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                              Mª Carmen Fernández Juanes
                                         Rafael Díaz Regidor
                                         Moisés Falces Prieto
                                        Pablo J. Díaz Romero
                               Álvaro Fernández Aramburu
                     José Ignacio del Junco García de Castro
                                      Juán José Álvarez Vega
                                   Luis Alberto Chica García
                               José Luis Fernández Morales
                                    Daniel Cabrera Bejarano

                       Asignatura: Actividad Física y Salud
Licenciatura en Ciencias de la Actividad Física y del Deporte
                     Universidad Pablo de Olavide (Sevilla)
1.    Introducción.
2.    Clasificación.
3.    Impacto y prevalencia.
4.    Problemas y enfermedades relacionadas con la
     obesidad.
5.    Factores de la infancia y adolescencia relacionadas con
     la obesidad del adulto.
6.    Valoración de la obesidad en niños y adolescentes.
7.    Tratamiento.
¿Qué es la obesidad
                                     ¿Cómo percibir la obesidad
          infantil?                             infantil?
    Acumulación excesiva de grasa   Aumento del peso corporal,
    corporal, especialmente en el   cuando alcanza mas del 20% del
    tejido adiposo                  peso ideal según la talla, edad y
                                    sexo del niño analizado.


Posibles causas
    Estilo de vida
                                         Tratamiento :
    Herencia y genética
                                         • Protocolos clínicos
    Enfermedades médicas
                                         •Ejercicios
    Mecanismos neurobiológicos
                                         •Dietas
    Aspectos microbiológicos
                                         •Medicamentos
    Determinantes sociales
                                         •cirugía.
    Obesidad y menopausia
Existen varios métodos para clasificar la obesidad, los más utilizados
 son el índice de masa corporal (IMC) y la distribución de grasa corporal.

                         IMC = peso (Kg) / talla (m)²

Ejemplo: Persona de 60kg y 1.7 m. de altura.
    IMC= 60/(1.7)² = 60/2.89= 20.7 (normalidad)

La clasificación según el IMC quedo de la siguiente manera:
           IMC (Índice de Masa Corporal)       GRADO DE OBESIDAD
                      < 18.5                     Peso Insuficiente
                    18.5 - 24.9                     Normopeso
                     25 - 26.9                   Sobrepeso grado I
                     27 - 29.9             Sobrepeso grado II (preobesidad)
                     30 - 34.9                   Obesidad de tipo I
                     35 - 39.9                  Obesidad de tipo II
                     40 - 49.9             Obesidad de tipo III (mórbida)
                       > 50                Obesidad de tipo IV (extrema)
 Existen 2 tipos:


           1. Obesidad abdominovisceral o visceroportal, (tipo androide): Predominio del tejido
   adiposo en la mitad superior del cuerpo: cuello, hombros, sector superior del abdomen. Se asocia
   claramente con un aumento del riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, ateroesclerosis, hiperuricemia
   e hiperlipidemia.




           2. Obesidad femoroglútea (tipo ginecoide): Se caracteriza por presentar adiposidad en
   glúteos, caderas, muslos y mitad inferior del cuerpo. La circunferencia de la cadera se correlaciona
   negativamente con los diferentes factores de riesgo cardiovascular
ESTUDIO: Prevalencia de la obesidad en
                                 España:
                    resultados del estudio SEEDO 2000



Mas del 50 % de
 la población
española tiene
    SP o OB
ESTUDIO: Epidemiología de la obesidad
   en siete países de América Latina
1.   IMC ≥ 25-30
                                                  2.   Obesidad androide (cuerpo manzana)
                                                  3.   Ø cintura ≥ 102 en H
                                                                    ≥ 88 en M

   Aumento de mortalidad por:                    •Mayor probabilidad de desarrollar:
     -Cardiopatías                                  -Hipertensión
     -Hipertensión                                  -Aterosclerosis
     -Diabetes                                      -Trastornos metabólicos y endocrinos
     -Ciertos tipos de cáncer
                                                    -Deterioro del metabolismo de HC
   Cambios en el funcionamiento corporal
    normal:                                         -Diabetes tipo II

     -Problemas respiratorios
                                                  •Problemas emocionales y/o psicológicos
     -Letargia (>[CO2] en sangre y policitemia)
     -> posibilidad de trombosis (apoplejía)        -Depresión

     -Agrandamiento corazón                         -Inseguridad

     -Insuficiencia cardiaca congestiva             -Baja autoestima
     -< Tolerancia al ejercicio                     -Ansiedad
Los principales factores en la infancia y adolescencia que desencadenan
  obesidad en el adulto son:

 Maduración intrauterina: dietas ricas en proteínas e hidratos de
  carbono durante varios trimestres del embarazo tienen relación
  directa con el nivel lipídico sérico( HDL y colesterol total al nacer).

