Diagnostico y tratamiento de Convulsiones Febriles en Pediatria

1. Convulsiones
febriles
Dra. Lia V. Mitrovich
Residencia Medicina General
Comodoro Rivadavia - Chubut
Año 2012 – 2013
Mgcomodoro.com

2. Objetivos
 Definir el concepto de CF, características
clínicas y forma de presentación.
 Examinar clínicamente a un niño con CF
 Reconocer factores de riesgo
 Determinar la conducta
(tratamiento, derivación oportuna)
 Valorar la prevención

3. Definición
“evento de la infancia que ocurre entre los
6 meses y los 5 años de edad, asociado
con fiebre pero sin evidencia de infección
intracraneal o de otra causa cerebral
definida“
Es el desorden convulsivo más
frecuente en los niños

4.  Niños con desarrollo normal
 Duración menor de 15 minutos
 Sin signos de foco
 No se repite en el mismo episodio febril
 La recuperación es total luego de 60 min.

5. Epidemiología
 Alrededor del 5% de la población < 5 años
 1º episodio 9-24 meses (más del 90%)
 Tasa de recurrencia 30% en <1 año
 Mayor incidencia en varones (2/1)
 Antecedentes fliares (25-40%)
 TBQ en el embarazo?

6. Manifestaciones clínicas
 Pre, intra o post ascenso térmico
 Primeras 24 hs. de iniciado el cuadro
 El 75% tiene Tº > 39º C
 Del proceso infeccioso
 Formas de presentación:
1. CF simples o típicas
2. CF complejas o atípicas
3. CF múltiples

7. Diagnóstico
 CLÍNICO
 SISTEMÁTICA DE ESTUDIO
 Interrogatorio a los padres
 Examen físico completo
 Pruebas de laboratorio
 Punción lumbar
 EEG??
 TAC/RMI

8. Criterios de riesgo
MAYORES
 Crisis con duración >15 minutos
 Crisis focal
 Anormalidad neurológica previa
MENORES
 Historia de epilepsia en padres o hermanos
 EEG francamente anormales
 Crisis múltiples (más de una en 24 hs.)
 Repetición de CF simples
 CF en menores de 1 año

9. Manejo
 Antipiréticos
 Diazepam-lorazepam
 Internación
 Profilaxis:
 benzodiazepinas?
 anticonvulsivantes?
Prevención, educación a los padres!!!!

10. Bibliografía
 Barán P, Gago Micaela. Fiebre y convulsiones
febriles. Medicina familiar y práctica
ambulatoria. 2006; 69:578-84.
 Macat C, Vilariño B, Miraglio O, Navoni M.
Neuropatología pediátrica más frecuente. El
niño enfermo. 2002; 12:24-27.
 Caraballo R. Convulsiones febriles. Criterios de
atención. Hospital de pediatría, Prof. Dr. Juan
Garrahan. 1997; vol 1, 161-163.