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GUIA PARA ÉL DIAGNOSTICO DE CONDICIONES DE TRABAJO O
          PANORAMA DE FACTORES DE RIESGO




                      1. IDENTIFICACIÓN Y VALORACIÓN

1.1. OBJETO


Esta guía tiene por objetos dar parámetros a las empresas en el diseño del panorama de
factores de riesgo, incluyendo la identificación y valoración cualitativa de los mismos.



1.2. DEFINICIONES


1.2.1. Accidentes de trabajo de todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con
ocasión del trabajo, y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación
funcional, una invalidez o la muerte (Decreto 1295 de 1994 del Ministerio de Trabajo y
Seguridad Social).

1.2.2. Consecuencias: alteración en el estado de salud de las personas y los danos
materiales resultantes de la exposición al factor de riesgo.

1.2.3. Diagnostico de condiciones de trabajo o panorama de factores de riesgo: forma
sistemática de identificar, localizar y valorar los factores de riesgo de forma que se pueda
actualizar periódicamente y que permita el diseño de medidas de intervención.

1.2.4. Efecto posible: la consecuencia más probable (lesiones a las personas, daño al
equipo, al proceso o a la propiedad) que puede llegar a generar un riesgo existente en el
lugar de trabajo.

1.2.5. Enfermedad profesional: todo estado patológico permanente o temporal que
sobrevenga como consecuencia obligada y directa de la clase de trabajo que desempeña
el trabajador, o del medio en que se ha visto obligado a trabajar, y que haya sido
determinada como enfermedad profesional por el Gobierno Nacional.




                                             1
En los casos en que una enfermedad no figure en la tabla de enfermedades profesionales
(Decreto 1832 de 1994 del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social), pero se demuestre
la relación de causalidad con los factores de riesgo ocupacionales será reconocida como
enfermedad profesional conforme lo establecido en el Decreto 1295 del Ministerio de
Trabajo y Seguridad Social.

1.26. Exposición: frecuencia con que las personas o la estructura entran en contacto con
los factores de riesgo.

1.2.7. Factor de ponderación: se establece con base en los grupos de usuarios de los
riesgos que posean frecuencias relativas proporcionales a los mismos,

1.2.8. Factor de riesgo: es todo elemento cuya presencia o modificación, aumenta la
probabilidad de producir una daño a quien está expuesto a él.

1.2.9. Factores de riesgo físico; son todos aquellos factores ambientales de naturaleza
física que pueden provocar efectos adversos a la salud según sea la Intensidad,
exposición y concentración de los mismos.

1.2.10. Factores de riesgo químico; toda sustancia orgánica e inorgánica, natural o
sintética que durante la fabricación, manejo, transporte, almacenamiento o uso, puede
incorporarse al aire ambiente en forma de polvos, humos, gases o vapores, con efectos
irritantes; corrosivos, asfixiantes o tóxicos y en cantidades que tengan probabilidades de
lesionar la salud de las personas que entran en contacto con ellas.

1.2.11. Factores de riesgo biológicos: todos aquellos seres vivos ya sean de origen animal
o vegetal y todas aquellas sustancias derivadas de los mismos, presentes en el puesto de
trabajo y que pueden ser susceptibles de provocar efectos negativos en la salud de los
trabajadores. Efectos negativos se pueden concertar en procesos infecciosos, tóxicos o
alérgicos.

1.2.12. Factores de riesgo psicolaborales: se refiere a aquellos aspectos intrínsecos y
organizativos del trabajo y a las interrelaciones humanas que al interactuar con factores
humanos endógenos (edad patrimonio genético, antecedentes sicológicos) y exógenos
(vida familiar, cultural... etc.), tienen la capacidad potencial de producir cambios
sociológicos del comportamiento (agresividad, ansiedad, satisfacción) o trastornos físicos
o psicosomáticos (fatiga, dolor de cabeza, hombros, cuello, espalda, propensión a la
úlcera gástrica, la hipertensión, la cardiopatía, envejecimiento acelerado).
De acuerdo con la Resolución 1016 de 1989 del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social
y de Salud, plantea el término “Factores de riesgo Psicosociales” como no siempre la


                                            2
empresa tiene los recursos para abordar en forma integral los factores de riesgo propios
de las condiciones de vida en general, se restringió el concepto a los factores agresivos
que genera directamente la organización. De ahí que se utilice el término factores de
riesgo psicolaborales, en vez de Psicosociales.

1.2.13. Factores de riesgo por carga física; se refiere a todos aquellos aspectos de la
organización del trabajo, de la estación o puesto de trabajo y de su diseño que pueden
alterar la relación del Individuó con el objeto técnico, produciendo problemas en el
Individuo, en la secuencia de uso o la producción.

1.2.14. Factores de riesgo mecánico: objetos, máquinas, equipos, herramientas que por
sus condiciones de funcionamiento, diseño o por la forma, tamaño, ubicación y
disposición del último tienen la capacidad potencial de entrar en contacto con las
personas o materiales, provocando lesiones en los primeros o daños en los segundos.

1.2.15. Factores de riesgo eléctricos: se refiere a los sistemas eléctricos de las maquinas,
los equipos que al entrar en contacto con las personas o las instalaciones y materiales
pueden provocar lesiones a las personas y daños a la propiedad.

1.2.16. Factores de riesgos locativos: condiciones de las instalaciones o áreas de trabajo
que bajo circunstancias no adecuadas pueden ocasionar accidentes de trabajo o pérdidas
para la empresa.

1.2.17. Fuente del riesgo: condición/acción que genera el riesgo.

1.2.18. Grado de peligrosidad: es un indicador de la gravedad de un riesgo reconocido.

1.2.19. Grado de repercusión: indicador que refleja la incidencia de un riesgo con relación
a la población expuesta.

1.2.20. Personal expuesto: número de personas relacionadas directamente con el riesgo.

1.2.21. Probabilidad: posibilidad de que los acontecimientos de la cadena se completen
en el tiempo, originándose las consecuencias no queridas ni deseadas.

1.2.22, Riesgo; probabilidad de ocurrencia de un evento de características negativas.

1.2.23 Sistema de control actual: medidas implementadas con el fin de minimizar la
ocurrencia de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.




                                             3
1.3. REQUISITOS


1.3.1. Clasificación de factores de riesgo de acuerdo a las condiciones de trabajo a
que hacen referencia

1.3.1.1. Condiciones de higiene
1.3.1.1.1. Factores de riesgo físico. Clasificación
               1) Energía mecánica
                      - Ruido
                              * Principales fuentes generadoras:
                                      Plantas generadoras
                                      Plantas eléctricas
                                      Pulidoras
                                      Esmeriles
                                      Equipos de corte
                                      Equipos neumáticos
                                      Etc.
                      Vibraciones
                              * Principales fuentes generadoras:
                                      Prensas
                                      Martillos neumáticos
                                      Alternadores
                                      Fallas en maquinaria (Falta de utilización, falta de
                                      mantenimiento, etc.)
                                      Falta de un buen anclaje
                      Presión barométrica (alta e baja)
                              * Principales fuentes generadoras:
                                      Aviación
                                      Buceo, etc.
               2) Energía Térmica
                      - Calor
                              * Principales fuentes generadoras:
                                      Hornos
                                      Ambiente
                      - Frío
                              * Principales fuentes generadoras:
                                      Refrigeradores
                                      Congeladores


                                            4
Ambiente
              3) Energía electromagnética
                     - Radiaciones ionizantes: rayos X, rayos gama, rayos beta, rayos
                     alfa y neutrones
                     Radiaciones no ionizantes:
                             * Radiaciones Ultravioleta:
                             Principales fuentes generadoras:
                                    El sol
                                    Lámparas de vapor de Mercurio
                                    Lámparas de hidrógeno
                                    Arcos de soldadura
                                    Lámparas de tungsteno y Halógenas
                                    Lámparas fluorescentes, etc.
                             *Radiaciones visibles
                             Principales fuentes Generadoras:
                                    Sol
                                    Lámparas Incandescentes
                                    Arcos de soldadura
                                    Tubos de neón, etc.
                             * Radiaciones infrarrojas
                             Principales fuentes generadoras:
                                    Sol
                                    Superficies muy calientes
                                    Llamas, etc.
                             * Microondas y radiofrecuencia
                             Principales fuentes generadoras:
                                    Estaciones de radio
                                    Emisoras de radio y TV
                                    Instalaciones de radar
                                    Sistemas de radiocomunicaciones, etc.
                             * Véase Anexo (Informativo)

1.3.1.1.2. Factores de riesgo químico. Clasificación

       1) Aerosoles
              - Sólidos
                             Polvos orgánicos
                             Polvos inorgánicos