 Peso al nacer: el peso al nacer se utiliza como indicador de posible
  obesidad en el niño a lo largo de su desarrollo.

 Lactancia materna: un meta-análisis reciente ( Arenz et al 2004;
  Medline) con una muestra de más de 69000 sujetos y 8 revisiones,
  demuestra que existe una alta correlación entre la lactancia de lecha
  materna y el menor riesgo de padecer obesidad durante la infancia.
 Infancia: realizar actividad física en edades tempranas reduce el riesgo
  de padecer obesidad infantil.

 Edad de maduración: el desencadenante de padecer obesidad
  durante el crecimiento depende de tres factores fundamentalmente:

 Nivel cultural o educación de los niños: el nivel cultura influye en la
  obesidad en niños y adolescentes tanto de ellos, como el de su entorno
  familiar.

 Dieta: es un factor fundamental.

 Actividad física realizada: junto a la dieta son las principales
  afecciones.
 Se deben tener en cuenta los siguientes aspectos:

     Aspectos antropométricos (no son los únicos importantes).

     Factores genéticos (investigar las causas de la enfermedad y comprobar la posible
       existencia de complicaciones y enfermedades asociadas).

     El entorno relacionado con la alimentación.

   Para valorar también la obesidad nos podemos ayudar de: análisis de laboratorio (la
    glucemia, el colesterol total y sus fracciones (HDL, LDL, VLDL)

                                  Similitudes de dos estudios

1º Estudio:

 Algunos estudios realizados en distintos países demuestran que entre el 5% y 10% de los
  niños en edad escolar son obesos, mientras que en los adolescentes la proporción
  aumenta hasta en un 20%.
2º Estudio:

                                                                1. Se observó en ambos sexos
                                                                y grupos de edad, un aumento
                                                                de la prevalencia de
                                                                sobrepeso y de obesidad.

                                                                2. El incremento sobrepeso,
                                                                considerando todos los
                                                                criterios e
                                                                independientemente del sexo,
                                                                fue mayor en el grupo de edad
                                                                de 11-16 años (6,1%) que en el
                                                                de 4-10 años (2,5%).

                                                                 En ambos grupos de edad
                                                                los varones presentaron
                                                                mayores porcentajes de
                                                                obesidad que las mujeres :
FIGURA 1. Comparación entre criterios, grupos de edad y sexos   4-10 años: 3,5% contra 1,5%.
de la tendencia de sobrepeso.
                                                                11-16 años: 6,9% contra 5,4%.
7.1 Dieta y ejercicio físico.
   7.2 Gasto energético
   Balance energético en personas con obesidad  POSITIVO

        Inducir en su desequilibrio, para conseguir :   GASTO        INGESTA



   Dieta y Ejercicio, van de la mano y deben complementarse para tener un éxito asegurado.

   DIETA           * Individualizada y adaptada al paciente. ((Tener en cuenta las caract. Biológicas))
                    * Flexible y a largo plazo.
                    * OBJETIVO FUNDAMENTAL: Cambiar los hábitos alimenticios.
                                                       * HC  50-55%
                                                       * Proteínas  10-15%         Del total de calorías
                                                       * Lípidos  30%

   EJERCICIO            * Actividad Física de forma regular y periódica.
                         * Adaptada a las características del paciente.
                         * OBJETIVO FUNDAMENTAL: Cambiar los hábitos de vida.



             LA INTENSIDAD Y DURACIÓN DEL TRATAMIENTO NO ES LA MISMA EN TODOS LOS SUJETOS.
     SI EL PACIENTE LO NECESITA, PODEMOS PRECEDER ADEMÁS A TERAPIA CONDUCTUAL (con psicólogos).
             EL PACIENTE, DEBE CONOCER CONTENIDOS EXCEPCIONALES (valor energético de los alimentos,
                   composición, forma de comprar, ingestas adecuadas, tipo e intensidad de ejercicio, etc.)
Depende:                      Se determina:
• Metabolismo basal (70%)     • Técnicas de agua marcada

• Termogénesis (15-20 %)      • Cuestionarios autorreferidos

• Actividad física (5-30 %)   • Ciertos dispositivos menos exactos
                                pero más operativos
Mediciones :

 Técnicas de agua marcada

 Cuestionarios autoreferidos

 Indicadores fisiológicos (HR,VO2max)

 Indicadores físicos (velocidad, medidores de pasos)


Actividad física:

    Actividad de un grupo muscular o mas que aumenta la frecuencia cardiaca.

    Es el único que depende de la voluntad.
 Aumenta el gasto energético  equilibrio calórico.

