Viceministro de Medicina Tradicional e Interculturalidad de Bolivia. Exposición en la Jornada Internacional sobre salud integral e incluyente. Lima. 20 de agosto de 2013. OPS

1. Estado Plurinacional de BoliviaEstado Plurinacional de Bolivia
Ministerio de Salud y DeportesMinisterio de Salud y Deportes
LIMA, AGOSTO 2013LIMA, AGOSTO 2013
Alberto Camaqui MendozaAlberto Camaqui Mendoza
Vice Ministro de Medicina Tradicional e InterculturalidadVice Ministro de Medicina Tradicional e Interculturalidad

2.  BOLIVIA ES UN ESTADO
PLURINACIONAL, CON 36
NACIONALIDADES, CON
DIFERENTES CULTURAS Y
LENGUAS ORIGINARIAS-
 LA GRAN MAYORIA SON
QUECHUAS, AYMARAS Y
GUARANIES.
 LA POBLACION INDIGENA
REPRESENTA EL 62% DEL
TOTAL DE LA POBLACION
BOLIVIANA.

3.  1992, BOLIVIA ES UNO DE LOS
PAISES QUE RATIFICO EL
CONVENIO 169 DE LA O.I.T.
SOBRE LOS PUEBLOS INDIGENAS
Y TRIBALES.
 EN 2006, SE TIENE EL PRIMER
PRESIDENTE INDIGENA, QUE
MARCA LA HISTORIA DE
LATINOAMERICANA.
 EL 2007 FUE EL PRIMERO EN
RATIFICAR LA DECLARACION DE
LAS NNUU. SOBRE LOS
DERECHOS DE LOS PUEBLOS
INDIGENAS..
 BOLIVIA INICIA UN PROCESO
PROFUNDO DE
TRANSFORMACION SOBRE LAS
INSTITUCIONES DEL ESTADO Y DE
DESCOL0ONIZACION DE SU
HISTORIA, CULTURA Y
SOCIEDAD.

4. -FRACMENTADO
ASISTENCIALISTA
REDUCCIONISTA
INDIVIDUALISTA
VERTICALISTA
EXCLUYENTE
MERCANTILISTA

5. EL 7 DE FEBRERO DEL 2009 SE
PROMULGA LA NUEVA C.P.E. QUE
RECONOCE LOS DERECHOS DE LOS
PUEBLOS INDIGENAS SU
AUTODETERMINACION CULTURAL,
LENGUISTICA, ,POLITICA,
TERRITORIAL Y RELIGIOSA.
DERECHO A LA SALUD. EL ART. 42,
LA CONSTITUCION AFIRMA LA
NECESIDAD DE PROMOVER Y
GARANTIZAR EL RESPECTO , USO,
INVESTIGACION Y PRACTICA DE LA
MEDICNA TRADICIONAL,
RESCATANDO LOS CONOCIMIENTOS,
VALORES Y PRACTICAS
ANCESTRALES, PENSAMIENTO DE
TODA LAS NACIONES Y PIOCS,

6.  SITEMA NACIONAL DE SALUD NIVELES DE
GESTION NACIONAL
MSD
SEDES
DIMUSA
LOCAL
 A NIVEL NACIONAL, ES EL ORGANO
RECTOR NORMATIVO, FORMULA
ESTRATEGIAS, POLITICAS, PLANES Y
PROGRAMA NACIONALES-
 DEPENDIENTE DEL GOBERNO DPTAL.
ES ARTICULADOR DE LAS POLITICAS
NACIONALES, COORDINA Y
SUPERVISA LA GESTION DE SALUD EN
EL DPTO-
 DEPENDE DEL GOBIERNO MUNICIPAL,
RESPONSABLE DE LOS
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD 1er, Y
2do. NIVEL –
 CORRESPONDE AL
ESTABLECIMIENTO DE SALUD DEL
AREA DE IFLUENCIA. ES EL NIVEL
OPERATIVO.

