1. M I Š I Ć I GRUDNOG KOŠA
GRUPA SLOJ MIŠIĆ PRIPOJI INERVACIJA FUNKCIJE
MIŠIĆILEĐA
POVRŠINSKAGRUPA
PRVI
M. TRAPEZIUS
1. Protuberantia occipitalis externa
(os occipitale)
2. Linea nuchalis superior
3. Lig. nuchae
4. Processus spinosus C 7, T 1-12
1. Spina scapulae
2. Acromion
3. Margo posterior claviculae - spoljašnja 1/3
a) N. accessorius (XI)
b) Nn. cervicales C3,C4
- Ekstenzor glave
- Adduktor skapule
(retractio)
- Podiže skapulu i
rotira je nagore kod
podizanja ruke do
vertikale
M. LATISSIMUS
DORSI
1. Processus spinosus T 6-12, L 1-5
- fascia thoracolumbalis
2. Crista sacralis mediana
3. Crista iliaca
4. Costae IX-XII
1. Sulcus intertubercularis humeri
N. thoracodorsalis
- Adduktor nadlakta
- Unutrašnji rotator
nadlakta
DRUGI
M.
RHOMBOIDEUS
1. Processus spinosus C 7, T 1-5
1. Margo medialis scapulae
N. dorsalis scapulae
- Adduktor skapule
M.LEVATOR
SCAPULAE
1. Processus transversus C 1-4
1. Margo-medialis scapulae - gornji deo
- Podizač skapule
TREĆI
M.SERRATUS
POSTERIOR
SUPERIOR
1. Ligamentum nuchae
1. Costa II-V
Nn. intercostales T1-4 - Podiže rebra
M.SERRATUS
POSTERIOR
INFERIOR
1. Processus spinosus T 11-12, L 1-3
1. Costa IX-XII
Nn. intercostales T9-12 - Spušta rebra
2. GRUPA SLOJ MIŠIĆ PRIPOJI INERVACIJA FUNKCIJEMIŠIĆILEĐA
DUBOKAGR.
POVRŠINSKI
M. ERECTOR
SPINAE
1.M.ILIOCOSTALIS2.M.
LONGISSIMUS3. M.
SPINALIS
DUBOKI
MM.TRANSVERSOSPINALES
MM. INTERSPINALES
MM.INTERTRANSVERSARII
Rr. posteriores
nn. spinales
- Lateroflexio trupa
- Extensio trupa
- Održavanje težišta
tela na corpus-u
vertebrae sacralis I
RESPIRATORNIMIŠIĆI
MM.
LEVATORES
COSTARUM
1. Processus transversus C 7 ; T 1-11
1. Spolja od tuberculum costae
Rr. posteriores nn.
thoracici
- Podižu rebra tokom
udisanja (inspiratio)
MM.
INTERCOSTALES
EXTERNI
1. Donja ivica rebra (spoljašnja ivica sulcus costae)
1. Gornja ivica nižeg rebra
Nn. intercostales
T 1-11
MM.
INTERCOSTALES
INTERNI
1. Donja ivica rebra (spoljašnja ivica sulcus costae)
1. Gornja ivica nižeg rebra
- Spuštaju rebra
tokom izdisanja
(expiratio)
MM.
INTERCOSTALES
INTIMI
1. Donja ivica rebra (unutrašnja ivica sulcus costae)
1. Gornja ivica nižeg rebra
M.TRANSVERSUS
THORACIS
1. Corpus sterni - zadnja strana donjeg dela
2. Processus xiphoideus - zadnja strana
1. Cartilagines costales 2-6. - zadnja strana
Nn. intercostales
T 3 -7
- Spuštaju rebra
MM.
SUBCOSTALES
1. Unutrašnja strana rebra
1. Unutrašnja strana prvog ili drugog nižeg rebra
Nn. intercostales
DIAPHRAGMA
1. Pars sternalis
- Processus xiphoideus - zadnja strana
2. Pars costalis
- Costae VII-XII - unutrašnja strana
3. Pars lumbalis
a) Crus dextrum et sinistrum - Lig. arcuatum medianum
b) Lig. arcuatum mediale
c) Lig. arcuatum laterale
N. phrenicus
- Povedavanje
vertikalnog prečnika
grudne duplje tokom
udisanja (inspiratio)
3. ARTERIJE GRUDNOG KOŠA
ARTERIJA GRANICE - POREKLO BOČNE GRANE ZAVRŠNE GRANE
A.THORACICA
INTERNA
1.A. subclavia
1. Spatium intercostale 6.
a) Prednje:
- Rr. perforantes (rr. mammarii med.)
b) Spoljašnje:
- Rr. intercostales anteriores (I-VI)
c) Unutrašnje:
- Rr. sternales
d) Zadnje:
- Rr. mediastinales,
-A. pericardiacophrenica
1. A. epigastrica superior
2. A. musculophrenica
- Rr. intercostales
anteriores (VII-IX)
A.INTERCOSTALIS
POSTERIOR – AIP (11
pari)
- AIP1,2 od a. intercnstalis suprema (truncus
costocervicalis)
- AIP3-11 od pars thoracica aortae
1. R. dorsalis
- R. spinalis
2. R. collateralis
3. R. cutaneus lateralis
A.SUBCOSTALIS - Pars thoracica aortae
PARSASCENDENS
AORTAE
1. Ostium aortae - ventriculus sinister
1. Angulus sterni
1. A. coronaria dextra
- R. nodi sinu-atrialis; R. marginalis dex.
