Dirigida a los estudiantes de Medicina. Especialmente a los que desean aprender cada día mas y a mis Estudiantes de Fisiología Humana.

1. REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION UNIVERSITARIA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS CENTRALES
ROMULO GALLEGOS
ÁREA DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE MEDICINA DR. JOSÉ FRANCISCO TORREALBA.
DEPARTAMENTO DE CIENCIAS FUNCIONALES
UNIDAD CURRICULAR: FISIOLOGÍA HUMANA.
FISIOLOGIA GASTROINTESTINAL
Facilitadores:
Dr.: José Franco.
Dr.: Miguel Flores.
SAN JUAN DE LOS MORROS ABRIL 2014.

4. PRINCIPIOS GENERALES DE LA
FUNCION GASTROINTESTINAL.

5. PRINCIPIOS GENERALES DE LA FUNCION
GASTROINTESTINAL
Funciones generales del aparato digestivo:
• Suministrar nutrientes, agua y electrolitos, funciones de digestión y
absorción.
• Esas funciones se realizan:
• 1. La MOTILIDAD: tritura, mezcla y propulsión de los alimentos.(digestión
• Mecánica).
• 2. LA SECRECIÓN: de jugos por las glándulas asociadas.
• 3. DIGESTIÓN: Escisión química. Realizado por las secreciones de esas
• Glándulas.
• 4. ABSORCIÓN: Mecanismos específicos para cada nutriente. Reside en los
• enterocitos. El 80% se absorbe en el primer metro de intestino. El resto
• (20%) es importante y se va absorbiendo poco a poco.
• 5. Los componentes no utilizados son DEFECADOS.

6. LAS FUNCIONES MOTORAS DEPENDEN DE SUS DISTINTAS
CAPAS DE MUSCULO LISO
De fuera hacia adentro:
Serosa
Capa muscular longitudinal
Capa muscular circular
Submucosa
Mucosa
Muscularis mucosae

7. CARACTERISTICAS DEL MUSCULO LISO
GASTROINTESTINAL
 Cada una de las fibras mide de 200 a 500 u. de longitud y de 2 a 10
u. de diámetro
 Se disponen en haces de hasta 1000 fibras paralelas
 Las fibras musculares se conectan mediante uniones en hendidura,
por tanto las señales viajan con rapidez sobre todo en las fibras
longitudinales
 Cada haz de fibras está separado del otro por tejido conectivo laxo,
pero se une en muchos puntos formando un sincitio.
 La distancia recorrida depende de la excitabilidad del músculo

8. ACTIVIDAD ELECTRICA DEL MUSCULO LISO
GASTROINTESTINAL
• Posee dos tipos básicos de ondas eléctricas:
• Ondas lentas
• Espigas

9. ONDAS LENTAS
• No son potenciales de acción sino cambios lentos y
ondulantes del potencial de membrana en reposo cuya
intensidad varía entre 5 y 15 mV.
• Su frecuencia oscila entre 3 por minuto en el cuerpo gástrico,
12 por minuto en el duodeno y entre 8 y 9 por minuto en el
ileon terminal.
• Estas ondas se deben a una interacción entre las células
musculares lisas y las células intersticiales de Cajal que actúan
como marcapasos eléctricos.

10. POTENCIALES EN ESPIGA
• Son verdaderos potenciales de acción.
• Se generan automáticamente cuando el potencial de
membrana en reposo del músculo liso gastrointestinal alcanza
un valor más positivo que -40mV.
• Duran de 10 a 40 veces más que los potenciales de acción de
las grandes fibras nerviosas.
• Se producen gracias a la acción de los canales de calcio- sodio

11. FACTORES QUE DESPOLARIZAN LA MEMBRANA
DEL MUSCULO LISO GASTROINTESTINAL
AUMENTAN LA EXCITABILIAD
 Distensión del músculo
 Estimulación con Acetilcolina
 Estimulación por nervios
parasimpáticos.
 Hormonas gastrointestinales
REDUCEN LA EXCITABILIDAD
 Adrenalina o noradrenalina
 Estimulación por nervios
simpáticos que secreten
noradrenalina en sus
terminaciones

12. CONTRACCION TONICA
• Es continua, no asociada a onda lentas. A menudo persiste
varios minutos o incluso varias horas.
• Obedece a:
• Potenciales en espiga repetidos y continuos
• Hormonas u otros factores que inducen una despolarización
de la membrana:
• Entrada continua de iones calcio a las células.