                                             5
Humo metálico
                             Humo no metálico
                             Fibras
                     * Principales fuentes generadoras:
                             Minería
                             Cerámica
                             Cemento
                             Madera
                             Harinas
                             Soldadura
             - Líquidos
                     Nieblas
                     Rocíos
                     * Principales fuentes generadoras:
                             Ebullición
                             Limpieza con Vapor de agua, Etc. Pintura
       2) Gases y Vapores
                     * Principales fuentes generadoras:
                             Monóxidos de carbono
                             Dióxido de azufre
                             Óxidos de nitrógeno
                             Cloro y sus derivados
                             Amoníaco
                             Cianuros
                             Plomo
                             Mercurio, etc.
                             Pintura

1.3.1.1.3. Factores de riesgo biológicos
        a) Clasificación. Se toman como referencia los cinco reinos de la naturaleza
               1) Animales
                              Vertebrados
                              Invertebrados
                              Derivados de anímeles
               2) Vegetales
                              Musgos
                              Helechos
                              Semillas


                                            6
Derivados de Vegetales
              3)   Fungal
                              Hongos
              4)   Protista
                              Ameba
                              Plasmodium
              5)   Mónera
                             Bacteria
       b) Principales fuentes generadoras
               1) Animales
                             Pelos, plumas
                             Excrementos
                             Sustancias antigénicas (enzima, proteínas)
                             Larvas de invertebrados
               2) Vegetales
                             Polvo vegetal
                             Polen
                             Madera
                             Esporas fúngicas
                             Micotoxinas
                             Sustancias antigénicas (antibióticos, polisacáridos)

1.3.1.2. Condiciones sicolaborales
1.3.1.2.1. Factores de riesgo sicolaborales. Clasificación
               1) Contenido de la tarea
                      * Principales fuentes generadoras:
                              Trabajo repetitivo o en Cadena
                              Monotonía
                              Ambigüedad de rol
                              Identificación del producto
               2) Organización del tiempo de trabajo
                      * Principales fuentes generadoras:
                              Turnos
                              Horas extras
                              Pausas - descansos
                              Ritmo (control del tiempo)
               3) Relaciones humanas
                      * Principales fuentes generadoras:


                                             7
Relaciones Jerarquices
                             Relaciones cooperativas
                             Relaciones funcionales
                             Participación (toma de Decisiones-opiniones)
              4) Gestión
                     * Principales fuentes generadoras:
                             Evaluación del desempeño
                             Planes de inducción
                             Capacitación
                             Políticas de ascensos
                             Estabilidad laboral
                             Remuneración

1.3.1.3. Condiciones ergonómicas

1.3.1.3.1. Factores de nesgo por carga física. Clasificación
                1) Carga estática
                       - De píe
                       - Sentado
                       - Otros
                2) Carga Dinámica
                       - Esfuerzos
                               Por desplazamientos (con carga y sin carga)
                               Al dejar cargas
                               Al levantar Cargas
                               Visuales
                               Otros grupos musculares
                       - Movimientos
                               Cuello
                               Extremidades superiores
                               Extremidades inferiores
                               Tronco
        3) Principales fuentes generadoras:
                       - Diseño puesto de trabajo
                       - Altura planos de Trabajo
                       - Ubicación de Controles
                       - Sillas
                       - Aspectos espaciales
                       - Equipos

                                            8
Organización del trabajo
                     - Organización del trabajo
                     - Organización del tiempo de trabajo
                     - Peso y tamaño de Objetos

1.3.1.4. Condiciones de Seguridad
1.3.1.4.1. Factores de Riesgos mecánicos
               a) Principales fuentes generadoras:
                       Herramientas manuales
                       Equipos y elementos a presión
                       Puntos de operación
                       Manipulación de materiales
                       Mecanismos de movimientos
1.3.1.1.2. Factores de riesgo eléctricos. Clasificación
               1) Alta tensión
               2) Baja tensión
               3) Electricidad estática
               4) Principales fuentes generadoras:
                       Conexiones eléctricas
                       Tableros de control
                       Transmisores de energía, etc.

1.3.1.4.3. Factores de riesgo locativos
               a) Principales fuentes generadoras:
                      Superficies de trabajo
                      Sistemas de almacenamiento
                      Distribución de área de Trabajo
                      Falta de orden y aseo
                      Estructuras e instalaciones

3.1.4.2. Factores de riesgo físicos
               a) Principales fuentes generadoras:
                       Deficiente iluminación
                       Radiaciones
                       Explosiones
                       Contacto con sustancias



1.3.1.4.3. Factores de riesgo químicos

                                              9
a) Principales fuentes generadoras:
                     Almacenamiento Transporte
                     Manipulación de productos Químicos



1.4. VALORES DE FACTORES DE RIESGO


La valoración de las condiciones de trabajo se realiza en forma cuali-cuantitativa; las
escalas utilizadas para valorar los riesgos que generan accidentes de trabajo y los que
generan enfermedad profesional se incluyen en los Anexos B y C informativos.



1.5. METODOLOGÍA PARA LA ELABORACIÓN DEL DIAGNOSTICO DE
     CONDICIONES DE TRABAJO O PANORAMA DE FACTORES DE RIESGO


1.5.1. Identificación de factores de riesgo

Como primer paso para el establecimiento del diagnóstico de condiciones de trabajo, se
procede a su identificación mediante el recorrido por las instalaciones, para lo cual se
utiliza la clasificación que se describe en el numeral 3.1 de la presente norma. El Anexo
D Incluye el instrumento para recolección de la Información, el cual Incluye los siguientes
aspectos:

   •   Área: ubicación del área o sitio de trabajo donde se están identificando las
       condiciones de trabajo.
   •   Condición de trabajo identificada en acuerdo a la clasificación incluida en el
       numeral 3.1.
   •   Fuente: condición que esté generando el factor de riesgo.
   •   Efecto: posible efecto que el factor de riesgo puede generar a nivel de la salud del
       trabajador, el ambiente, el proceso, los equipos, etc.
   •   Numero de personas expuestas al factor de riesgo.
   •   Tiempo de exposición al factor de riesgo.
   •   Controles existentes a nivel de la fuente que genera el factor de riesgo.
   •   Controles existentes a nivel del medio de transmisión del factor de riesgo.
   •   Controtes existentes a nivel de la persona o receptor del factor de riesgo.



1.5.2. Valoración de factores de riesgo.




                                              10
El segundo paso para completar el diagnóstico de condiciones de trabajo es la valoración
cuali-cuantitativa de cada uno de los factores de riesgo identificados; esta valoración
permite jerarquizarlos.

       a)   Grado de peligrosidad (GP)
            La fórmula del grado de peligrosidad es la siguiente:

               GRADO DE PELIGROSIDAD - CONSECUENCIA X EXPOSICIÓN X PROBABILIDAD

            Al utilizar la fórmula, los valores numéricos o pesos asignados a cada factor
            están basados en el juicio y experiencia del investigador que hace el cálculo.
            Se obtiene una evaluación numérica considerando tres factores: las
            consecuencias de una posible pérdida debida al riesgo, la exposición a la
            causa básica y la probabilidad de que ocurra la secuencia del accidente y
            consecuencias. Estos valores se obtienen de la escala para valoración de
            factores de riesgo que generan accidentes de trabajo. Anexo B. Una vez
            asignados se incluyen en las columnas correspondientes del Anexo D.
            Mediante un análisis de las coordenadas indicadas anteriormente, en el marco
            real de la problemática, se podré construir una base suficiente sólida para
            argumentar una decisión.
            Como teoría básica para buscar una respuesta a la problemática planteada se
            toma el trabajo de FINE, William T: “Mathematical Evaluations for Controlling
            Hazards”, en el cual se plantea el grado de peligrosidad para determinar la
            gravedad de un riesgo reconocido.
            Una vez se determina el valor por cada riesgo se ubica dentro de una escala
            de grado de peligrosidad así:

        G.P BAJO                       G.P MEDIO                      G.P ALTO


       1        300                        600                          1000

Esta escala corresponde a la Interpretación incluida en el Anexo D.

       b)   Grado de repercusión (GR)
              Finalmente, se considera el número de trabajadores afectados por cada
              riesgo a través de la inclusión de una variable que pondera el grado de
              peligrosidad del riesgo en cuestión. Este nuevo indicador es el grado de
              repercusión, el cual se obtiene estableciendo el producto del grado de
              peligrosidad por un factor de ponderación que tenga en cuenta grupos de

                                             11
expuestos. En esta forma se puede visualizar claramente cuál riesgo debe
              ser tratado prioritariamente.