7. Posee indicadores mas bajos de salud
Del continente Latinoamericano.
Bolivia
Mortalidad
infantil
Eda
Desnutrición
infantil
Ira
POBREZA: AREA RURAL 90.8%
AREA URBANA 39 %
ACESO A SERVICIOS DE SALUD: EL 30 % DE LA POBLACION
EL 70 % QUEDA EXCLUIDO

8. ALGUNOS DATOS
ESTADISTICOS DE SALUD
*MORTALIDAD MATERNA EN EL ESTADO
PLURINACIONAL DE BOLIVIA:
-A nivel nacional tenemos una taza de 235 X
100.000 nacidos vivos (muerte, causa materna).
*MORTALIDAD INFANTIL:
-Mortalidad infantil en menores de 5 años en nuestro
país tenemos 75 X 1.000 nacidos vivos.
-Esperanza de vida al nacer 63 años (INE 2003)

9. Los problemasLos problemas

10. Acceso de la población rural eAcceso de la población rural e
indigena al sistema de saludindigena al sistema de salud
BARRERAS GEOGRAFICAS, ECONOMICAS ,
LENGUISTICAS Y CULTURALES
*50 % de parto institucional
*Cobertura muy limitada del programa materno infantil
* percepción de baja calidad
“La gente no confía en los doctores. La plata no alcanza y solo
quieren abrir no mas. No hay garantías de curación; no hay
seguridad por eso prefieren a los curanderos”

11. Barreras culturalesBarreras culturales
Origen/Etiología de la enfermedad
Ruptura del equilibrio entre
la persona y el ambiente
circundanteRuptura del equilibrio entre la
persona y el ambiente
circundante
trasgresión
Tratamiento Reconstitución de armonía biosicosocial
Concepción del cuerpo abierta
enfoque biosicosocial

12. Barreras culturalesBarreras culturales
Vida del campo
Ambientes, instrumentación
tecnología medica
Dietas, alimentación
Acomodaciones Nocturnas
(camas) ropa de dormir etc)
Privacidad y pudor
Vidas y formas organizativas
del hospital
Miedo, sumisión desconfianza
Choque y discontinuidad

13. Información y comunicaciónInformación y comunicación
Escaso conocimiento de la lenguas nativas (quechua, aymará)
entre los médicos
Falta de información sobre los diagnósticos, tratamientos,
indicaciones terapéuticas
Lenguaje técnico genera una enorme dificultad de
comprensión en la población nativa
La relación con el equipo de salud se desarrolla (a menudo) en
un ambiente de frialdad y falta de cercanía
Inquietud, desamparo, rechazo,
desconfianza
Vida del campo

14. El lenguaje
Relación médico-pacienteRelación médico-paciente
El tiempo El contexto ambiental La dimensión afectiva
Ipaye
Jampiri
Enfoque biosicosocial
de la enfermedad
Cercanía psicológica
social y cultural
Enfoque biológico
de la enfermedad
Medico
Lejanía psicológica
social y cultural
NECESIDAD DE INTERVENCIONNECESIDAD DE INTERVENCION

15. * LA POLITICA DE SALUD FAMILIAR
COMUNITARIA INTERCULTURAL (SAFCI)
SURGE COMO RESPUESTA AL MANDATO DE
LA CPE. Y A LOS PROBLEMAS, LA
NECESIDAD DE MEJORAR LA CALIDAD Y
EFICACIA DE LAS ACCIONES DE SALUD
DIRIGIDAS A TODA LA
POBLACION DEL ESTADO
PLURINACIONAL

16.  DEFINICION DE LA SAFCIDEFINICION DE LA SAFCI
El modelo de SAFCI se constituye en la política sanitaria delEl modelo de SAFCI se constituye en la política sanitaria del
Estado Plurinacional de Bolivia, que asume nueva forma deEstado Plurinacional de Bolivia, que asume nueva forma de
sentir, comprender y hacer la salud en el SUS y quesentir, comprender y hacer la salud en el SUS y que
complementa y articula recíprocamente a los saberes,complementa y articula recíprocamente a los saberes,
conocimientos y practicas de las medicinas académicas yconocimientos y practicas de las medicinas académicas y
tradicionales, con las personas, las familias, la comunidad, latradicionales, con las personas, las familias, la comunidad, la
madre tierra y el Cosmos.madre tierra y el Cosmos.