- R. interventricularis posterior
- R. nodi atrioventricularis
2. Arteria coronaria sinistra
- R. interventricularis anterior
- R. circumflexus
- R. marginalis sinister
ARCUSAORTAE
1. Arigulus sterni
1. Vertebra thoracica IV - leva strana corpus-a.
1. Truncus brachiocepahalicus
a) A. carotis communis dextra
b) A. subclavia dextra
2. A. carotis communis sinistra
3. A. subclavia sinistra
PARSTHORACICA
AORTAE
1. Vertebra thoracica IV- leva strana corpus-a
1. Hiatus aorticus (diaphragma) - T12
A) Visceralne grane
1. Rr. bronchiales (3)
2. Rr. oesophageales
3. Rr.pericardiaci
4. Rr. mediastinales
B) Parijetalne grane
1. Aa. phrenicae superiores
2. Aa. intercostales posteriores (9 pari)
3. A. subcostalis
4. VENE GRUDNOG KOSA
VENA NASTANAK OD ZAVRŠETAK U PRITOKE
V. AZYGOS
1. V. lumbalis ascendens dextra
2. V. subcastalis dextra
-> u nivou T12
- V. cava superior
-> u nivou T4
a) Desne:
- Vv. intercostales posteriores dextrae 5-11.
- V. intercostalis superior dextra (prima
vv. intercostales posteriores dextrae 2-4.)
b) Leve:
- V. hemiazvgos
- V. hemiazvgos accessoria
c) Prednje:
- Vv. bronchiales dextrae
- Vv. mediastinales
- Vv. oesophageales
V.HEMIAZYGOS
1. V. lumbalis ascendens sinistra
2. V. subcostalis sinistra
-> u nivou T12
- V. azygos
-> u nivou T8
- Vv. intercostales posteriores sinistrae 8-11.
V. HEMIAZYGOS
ACCESSORIA
- V. azygos
-> u nivou T7
- Vv. intercostales posteriores sinistrae 4-7.
- Vv. bronchiales sinistrae
V. CAVA
SUPERIOR
1. V. brachiocephalica dextra
2. V. brachiocephalica sinistra
-> u nivou cartilago costalis I desne
strane
- Atrium dextrum
-> u nivou cartilago costalis III
desne strane
- V. azygos
V. BRACHIO-
CEPHALICA
1. V. jugularis interna
2. V. subclavia
-> angulus venosus; u nivou art.
sternoclavicularis
- V. cava superior
-> u nivou cartilago costalis I
desne strane
- V. thyroidea inferior
- V. vertebralis
- V. thoracica interna
- V. intercostalis posterior 1.
- V. intercostalis superior sin. (prima vv.
intercostales posteriores sinistrae 2,3.)
5. ZGLOBOVI GRUDNOG KOSA
ZGLOB ZGLOBNE POVRŠINE ZGLOBNE VEZE POKRETI
ARTICULATIONES
COSTOCHONDRALES
Zglobovi između prednjih krajeva rebara i
rebarnih hrskavica (I - X)
ARTICULATIONES
INTERCHONDRALES
Zglobovi između rebarnih hrskavica (VI-X)
SYMPHYSIS
MANUBRIO-
STERNALIS
Zglob između manubrium-a i corpus-a
sterni
ARTICULATIONES
STERNOCOSTALES
1. Cartilagines costales (I-VII)
1. Incisurae costales (sternum)
1. Lig. sternocostale intra-articulare
2. Lig. sternocostale radiatum
- Ograničeni pokreti kliženja
SYMPHYSIS INTER-
VERTEBRALIS
1. Corpus vetebrae (donja strana višeg
pršljena)
1. Discus intervertebralis a) anulus fibrosus
b) nucleus pulposus
1. Corpus vetrebrae (gornja strana nižeg
pršljena)
1. Lig. longitudinale anterius
2. Lig. longitudinale posterius
1. Flexio
2. Extensio
3. Lateroflexio
4. Rotatio
5. Circumductio
ARTICULATIONES
ZYGAPOPHYSEALES
1. Processus articularis (zvgapophisis)
superior (nižeg pršljena)
1. Processus articularis inferior (višeg
pršljena)
1. Ligamenta jlava
2. Lig. supraspinale
3. Ligamenta interspinalia
4. Ligamenta intertransversaria
ART. CAPITIS
COSTAE
1. Caput costae
1. Fovea costalis superior (corpus
vertebrae)
2. Discus intervertebralis
3. Fovea costalis inferior
1. Lig. capitis costae radiatum
2. Lig. capitis costae intra-articulare
