1. REV: 0
SI NO N.A Fecha
Las ruedas estan gastadas .
las ruedas estan lubricadas .
Equipo a cargo del Sr:
N.A: NO APLICABLE
NOMBRE NOMBRE
CARGO CARGO
FIRMA FECHA FIRMA FECHA
SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD
OCUPACIONAL. Pte.Grua.
CHECK LIST PTE. GRUA. FECHA: 01 / 08 /2009
OBRA O CONTRATO ÁREA
INSPECCIONADA POR
FIRMA FECHA
ELEMENTOS A INSPECCIONAR Responsable ejecución
¿Las botoneras del equipo se encuentran en buenas condiciones?
¿existe para de emergencia , esta operativa ?
¿verificar el freno del carro esta en buenas condiciones?
Las cadenas y eslingas ¿estan en buenas condiciones?
los cables presentan desgastes o rotura de alambres.
Verificar que la piola este correctamente enrrollada.
Verificar que los carriles de la maquina no esten quebrados (saltados en el
trolley o en la via).
Otros:
REALIZÓ REVISÓ
OBSERVACIONES:
