales (en caso de requerirlo).
PROGRAMA DE SALUD VISUAL | NUEVA EPS
11. Las alteraciones visuales producen consecuencias adversas en el individuo, lo
cual limita el desarrollo adecuado de los niños y niñas y repercuten en el
rendimiento escolar. Así mismo, la productividad en los adultos se limita, por el
deterioro funcional que afecta la calidad de vida. La toma de la agudeza visual es
el método más sencillo y costo efectivo para determinar las alteraciones de la
agudeza visual.
La detección temprana de las alteraciones de la agudeza visual, da cuenta del
conjunto de actividades, procedimientos e intervenciones orientadas a detectar
precozmente la existencia de alteraciones de la agudeza visual posibles de
intervención a través de la toma de agudeza visual a personas de 4, 11, 16, 45,
55, 65 y más años y del examen oftalmológico en personas de mayores de 55
años.
Objetivo:
Detectar tempranamente las alteraciones de la agudeza visual (baja visión, visión
subnormal) y ceguera en la población, a través de la toma de la agudeza visual.
11
Dirigido a:
Las acciones de detección temprana de las alteraciones de la agudeza visual
deben realizarse en los siguientes grupos de población afiliada a los regímenes
contributivo y subsidiado:
a 5.
Ofrecemos:
PROGRAMA DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR | NUEVA EPS
El programa de planificación familiar está integrado por un conjunto de
actividades, procedimientos e intervenciones dirigidas a hombres y mujeres en
edad fértil, dentro de los cuales se encuentra la información, educación, consejería
y anticoncepción, incluyendo la entrega de método de acuerdo al Plan Obligatorio
de Salud - POS.
Objetivo:
Brindar a hombres, mujeres y parejas en edad fértil la información, educación y
métodos necesarios para dar respuesta a sus derechos reproductivos y ampliar el
abanico de opciones anticonceptivas apropiadas para sus necesidades y
preferencias, así como contribuir a la disminución de gestaciones no deseadas.
Dirigido a:
12. Hombres, mujeres en edad fértil, afiliados a NUEVA EPS; los adolescentes podrán
tomar decisiones sobre métodos de planificación familiar.
12
Ofrecemos:
método, de acuerdo a los criterios de elegibilidad; orales, inyectables, implante
subdérmico, dispositivo intrauterino - DIU, y métodos definitivos (ligadura de
trompas o vasectomía).
no generan cobro de cuota moderadora o copago.
presencia de
sus padres o cuidadores
elegir oportunamente el método que utilizarán una vez termine su embarazo.
PROGRAMA DE CONTROL DE LA GESTANTE Y SU FAMILIA | NUEVA EPS
La planeación y llegada de un bebe es una etapa muy importante en la vida de la
mujer y familia, sin embargo, por los cambios naturales de esta etapa, es
necesario realizar un control periódico para disminuir el riesgo de enfermar y morir
de la madre o el bebe. Al identificar los riesgos relacionados con el embarazo y
planificar el control de los mismos, se puede lograr una gestación adecuada que
permita que el parto y el nacimiento ocurran en óptimas condiciones, sin secuelas
físicas o psíquicas para la madre y su hijo.
Objetivos:
Vigilar la evolución del proceso de la gestación de tal forma que sea posible
prevenir y controlar oportunamente los factores de riesgo biopsico- sociales que
incidan en el mencionado proceso.
Detectar tempranamente las complicaciones del embarazo y en consecuencia
orientar el tratamiento adecuado de las mismas.
Ofrecer educación a la pareja que permita una interrelación adecuada entre los
padres y su hijo o hija desde la gestación.
Dirigido a:
Las gestantes y su grupo familiar tienen derecho a recibir atención a través del
control de su embarazo desde principio a fin.
Qué ofrecemos:
control prenatal. Examen físico. Toma de medidas antropométricas. Toma de
signos vitales. Valoración ginecológica. Valoración obstétrica.
13. 13
or médico o enfermera.
gestación y signos de alarma.
de su uso.
