tecnicas basicas para exploracion de abdomen

1. EXPLORACIÓN DEL ABDOMEN

2. REGIONES DEL ABDOMEN

3. CONTENIDO TEORICO DE LAS REGIONES EPIGASTRIO LOBULO IZQUIERDO DEL HIGADO, ESTOMAGO, DUODENO, CABEZA Y CUERPO DE PANCREAS, AORTA, CAVA INFERIOR, CONDUCTO TORACICO Y COLUMNA VERTEBRAL MESOGASTRIO COLON TRASVERSO, ASAS DEL INTESTINO DELGADO, PERITONEO FORMANDO EL EPIPLON MAYOR, EL MESENTERIO, LA AORTA Y CAVA INFERIOR HIPOGASTRIO ASAS INTESTINALES, EPIPLON MAYOR Y VEJIGA URINARIA

4. CONTENIDO TEORICO DE LAS REGIONES HIPOCONDRIO DERECHO LOBULO DERECHO DEL HIGADO, VESICULA BILIAR, ANGULO HEPATICO DEL COLON, RIÑON DERECHO Y CAPSULA SUPRARENAL CORRESPONDIENTE HIPOCONDRIO IZQUIERDO ESTOMAGO, BAZO, COLA DEL PANCREAS, ANGULO ESPLENICO DEL COLON, RIÑON IZQUIERDO Y CAPSULA SUPRARRENAL CORRESPONDIENTE

5. CONTENIDO TEORICO DE LAS REGIONES VACIO DERECHO COLON ASCENDENTE VACIO IZQUIERDO COLON DESCENDENTE, ASAS INTESTINALES FOSA ILIACA DERECHA ASAS INTESTINALES, CIEGO, APENDICE, OVARIO DERECHO Y TROMPAS FOSA ILIACA IZQUIERDA ASAS INTESTINALES, SIGMA, OVARIO Y TROMPAS

6. MANIOBRAS EN LA EXPLORACION DEL ABDOMEN 1. INSPECCION 2. AUSCULTE 3. PERCUSION 4. PALPACIÓN

7. INSPECCION DEL ABDOMEN FORMA PROMINENTE GRASA AIRE LIQUIDO HECES APLANADO INFECCION PERITONEAL DESNUTRICION

8. INSPECCION DEL ABDOMEN CAMBIOS EN LA PARED CICATRICES CIRCULACION VENOSA ESTRIAS DE DISTENSION BULTOS HERNIAS TUMORES MOVILIDAD SEGUN MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS

9. PALPACION DEL ABDOMEN TECNICA EXPLORATORIA POSICION DEL ENFERMO POSICION DEL MEDICO MANIOBRAS DE DISTRACCION SIGNO DE CARNETT: SENSIBILIDAD DE P. ABD. A LA PRESION (PUEDE SER PARIETAL O VISCERAL) LIGERA, MODERADA, PROFUNDA REFLEJOS ABDOMINALES A EXPLORAR HIGADO, BAZO, RIÑONES, FOSA ILIACA DERECHA, VESICULA BILIAR, OTRAS MASAS, ASCITIS, MASAS

10. PALPACION DEL HIGADO TECNICA EXPLORATORIA DEDOS EN GANCHO, RASCADO EN LA AUSCULTACION, PERCUSION HEPATICA HALLAZGOS EXPLORATORIOS TAMAÑO, LOCALIZACION, SENSIBILIDAD, BORDE, SUPERFICIE, NODULARIDAD, CONSISTENCIA, MOVILIDAD, TENSION VALORACION DEL REFLUJO HEPATOYUGULAR PULSO SISTOLICO HEPATICO

11. PALPACION DEL HIGADO REFLUJO HEPATOYUGULAR.- AL PRESIONAR EL HIGADO (30-60SEG) LA SANGRE QUE CONTIENE FLUYE A LOS VASOS VENOSOS CARDIACOS DERECHOS, QUE POR SU INSUFICIENCIA PRIMARIA NO LA BOMBEA EFECAZMENTE, PROVOCANDO DITENSION DE LAS YUGULARES, POR ACUMULO DE SANGRE EN ELLAS.

