1. Mercedes Nohemí Grajales Sánchez Anatomía y fisiología de esófago

2. ANATOMIA E HISTOLOGIA Actúa como conducto para el transporte de alimentos desde la cavidad bucal hasta el estómago. Se dispone como un tubo muscular hueco de 18-26cm con un epitelio escamoso estratificado La pared del esófago esta compuesta por 4 capas: Mucosa Submucosa Muscular propia Adventicia

4. Musculatura Es responsable de la función de transporte 5-33% superior compuesto por musculo esquelético 33% distal por musculo liso El esófago comienza donde el constrictor inferior de la faringe se fusiona con el cricofaríngeo (EES) El cuerpo esofágico se halla dentro del mediastino posterior por detrás de la traquea y del bronquio izq.

5. A nivel de la 10ª vertebra torácica, deja el tórax a través de un hiato localizado en el pilar derecho del diafragma. Dentro del hiato diafragmatico este termina en un musculo liso ciruclar engrosado en forma asimetrica (2-4cm) EEI

6. EEI se contrae en reposo y crea una zona de alta presión que evita que el contenido gástrico penetre en el esófago. En la deglución, el EEI se relaja de manera que el bolo deglutido pueda ser impulsado por el peristaltismo desde el esófago hacia el estómago.

7. Inervación Porción del musculo liso de la pared esofágica está inervada por nervios del sistema parasimpático y simpático Parasimpáticos: regulan el peristaltismo a través del nervio vago

8. FUNCION DEL ESOFAGO Funcionalmente este puede dividirse en 3 zonas: EES Cuerpo esofágico EEI La función de los esfínteres es coordinada con la actividad en la orofarínge y el estómago, los cuales lindan con EES y EEI respectivamente.

9. En el proceso de la deglución, los mecanismos de control voluntario e involuntario actúan conjuntamente. Es el iniciador principal de la actividad esofágica integrada. En la fase orofaríngea de la deglución, el bolo avanza voluntariamente dentro de la faringe Luego se hace involuntario.

10. El tono del EES y EEI sirve como una barrera protectora para el reflujo esofaríngeo y gastroesofágico. Pueden originarse contracciones peristálticas o no peristálticas, independientemente del acto de la deglución, Respuesta al reflujo gastroesfofágico y al estrés

12. ACTIVIDAD ESOFAGICA MOTORA COORDINADA Inicia por el acto de la deglución se denomina peristalsis primaria

13. Peristalsis secundaria es una contracción gradual en el cuerpo esofágico no inducida por la deglución Atribuida a la distensión por un bolo, se produce solamente en el esófago. Suele comenzar a nivel correspondiente a la localización del estímulo o por encima.

14. En ausencia de conexiones con el centro de la deglución, un mecanismo local intramural puede originar peristalsis como mecanismo de reserva. Peristalsis terciaria

15. Bibliografía Feldman, Friedman, Sleisenger. Enfermedades Gastrointestinales y Hepáticas. 7ª edición 2004. Pag. 587