PROGRAMA DE PREVENCIÓN DE CÁNCER DE CUELLO UTERINO | NUEVA
EPS
Teniendo en cuenta que en nuestro país, el cáncer de cuello uterino es de alta
incidencia y mortalidad, NUEVA EPS cuenta con un programa de prevención y
control de esta enfermedad.
La detección temprana del cáncer de cuello uterino corresponde al conjunto de
actividades, intervenciones y procedimientos dirigidos a las mujeres entre 25 y 69
años o menores de 25 años con vida sexual activa, para la toma de citología
cérvico uterina.
La atención de lesiones preneoplásicas de cuello uterino, corresponde al conjunto
de actividades, intervenciones y procedimientos dirigidos a las mujeres con
diagnóstico de lesión preneoplásica, tendientes a incrementar las posibilidades de
curación, minimizar los riesgos de complicación y aumentar el tiempo de sobrevida
y su calidad.
Objetivo:
Identificar oportunamente lesiones preneoplasicas y neoplásicas del cuello uterino,
orientar a las mujeres afectadas hacia los servicios de diagnóstico definitivo y
definir de manera adecuada y oportuna el tratamiento, tendiente a incrementar las
posibilidades de curación y el tiempo de sobrevida.
Dirigido a:
Todas las mujeres entre 25 y 69 años o las menores de 25 años con vida sexual
activa; no se genera cobro de cuota moderadora, es de acceso libre.
Ofrecemos:
que se encuentre, (1-1-3); procedimiento realizado por personal capacitado y
entrenado en generar un ambiente de confianza y seguridad. Al momento de
tomarse la citología debe actualizar sus datos, para poder contactarlo en caso de
ser necesario.
14. 14
reclame el resultado en las fechas establecidas para continuar con el proceso.
particulares de cada usuaria.
uietudes.
PROGRAMAS DE PREVENCIÓN DE CÁNCER DE SENO | NUEVA EPS
Según el Ministerio de Salud y Protección Social, en Colombia el cáncer de seno,
representa la tercera causa de muerte por tumores malignos, después del cáncer
gástrico y el cáncer de cuello de útero. Dada la importancia de esta enfermedad,
NUEVA EPS desarrolla un programa de prevención al que se puede acceder a
través de nuestras IPS primarias.
La atención para la detección temprana del cáncer de seno, incluye la realización
de mamografía de cuatro proyecciones, que permita identificar oportunamente,
masas en el seno sugestivas de lesión maligna y que hacen pertinente la
confirmación diagnóstica y el tratamiento correspondiente.
Objetivo:
Detectar tempranamente el cáncer de seno, proporcionando acciones oportunas
de diagnóstico y el adecuado tratamiento de la enfermedad.
Dirigido a:
mayores de 20 años.
inecológica que conduzca a la realización
de examen físico completo, debe realizarse examen clínico de mama por médico
(según riesgo).
particulares de cada usuaria.
necesario).
o por un grupo
calificado para el manejo de enfermedades de la mama.
15. 15
PROGRAMAS ESPECIALES | NUEVA EPS
Programas Especiales NUEVA EPS creó sus Programas Especiales con la
intención de intervenir de manera temprana y oportuna la progresión y
complicación de patologías como hipertensión arterial, diabetes y trastornos
renales de alto impacto en la salud de sus afiliados, y así disminuir la probabilidad
de enfermar y quedar con secuelas o inclusive morir por este tipo de patologías
que son más comunes a medida que aumenta la edad.
Objetivo:
Prevenir y/o frenar la progresión y complicación de enfermedades crónicas como
la hipertensión arterial, la diabetes, la enfermedad renal crónica, entre otras.
Dirigido a:
Toda la población afiliada que haya sido diagnosticada con cualquiera de estas
patologías.
Que ofrece:
de riesgo para acceder a los programas especiales a cargo del médico general.
ingreso y la evolución clínica del paciente.
criterio médico y la evaluación del especialista.
ología.
copago.
copago.
No se pagan cuotas moderadoras ni copagos por las consultas y procedimientos
incluidos en los Programas Especiales de hipertensión arterial, diabetes mellitus y
nefroprotección.
