se describe los alergenos, celulas, anticuerpos que intervienes, efectos que causan y se habla de un caso clinico de RINITIS ALERGICA; y por ultimo el diagnostico de alergias y prevencion

1. HIPERSENSIBILIDAD TIPO I
MIGUEL BONILLA
JAIME LOJA
JOSEPH MARTINEZ
JEFFERSON ANDRADE
MIGUEL BONILLA
VLADIMIR CUJILEMA
ISRAEL RIVERA

2. HIPERSENSIBILIDAD TIPO I
Se le denomina inmediata, porque la
reacción principia segundos o minutos
despues de que ha ocurrido la unión
entre el Ag y las celuas cebadas y
basófilos, a través de la IgE

3. Es una respuesta inmune
nociva, de tipo inflamatorio,
mediada por IgE, Esta
predisposición genética se conoce
como atopia.
Las enfermedades alérgicas hacen
parte del grupo de “Enfermedades
complejas” ya que múltiples genes
pueden participar en su desarrollo (1,
2, 5, 6, 7, 11, 12 y 17).
Inflamación alérgica
mediada por Th2
Factores genéticos
Factores ambientales
Desencadenantes
1. Infecciones virales
2. Exposición a alérgenos
3. Humo de tabaco
4. Contaminantes internos
y externos
Defectos en órganos
blancos
1. Epitelio bronquial
2. Piel
3. intestino
Atopia
ATOPIA

4. ALERGIA
Es una enfermedad o condición
producida por la entrada al
cuerpo de un ALERGENO
El alérgeno se comporta
como un ANTIGENO
Se activa el sistema
inmune, se libera
histamina.

5. SINTOMAS
EdemaBroncoespasmoLagrimeo
AnafilaxiaRinitisPrurito
Congestión

6. ALERGENOS
Son moléculas proteica, muchas de las cuales actúan como
enzimas y que tienen la capacidad de inducir, en los
individuos genéticamente predispuestos, producción de
anticuerpos (Ac) de la clase IgE, específico contra ellos.

7. PÓLENES
Son granos de aproximadamente
20 y 40 micras, producidos por el
aparato reproductor masculino de
las flores, y que llevan en su interior
células espermáticas.
Su función consiste en trasportar las
células espermáticas hasta el aparato
reproductor femenino de otras flores.
Dependiendo de la época del año.
Rinitis
Asma
20%

8. Se han identificado 47 granos de polen alergénicos
diferentes, 14 pertenecientes a árboles y 20 a especies
de malezas.
Las plantas Anemofilias: hierbas,
helechos, pastos, etc.
Las plantas Entomofilias: rosas,
claveles, germanios, etc.

9. ACAROS
Los ácaros de polvo
domestico miden entre 0,2 y
0,5 mm.
Phyroglyphoidae:
1. Blomia Tropicalis
2. Dermatophagoides Pteronyssinus
3. Dermatophagoides Farinae
4. Euroglyphus Maynei
ARTROPODOS
25-30 grados celsius

10. CUCARACHAS: APIDAE:
Blattella germanica
Periplaneta americana
Abejas
Avispas
CRUSTACEA:
Camarones
Cangrejos
FORMICIDAE:
Hormigas de fuego
Hormigas de congas

11. HONGOS
Varios de los hongos saprófitos son
alergénicos. Los mohos son los más
importantes.
Cladosporium y Alternaria tenuis son
importantes para las personas que trabajan en
la agricultura y en la industria de cereales.
Penicillium y Aspergillus se
encuentran en los sitios húmedos
del interior de las casas

12. EPITELIOS DE
ANIMALES
Las descamaciones
o caspas de
animales

13. ALIMENTO
S
Muchas proteínas presentes
en alimentos pueden ser
alergénicas.
Los síntomas suelen ser en la
piel o en el tracto digestivo

14. PRODUCTOS INDUSTRIALES
La exposición prolongada a ellos puede
actuar como adyuvante lo que produce
en un incremento mayor de IgE del que
resultaría por la exposición al alérgeno
solo. Se conocen más de 300.

15. MEDICAMENTO
SLos antibióticos
betalactamicos
antiinflamatorios no
esteroides (AINE)
antiepilépticos y ciertas
anestesias generales

16. COMPONENTES
Ag (alérgeno) IgE, “IgA” Células Mediadores

17. INMUNOGLOBULINA E (IgE)
Molecula glucoproteicas especializadas
La vida media de la IgE que se encuentra libre
en la circulación sanguínea es de 2-3 días;
cuando reconoce un alérgeno y se une al
Receptor de Alta afinidad tipo exilon FcεR1 en
el mastocito puede durar hasta tres meses.

