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Asfixiologia medico legal

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Presentación de Medicina Legal la Asfixiologia Medicolegal

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Asfixiologia medico legal

  1. 1. ASFIXIOLOGIA MEDICO LEGAL INTEGRANTES: ARZOLAY MIGUEL C.I. V-15.609.474 OMAR GOMEZ C.I.V-17.577.689 UNIVERSIDAD BICENTENARIA DE ARAGUA FACULTAD DE CIENCIAS JURÍDICAS POLÍTICAS Y SOCIALES ESCUELA DE DERECHO SAN JOAQUIN- TURMERO
  2. 2. Es el estudio de la asfixia, que es el trastorno de la función respiratoria que origina la hipoxia o anoxia por interferencia en el intercambio gaseoso de oxigeno y anhídrido carbónico, a cualquier nivel del aparato respiratorio pudiendo ser trastorno reversible o irreversible; es decir es un síndrome producido por la anoxemia e hipercapnia, debido a la dificultad o supresión de la función respiratoria.
  3. 3. Clasificación de Las Asfixias  Por Constricción del Cuello  Por Sofocación  Respiración en Ambiente distinto al Normal (Aire) 1. Asfixias Clínicas: Tiene que ver con los estados patológicos o enfermedades cardíacas, respiratorias o hemáticas. 2. Asfixia Mecánica: Resulta de un impedimento mecánico a la penetración del aire en las vías respiratorias. Su etiología puede ser homicida, suicida o accidental.
  4. 4. Clasificación de Las Asfixias ASFIXIAS MECANICAS:  POR CONSTRICCIÓN DEL CUELLO: 1. Ahorcamiento: -completo -incompleto 2. Estrangulamiento: -a mano -a lazo  POR SOFOCACIÓN: 1.-Oclusión de los orificios respiratorios (facial) 2.-Obstrucción de las vías respiratorias 3.-Compresión tóraco-abdominal 4.-Sepultamiento o tapiamiento 5.-Confinamiento  RESPIRACIÓN EN AMBIENTE DISTINTO AL NORMAL (AIRE) 1.- Sumersión o inmersión: -completa -incompleta 2.- Gases tóxicos.
  5. 5. Clasificación de Las Asfixias AHORCAMIENTO producida por la constricción de cuello, ejercida por un lazo sujeto a un punto fijo, y sobre el que ejerce tracción el propio peso del cuerpo. Completo: la fuerza pasiva de constricción la ejerce todo el peso del cuerpo por estar suspendido íntegramente. Incompleto: la tracción sobre el lazo la realiza solo una parte del cuerpo, por estar apoyado parcialmente sobre el piso o muebles. El lazo puede disponerse dando una vuelta o más de una, rodeando el cuello y cerrándose por un nudo, La situación del nudo es muy variable;. En cuanto al punto de suspensión cualquier objeto elevado con la necesaria resistencia para sostener el peso del cuerpo: vigas, ramas de arboles, ventanas o rejas, la misma cama en suspensiones incompletas. EL LAZO, PUNTO DE SUSPENSION
  6. 6. Según la posición del nudo el Ahorcamiento puede ser: Atípico o Asimétrico: acá el nudo se ubica en la porción lateral del cuello. Típico o Simétrico: en este caso, el nudo se ubica justo en la porción más posterior del cuello. Lesiones Externas: • Surco de ahorcadura completo o incompleto. • Livideces en la parte inferior del cuerpo (abdomen y manos). • Erección y eyaculación en el hombre (en algunos casos). • Contusiones en el cuerpo por convulsiones. Lesiones Internas: • Desgarro de la arteria carótida y yugular. • Desgarro con hemorragias de los músculos cervicales, externo-cleidomastoideo, cutáneo del cuello y tiroideo. • Fractura de las vértebras cervicales. • Rompimiento de cuerdas vocales. • Congestiones del esófago. Lesiones Comunes del Ahorcamiento
  7. 7. Clasificación de Las Asfixias ESTRANGULAMIENTO Es la constricción mortal ejercida en el cuello, mediante lazo, o directamente con las manos, de modo tal que es una fuerza activa de origen externo que produce oclusión de las vías respiratorias A lazo: mecanismo circulatorio que ocasiona una anemia cerebral, produciéndose también una obstaculización al paso del aire por las vías respiratorias, provocando un fenómeno asfíctico, al hacer compresión directa sobre la laringe A mano: compresión de las paredes de la laringe con la mano produciendo un mecanismo asfíctico. El mecanismo inhibitorio es destacado debido al traumatismo laríngeo
  8. 8. Lesiones Comunes del Estrangulamiento Lesiones Externas: • Rostro cianótico. • Surco de estrangulación completo a nivel del cartílago Cricoides. • Estigmas ungeales. • Equimosis que forman los dedos al presionar. • Contusiones en el cuerpo por la lucha con el agresor. Lesiones Internas: • Hemorragias en el cuello. • Fractura del hueso hiolides. • Cianosis. • Oscurecimiento y fluidez de la sangre.