                  Porcentaje de expuesto        Factor de ponderación
                          1-20%                           1
                         21-40%                           2
                         41-60%                           3
                         61-80%                           4
                        81-100%                           5

              La escala para priorizar los riesgos por grado de repercusión es la
              siguiente: (Si FP= 5 como en este ejemplo):

          G.R BAJO                   G.R MEDIO                      G.R ALTO


      1        1500                      3500                           5000

              El grado de repercusión es el resultado del producto entre el grado de
              peligrosidad y el factor de ponderación:

                                      GR=QPXFP

              Una vez obtenido el resultado de este producto se incluye en el Anexo D,
              en la respectiva columna. Posteriormente se compara el resultado con la
              escala anterior y se obtiene la interpretación para el grado de repercusión
              (alto, medio o bajo) y se incluye en la columna correspondiente del Anexo
              D.

Con base en los resultados obtenidos se pueden priorizar los diferentes factores de
riesgo bien sea por peligrosidad o repercusión o por los dos.
Finalmente, en la última columna del Anexo D se incluyen las observaciones a que haya
lugar, haciendo referencia a condiciones específicas encontradas.




                                           12
LINEAMIENTOS PARA EL DESARROLLO DEL PROGRAMA DE
          SALUD OCUPACIONAL EN UNA EMPRESA




1.1. OBJETO


Esta guía tiene por objeto dar los lineamientos para, estructurar y desarrollar un programa
de salud ocupacional para las empresas establecidas en Colombia.



1.2. DEFINICIONES


1.2.1. Accidente de trabajo: Todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con
ocasión de trabajo, y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación
funcional, la invalides o la muerte.
Es también accidente de trabajo, aquel que se produzca durante la ejecución de órdenes
del empleador o durante la ejecución de una labor bajo su autoridad, aún fuera del lugar y
horas de trabajo. Igualmente, se considera accidento de trabajo el que se produzca
durante el traslado de los trabajadores de su residencia a los lugares de trabajo o
viceversa, cuando el transporte lo suministre el empleador.

1.2.2. Diagnóstico de condiciones de trabajo y salud: Conjunto de datos sobre las
condiciones de trabajo y salud, valorados y organizados sistemáticamente, que permiten
una adecuada priorización y orientación de las actividades del programa de salud
ocupacional.

1.2.3. Enfermedad profesional: Todo estado patológico permanente o temporal que
sobrevenga como consecuencia obligada y directa de la clase de trabajo que desempeña
el trabajador o el medio en que se ha visto obligado a trabajar, y que haya sido
determinada como enfermedad profesional por el Gobierno Nacional.

1.2.4. Ergonomía: Integra el conocimiento determinado de las ciencias humanas para
conjugar trabajos, sistemas, productos y ambientes, con las habilidades y limitaciones
físicas y mentales de las personas.



                                            13
1.2.5. Condiciones de trabajo y salud: Características materiales y no materiales que
pueden ser generadas por el ambiente, la organización y las personas, que contribuyen a
determinar el proceso salud – enfermedad.

1.2.6. Higiene ocupacional o industrial: Conjunto de actividades destinadas a la
identificación, evaluación y control de los factores de riesgo del ambiente de trabajo que
puedan alterar la salud de los trabajadores, generando enfermedades profesionales.

1.2.7. Medicina ocupacional o del trabajo: Conjunto de actividades de las ciencias de la
salud dirigidas hacia la promoción de la calidad de vida de los trabajadores a través del
mantenimiento y mejoramiento de sus condiciones de salud.

1.2.8. Plan integrado de educación: Conjunto de actividades encaminadas a
proporcionar al trabajador los conocimientos y destrezas así como los cambios de
actividad y comportamiento necesarios para desempeñar su labor, asegurando la
protección de la salud e integridad física y emocional.

1.2.9. Política de salud ocupacional: Lineamientos generales establecidos por la
dirección de las empresas, que permiten orientar el curso de acción de unos objetivos
para determinar las características y alcances del Programa de Salud Ocupacional.

1.2.10. Programa de Salad Ocupacional: Diagnóstico, planeación, organización,
ejecución y evaluación de las actividades tendientes a preservar, mantener y mejorar la
salud individual y colectiva de los trabajadores en sus ocupaciones y que deben ser
desarrolladas en sus sitios de trabajo en forma integral e interdisciplinaria.

1.2.11. Promoción de la salud en el trabajo: Conjunto de las actividades articuladas que
los diferentes actores del proceso productivo y del sistema general de riesgos
profesionales realizan para modificar las condiciones de trabajo y desarrollar el potencial
mental del hombre.

1.2.12. Riesgo ocupacional: Probabilidad de ocurrencia de un evento de características
negativas en el trabajo, que puede ser generado por una condición de trabajo capaz de
desencadenar alguna perturbación en la salud o integridad física del trabajador, como
daño en los materiales y equipos o alteraciones del ambiente.

1.2.13. Salud ocupacional: Conjunto de disciplinas que tienen como finalidad la
promoción de la salud en el trabajo a través del fomento y mantenimiento del más elevado
nivel de bienestar en los trabajadores de todas las profesiones, previniendo alteraciones
de la salud por las condiciones de trabajo, protegiéndolos contra los riesgos resultantes


                                            14
de la presencia de agentes nocivos y colocándolos en un cargo acorde con sus aptitudes
físicas y psicológicas.
La salud ocupacional tiene las siguientes características: convoca trabajo
interdisciplinario, trabaja con grupos y no con individuos, es eminentemente preventiva y
su ejercicio se fundamenta en el control de riesgos.

1.2.14. Seguridad ocupacional o industrial: Conjunto de actividades destinadas a la
identificación, evaluación y control de los factores de riesgo o condiciones de trabajo que
pueden producir accidentes de trabajo.

1.2.15. Sistema de vigilancia epidemiológica ocupacional: Metodología y
procedimientos administrativos que facilitan el estudio de los efectos de la salud causados
por la exposición a factores de riesgo específicos presentes en el trabajo e incluye
acciones de prevención y control dirigidos al ambiente laboral y a las personas (aspectos
orgánicos y de estilos de vida y trabajo).



1.3. REQUISÍTOS


1.3.1. Política de salud ocupacional

Debe tener explícita la decisión prioritaria de mejorar las condiciones de trabajo y salud a
través del desarrollo del Programa de Salud Ocupacional, definiendo su organización,
responsables, procesos de gestión y destinación de recursos humanos, físicos y
financieros respectivos.
Igualmente debe resaltar el cumplimiento de las normas legales que establecen la
obligatoriedad de los empleadores de velar por la salud de los trabajadores a su cargo, al
igual que el de responder por la ejecución del programa permanente de salud ocupacional
en los lugares de trabajo.
La política debe estar escrita, firmada, publicada y difundida al interior de la empresa.




1.4. ESTRUCTURA BÁSICA DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL


1.4.2.1. Objetivos generales del programa. Los objetivos que se establezcan deben
manifestar claramente los alcances y compromisos del programa para mantener el más




                                            15
alto grado de salud y bienestar de los trabajadores, teniendo en cuenta, como mínimo la
legislación vigente.

1.4.2.1.1. Estructura organizacional

      a) Generalidades de la empresa
          - Actividad económica
          - Breve recuento histórico
          - Centros de fuentes de trabajo
          - Materias primas e insumos
          - Equipos utilizados
          - Procesos desarrollados
          - Productos o servicios

      b) Organización del trabajo:
          - Formas de contratación de los trabajadores
          - Distribución de personal, discriminados por centros, turnos de trabajo y
             sexo.
          - Horarios de trabajo.
          - Beneficios al personal (prestaciones, beneficios económicos, extralegales,
             vacaciones, vivienda, educación, otros).

      c) Organigrama de la empresa

      d) Organización de la salud ocupacional:
          - Estructura organizada de la salud ocupacional: ubicación dentro del
              organigrama general de la empresa de la unidad de salud ocupacional,
              garantizando acceso directo al nivel decisorio.
          - Recursos:
             • Humanos: determinar el personal necesario para el desarrollo del
             programa de salud ocupacional, garantizando su idoneidad de acuerdo con
             la ley.
             • Financieros: se debe contar con el presupuesto que permita el desarrollo
             de las actividades del programa de salud ocupacional.
             • Técnicos: equipos, elementos, normas y procedimientos necesarios para
             evaluar las condiciones de trabajo y la salud de los trabajadores. Estos
             pueden ser propios o contratados y ajustarse a normas específicas.
             • Locativos: se debe contar con las instalaciones locativas necesarias y
             acordes con la actividad de salud ocupacional que se promueva.