Recuerde que si en su grupo familiar se han presentado estas patologías, Usted
debe consultar al médico para hacer una valoración de forma temprana y
establecer el riesgo de presentarlas.
CAMPAÑA DEL MES | NUEVA EPS
NUEVA EPS se une a los objetivos mundiales para el control de las enfermedades
de interés en salud pública, a través de la conmemoración de fechas de
16. celebración internacional que buscan comunicar a la población en general las
acciones que se adelantan para el control y eliminación de estas enfermedades.
Cada mes NUEVA EPS expresa mensajes de prevención dirigidos al control de las
diferentes enfermedades en las que nuestros usuarios se pueden ver afectados.
Objetivos:
Fortalecer la conmemoración de los días mundiales definidos por la Organización
Mundial de la Salud, para lograr la movilización social hacia la prevención de
enfermedades.
16
Dirigido a:
Todos los afiliados y sus familias.
Que ofrece:
factores de riesgo que afectan la salud pública.
de la población.
de los usuarios basados en prevención de la enfermedad y control de las mismas
bajo estándares internacionales avalados por el país.
ATENCION INTEGRAL DE LAS VICTIMAS DE VIOLENCIA
Muchas víctimas de violencia acuden a los servicios de salud solicitando ayuda; es
por esto que Nueva EPS desea brindar una “mano amiga” a través del programa,
cuando se presentan estas situaciones; los servicios incluyen orientación,
información, atención médica y psicológica y canalización a las instituciones de
protección y de justicia del estado; así como el acompañamiento de la víctima y su
familia en este proceso.
17. 3.4 ¿CUALES SON LAS OFERTADAS A LOS AFILIADOS Y BENEFICIARIOS?
Estas promociones son para todos, tanto afiliados como beneficiarios.
3.5 ¿SON IGUALES LOS SERVICIOS PARA BENEFICIARIOS COMO
AFILIADOS?
A partir del 1 de julio de 2012 todos los afiliados en el Régimen Subsidiado, tienen
derecho al mismo Plan Obligatorio de Salud, es decir las actividades,
procedimientos e intervenciones y medicamentos, que en el Régimen Contributivo
de Salud. Así culmina la unificación de planes de beneficios en el Sistema General
de Seguridad Social en Colombia- SGSSS, prevista por la ley y en las órdenes de
la Corte Constitucional y todos los afiliados en el SGSSS tiene la misma cobertura
de servicios en salud independientemente de su capacidad económica y sin
importar el régimen al que estén afiliados.
Igualmente estos son los servicios que la EPS brinda: Afiliados nuevos en el
sistema General de Seguridad Social en Salud.
Para trabajadores dependientes
Durante los primeros 30 días calendario, a partir de la fecha de afiliación a la EPS
tienen derecho a: Atención de urgencias; Programas de promoción, educación y
prevención; Atención integral a la materna y el recién nacido.
17
18. 18
Pasados los primeros 30 días calendario, se cubren todos los servicios de salud
contemplados en el Plan Obligatorio de Salud (POS) que no requieran semanas
mínimas de cotización.
Para trabajadores independientes y pensionados.
Afiliados trasladados de otra EPS
NUEVA EPS le cubrirá todos los servicios de salud a partir del primer día
calendario del mes subsiguiente a la fecha de radicación del formulario de
afiliación en la compañía.
La EPS anterior le cubre desde la notificación de traslado a NUEVA EPS, hasta el
día anterior al inicio de servicios en nuestra empresa.
Servicios que cubre NUEVA EPS S.A.
De acuerdo con lo definido por la Resolución 5261 de 1994 y sus demás normas
concordantes, la compañía cubre, dentro del Plan de Beneficios POS entre otros,
los servicios de: atención médico quirúrgica, ambulatoria y hospitalaria; atención
de partos y cesáreas; atención odontológica, programas de promoción y
prevención e imágenes diagnósticas, laboratorios y servicios de rehabilitación.
Servicios que no cubre la EPS en el plan obligatorio de salud
Los siguientes son los servicios que se encuentran excluidos por la Ley en el Plan
de Beneficios del POS:
fines estéticos.