 Aumento de HDL  descenso del riesgo cardiovascular.

 Perdida de peso

  CP: Ayudado de restricción calórica
  LP : Ejercicio físico y equilibrio calórico
       Mejoras metabólicas y cardiovasculares
 Actividad física, que hacer


 Volumen: mínimo de 30 min


 Intensidad: depende de estado de forma


 Frecuencia: 5 días a la semana
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Obesidad y ejercicio físico

  • 1. Realizado por: Mª Carmen Fernández Juanes Rafael Díaz Regidor Moisés Falces Prieto Pablo J. Díaz Romero Álvaro Fernández Aramburu José Ignacio del Junco García de Castro Juán José Álvarez Vega Luis Alberto Chica García José Luis Fernández Morales Daniel Cabrera Bejarano Asignatura: Actividad Física y Salud Licenciatura en Ciencias de la Actividad Física y del Deporte Universidad Pablo de Olavide (Sevilla)
  • 2. 1. Introducción. 2. Clasificación. 3. Impacto y prevalencia. 4. Problemas y enfermedades relacionadas con la obesidad. 5. Factores de la infancia y adolescencia relacionadas con la obesidad del adulto. 6. Valoración de la obesidad en niños y adolescentes. 7. Tratamiento.
  • 3. ¿Qué es la obesidad ¿Cómo percibir la obesidad infantil? infantil? Acumulación excesiva de grasa Aumento del peso corporal, corporal, especialmente en el cuando alcanza mas del 20% del tejido adiposo peso ideal según la talla, edad y sexo del niño analizado. Posibles causas  Estilo de vida Tratamiento :  Herencia y genética • Protocolos clínicos  Enfermedades médicas •Ejercicios  Mecanismos neurobiológicos •Dietas  Aspectos microbiológicos •Medicamentos  Determinantes sociales •cirugía.  Obesidad y menopausia
  • 4. Existen varios métodos para clasificar la obesidad, los más utilizados son el índice de masa corporal (IMC) y la distribución de grasa corporal. IMC = peso (Kg) / talla (m)² Ejemplo: Persona de 60kg y 1.7 m. de altura. IMC= 60/(1.7)² = 60/2.89= 20.7 (normalidad) La clasificación según el IMC quedo de la siguiente manera: IMC (Índice de Masa Corporal) GRADO DE OBESIDAD < 18.5 Peso Insuficiente 18.5 - 24.9 Normopeso 25 - 26.9 Sobrepeso grado I 27 - 29.9 Sobrepeso grado II (preobesidad) 30 - 34.9 Obesidad de tipo I 35 - 39.9 Obesidad de tipo II 40 - 49.9 Obesidad de tipo III (mórbida) > 50 Obesidad de tipo IV (extrema)
  • 5.  Existen 2 tipos: 1. Obesidad abdominovisceral o visceroportal, (tipo androide): Predominio del tejido adiposo en la mitad superior del cuerpo: cuello, hombros, sector superior del abdomen. Se asocia claramente con un aumento del riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, ateroesclerosis, hiperuricemia e hiperlipidemia. 2. Obesidad femoroglútea (tipo ginecoide): Se caracteriza por presentar adiposidad en glúteos, caderas, muslos y mitad inferior del cuerpo. La circunferencia de la cadera se correlaciona negativamente con los diferentes factores de riesgo cardiovascular
  • 6. ESTUDIO: Prevalencia de la obesidad en España: resultados del estudio SEEDO 2000 Mas del 50 % de la población española tiene SP o OB
  • 7. ESTUDIO: Epidemiología de la obesidad en siete países de América Latina
  • 8. 1. IMC ≥ 25-30 2. Obesidad androide (cuerpo manzana) 3. Ø cintura ≥ 102 en H ≥ 88 en M  Aumento de mortalidad por: •Mayor probabilidad de desarrollar: -Cardiopatías -Hipertensión -Hipertensión -Aterosclerosis -Diabetes -Trastornos metabólicos y endocrinos -Ciertos tipos de cáncer -Deterioro del metabolismo de HC  Cambios en el funcionamiento corporal normal: -Diabetes tipo II -Problemas respiratorios •Problemas emocionales y/o psicológicos -Letargia (>[CO2] en sangre y policitemia) -> posibilidad de trombosis (apoplejía) -Depresión -Agrandamiento corazón -Inseguridad -Insuficiencia cardiaca congestiva -Baja autoestima -< Tolerancia al ejercicio -Ansiedad