                                          16
• Niveles de responsabilidad: incluir las responsabilidades por cada nivel
              jerárquico de la empresa siendo indispensables las siguientes:
          -    Gerencia: se debe enfatizar en este nivel como máximo responsable del
               estado de la salud ocupacional en la empresa, y por lo tanto del
               acatamiento de las normas de salud ocupacional aplicables a la misma.
          -    Mandos medios: se debe limitar al conjunto de responsabilidades para
               apoyo y ejecución del programa.
          -    Trabajadores: incluye responsabilizarlo por su bienestar, establecer
               participación activa y positiva por intermedio del comité de salud
               ocupacional. La responsabilidad de todo trabajador, en cualquier nivel o
               posición de la empresa no es ejecutar únicamente la labor a él asignada,
               sino realizaría dentro de las pautas establecidas por Salud Ocupacional, a
               fin de prevenir todo riesgo que atente contra la salud profesional o
               colectiva.
              • Dirección del programa de salud ocupacional: Debe estar a cargo de un
              profesional con idoneidad reconocida en salud ocupacional por el Estado o
              en su defecto, contar con la asesoría permanente de una persona natural o
              jurídica debidamente licenciada para prestar estos servimos, con una
              dedicación de tiempo adecuado y acorde con la población trabajadora a
              cubrir y la clase de riesgos de la empresa.
              • Comité paritario: debe estar conformado por representantes de los
              trabajadores y de la empresa y funciona como organismo de promoción y
              vigilancia de las políticas, normas y reglamentos de salud ocupacional al
              interior de la empresa, haciendo uso del tiempo asignado legalmente para
              sus funciones y previa capacitación de sus integrantes, de acuerdo con la
              legislación vigente respectiva.
              • Procedimientos administrativos: la empresa define procedimientos
              administrativos necesarios que faciliten el desarrollo permanente del
              programa para el logro de sus objetivos en concordancia con el director del
              mismo.

1.4.2.1.2. Diagnóstico integral de condiciones de trabajo y salud: Debe realizarse por
lo menos una vez al año o cada vez que las circunstancias así lo ameriten, la metodología
para establecer este diagnóstico debe contener identificación, evaluación, análisis y
priorización en las consecuentes actualizaciones, también debe ser participativa, o sea,
que tanto los trabajadores como el equipo de salud ocupacional de la empresa estén
presentes de manera activa en él.




                                           17
a) De las condiciones de trabajo: hace referencia a un panorama general de
         factores de riesgo, el cual debe contener como mínimo:
             * área, sección y puesto de trabajo u oficio
             * factor de riesgo o condición de trabajo
             * fuente generadora
             * número de personas expuestas
             * tiempo de exposición
             * controles existentes (fuente, medio)
             * protección y prevención en el individuo
             * evaluaciones ambientales (cuali-cuantitativas)
             * controles recomendados

      b) De las condiciones de salud: se refiere al diagnóstico de salud, el cual incluye:
            * variables demográficas de la población
            * variables ocupacionales de esa misma población
            * hallazgos de morbilidad

      c) Plan de análisis y priorización: Corresponde a la correlación de las variables de
         trabajo y salud encontradas al generar el diagnóstico integral, y que permiten,
         de acuerdo con las prioridades orientar la planeación, organización y ejecución
         de las intervenciones.

1.4.2.2. PIANEACIÓN, ORGANIZACIÓN Y EJECUCIÓN

1.4.2.2.1. Objetivo específico. Se debe manifestar la intención de realizar acciones de
prevención y control en fuente, medio e individuo, sobre aquellos factores de riesgo
identificados en el diagnóstico integral.

1.4.2.2.2. Intervenciones y procedimientos. Contemplan las actividades a seguir para la
implementación del programa de salud ocupacional, cada una de las cuales deberá,
contener sus respectivos sistemas de registro, información y control.

   a) Sobre las condiciones de trabajo. Contempla las acciones sobre el ambiente,
      procesos y personas dirigidas primordialmente al control en la fuente de
      generación y en el medio de propagación de los factores de riesgo, a través del
      ejercicio de la Higiene y Seguridad Ocupacional o Industrial.

      * Actividades:
              - Normas y procedimientos técnicos y administrativos


                                           18
- inspecciones generales y especificas
          - Investigación y análisis de accidentes de trabajo
          - Demarcación y señalización
          - Métodos de almacenamiento
          - Hojas toxicológicas de productos químicos
          - Preparación para emergencias
          - Evaluación de los favores de riesgos generadores de ATEP
          - Dotación de equipos de protección personal
          - Saneamiento básico
          - Medidas específicas de prevención y control en la fuente y el medio

b) Sobre las condiciones de salud: Contempla las acciones sobre el proceso salud-
   enfermedad que incluyen a la medicina ocupacional o del trabajo y que están
   dirigidas especialmente al individuo

   • Actividades
           - perfiles psico-fisiológicos
           - historia clínica ocupacional
           - evaluaciones de las condiciones de salud (físicas y mentales)
           - investigación y análisis de enfermedades profesionales
           - primeros auxilios
           - estudio de comportamiento y actitudes personales
           - ubicación y reubicación laboral
           - rehabilitación integral
           - ausentismo laboral
           - fomento de la salud integral (recreación, deporte,               cultura,
           acondicionamiento, entre otras)

c) Acciones conjuntas sobre las condiciones de trabajo y salud.

d) Incluye los compromisos interdisciplinarios por parte de medicina ocupacional o
   del trabajo, higiene y seguridad ocupacional o industrial.

   • Actividades
           - Protocolos de sistemas de vigilancia epidemiológica ocupacional
           - Plan integrado de educación
           - Otras evaluaciones generales y específicas de diseño y rediseño de los
           puestos de trabajo, intervención de las causas de los accidentes de trabajo
           y enfermedades profesionales, conceptualización en adquisiciones, nuevos


                                       19
proyectos e implementación de procedimientos, coordinación con ARP,
              EPS, IPS, Cajas de Compensación, otros servicios de salud y organismos
              de vigilancia y control, actualización del diagnóstico integral, fomento de los
              estilos de vida y trabajo saludables y evaluación periódica y ajustes de las
              actividades del programa.

1.4.2.2.3. Cronograma. Establece el desarrollo de las actividades en el tiempo, de
acuerdo con cada uno de los elementos contemplados. Mínimo debe incluir:

- Actividad
        Responsable
        Períodos de ejecución
        Presupuesto

1.4.2.3. EVALUACIÓN

Consiste en medir el desarrollo del PSO, compara los resultados obtenidos con criterios
previamente establecidos, en un periodo definido, y analizar los factores que determinaron
el logro total o parcial de las metas previstas.

   •   Indicadores de disposición de recursos existentes y en capacidad de
       funcionamiento del PSO con respecto a las características de la empresa.
   •   Indicadores de actividades que relacione las ejecutadas con respecto a las
       programadas.
   •   Indicadores de impacto, como los índices de frecuencia, severidad y de lesiones
       incapacitantes, evaluación del PSO, e indicadores de morbilidad y mortalidad y de
       capacitación, entre otras.



1.5. APÉNDICE


1.5.1. Documentos que deben consultarse
 - Administradoras de riesgos profesionales privadas, proyecto guía para la evaluación
    del PSO 1995
 - Bulletin International Ergonomics Association 1994
 - Instituto de Seguros Sociales, Seccional Cundinamarca. Propuesta guía para el
    diseño del Programa de Salud Ocupacional de empresas temporales. 1994.
 - Ley 100 de 1993.


                                            20
CENTRO INCA
                       CUESTIONARIO SALUD OCUPACIONAL
                         Programa Técnico de Laboratorio
                           Facilitador: Francisco Padilla

Empresa: VILLA 76
Persona encuestada: HERMES DAZA
Cargo: CONTROL DE CALIDAD
Fecha: 5 DE OCTUBRE DE 2007



1. ¿Cuenta la empresa con un programa de salud ocupacional escrito, vigente para el
   año en curso?

2. ¿Todos los trabajadores, dependientes o independientes están afiliados al sistema
   general de seguridad social en salud y al sistema general de pensiones?

3. ¿En qué grupo se clasifica la empresa según su actividad económica?

4. ¿La política de salud ocupacional de la empresa define los lineamientos de acción en
   salud ocupacional?

5. ¿Cumple la empresa con la resolución 2013 de 1986?

6. ¿Cuenta el programa de salud ocupacional de la empresa con los 4 subprogramas
   básicos?

7. ¿Qué acciones se desarrollan en cada uno de los subprogramas?

8. ¿Posee la empresa un diagnóstico de condiciones de salud?

9. ¿Qué seguimientos y cada cuánto se hace control al programa de salud ocupacional?

10. ¿A través de qué indicadores lleva la empresa registro estadístico de accidentalidad?

11. ¿A través de qué mecanismos ha implementado la empresa la Ley 1010 de 2006?

12. ¿Cómo se viene manejando en la empresa el cumplimiento de la Resolución 1401 de
    2007?




                                            21
RESPUESTAS DE LA ENCUESTA



1. Sí se encuentra.

2. Sí.

3. empresa dedicada a la prestación de servicios hospitalarios y ambulatorios a
   pacientes psiquiátricos y neurológicos.

