Apresentação usada para o Tema A Educação Médica em Portugal e no Estrangeiro, integrada nas I Jornadas Médicas da Nova, 26 de abril de 2015. Inclui um resumo do acesso ao internato na Austrália, Brasil, EUA, Reino Unido, Suíça, Alemanha, Bélgica, Canadá, França, baseados na apresentação da Dra. Mariana Reis Costa.

1. A Educação Médica em
Portugal e no Estrangeiro
Miguel Cabral
26 de abril de 2015

2. Temas a abordar
• Exemplos de Internatos
• Contextos e tendências
• Motivações para a mobilidade
• Desafios para a Educação Médica

3. Exemplos de Internatos
Fonte: http://www.slideshare.net/MarianaReisCosta/internato-medico-no-estrangeiro

4. Reconhecimento
• Automático (nem todas as especialidades) ao abrigo da Diretiva
comunitária 2005/36/EC
• União Europeia
• Membros do Espaço Económico Europeu
(Noruega, Islândia, and Liechtenstein)
• Suíça
• Fora da União Europeia
• Diferentes processos de reconhecimento pelos
colégios de Especialidade

5. Documentos Necessários
• Certidão de conclusão do MIM em inglês ou na
língua oficial do destino
• Certificado de língua
• Curriculum vitae
• Cartas de recomendação
• Carta de motivação
• Comprovativo de inscrição na OM (do destino)

6. Austrália
• Certificado de Inglês (2 anos)
• Exame TP de acesso ao Medical Council
• Pre-employment structured clinical interview
(PESCIs)
• Cada território/estado
• Custos associados: $1,650 AUD (aprox. 1330€).
Videoconferência $1,500 AUD (aprox. 1210€)
• Espécie de ano comum
• Estrutura IM variável

7. Brasil
• Vistos de trabalho e limitações
• 2 processos de candidatura:
• Tradicional – variável – certidão, CV, entrevista, provas TP
• Projeto Piloto REVALIDA – inscrição em Universidades Piloto
• Exame de seriação Hospitais-Escola:
• Competitivo; Prova escrita, pratica e entrevista
• Algumas especialidade sem acesso direto

8. EUA
• Educational Commission for Foreign Medical Graduates
(ECFMG)
• United States Medical Licensing Examination (USMLE)
• Step 1, 2 e 3
• Residency:
• Cada colégio define pré-requesitos e currículo
• 3-7 anos
• 1 ano de internato geral
• Board Certification

9. Reino Unido
• IELTS > 7.5 em cada componente (2 anos)
• 2 cartas de recomendação (1 clínica 1 académica)
• Inscrição no General Medical Council (GMC):
• Provisional registration
• Full registration (ano comum)  Entrada especialidade
• Foundation Programme 1 – em julho-Agosto (teste EM)
• FP2 – Março a Maio – CV+entrevista; recrutamento local
• Especialidade: 7 a 10 anos

10. Suíça
• Certidão MIM traduzida para língua destino
• Certificado língua (observacionais remunerados)
• Candidatura direta ao Hospital (entrevista + CV)
• 5 a 8 anos
• Estrutura flexível com requisitos mínimos
• Avaliação final por cada colégio

11. Alemanha
• Certificado língua B2 (observacionais)
• Candidatura direta ao Hospital (entrevista + CV)
• 5 a 8 anos
• Estrutura flexível com requisitos mínimos
• Avaliação final por cada colégio
• Salário aumenta anualmente conforme progressão

12. Bélgica
• Língua (exame francês na Valónia)
• Registo por região
• Processo centrado nas universidades:
• Grande variabilidade: datas, seleção
• Cerca de 2 a 3 meses
• 1 ano de antecedência B2 (observacionais)
• Não há ano comum – início Agosto – Outubro
• 4 a 7 anos; 48-60 hs/semana; 3250€/mês
• Autonomia limitada no privado

13. Canadá
• Exame TP
• Língua (província)
• Candidatura por match (Agosto a Julho)
• IMGs concurso paralelo com vagas limitadas (nº e tipo)
• Vagas limitadas (nº e tipo)
• 4 a 5 anos
• Bolsas para atividade científica
• 37500€/ano a 60000€/ano (província)

14. França
• Conclusão MIM em francês
• Semelhante a Portugal:
• PNS com vaga
• Inscrição março, realização maio
• Conclusão MIM 11 julho
• Escolha nacional setembro
• Início 1 Novembro
• Registo OM francesa
• 3 a 5 anos - tese para terminar especialização
• Salário bruto: 1º - 1300€/mês; > 3º - 3000€

15. Mais informações

16. Mais informações

17. Mais informações

18. Mais informações

19. Mais informações

20. Mais informações

21. Algumas tendências
• Número estimado de défice de profissionais de saúde a
nível mundial: 2.400.000
Fonte: Observatório de Recursos Humanos em Saúde de São Paulo

22. Algumas tendências
• Crescimento de Escolas Médicas na América Latina
Fonte: PAFAMS/FEPAFEM
0
20
40
60
80
100
120
140
160
1969 1975 1988 1992 2004 2010
BRASIL
MEXICO
COLOMBIA
PERU
ARGENTINA
ECUADOR
VENEZUELA

23. Algumas tendências
• Necessidade de especialistas Vs médicos
• Necessidade nas periferias
• Aumento da produção de médicos

24. Motivações para a mobilidade
• Financeiras (mobilidade diminui com aumento salarial)
• Ambiente e condições laborais (flexibilidade de horário)
• Relações no trabalho (hierarquia)
• Acesso a boas infra-estruturas e equipamento
• Desenvolvimento profissional e progressão na carreira
• Qualidade de formação
• Rapidez no acesso e tipos de vagas de formação
• Desemprego
Fonte: Health Professional Mobility and Heath Systems – Evidence from 17
European countries

25. Motivações para a mobilidade
• Acesso a oportunidade científicas
• Qualidade de vida
• Prestígio social (Sentido de justiça)
• Mobilidade de curta duração (diáspora)
Fonte: Health Professional Mobility and Heath Systems – Evidence from 17
European countries

26. Fatores a ponderar
Formação
Médica
Estrutura Internato
Certeza de terminar a especialidade
Tutor/orientador
Oportunidades de formação
Possibilidade de fazer investigação
Qualidade técnico-científica serviços
hospitalares

27. Fatores a ponderar
Condições de Trabalho
Carga horária semanal
Vencimento
Regime de férias
Direitos
casamento/maternidade/p
aternidade

28. Fatores a ponderar
Condições
Económicas
Poupança anual
Seguros, renda,
despesas
supermercados,
transportes…
Suporte
emocional
Proximidade/ac
essos
Características
País/cidade
Clima
Cultura

29. Fatores a ponderar
Regresso a Portugal
Timming
Reconhecimento
Especialidade
Empregabilidade?

30. Desafios
• Planeamento (Sérvia e Montenegro 9-12 biliões US$)
• Numerus clausus / Bolonha / Novo Decreto
• Capacidade de efetivamente ensinar competências
• Resposta em urgência
• Pensamento crítico (aniversário da Cheryl)
• Comunicação
• Inovação Vs Curricula
• A capacidade de formar médicos honrados

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