  9. 9. Clasificación de Las Asfixias SOFOCACION: se produce como consecuencia de la obstrucción de las vías respiratorias por algún objeto el cual impide la ventilación pulmonar. 1.-Oclusión de los orificios respiratorios: Cualquier objeto que obture mecánicamente la boca y nariz, impidiendo la entrada del aire en las vías respiratorias.  Oclusión de Los Orificios con la mano, la cual constituye una violencia de etiología criminal.  Oclusión de los orificios respiratorios mediante objetos  Se genera en casos donde utilizan mordaza de toallas, pañuelos, cojines, etc., que sujetan fuertemente obturando boca y ventanas nasales  Puede tener una etiología accidental, suicida u homicida. Diagnostico: En los casos de sofocación por oclusión instrumental de los orificios respiratorios, si no se encuentra el objeto aplicado a los orificios, el diagnóstico médico legal de la variedad de asfixia causante de la muerte se hace imposible, ya que faltan toda clase de signos locales. Podrá el perito, como máximo, llegar a afirmar la existencia de asfixia y aun de sofocación, pero no el mecanismo preciso de ésta.
  10. 10. 2.-Obstrucción de las vías respiratorias: Un cuerpo extraño de cualquier naturaleza introducido en las vías respiratorias bloquea el paso del aire produciendo una rápida asfixia por sofocación, además de desencadenar en algunas ocasiones un reflejo inhibitorio bruscamente mortal. Clasificación de Las Asfixias Lesiones por Obstrucción de las Vías Respiratorias:  Se encuentra en la autopsia el cuerpo extraño causante de la obstrucción.  Si el cuerpo es duro, y sobre todo cuando su introducción ha sido provocada violentamente, pueden producirse lesiones traumáticas en boca, faringe y laringe, bajo la forma de erosiones y algún desgarro.  Quizá también, edema de los tejidos comprimidos por el cuerpo extraño. SOFOCACION Diagnóstico médico legal: La presencia del cuerpo extraño da el diagnóstico a la variedad de sofocación. En cuanto al etiológico, son las circunstancias del caso lo que ha de facilitarlo: naturaleza del cuerpo extraño, examen del lugar, antecedentes patológicos, declaraciones de testigos
  11. 11. 3.-Compresión tóraco-abdominal: La compresión externa de las paredes torácicas y abdominales constituyen igualmente una causa de asfixia por sofocación, al producir un obstáculo mecánico a la respiración.  Producida por Compresión Torácica.  Caída de Objetos Pesados en el Pecho, sobre todo en derrumbes.  Debe valorarse para este diagnóstico el conjunto lesional constituido por: hullas traumáticas de la compresión toracoabdominal, cuadro asfíctico general , mascarilla equimótica cervicofacial. Clasificación de Las Asfixias SOFOCACION 4.-Sepultamiento o tapiamiento: Consiste el sepultamiento en que la víctima queda hundida por entero, o sólo en sus orificios respiratorios, en la tierra o en un medio pulverulento cualquiera, el cual penetra por aspiración en las vías respiratorias, originando la asfixia. 5.-Confinamiento : Se produce el confinamiento cuando uno o muchos sujetos quedan encerrados en un espacio no ventilado hasta agotar el oxígeno, produciéndose finalmente la asfixia. En el mecanismo de estas asfixias intervienen varios factores, aparte la privación de aire respirable, especialmente la intervención de gases tóxicos, lo que en realidad la sitúa en un lugar especial
  12. 12. RESPIRACIÓN EN AMBIENTE DISTINTO AL NORMAL (AIRE) Clasificación de Las Asfixias Lesiones Externas: 1. Cianosis generalizadas. 2. Hongos de espuma en boca y nariz. 3. Enrojecimiento de los ojos. 4. Cutis ansarino (piel de gallina). 5. Palmas de las manos y pies arruga. 6. Livideces en cara, espalda y miembros de color rojo vivo. 7. Restos de arena, tierra, etc. Lesiones Internas: 1. Hongos de espuma en los pulmones. 2. Los pulmones aumenta de volumen. 3. El estomago se llena de agua. 4. Se observa plancton en la médula ósea y en el corazón. 1.-SUMERSIÓN: Es la asfixia mecánica en la cual la inspiración de aire es sustituida por penetración del líquido en las vías respiratorias, debido a la Inmersión del cuerpo. El líquido que penetra los pulmones llega a los alvéolos y pasa a los capilares, siendo llevada por la sangre a las venas pulmonares que llega a la aurícula izquierda, pasando por el ventrículo izquierdo y conducido por la aorta a la circulación produciendo hidremia.

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