4. Sí.

5. Sí.

6. Se desarrollan dos nada más.

7. a) Subprograma de medicina preventiva y del trabajo, orientada a promover y a
   mantener el más alto grado de bienestar físico, mental y social de sus trabajadores en
   todos los oficios.

   b) Prevenir cualquier daño a la salud ocasionado por las condiciones del trabajo.

8. Sí.

9. Se hace anualmente, con el número de accidentes por mes.

10. Se llevan los siguientes indicadores:
    - Número total de accidentes
    - Número de incapacidades temporales
    - Número de incapacidades permanentes
    - Índice de gravedad de accidentes
    - Índice de frecuencia de accidentes

11. No se llevan medidas que contemplen el acoso laboral, pero se está pensando en
    implementarlas.

12. Hasta ahora se lleva un registro de accidentes de trabajo con el fin de tomar medidas
    preventivas.




                                           22
Anexo B (Informativo)

Escalas para la valoración de Factores de riesgo que generan accidentes de trabajo


       Valor                                Consecuencias (*)
        10        Muerte y/o daños mayores a 400 millones de pesos **
        6         Lesiones incapacitantes permanentes y/o daños entre 40 y 399
                  millones de pesos
        4         Lesiones con incapacidades no permanentes y/o daños hasta 39
                  millones de pesos
        1         Lesiones con heridas leves, contusiones, golpes y/o pequeños daños
                  económicos
       Valor                                     Probabilidad
        10        Es el resultado más probable y esperado si la situación de riesgo tiene
                  lugar
        7         Es completamente posible, nada extraño. Tiene una probabilidad de
                  actualización del 50%
        4         Sería una coincidencia rara. Tiene una probabilidad de actualización del
                  20%
        1         Nunca ha sucedido en muchos años de exposición al riesgo, pero es
                  concebible. Probabilidad del 5%
       Valor                              Tiempo de exposición
        10        La situación de riesgo ocurre continuamente o muchas veces al día
        6         Frecuentemente una vez al día
        2         Ocasionalmente o una vez por semana
        1         Remotamente posible

(*)      Para establecer estos valores se toma como base al capital de la empresa
(**)     La tabla está tomada para una empresa cuyo capital es 400 millones de pesos.

Si la empresa objeto de análisis tiene una capital mayor o menor a 400 millones de pesos
se debe tener en cuenta para que los resultados que arrojen se ajusten a la realidad de la
empresa.




                                            23
Anexo C (Informativo)

  Escalas para la valoración de riesgos que generan Enfermedades profesionales

ILUMINACIÓN

ALTO:     Ausencia de luz natural o deficiencia de luz artificial con sombras evidentes y
          dificultad para leer.
MEDIO:    Percepción de algunas sombras al ejecutar una actividad (escribir)
BAJO:     Ausencia de sombras

RUIDO:
ALTO:     No escuchar una conversación a tono normal a una distancia entre 40 cm - 50
          cm.
MEDIO:    Escuchar la conversación a una distancia de 2 m en tono normal
BAJO:     No hay dificultad para escuchar una conversación a tono normal a más de 2m.

RADIACIONES IONIZANTES
ALTO:   Exposición frecuente (una vez por jornada o turno o más)
MEDIO: Ocasionalmente y/o vecindad
BAJO:   Rara vez, casi nunca sucede la exposición

RADIACIONES NO IONIZANTES
ALTO:   Seis horas o más de exposición por jornada o turno
MEDIO: Entre dos o seis horas por jornada o turno
BAJO:   Menos de dos horas por jornada o turno

TEMPERATURAS EXTREMAS
ALTO:  Percepción subjetiva de calor o frío luego de permanecer 5 min en el sitio.
MEDIO: Percepción de algún disconfort con la temperatura luego de permanecer 15
       min
BAJO:  Sensación de confort térmico

VIBRACIONES
ALTO:   Percibir sensiblemente vibraciones en el puesto de trabajo
MEDIO: Percibir moderadamente vibraciones en el puesto de trabajo
BAJO:   Existencia de vibraciones que no son percibidas




                                           24
POLVOS Y HUMOS
ALTO:   Evidencia de material particulado depositado sobre una superficie previamente
        limpia al cabo de 15 min.
MEDIO: Percepción subjetiva de emisión de polvo sin depósito sobre superficies, pero
        si evidenciable en luces, ventanas, rayos solares, etc.
BAJO:   Presencia de fuentes de emisión de polvos sin la percepción anterior

GASES Y VAPORES DETECTABLES ORGANOLÉPTICAMENTE
ALTO:   Percepción de olor a más de 3 m del foco emisor
MEDIO: Percepción de olor entre 1 y 3 m del foco emisor
BAJO:   Percepción de olor a menos de 1 metro del foco.

GASES Y VAPORES NO DETECTABLES ORGANOLÉPTICAMENTE
Cuando en el proceso que se valora exista un contaminante no detectable
organolépticamente se considera en grado medio en atención a sus posibles
consecuencias.

LÍQUIDOS
ALTO:    Manipulación permanente de productos químicos, líquidos (varias veces en la
         jornada o turno)
MEDIO: Una vez por jornada o turno
BAJO:    Rara vez u ocasionalmente se manipulan líquidos

VIRUS
ALTO:     Zona endémica de fiebre amarilla, dengue o hepatitis con casos positivos entre
          los trabajadores en el último año.
          Manipulación de material contaminado y/o pacientes o exposición a virus
          altamente patógenos con casos de trabajadores en el último año.
MEDIO:    Igual al anterior sin casos en el última año.
BAJO:     Exposición a virus no patógenos sin casos de trabajadores.

BACTERIAS
ALTO:   Consumo o abastecimiento de agua sin tratamiento físico-químico.
        Manipulación de material contaminado y/o pacientes con casos de
        trabajadores en el último año.
MEDIO: Tratamiento físico-químico del agua sin pruebas en el último semestre.
        Manipulación de material contaminado y/o pacientes sin casos de trabajadores
        en el último ario


                                          25
BAJO:     Tratamiento físico-químico del agua con análisis bacteriológico periódico.

          Manipulación de material contaminado y/o pacientes sin casos de trabajadores
          anteriormente.

HONGOS
ALTO:  Ambiente húmedo y/o manipulación de muestras o material contaminado y/o
       pacientes con antecedentes de micosis en los trabajadores.
MEDIO: Igual al anterior, sin antecedentes de micosis en el ultimo año en los
       trabajadores.
BAJO:  Ambiente seco y manipulación de muestras o material contaminado, sin casos
       previos de micosis en los trabajadores.

SOBRECARGAS Y ESFUERZO
ALTO:  Manejo de cargas mayores de 25 Kg. y/o un consumo necesario de más de 901
        Kcal7/jornada.
MEDIO: Manejo de cargas entre 15 Kg. y 25 Kg. y/o un consumo necesario entre 601 y
        900 Kcal7/jornada
BAJO:    Manejo de cargas menores de 15 kg. y/o un consumo de menos de 600
        Kcal7/jornada

POSTURA HABITUAL
ALTO:  De pie con una Inclinación superior a los 15°
MEDIO: Siempre sentado (toda la jornada o turno) o de píe con inclinación menor de
       15°.
BAJO:  De pie o sentada Indistintamente.

DISEÑO DEL PUESTO
ALTO:    Puesto de trabajo que obliga al trabajador a permanecer de píe.
MEDIO: Puesto de trabajo sentado, alternando con la posición de pie pero con mal
         diseño del asiento.
BAJO:   Sentado y buen diseño del asiento.

MONOTONÍA
ALTO:  Ocho horas de trabajo repetitivo y solo o en cadena.
MEDIO: Ocho horas de trabajo repetitivo y en grupo.
BAJO:  Con poco trabajo repetitivo.




                                         26
SOBRETIEMPO
ALTO:   Más de doce horas por semana y durante cuatro semanas o más.
MEDIO: De cuatro a doce horas por semana y durante cuatro semanas o más.
BAJO:   Menos de cuatro horas semanales.

CARGA DE TRABAJO
ALTO:  Más de 120% del trabajo habitual Trabajo contra reloj. Toma de decisión bajo
       responsabilidad Individual. Turno de relevo 3x8.
MEDIO: Del 120% al 100% del trabajo habitual. Turno de relevo 2x8.
BAJO:  Menos de 100% del trabajo habitual. Jornada partida con horario flexible. Toma
       de decisión bajo responsabilidad grupal.

ATENCIÓN AL PÚBLICO
ALTO:   Más de un conflicto en media hora de observación del evaluador.
MEDIO: Máximo un conflicto en media hora de observación deL evaluador.
BAJO:   Ausencia de conflictos en media hora de observación del evaluador.