Artículo 12 del Manual de Actividades,
Procedimientos e Intervenciones del Plan Obligatorio de Salud (MAPIPOS).
ortopédicos y lentes de contacto. Los lentes se suministran una vez cada cinco
años a los adultos y a los niños una vez cada año, siempre por prescripción
médica y por efecto de disminución de la agudeza visual.
el Manual de Medicamentos y Terapéutica (Acuerdo 228 del Consejo Nacional de
Seguridad Social en Salud y otros).
tipo de enfermedad.
ado y
córnea.
os e intervenciones de tipo curativo para las
enfermedades crónicas, degenerativas, carcinomatosas, traumáticas o de
19. 19
cualquier índole en su fase terminal o cuando para ellas no existan posibilidades
de recuperación.
sociaciones médico científicas a nivel
mundial o aquellos de carácter experimental.
el POS, Artículo 18 de la Resolución 5261 de 1994.
Períodos mínimos de cotización:
Corresponden al número de semanas mínimas de cotización necesarias para
acceder a algunos servicios. En caso de requerirse un servicio de estos y no
contar con la totalidad de las semanas de cotización, el afiliado debe asumir el
costo proporcional a las semanas faltantes. No habrá períodos mínimos de
cotización o períodos de carencia superiores a 26 semanas, en el Régimen
Contributivo, para acceder a los servicios asistenciales. A los afiliados se les
contabilizará el tiempo de afiliación en el Régimen Subsidiado o en cualquier EPS
del Régimen Contributivo, para el cálculo de períodos de carencia de acuerdo con
el Artículo 14, literal h de la Ley 1122 de 2007. A continuación se relacionan los
servicios o procedimientos que exigen un período mínimo de cotización de 26
semanas para ser cubiertos al 100% por la EPS:
Tratamiento con radioterapia y quimioterapia para cáncer. Diálisis para
insuficiencia renal crónica. Trasplante de riñón, corazón, hígado, médula ósea y
córnea. Tratamiento para el VIH-SIDA y 6 sus complicaciones. Tratamiento
quirúrgico para enfermedades del corazón y del sistema nervioso central.
Tratamiento quirúrgico para enfermedades de origen genético o congénito.
Tratamiento médico quirúrgico para el trauma mayor. Tratamiento en Unidad de
Cuidados Intensivos. Reemplazos articulares. Tratamiento del gran quemado.
3.6 ¿TIENE SERVICIO FARMACEUTICO ACREDITADO O CONTRATADO A
TERCEROS?
La EPS utiliza servicio farmacéutico contratado a terceros, ella no tiene farmacias
propias.
Algunas de las farmacias contratadas son:
– Real Minas, Dg. 16 No. 59 – 56. Ciudad Real Minas.
– Cabecera, Cra. 33 No. 51 A – 40, local 3 y
4.
– Escanografía UT – Cabecera, Cra. 36 No.51 – 33 Cabecera.
20. 20
4. CONCLUSIONES
mismo derechos porque existe una ley que así lo rige.
EPS tiene como actividades de prevención y promoción.
brinda la NUEVA EPS en su página web y de esa manera instruirnos sobre los
derechos y deberes que se tienen como afiliados y beneficiarios para cualquier
inquietud.
5. BIBLIOGRAFIA
1. NUEVA EPS. Consulta base de datos. En línea (fecha de consulta 23 de
septiembre 2014). Disponible en
http://www.nuevaeps.com.co/Portals/0/Pdf/rutas%20de%20atencion%20final%20vi
olencia.pdf
2. GOMEZ DM, SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD. (en
línea). (Fecha de consulta 28 de septiembre 2014). Disponible en
http://es.slideshare.net/Xelan/generalidades-sgsss-en-colombia
3. FARMACIAS NUEVA EPS. Información mundial en salud abril 25 2014. En
línea. (Fecha de consulta 29 de septiembre 2014). Disponible en
http://worldinfo.co/es/salud/cajasan-ciudadela-real-de-minas-hospitales-en-bucaramanga-
departamento-de-santander-salud-en-colombia