18. Estructura de la IgE
Presentan 2 cadenas pesadas (H)
de 440 aminoácidos cada una;
unidas 2 dos cadenas livianas (L)
de 220 aminoacidos cada una.
La unión de las 2 cadenas pesadas
con las 2 cadenas livianas,
encargada de atrapar al Ag.
2 segmentos, llamados Dominios.
variable (VL),
constante (CL).

19. Receptores para la IgE
1. FcεR1 (mastocitos y basofilos)es el que
reconoce con mayor afinidad la porción Fc
de la IgE
2. (FcεRII/CS23), (FcεRIII de linfocitos) tienen
menor afinidad por el complejo y y en la
regulación de la síntesis de IgE.

20. INMUNOGLOBULINA A (IgA)
Lágrimas, leche, saliva y mucosa de los tractos intestinal
y digestivo.
Actuan por dos mecanismos:
La “exclusión inmune” por el cual evita que algunos
mecanismos se adhieran a las mucosas.
“Eliminacion inmunológica” destruye patógenos que han
logrado vencer barreras naturales.

21. Estructura de la IgA
Formada por dos unidades básicas unidas por
una pieza secretora sintetizada por las células
epiteliales de las mucosas. Esta pieza secretora
es un polipéptido responsable del trasporte de
la IgA a través del epitelio. Protegiendo de la
acción de enzimas proteolíticas presentes en las
secreciones.
Plasma monomerica
Mucosas dimero

27. Estos mediadores se encuentran ya
sintetizados y almacenados dentro de los
gránulos de los mastocitos y basófilos

28. . Esta amina se une a diversos tipos
celulares que expresan diferentes
clases de receptores histamina (H1,
H2, H3).

31. estimula la liberación de mediadores por
parte de los mastocitos, provocando
broncoconstricción e inhibición de la
agregación plaquetaria

32. RECEPTORES DE LA ADENOSINA
La adenosina
desempeña un
importante papel
como
neuromodulador
en el sistema
nervioso central a
través de la
interacción con sus
receptores A1,
A2A, A2B y A3

33. La heparina un anticoagulante
que al inhibir la coagulación,
favorece la llegada al foco
inflamatorio desde la sangre de
moléculas y células.
Proporciona protección de la
membrana celular frente a
sustancias tóxicas y proteasas.

34. Triptasa. Son mediadores
localizados en los gránulos
secretores de mastocitos
humanos
Quimasa: Activa el
angiotensinógeno y la
angiotensina I para
formar la angiotensina
II.

35. se definen como un conjunto de factores de
diferente peso molecular con la capacidad
de atraer los eosinófilos al foco inflamatorio
Fuentes de donde provienen:
Sangre, T, resistente y células
Como: Basófilos y Mesticitos

36. LIPIDICOS:
Leucotrieno B4
Leucotrienos: C4,D4,E4
Prostaglandina D2
PAF
TXA2
CITOQUINAS:
TNF-a
IL-1,IL-3, IL-4,, IL-5, IL-6, IL-
13
MIP-1a
GM-CSF

38. ALERGIA

39. FASES ALERGÉNICAS
Fase de
Sensibilización

43. ACTIVACION DEL MASTOCITO

44. FASES ALERGÉNICAS
Fase de Post
Sensibilización
* Respuesta Temprana
* Respuesta Tardía

45. RESPUESTA TEMPRANA

46. DESGRANULACIÓN DEL MASTOCITO

47. LA LIBERACION DE HISTAMINA
PROVOCA:
 Contracción del musculo liso
bronquial (broncoespasmo).
 Relajación de la musculatura lisa
vascular (hipotensión arterial).
 Incrementa la permeabilidad vascular
(edema).
 Estimula las terminaciones nerviosas
(dolor).
 Actúa sobre las células dendríticas,
inhibiendo su capacidad de estimular
la diferenciación de las células TCD4
a células Th1 y provocando su
diferenciación a células Th2.