                                         27
Anexo D
                                                        Instrumento para recolección de información

                                         Diagnóstico de condiciones de trabajo o panorama de factores de riesgo
     EMPRESA:
              Condición de                                              Sistema control actual
                                             Efectos
     Área     trabajo factor    Fuente                    N.E.   T.E.                             C    E       P   GP   INT.1    FP    GR    INT.2   Observaciones
                                             posibles                    C.        C.       C.
                de riesgo
                                                                        Fuen      Medio   Indiv
28




     T.E. Tiempo de exposición            N.E. Número de expuestos             C. FUEN: Control en la fuente       C. MEDIO: Control en el medio
     C. INDIV: Control en el individuo    G.P. Grado de peligrosidad           INT.1: Interpretación G.P           G.R: Grado de Repercusión.
Anexo E (informativo)

                                         Bibliografía

DOCUMENTOS DE REFERENCIA

Fundación Mapfre. Manual de Higiene Industrial. Madrid 1991.

Fundación MAPFRE. Manual de Seguridad en el Trabajo, Madrid 1992.

Organización internacional del trabajo

Politécnico Grancolombiano. Propuesta Metodológica para Elaboración, cuantificación y
priorización de Panorama de Factores de Riesgo. Claudia Patricia Ossa V.

Conceptos Básicos sobre Panorama de Factores de Riesgo. Clara Inés Vanegas
Rodríguez, Isabel Cristina Soto Castaño.




                                              29

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Gtc 45 diagnostico de condiciones de trabajo o factores de riesgo - salud ocupacional