12. PALPACION DEL BAZO TECNICA EXPLORATORIA HALLAZGOS EXPLORATORIOS TAMAÑO, LOCALIZACION, ESCOTADURAS, SENSIBILIDAD RASGOS DIFERENCIALES ANTERIOR, MOVIL, BORDE AGUDO, ESCOTADURAS

13. PALPACION DE LOS RIÑONES TECNICA EXPLORATORIA TECNICA DE CAPTURA PARA LA PALPACION RENAL. SEMIOLOGIA MALPOSICION, AUMENTOS DE TAMAÑO

14. PALPACION DE LA FOSA ILIACA DERECHA TECNICA Y HALLAZGOS SIGNO DE OBTURADOR DOLOR AL FLEXIONAR MIEMBRO INFERIOR DERECHO A LA ALTURA DE CADERA Y DE RODILLA, GIRELO LATERAL Y MEDIALMENTE. SIGNO DEL PSOAS DOLOR AL ELEVAR MIEMBRO INFERIOR DERECHO SIGNO DE BLUMBERG DOLOR A LA DESCOMPRENSION SIGNO DE ROVSING DOLOR AUMENTADO AL PRESIONAR FII SIGNO DE MCBURNEY REBOTE SOBRE EL PUNTO DE MCBURNEY SIGNO DE MAKLE ( CHOQUE DE TALON) EN TALON DE MIEMBRO INF DERECHO DAR GOLPE

15. PALPACION DE LA VESICULA BILIAR TECNICA EXPLORATORIA SIGNO DE MURPHY DOLOR A LA COMPRENSION SIGNO DE COURVOISIER-TERRIER VESICULA PALPABLE LLENA DE BILIS PUNTO DE LANZ LOCALIZACION DOLOROSA EN LA UNION DE TERCIO MEDIO Y EL DERECHO ENTRE LA LINEA BIESPINOSA PUNTO DE MORRIS DOLOR EN TERCIO INTERNO DE LA LINEA ESPINO-UMBILICAL DERECHA SIGNO DE ROQUE PRESION CONTINUA EN EL PUNTO DE MCBURNEY OCASIONA ASCENSO TESTICULAR DERECHO

16. PALPACION DE OTRAS MASAS ABDOMINALES VALORAR LOCALIZACION, TAMAÑO, FORMA, BORDES, CONSISTENCIA, SENSIBILIDAD Y PULSATILIDAD LOCALIZACION HIPOGASTRIO VEJIGA O UTERO TECNICA EXPLORATORIA LINEA MEDIA ANEURISMA OTROS HALLAZGOS CUALQUIER LOCALIZACION TUMORES OTROS HALLAZGOS

17. VALORACION DE LA ASCITIS TECNICA EXPLORATORIA POR PERCUSION MATIDEZ HALLAZGOS EN ZONAS DECLIVES (SI ES LIBRE) O PARCHEADA (SI ESTA LICALIZADA) POR PALPACION SIGNO DE LA OLEADA PERCUSION AUSCULTATORIA (DESDE PELVIS) SIGNO DEL CHARCO (NINGUNA DE ESTAS MANIOBRAS ES FIABLE, GENERALMENTE HAN SIDO SUSTITUIDADAS POR UN ECO ABDOMINAL)

18. TACTO RECTAL POSICION DEL ENFERMO GENUPECTORAL DECUBITO SUPINO DECUBITO LATERAL TECNICA EXPLORATORIA INSPECCION PREVIA HALLAZGOS EROSIONES, FISURAS MASAS PARIETALES PROSTATA FONDO DE SACO DE DOUGLAS HECES SANGRADO

19. PERCUSION DEL ABDOMEN FUNDAMENTO TECNICA EXPLORATORIA HALLAZGOS TIMPANISMO GASTRICO (SKODA) LIMITAR EL TAMAÑO DE LAS VISCERAS METEORISMO EXISTENCIA DE GAS LIBRE (PERFORACION)

20. PERCUSION DEL HIGADO TECNICA EXPLORATORIA HALLAZGOS VALORAR EL TAMAÑO HIGADO DESCENDIDO (FALSA HEPATOMEGALIA)

21. PERCUSION DEL BAZO TECNICA EXPLORATORIA HALLAZGOS TAMAÑO

22. PERCUSION DE LA ASCITIS TECNICA HALLAZGOS A TENSION, LIBRE CANTIDAD

23. AUSCULTACION DEL ABDOMEN TECNICA EXPLORATORIA INTERES RUIDOS INTESTINALES 5-35 POR MINUTO AUSENCIA DE PERISTALTISMO, ESCUCHA CONTINUA POR MAS DE 5 MINUTOS SOPLOS VASCULARES A. RENALES, ILIACAS, AORTA Y FEMORALES ROCES ENTRE VISCERAS O DIAFRAGMA (HIGADO, BAZO)