13. CONTROL NERVIOSO DE LA FUNCION
GASTROINTESTINAL
SISTEMA
NERVIOSO
ENTERICO
PLEXO INTERNO,
SUBMUCOSO O
DE MEISSNER
Secreción
PLEXO EXTERNO,
MIENTERICO O
DE AUERBACH
Movimientos

14. CONTROL NERVIOSO DE LA FUNCION
GASTROINTESTINAL
EPITELIO
• NEURONAS
• SENSITIVAS
SISTEMA
NERVIOSO
ENTERICO
GANGLIOS
PREVERTEBRALES
MEDULA ESPINAL
TRONCO DEL
ENCEFALO
• SNA

15. CONTROL NERVIOSO DE LA FUNCION
GASTROINTESTINAL

16. LA ESTIMULACION DEL PLEXO MIENTERICO
PRODUCE.
 Aumento de la contracción tónica (tono) de la pared intestinal.
 Aumento de la intensidad de las contracciones rítmicas.
 Ligero aumento de la frecuencia de las contracciones.
 Aumento de la velocidad de conducción de las ondas de
excitación a lo largo del intestino

17. TIPOS DE NEUROTRANSMISORES SECRETADOS POR LAS
NEURONAS ENTERICAS
• Acetilcolina
• Noradrenalina
• Trifosfato de adenosina
• Serotonina
• Dopamina
• Colecistocinina
• Sustancia P
• Polipéptido intestinal vasoactivo (inhibidor)
• Somatostatina
• Leu-encefalina
• Met-encefalina
• Bombesina

18. CONTROL AUTONOMO DEL APARATO
GASTROINTESTINAL
Consta de axones pregan glionares de 4 nervios Consta de axones preganglionares de las
craneales en el tronco del encéfalo raíces anteriores de los nervios sacros
S2 a S4
INERVACION
PARASIMPATICA
PARASIMPATICA CRANEAL PARASIMPATICA SACRA
Esófago, estómago, páncreas,
intestino delgado, primera mitad del
intestino grueso
Colon sigmoide, recto, ano

19. INERVACION SIMPATICA
• Las fibras nerviosas del TD se originan: T7
y L2.
• Después de abandonar la médula las
fibras penetran en las cadenas simpáticas
paravertebrales hasta llegar a los ganglios
celíaco y mesentérico.
• Hallan gran cantidad de neuronas
simpáticas posganglionares.
• Emergen los nervios simpáticos que se
dirigen a todas las zonas del tubo
digestivo.

20. SISTEMA NERVIOSO SIMPATICO
• Las terminaciones nerviosas simpáticas liberan noradrenalina
y en pequeña cantidad adrenalina.
• Su estimulación produce inhibición del tubo digestivo en dos
formas:
 Mediante un discreto efecto directo de la noradrenalina sobre
el músculo liso.
 Mediante un efecto inhibidor más potente de la
noradrenalina sobre el sistema nervioso entérico

22. REFLEJOS GASTROINTESTINALES
REFLEJOS
INTEGRADOS POR EL SISTEMA
ENTERICO.
Controlan:
Secreción digestiva
Peristaltismo.
Mezcla.
Efectos de inhibición local.
REFLEJOS QUE VAN DEL
INTESTINO A LOS GANGLIOS
SIMPATICOS PREVERTEBRALES
Y REGRESAN AL TUBO
DIGESTIVO.
Gastrocólico: induce.
Enterogástrico: inhibe.
Cólicoileal: inhibe.
REFLEJOS QUE VAN DEL
INTESTINO A LA MEDULA
ESPINAL O AL TRONCO DEL
ENCEFALO PARA VOLVER AL
TUBO DIGESTIVO.
Reflejos que controlan la
actividad motora y secretora
Dolorosos: inhiben.
Defecación.

23. CONTROL HORMONAL DE LA MOTILIDAD
GASTROINTESTINAL
HORMONAS
GASTRINA
CCC
SECRETINA
PEPTIDO INHIBIDOR GASTRICO
MOTILINA

24. CONTROL HORMONAL DE LA MOTILIDAD
GASTROINTESTINAL
• GASTRINA
• Secretada por
Las células G del antro gástrico.
• En respuesta a
La distensión gástrica.
Productos proteicos.
Péptido liberador de gastrina.
• Acciones
Estimulación de la secreción de ácido gástrico.
Estimulación del crecimiento de la mucosa gástrica.

25. COLECISTOCININA
• Secretada por
≈ Las células I de la mucosa del duodeno y yeyuno.
• En respuesta a
≈ Presencia de productos de degradación de las grasas.
• Acciones
≈ Potencia la motilidad de la vesícula biliar.
≈ Inhibe de forma moderada la contracción gástrica
retrasando su vaciamiento.