17. INTERCULTURALIDAD
DESDE LAS EXPERIENCIAS LOCALES A
LAS POLITICAS PUBLICAS DE SALUD
 En Bolivia las experiencias de interculturalidad tiene una
larga historia
 A partir de los años 80 se refiere el reconocimiento y uso
de la medicina tradicional en el sistema de salud publica y
durante el periodo se crea la Organización de
SOBOMETRA , los médicos Kallawayas se identifican con
la organización, otro de tipo de agentes tradicionales se
aglutinan en torno a otras estructuras.

18. RECONOCIMIENTOS
LEGALES
 Resolución suprema 198771 de 1984,
reconocimiento jurídico a SOBOMETRA
 Resolución ministerial 0231 de1987 reglamento de
la practica de la medicina Naturista tradicional, (que
no se lleva a cabo)
 Resolución Ministerial 0902 de Diciembre del 2004,
que intenta incorporar a los médicos tradicionales al
Sistema Nacional de Salud.

19. InterculturalidadInterculturalidad
No es la relación de dominación de una cultura sobre otra,No es la relación de dominación de una cultura sobre otra,
ni sólo es el dialogo y respeto entre culturas; es lani sólo es el dialogo y respeto entre culturas; es la
libertad de una cultura para relacionarse de igual a iguallibertad de una cultura para relacionarse de igual a igual
con la otra, es:con la otra, es:
Articular y complementarArticular y complementar culturas, donde cada unaculturas, donde cada una
aprenda de la otra, donde se disminuyan debilidades y seaprenda de la otra, donde se disminuyan debilidades y se
fortalezcan las potencialidades mutuamentefortalezcan las potencialidades mutuamente
Cuestionar la in equitativaCuestionar la in equitativa redistribución de recursos,redistribución de recursos,
para que estos lleguen a todos pero en especial a lospara que estos lleguen a todos pero en especial a los
que más los necesitanque más los necesitan
CONCEPTOS BÁSICOSCONCEPTOS BÁSICOS

20. Calidad de atenciónCalidad de atención
Es la capacidad que cualquier modelo de salud tiene paraEs la capacidad que cualquier modelo de salud tiene para
satisfacer al usuario en su problema de saludsatisfacer al usuario en su problema de salud
Calidad de atención con enfoqueCalidad de atención con enfoque
interculturalintercultural
Es esta misma capacidad, pero respetando, aceptando yEs esta misma capacidad, pero respetando, aceptando y
valorando las concepciones sociales de los otrosvalorando las concepciones sociales de los otros
CONCEPTOS BÁSICOSCONCEPTOS BÁSICOS
RESPETO
ACEPTACIÓ
N
VALORACIÓ
N
SENTIRES
CONOCIMIENTOS
PRÁCTICAS

21. DOS MUNDOSDOS MUNDOS
MEDICINA TRADICIONAL
MEDICINA
ACADEMICA
COSMO VISION
AGENTES
TERAPEUTICOS
MEDICINAS
ARTICULACION
COMPLEMENTACION
ENTRE
AMBAS MEDICINAS
COSMO VISION
AGENTES
TERAPEUTICOS
MEDICINAS

22. CAMINEMOS JUNTOS POR UNA SALUD DE
NUESTROS PUEBLOS

23. La Cultura es muy importante para una verdadera
salud de nuestro pueblos para un buen vivir,
recuperar es un deber de todos, lo que ha sido
nuestro desde nuestros ancestros
para el SUMAQ KAUSAY
SUMA QAMAÑA
MUCHAS GRACIASMUCHAS GRACIAS