48. RESPUESTA TARDIA

50. SIGNOS ALERGICOS

52. Generalidades
 Enfermedad inflamatoria desencadenada por exposición a alérgenos ambientales
normalmente tolerados por la población general
 Mediada por mecanismo de hipersensibilidad tipo I en donde existen mastocitos
sensibilizados por IgE específica a antígenos ambientales.
FACTORES DE RIESGO
Historia familiar de
enfermedades
atópicas
Alérgenos
Aumento IgE sérica
total antes de 6 años
Pruebas cutáneas de
hipers. Inmediata
positiva.
Polen
Hongos
Ácaros
Insectos

53. Clasificación Rinitis Alérgica (ARIA)

54. Mucosa nasal

55. FISIOPATOLOGÍA

56.  Examen Físico
Observación directa
Cianosis Infraorbitaria- Pliegue parpebral supernumerario (Denie Morgan)- Pliegue transversal en naríz
Manifestaciónes nariz, boca, ojos y oídos
FACIES ALÉRGICAS

57. En el examen físico se valoraron los siguientes parámetros:
 Rinoscopía anterior : color de mucosa y presencia o ausencia de edema en cornetes

58. Que son pruebas alérgicas
y porque se debe realizar
 Reacción exagerada
 Después de o
sencibilizado causara
una reaccion o ataque
dependiendo.
 Mediante esta pruebas
podemos causar un
reaccion alérgicas y ver
si esta sensibilizado
usado extracciones
alergicas

59. Que tipo de pruebas alergénicas existen y como se
hacen
Las pruebas mas
comunes son
1. Reaccion de
hipersencibilidad
inmediata
2. Pruebas de sangre
3. Prueba
intradermica
4. O preba
epicutanias o de
parche
1
2
3
Prueba de hipersensibilidad
inmediata

60. Prueba de parche o
epicutanea

61. Estas pruebas vas a depender del
ambiente
Clima tropical Clima frio

62. Fidelidad de pruebas
Control positivo
Histamina
Control negativo
Suero fisiológico
Inocua
Pruebas positivas
Pruebas negativas
Sustancia
s de
control
Dependerá de
Medicamentos
Corticoides
Antihistamínicos

63. Análisis de sangre para el estudio de
alergias
Técnicas serológicas Técnicas celulares
Se realiza en el suero es deir
la fracción sanguínea va
contener
1. Inmunoglobulinas
2. Mediadores de acción
alérgica
No consta de
Se utiliza como
sustrato el estudio en
vítro
Las celulas efecrtores
son
Linfocitos
Basofilos
Eosinofilos
Mastocitos

64. Tripsina
Histamina
Inmunogl
obulinas
1. aumenta: Después del
contacto con alergia
2. Elinmina:dedues de 2
horas
3. Normal:24 h
4. Alteracion: constante
despues de 24 h
1. Es tecnica complicada se
degrada rapidamente 2
min
2. Aunmento:factores
alimento,medicamento,m
ala manipulacion
Es la determinación de la IG E
y el inmunoblot

67. IG E

68. IG E Total
IG E
Especifica
Una inmunoglobulina que se une
A un determinado alérgeno
O un anticuerpo que reconoce
a todos los anticuerpos de tipo
IG E
Se eleva
principalmente en
pacientes atópicos
y infecciones
parasitarias
Sus niveles se
disminuyen por IFN
alfa, gama y beta,
IL10, TGF y de IL21
ataxia telangiectasia
Alta: frente a un alérgeno
indica una sensibilización
frente a éste y una
propensión a presentar
síntomas de alergia. Normal
0.35KU/L
Baja frente a alergias a a
medicamentos

70. Hemograma
Es el recuento sanguíneo o
hemograma es un análisis
de sangre común que
permite evaluar tres tipos
principales de células
sanguíneas: glóbulos rojos,
glóbulos blancos y
plaquetas

71. Medidasgeneralespara
prevenirlaalergia

72. Prevención al polen
Son los gametos masculinos
de las flores. Varias de ellas
son responsables del 20%
de las alergias,
especialmente rinitis y asma
prevencion
Evita lugares con gran
cantidad de polen
No salir en ciertas horas del
dia
No tener en casa plantas
que actuen como alergenos

73. Prevenciones
generales contra
acaros
Este insecto se
alimenta de escamas
de piel humana y el
lugar propicio para su
proliferación suele ser
el colchón y la
almohada

74. Prevención
al latex
Utiliza para
impedir contagio
niños con espina
bífida y otras
malformaciones
reacción adversa
mediada por
inmunoglobulinas
de tipo E (IgE
Etuiquetado de
productos
Trasferencia de
alegenos