26. SECRETINA
• Secretada por
∞ Las células S de la mucosa del duodeno.
• En respuesta a
∞ Jugo gástrico ácido.
• Acciones
∞ Leve efecto sobre la motilidad del tubo digestivo.
∞ Estimula la secreción pancreática de bicarbonato.

27. PEPTIDO INHIBIDOR GASTRICO
• Secretada por
 La mucosa de la parte alta del intestino delgado.
• En respuesta a
 Ácidos grasos, aminoácidos e hidratos de carbono.
• Acciones
 Efecto reductor de la actividad motora del estómago.
 Retraso del vaciamiento gástrico.

28. MOTILINA
• Secretada por
 La primera parte del duodeno.
• En respuesta a
 Ayuno.
• Acciones
 Aumento de la motilidad gastrointestinal.

29. TIPOS FUNCIONALES DE MOVIMIENTO EN EL TUBO
DIGESTIVO
PROPULSION MEZCLA

30. MOVIMIENTOS PROPULSIVOS
PERISTALTISMO
• Alrededor del músculo circular intestinal, cuando es
estimulado, se crea un anillo de contracción que se desplaza
hacia adelante llevando consigo cualquier material que se
halle situado delante de él.
• Son estímulos habituales del peristaltismo
* Distensión
* Irritación química o física
* Señales nerviosas parasimpáticas

31. REFLEJO PERISTALTICO Y LEY DEL INTESTINO
• El peristaltismo, empuja el contenido 5 a 10 cm en dirección
anal antes de desaparecer.
• Al mismo tiempo el intestino distal se relaja en la llamada
relajación receptiva lo que facilita la propulsión de los
alimentos hacia el ano.
• Si falta el plexo mientérico este patrón desaparece de ahí el
nombre de reflejo mientérico o reflejo peristáltico.
• Reflejo mientérico + Mov. Peristáltico = LEY DEL INTESTINO

32. MOVIMIENTOS DE MEZCLA
• En algunas zonas, como en
los esfínteres las
contracciones peristálticas
amasan en contenido
intestinal.
• En otras aparecen
contracciones locales de
constricción que duran de 5
a 30 seg. y con ello se logra
trocear y desmenuzar el
contenido intestinal.

33. FLUJO SANGUINEO GASTROINTESTINAL
CIRCULACION ESPLACNICA
 La circulación esplácnica está
formada por el flujo sanguíneo
del tubo digestivo mas sus
anexos.
 Toda la sangre que atraviesa el
intestino, el bazo y el páncreas
fluye hacia el hígado a través de
la porta.
 En el hígado la sangre pasa por
los sinusoides hepáticos para
que las células
reticuloendoteliales eliminen las
bacterias y otras partículas
toxicas.

34. • Casi todos los elementos
solubles y no grasos como las
proteínas y los hidratos de
carbono pasan al hígado
donde los hepatocitos y las
células reticuloendoteliales los
absorben y almacenan
temporalmente.
• Las grasas que se absorben
pasan a los linfáticos
intestinales desde donde se
dirigen a la circulación general
a través del conducto torácico,
eludiendo el paso por el
hígado
PROTEINAS
HIDRATOS DE
CARBONO
GRASAS

35. IRRIGACION
GASTROINTESTINAL
• La irrigación arterial del tubo
digestivo está dada por las
mesentéricas superior e inferior,
celíaca, arciforme.
• Al penetrar en la pared del tubo
digestivo, las arterias se ramifican
y envían arterias circulares de las
que salen otras más pequeñas
que se distribuyen:
 A lo largo de los haces musculares
 Hacia las vellosidades intestinales
 Hacia los vasos submucosos
situados bajo el epitelio útiles en
las funciones de secreción y
absorción.

36. EFECTO DE LA ACTIVIDAD INTESTINAL Y LOS FACTORES
METABOLICOS SOBRE EL FLUJO SANGUINEO
GASTROINTESTINAL
• En condiciones normales, el flujo sanguíneo del tubo digestivo
es directamente proporcional al grado de actividad local.
• Por ejemplo, durante la absorción activa de nutrientes, el flujo
sanguíneo de las vellosidades y de las regiones adyacentes de
la mucosa se multiplica por ocho.
• Después de una comida, se incrementan las actividades
motoras, secretoras y de absorción y por tanto el flujo
sanguíneo aumenta, aunque recupera sus valores de reposo a
las 2 a 4 horas.