- Pokreti kliženja koji dovode
do podizanja i spuštanja
rebara
ART. COSTO-
TRANSVERSARIA
1. Facies articularis tuberculi costae
1. Fovea costalis processus transversi
1. Lig. costotransversarium
2. Lig. costotransversarium superius
3. Lig. costotransversarium laterale
6. AUTONOMNI NERVI GRUDNOG KOŠA
N E R V N I S P L E T NERV TIP VLAKANA POREKLO ZAVRŠETAK (DEJSTVO)SYSTEMANERVOSUMAUTONOMICUMPARS
SYMPATHETICA
N. SPLANCHNICUS
MAJOR
Simpatička
-preganglijska-
Columna intermediolateralis
medullae spinalis (Ts-T9)
Ganglion coeliacum
N. SPLANCHNICUS
MINOR
Simpatička
-preganglijska-
Columna intermediolateralis
medullae spinalis (Tio-Tn) Ganglion aorticorenale +
ganglion mesentericum superius
N. SPLANCHNICUS
IMUS
Simpatička
-preganglijska-
Columna intermediolateralis
medullae spinalis (T12)
RAMUS
COMMUNICANS
ALBUS
Simpatička
-preganglijska-
Columna intermediolateralis
medullae spinalis (T1-L2)
1. Ganglia trunci svmpathetici
2. Ggl. coeliacum, ggl. aorticorenale et
ggl. mesentericum superius
3. Glandula suprarenalis
RAMUS
COMMUNICANS
GRISEUS
Simpatička
-postganglijska-
Ganglia trunci sympathetici
Preko nn. spinales:
1. Periferni krvni sudovi (vazokonstrikcija)
2. Mm. arrectores pilorum (uspravljaju
dlake)
3. Znojne žlezde (znojenje)
PLEXUS
PULMONALIS
RAMI
PULMONALES
Simpatička
-postganglijska-
Ganglia trunci sympathetici
(T1-T5)
1. Bronhodilatacija (širenje bronhija)
2. Inhibicija sekrecije žlezdi
bronhijalnog stabla
RAMI
BRONCHIALES
Parasimpatička
-preganglijska-
Nucleus dorsalis nervi vagi (X)
1. Bronhokonstrikcija
2. Povedanje sekrecije žlezdi
7. NERVNI SPLET NERV TIP VLAKANA POREKLO DEJSTVO
PLEXUS
CARDACUS
N. CARDIACUS CERVICALIS
SUPERIOR
N. CARDIACUS CERVICALIS
MEDIUS
N. CARDIACUS CERVICALIS
INFERIOR
RR. CARDIACI THORACICI
Simpatička
-postganglijska-
Ganglia trunci
sympathetici
(C1-C3 i T1 - T5)
1. Ubrzava srčani rad
2. Povedava snagu srca
3. Širi koronarne arterije
RR. CARDIACI CERVICALES
SUPERIORES, INFERIORES i RR.
CARDIACI THORACICI
Parasimpatička
-preganglijska-
Nucleus dorsalis
nervi vagi (X)
Ganglia cardiaca (za neka preganglij.vlakana)
1. Usporava rad srca
2. Smanjuje snagu srca
3. Kontrahuje koronarne arterije
SOMATSKI NERVI GRUDNOG KOŠA
NERVI INTERCOSTALES (T1-11; prednje grane) + N. SUBCOSTALIS (T12; prednja grana)
MIŠIĆNE GRANE KOŽNE GRANE
T1-T11; za Mm. intercostales externi, interni et intimi /
m. transversus thoracis, mm. subcostales / m.
serratus posterior superior et inferior
T7-T12; za M. rectus abdominis, m. obliquus externus et
iniernus abdominis, m. transversus abdominis /
m. quadratus lumborum
1 a) T1-T6; Rr. cutanei laterales pectorales
- T2; N. intercostobrachialis - za kožu gornje unutrašnje strane nadlakta
1 b) T1-T6; Rr. cutanei anteriores pectorales
a + b = grane za kožu bočne i prednje strane grudnog koša
2 a) T7-T11; Rr. cutanei laterales pectoro-abdominales
2 b) T7-T11; Rr. cutanei anteriores abdominales
a + b = grane za kožu bočne strane grudnog koša i abdomena, kao i za kožu
prednje strane abdomena
3 a) T12; R. cutaneus lateralis abdominalis
3 b) T12; R. cutaneus anterior abdominalis
a + b = grane za kožu bočne i prednje strane abdomena, kao i gornje spoljašnje
strane sedalnog predela
4) Senzitivne grane za pars costalis pleurae parietalis, pars costalis diaphragmae i
peritoneum parietale (deo uz dijafragmu)