  • 1. GUIA PARA ÉL DIAGNOSTICO DE CONDICIONES DE TRABAJO O PANORAMA DE FACTORES DE RIESGO 1. IDENTIFICACIÓN Y VALORACIÓN 1.1. OBJETO Esta guía tiene por objetos dar parámetros a las empresas en el diseño del panorama de factores de riesgo, incluyendo la identificación y valoración cualitativa de los mismos. 1.2. DEFINICIONES 1.2.1. Accidentes de trabajo de todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo, y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional, una invalidez o la muerte (Decreto 1295 de 1994 del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social). 1.2.2. Consecuencias: alteración en el estado de salud de las personas y los danos materiales resultantes de la exposición al factor de riesgo. 1.2.3. Diagnostico de condiciones de trabajo o panorama de factores de riesgo: forma sistemática de identificar, localizar y valorar los factores de riesgo de forma que se pueda actualizar periódicamente y que permita el diseño de medidas de intervención. 1.2.4. Efecto posible: la consecuencia más probable (lesiones a las personas, daño al equipo, al proceso o a la propiedad) que puede llegar a generar un riesgo existente en el lugar de trabajo. 1.2.5. Enfermedad profesional: todo estado patológico permanente o temporal que sobrevenga como consecuencia obligada y directa de la clase de trabajo que desempeña el trabajador, o del medio en que se ha visto obligado a trabajar, y que haya sido determinada como enfermedad profesional por el Gobierno Nacional. 1
  • 2. En los casos en que una enfermedad no figure en la tabla de enfermedades profesionales (Decreto 1832 de 1994 del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social), pero se demuestre la relación de causalidad con los factores de riesgo ocupacionales será reconocida como enfermedad profesional conforme lo establecido en el Decreto 1295 del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social. 1.26. Exposición: frecuencia con que las personas o la estructura entran en contacto con los factores de riesgo. 1.2.7. Factor de ponderación: se establece con base en los grupos de usuarios de los riesgos que posean frecuencias relativas proporcionales a los mismos, 1.2.8. Factor de riesgo: es todo elemento cuya presencia o modificación, aumenta la probabilidad de producir una daño a quien está expuesto a él. 1.2.9. Factores de riesgo físico; son todos aquellos factores ambientales de naturaleza física que pueden provocar efectos adversos a la salud según sea la Intensidad, exposición y concentración de los mismos. 1.2.10. Factores de riesgo químico; toda sustancia orgánica e inorgánica, natural o sintética que durante la fabricación, manejo, transporte, almacenamiento o uso, puede incorporarse al aire ambiente en forma de polvos, humos, gases o vapores, con efectos irritantes; corrosivos, asfixiantes o tóxicos y en cantidades que tengan probabilidades de lesionar la salud de las personas que entran en contacto con ellas. 1.2.11. Factores de riesgo biológicos: todos aquellos seres vivos ya sean de origen animal o vegetal y todas aquellas sustancias derivadas de los mismos, presentes en el puesto de trabajo y que pueden ser susceptibles de provocar efectos negativos en la salud de los trabajadores. Efectos negativos se pueden concertar en procesos infecciosos, tóxicos o alérgicos. 1.2.12. Factores de riesgo psicolaborales: se refiere a aquellos aspectos intrínsecos y organizativos del trabajo y a las interrelaciones humanas que al interactuar con factores humanos endógenos (edad patrimonio genético, antecedentes sicológicos) y exógenos (vida familiar, cultural... etc.), tienen la capacidad potencial de producir cambios sociológicos del comportamiento (agresividad, ansiedad, satisfacción) o trastornos físicos o psicosomáticos (fatiga, dolor de cabeza, hombros, cuello, espalda, propensión a la úlcera gástrica, la hipertensión, la cardiopatía, envejecimiento acelerado). De acuerdo con la Resolución 1016 de 1989 del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social y de Salud, plantea el término “Factores de riesgo Psicosociales” como no siempre la 2
  • 3. empresa tiene los recursos para abordar en forma integral los factores de riesgo propios de las condiciones de vida en general, se restringió el concepto a los factores agresivos que genera directamente la organización. De ahí que se utilice el término factores de riesgo psicolaborales, en vez de Psicosociales. 1.2.13. Factores de riesgo por carga física; se refiere a todos aquellos aspectos de la organización del trabajo, de la estación o puesto de trabajo y de su diseño que pueden alterar la relación del Individuó con el objeto técnico, produciendo problemas en el Individuo, en la secuencia de uso o la producción. 1.2.14. Factores de riesgo mecánico: objetos, máquinas, equipos, herramientas que por sus condiciones de funcionamiento, diseño o por la forma, tamaño, ubicación y disposición del último tienen la capacidad potencial de entrar en contacto con las personas o materiales, provocando lesiones en los primeros o daños en los segundos. 1.2.15. Factores de riesgo eléctricos: se refiere a los sistemas eléctricos de las maquinas, los equipos que al entrar en contacto con las personas o las instalaciones y materiales pueden provocar lesiones a las personas y daños a la propiedad. 1.2.16. Factores de riesgos locativos: condiciones de las instalaciones o áreas de trabajo que bajo circunstancias no adecuadas pueden ocasionar accidentes de trabajo o pérdidas para la empresa. 1.2.17. Fuente del riesgo: condición/acción que genera el riesgo. 1.2.18. Grado de peligrosidad: es un indicador de la gravedad de un riesgo reconocido. 1.2.19. Grado de repercusión: indicador que refleja la incidencia de un riesgo con relación a la población expuesta. 1.2.20. Personal expuesto: número de personas relacionadas directamente con el riesgo. 1.2.21. Probabilidad: posibilidad de que los acontecimientos de la cadena se completen en el tiempo, originándose las consecuencias no queridas ni deseadas. 1.2.22, Riesgo; probabilidad de ocurrencia de un evento de características negativas. 1.2.23 Sistema de control actual: medidas implementadas con el fin de minimizar la ocurrencia de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales. 3
  • 4. 1.3. REQUISITOS 1.3.1. Clasificación de factores de riesgo de acuerdo a las condiciones de trabajo a que hacen referencia 1.3.1.1. Condiciones de higiene 1.3.1.1.1. Factores de riesgo físico. Clasificación 1) Energía mecánica - Ruido * Principales fuentes generadoras: Plantas generadoras Plantas eléctricas Pulidoras Esmeriles Equipos de corte Equipos neumáticos Etc. Vibraciones * Principales fuentes generadoras: Prensas Martillos neumáticos Alternadores Fallas en maquinaria (Falta de utilización, falta de mantenimiento, etc.) Falta de un buen anclaje Presión barométrica (alta e baja) * Principales fuentes generadoras: Aviación Buceo, etc. 2) Energía Térmica - Calor * Principales fuentes generadoras: Hornos Ambiente - Frío * Principales fuentes generadoras: Refrigeradores Congeladores 4
  • 5. Ambiente 3) Energía electromagnética - Radiaciones ionizantes: rayos X, rayos gama, rayos beta, rayos alfa y neutrones Radiaciones no ionizantes: * Radiaciones Ultravioleta: Principales fuentes generadoras: El sol Lámparas de vapor de Mercurio Lámparas de hidrógeno Arcos de soldadura Lámparas de tungsteno y Halógenas Lámparas fluorescentes, etc. *Radiaciones visibles Principales fuentes Generadoras: Sol Lámparas Incandescentes Arcos de soldadura Tubos de neón, etc. * Radiaciones infrarrojas Principales fuentes generadoras: Sol Superficies muy calientes Llamas, etc. * Microondas y radiofrecuencia Principales fuentes generadoras: Estaciones de radio Emisoras de radio y TV Instalaciones de radar Sistemas de radiocomunicaciones, etc. * Véase Anexo (Informativo) 1.3.1.1.2. Factores de riesgo químico. Clasificación 1) Aerosoles - Sólidos Polvos orgánicos Polvos inorgánicos 5
  • 6. Humo metálico Humo no metálico Fibras * Principales fuentes generadoras: Minería Cerámica Cemento Madera Harinas Soldadura - Líquidos Nieblas Rocíos * Principales fuentes generadoras: Ebullición Limpieza con Vapor de agua, Etc. Pintura 2) Gases y Vapores * Principales fuentes generadoras: Monóxidos de carbono Dióxido de azufre Óxidos de nitrógeno Cloro y sus derivados Amoníaco Cianuros Plomo Mercurio, etc. Pintura 1.3.1.1.3. Factores de riesgo biológicos a) Clasificación. Se toman como referencia los cinco reinos de la naturaleza 1) Animales Vertebrados Invertebrados Derivados de anímeles 2) Vegetales Musgos Helechos Semillas 6
  • 7. Derivados de Vegetales 3) Fungal Hongos 4) Protista Ameba Plasmodium 5) Mónera Bacteria b) Principales fuentes generadoras 1) Animales Pelos, plumas Excrementos Sustancias antigénicas (enzima, proteínas) Larvas de invertebrados 2) Vegetales Polvo vegetal Polen Madera Esporas fúngicas Micotoxinas Sustancias antigénicas (antibióticos, polisacáridos) 1.3.1.2. Condiciones sicolaborales 1.3.1.2.1. Factores de riesgo sicolaborales. Clasificación 1) Contenido de la tarea * Principales fuentes generadoras: Trabajo repetitivo o en Cadena Monotonía Ambigüedad de rol Identificación del producto 2) Organización del tiempo de trabajo * Principales fuentes generadoras: Turnos Horas extras Pausas - descansos Ritmo (control del tiempo) 3) Relaciones humanas * Principales fuentes generadoras: 7
  • 8. Relaciones Jerarquices Relaciones cooperativas Relaciones funcionales Participación (toma de Decisiones-opiniones) 4) Gestión * Principales fuentes generadoras: Evaluación del desempeño Planes de inducción Capacitación Políticas de ascensos Estabilidad laboral Remuneración 1.3.1.3. Condiciones ergonómicas 1.3.1.3.1. Factores de nesgo por carga física. Clasificación 1) Carga estática - De píe - Sentado - Otros 2) Carga Dinámica - Esfuerzos Por desplazamientos (con carga y sin carga) Al dejar cargas Al levantar Cargas Visuales Otros grupos musculares - Movimientos Cuello Extremidades superiores Extremidades inferiores Tronco 3) Principales fuentes generadoras: - Diseño puesto de trabajo - Altura planos de Trabajo - Ubicación de Controles - Sillas - Aspectos espaciales - Equipos 8
  • 9. Organización del trabajo - Organización del trabajo - Organización del tiempo de trabajo - Peso y tamaño de Objetos 1.3.1.4. Condiciones de Seguridad 1.3.1.4.1. Factores de Riesgos mecánicos a) Principales fuentes generadoras: Herramientas manuales Equipos y elementos a presión Puntos de operación Manipulación de materiales Mecanismos de movimientos 1.3.1.1.2. Factores de riesgo eléctricos. Clasificación 1) Alta tensión 2) Baja tensión 3) Electricidad estática 4) Principales fuentes generadoras: Conexiones eléctricas Tableros de control Transmisores de energía, etc. 1.3.1.4.3. Factores de riesgo locativos a) Principales fuentes generadoras: Superficies de trabajo Sistemas de almacenamiento Distribución de área de Trabajo Falta de orden y aseo Estructuras e instalaciones 3.1.4.2. Factores de riesgo físicos a) Principales fuentes generadoras: Deficiente iluminación Radiaciones Explosiones Contacto con sustancias 1.3.1.4.3. Factores de riesgo químicos 9
  • 10. a) Principales fuentes generadoras: Almacenamiento Transporte Manipulación de productos Químicos 1.4. VALORES DE FACTORES DE RIESGO La valoración de las condiciones de trabajo se realiza en forma cuali-cuantitativa; las escalas utilizadas para valorar los riesgos que generan accidentes de trabajo y los que generan enfermedad profesional se incluyen en los Anexos B y C informativos. 1.5. METODOLOGÍA PARA LA ELABORACIÓN DEL DIAGNOSTICO DE CONDICIONES DE TRABAJO O PANORAMA DE FACTORES DE RIESGO 1.5.1. Identificación de factores de riesgo Como primer paso para el establecimiento del diagnóstico de condiciones de trabajo, se procede a su identificación mediante el recorrido por las instalaciones, para lo cual se utiliza la clasificación que se describe en el numeral 3.1 de la presente norma. El Anexo D Incluye el instrumento para recolección de la Información, el cual Incluye los siguientes aspectos: • Área: ubicación del área o sitio de trabajo donde se están identificando las condiciones de trabajo. • Condición de trabajo identificada en acuerdo a la clasificación incluida en el numeral 3.1. • Fuente: condición que esté generando el factor de riesgo. • Efecto: posible efecto que el factor de riesgo puede generar a nivel de la salud del trabajador, el ambiente, el proceso, los equipos, etc. • Numero de personas expuestas al factor de riesgo. • Tiempo de exposición al factor de riesgo. • Controles existentes a nivel de la fuente que genera el factor de riesgo. • Controles existentes a nivel del medio de transmisión del factor de riesgo. • Controtes existentes a nivel de la persona o receptor del factor de riesgo. 1.5.2. Valoración de factores de riesgo. 10