  • 9. Los principales factores en la infancia y adolescencia que desencadenan obesidad en el adulto son:  Maduración intrauterina: dietas ricas en proteínas e hidratos de carbono durante varios trimestres del embarazo tienen relación directa con el nivel lipídico sérico( HDL y colesterol total al nacer).  Peso al nacer: el peso al nacer se utiliza como indicador de posible obesidad en el niño a lo largo de su desarrollo.  Lactancia materna: un meta-análisis reciente ( Arenz et al 2004; Medline) con una muestra de más de 69000 sujetos y 8 revisiones, demuestra que existe una alta correlación entre la lactancia de lecha materna y el menor riesgo de padecer obesidad durante la infancia.
  • 10.  Infancia: realizar actividad física en edades tempranas reduce el riesgo de padecer obesidad infantil.  Edad de maduración: el desencadenante de padecer obesidad durante el crecimiento depende de tres factores fundamentalmente:  Nivel cultural o educación de los niños: el nivel cultura influye en la obesidad en niños y adolescentes tanto de ellos, como el de su entorno familiar.  Dieta: es un factor fundamental.  Actividad física realizada: junto a la dieta son las principales afecciones.
  • 11.  Se deben tener en cuenta los siguientes aspectos:  Aspectos antropométricos (no son los únicos importantes).  Factores genéticos (investigar las causas de la enfermedad y comprobar la posible existencia de complicaciones y enfermedades asociadas).  El entorno relacionado con la alimentación.  Para valorar también la obesidad nos podemos ayudar de: análisis de laboratorio (la glucemia, el colesterol total y sus fracciones (HDL, LDL, VLDL) Similitudes de dos estudios 1º Estudio:  Algunos estudios realizados en distintos países demuestran que entre el 5% y 10% de los niños en edad escolar son obesos, mientras que en los adolescentes la proporción aumenta hasta en un 20%.
  • 12. 2º Estudio: 1. Se observó en ambos sexos y grupos de edad, un aumento de la prevalencia de sobrepeso y de obesidad. 2. El incremento sobrepeso, considerando todos los criterios e independientemente del sexo, fue mayor en el grupo de edad de 11-16 años (6,1%) que en el de 4-10 años (2,5%).  En ambos grupos de edad los varones presentaron mayores porcentajes de obesidad que las mujeres : FIGURA 1. Comparación entre criterios, grupos de edad y sexos 4-10 años: 3,5% contra 1,5%. de la tendencia de sobrepeso. 11-16 años: 6,9% contra 5,4%.
  • 13. 7.1 Dieta y ejercicio físico. 7.2 Gasto energético
  • 14. Balance energético en personas con obesidad  POSITIVO  Inducir en su desequilibrio, para conseguir : GASTO INGESTA  Dieta y Ejercicio, van de la mano y deben complementarse para tener un éxito asegurado.  DIETA * Individualizada y adaptada al paciente. ((Tener en cuenta las caract. Biológicas)) * Flexible y a largo plazo. * OBJETIVO FUNDAMENTAL: Cambiar los hábitos alimenticios. * HC  50-55% * Proteínas  10-15% Del total de calorías * Lípidos  30%  EJERCICIO * Actividad Física de forma regular y periódica. * Adaptada a las características del paciente. * OBJETIVO FUNDAMENTAL: Cambiar los hábitos de vida. LA INTENSIDAD Y DURACIÓN DEL TRATAMIENTO NO ES LA MISMA EN TODOS LOS SUJETOS. SI EL PACIENTE LO NECESITA, PODEMOS PRECEDER ADEMÁS A TERAPIA CONDUCTUAL (con psicólogos). EL PACIENTE, DEBE CONOCER CONTENIDOS EXCEPCIONALES (valor energético de los alimentos, composición, forma de comprar, ingestas adecuadas, tipo e intensidad de ejercicio, etc.)
  • 15. Depende: Se determina: • Metabolismo basal (70%) • Técnicas de agua marcada • Termogénesis (15-20 %) • Cuestionarios autorreferidos • Actividad física (5-30 %) • Ciertos dispositivos menos exactos pero más operativos
  • 16. Mediciones :  Técnicas de agua marcada  Cuestionarios autoreferidos  Indicadores fisiológicos (HR,VO2max)  Indicadores físicos (velocidad, medidores de pasos) Actividad física:  Actividad de un grupo muscular o mas que aumenta la frecuencia cardiaca.  Es el único que depende de la voluntad.
  • 17.  Aumenta el gasto energético  equilibrio calórico.  Aumento de HDL  descenso del riesgo cardiovascular.  Perdida de peso CP: Ayudado de restricción calórica LP : Ejercicio físico y equilibrio calórico Mejoras metabólicas y cardiovasculares
  • 18.  Actividad física, que hacer  Volumen: mínimo de 30 min  Intensidad: depende de estado de forma  Frecuencia: 5 días a la semana