El documento describe los elementos moleculares y celulares involucrados en el asma bronquial. Explica que la inflamación asmática implica la infiltración de células y la liberación de mediadores químicos, lo que altera la reparación de la pared bronquial y causa remodelación. Detalla los diferentes tipos celulares como eosinófilos, neutrófilos, mastocitos y linfocitos T que participan en la inflamación a través de la producción de citoquinas e histamina. Finalmente, enfatiza que la identific

1. Elementos Moleculares y
Celulares en Asma Bronquial
Dr. Martín Bozzola
Sección Alergia Pediátrica
Hospital Británico de Buenos Aires
2015 – Curso Superior de Neumonología
Hospital “Pedro de Elizalde”

2. Alergia y Asma
• Alergia: Distintas enfermedades, distintos
mecanismos
• Conocimientos en Asma:
– Biopsias
– BAL
– Esputo
– Suero y células periféricas
– Respuesta clínica a drogas
– Mecanismos moleculares específicos

3. Características generales del asma
• Inflamación asmática
– Infiltración celular
– Liberación de mediadores químicos
• Alteración en la reparación de la pared bronquial
– Secreción de factores de crecimiento
• Remodelación
– Involucra a todos los componentes del árbol bronquial
(Músculo, MB, GC, angiogénesis)
– Obstrucción irreversible - HRB

4. Así comienza todo
• Nuocito
• Link entre inmunidad innata y adaptativa
• IL-4 – STAT6 – GATA3
• Células dendríticas mieloides
– Alergia
• Células dendríticas plamocitoides
– Tolerancia

5. Para qué cada citoquina…
• Producción de IgE
– IL-3, IL-13
• Eosinofilia
– IL-5, IL-25, IL-33
• Moco
– IL-9
• Resistencia a CS
– Th17
• Supresión de respuesta alérgica
– Inmunoterapia y altas concentraciones de alergeno
– IL-10 y TGF-beta

6. Eosinófilos y Neutrófilos
• Asma eosinofílica
– Engrosamiento de la MB
– Buena respuesta a CS
• Asma neutrofílica
– Enfermedad severa – estrechamiento VA
– Resistencia a CS
• Neutrófilo:
– Asociado a etapas agudas del asma

7. Mastocito en Asma
• Histamina
• Leucotrienos
• Prostaglandinas
• PAF
• Luego de minutos del estímulo
– Constricción de la vía aérea
– Producción de moco
– Edema
– Reclutamiento celular

10. LTh centro del problema

11. Papel del Mastocito y el Basófilo

14. Para recordar…
• Existe un link entre la inmunidad innata y la adaptativa
en asma
• El epitelio bronquial es inmunológicamente activo
• Varios tipos celulares están involucrados en la
generación y persistencia de la inflamación
• Existen una variedad de mediadores químicos
involucrados en la inflamación
• Los procesos inflamatorios llevan a la remodelación de
la vía aérea
• La identificación de determinados perfiles moleculares
ayudarán a la identificación de endotipos y al
tratamiento específico del asma