  • 11. El segundo paso para completar el diagnóstico de condiciones de trabajo es la valoración cuali-cuantitativa de cada uno de los factores de riesgo identificados; esta valoración permite jerarquizarlos. a) Grado de peligrosidad (GP) La fórmula del grado de peligrosidad es la siguiente: GRADO DE PELIGROSIDAD - CONSECUENCIA X EXPOSICIÓN X PROBABILIDAD Al utilizar la fórmula, los valores numéricos o pesos asignados a cada factor están basados en el juicio y experiencia del investigador que hace el cálculo. Se obtiene una evaluación numérica considerando tres factores: las consecuencias de una posible pérdida debida al riesgo, la exposición a la causa básica y la probabilidad de que ocurra la secuencia del accidente y consecuencias. Estos valores se obtienen de la escala para valoración de factores de riesgo que generan accidentes de trabajo. Anexo B. Una vez asignados se incluyen en las columnas correspondientes del Anexo D. Mediante un análisis de las coordenadas indicadas anteriormente, en el marco real de la problemática, se podré construir una base suficiente sólida para argumentar una decisión. Como teoría básica para buscar una respuesta a la problemática planteada se toma el trabajo de FINE, William T: “Mathematical Evaluations for Controlling Hazards”, en el cual se plantea el grado de peligrosidad para determinar la gravedad de un riesgo reconocido. Una vez se determina el valor por cada riesgo se ubica dentro de una escala de grado de peligrosidad así: G.P BAJO G.P MEDIO G.P ALTO 1 300 600 1000 Esta escala corresponde a la Interpretación incluida en el Anexo D. b) Grado de repercusión (GR) Finalmente, se considera el número de trabajadores afectados por cada riesgo a través de la inclusión de una variable que pondera el grado de peligrosidad del riesgo en cuestión. Este nuevo indicador es el grado de repercusión, el cual se obtiene estableciendo el producto del grado de peligrosidad por un factor de ponderación que tenga en cuenta grupos de 11
  • 12. expuestos. En esta forma se puede visualizar claramente cuál riesgo debe ser tratado prioritariamente. Porcentaje de expuesto Factor de ponderación 1-20% 1 21-40% 2 41-60% 3 61-80% 4 81-100% 5 La escala para priorizar los riesgos por grado de repercusión es la siguiente: (Si FP= 5 como en este ejemplo): G.R BAJO G.R MEDIO G.R ALTO 1 1500 3500 5000 El grado de repercusión es el resultado del producto entre el grado de peligrosidad y el factor de ponderación: GR=QPXFP Una vez obtenido el resultado de este producto se incluye en el Anexo D, en la respectiva columna. Posteriormente se compara el resultado con la escala anterior y se obtiene la interpretación para el grado de repercusión (alto, medio o bajo) y se incluye en la columna correspondiente del Anexo D. Con base en los resultados obtenidos se pueden priorizar los diferentes factores de riesgo bien sea por peligrosidad o repercusión o por los dos. Finalmente, en la última columna del Anexo D se incluyen las observaciones a que haya lugar, haciendo referencia a condiciones específicas encontradas. 12
  • 13. LINEAMIENTOS PARA EL DESARROLLO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL EN UNA EMPRESA 1.1. OBJETO Esta guía tiene por objeto dar los lineamientos para, estructurar y desarrollar un programa de salud ocupacional para las empresas establecidas en Colombia. 1.2. DEFINICIONES 1.2.1. Accidente de trabajo: Todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión de trabajo, y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional, la invalides o la muerte. Es también accidente de trabajo, aquel que se produzca durante la ejecución de órdenes del empleador o durante la ejecución de una labor bajo su autoridad, aún fuera del lugar y horas de trabajo. Igualmente, se considera accidento de trabajo el que se produzca durante el traslado de los trabajadores de su residencia a los lugares de trabajo o viceversa, cuando el transporte lo suministre el empleador. 1.2.2. Diagnóstico de condiciones de trabajo y salud: Conjunto de datos sobre las condiciones de trabajo y salud, valorados y organizados sistemáticamente, que permiten una adecuada priorización y orientación de las actividades del programa de salud ocupacional. 1.2.3. Enfermedad profesional: Todo estado patológico permanente o temporal que sobrevenga como consecuencia obligada y directa de la clase de trabajo que desempeña el trabajador o el medio en que se ha visto obligado a trabajar, y que haya sido determinada como enfermedad profesional por el Gobierno Nacional. 1.2.4. Ergonomía: Integra el conocimiento determinado de las ciencias humanas para conjugar trabajos, sistemas, productos y ambientes, con las habilidades y limitaciones físicas y mentales de las personas. 13
  • 14. 1.2.5. Condiciones de trabajo y salud: Características materiales y no materiales que pueden ser generadas por el ambiente, la organización y las personas, que contribuyen a determinar el proceso salud – enfermedad. 1.2.6. Higiene ocupacional o industrial: Conjunto de actividades destinadas a la identificación, evaluación y control de los factores de riesgo del ambiente de trabajo que puedan alterar la salud de los trabajadores, generando enfermedades profesionales. 1.2.7. Medicina ocupacional o del trabajo: Conjunto de actividades de las ciencias de la salud dirigidas hacia la promoción de la calidad de vida de los trabajadores a través del mantenimiento y mejoramiento de sus condiciones de salud. 1.2.8. Plan integrado de educación: Conjunto de actividades encaminadas a proporcionar al trabajador los conocimientos y destrezas así como los cambios de actividad y comportamiento necesarios para desempeñar su labor, asegurando la protección de la salud e integridad física y emocional. 1.2.9. Política de salud ocupacional: Lineamientos generales establecidos por la dirección de las empresas, que permiten orientar el curso de acción de unos objetivos para determinar las características y alcances del Programa de Salud Ocupacional. 1.2.10. Programa de Salad Ocupacional: Diagnóstico, planeación, organización, ejecución y evaluación de las actividades tendientes a preservar, mantener y mejorar la salud individual y colectiva de los trabajadores en sus ocupaciones y que deben ser desarrolladas en sus sitios de trabajo en forma integral e interdisciplinaria. 1.2.11. Promoción de la salud en el trabajo: Conjunto de las actividades articuladas que los diferentes actores del proceso productivo y del sistema general de riesgos profesionales realizan para modificar las condiciones de trabajo y desarrollar el potencial mental del hombre. 1.2.12. Riesgo ocupacional: Probabilidad de ocurrencia de un evento de características negativas en el trabajo, que puede ser generado por una condición de trabajo capaz de desencadenar alguna perturbación en la salud o integridad física del trabajador, como daño en los materiales y equipos o alteraciones del ambiente. 1.2.13. Salud ocupacional: Conjunto de disciplinas que tienen como finalidad la promoción de la salud en el trabajo a través del fomento y mantenimiento del más elevado nivel de bienestar en los trabajadores de todas las profesiones, previniendo alteraciones de la salud por las condiciones de trabajo, protegiéndolos contra los riesgos resultantes 14
  • 15. de la presencia de agentes nocivos y colocándolos en un cargo acorde con sus aptitudes físicas y psicológicas. La salud ocupacional tiene las siguientes características: convoca trabajo interdisciplinario, trabaja con grupos y no con individuos, es eminentemente preventiva y su ejercicio se fundamenta en el control de riesgos. 1.2.14. Seguridad ocupacional o industrial: Conjunto de actividades destinadas a la identificación, evaluación y control de los factores de riesgo o condiciones de trabajo que pueden producir accidentes de trabajo. 1.2.15. Sistema de vigilancia epidemiológica ocupacional: Metodología y procedimientos administrativos que facilitan el estudio de los efectos de la salud causados por la exposición a factores de riesgo específicos presentes en el trabajo e incluye acciones de prevención y control dirigidos al ambiente laboral y a las personas (aspectos orgánicos y de estilos de vida y trabajo). 1.3. REQUISÍTOS 1.3.1. Política de salud ocupacional Debe tener explícita la decisión prioritaria de mejorar las condiciones de trabajo y salud a través del desarrollo del Programa de Salud Ocupacional, definiendo su organización, responsables, procesos de gestión y destinación de recursos humanos, físicos y financieros respectivos. Igualmente debe resaltar el cumplimiento de las normas legales que establecen la obligatoriedad de los empleadores de velar por la salud de los trabajadores a su cargo, al igual que el de responder por la ejecución del programa permanente de salud ocupacional en los lugares de trabajo. La política debe estar escrita, firmada, publicada y difundida al interior de la empresa. 1.4. ESTRUCTURA BÁSICA DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL 1.4.2.1. Objetivos generales del programa. Los objetivos que se establezcan deben manifestar claramente los alcances y compromisos del programa para mantener el más 15
  • 16. alto grado de salud y bienestar de los trabajadores, teniendo en cuenta, como mínimo la legislación vigente. 1.4.2.1.1. Estructura organizacional a) Generalidades de la empresa - Actividad económica - Breve recuento histórico - Centros de fuentes de trabajo - Materias primas e insumos - Equipos utilizados - Procesos desarrollados - Productos o servicios b) Organización del trabajo: - Formas de contratación de los trabajadores - Distribución de personal, discriminados por centros, turnos de trabajo y sexo. - Horarios de trabajo. - Beneficios al personal (prestaciones, beneficios económicos, extralegales, vacaciones, vivienda, educación, otros). c) Organigrama de la empresa d) Organización de la salud ocupacional: - Estructura organizada de la salud ocupacional: ubicación dentro del organigrama general de la empresa de la unidad de salud ocupacional, garantizando acceso directo al nivel decisorio. - Recursos: • Humanos: determinar el personal necesario para el desarrollo del programa de salud ocupacional, garantizando su idoneidad de acuerdo con la ley. • Financieros: se debe contar con el presupuesto que permita el desarrollo de las actividades del programa de salud ocupacional. • Técnicos: equipos, elementos, normas y procedimientos necesarios para evaluar las condiciones de trabajo y la salud de los trabajadores. Estos pueden ser propios o contratados y ajustarse a normas específicas. • Locativos: se debe contar con las instalaciones locativas necesarias y acordes con la actividad de salud ocupacional que se promueva. 16
  • 17. • Niveles de responsabilidad: incluir las responsabilidades por cada nivel jerárquico de la empresa siendo indispensables las siguientes: - Gerencia: se debe enfatizar en este nivel como máximo responsable del estado de la salud ocupacional en la empresa, y por lo tanto del acatamiento de las normas de salud ocupacional aplicables a la misma. - Mandos medios: se debe limitar al conjunto de responsabilidades para apoyo y ejecución del programa. - Trabajadores: incluye responsabilizarlo por su bienestar, establecer participación activa y positiva por intermedio del comité de salud ocupacional. La responsabilidad de todo trabajador, en cualquier nivel o posición de la empresa no es ejecutar únicamente la labor a él asignada, sino realizaría dentro de las pautas establecidas por Salud Ocupacional, a fin de prevenir todo riesgo que atente contra la salud profesional o colectiva. • Dirección del programa de salud ocupacional: Debe estar a cargo de un profesional con idoneidad reconocida en salud ocupacional por el Estado o en su defecto, contar con la asesoría permanente de una persona natural o jurídica debidamente licenciada para prestar estos servimos, con una dedicación de tiempo adecuado y acorde con la población trabajadora a cubrir y la clase de riesgos de la empresa. • Comité paritario: debe estar conformado por representantes de los trabajadores y de la empresa y funciona como organismo de promoción y vigilancia de las políticas, normas y reglamentos de salud ocupacional al interior de la empresa, haciendo uso del tiempo asignado legalmente para sus funciones y previa capacitación de sus integrantes, de acuerdo con la legislación vigente respectiva. • Procedimientos administrativos: la empresa define procedimientos administrativos necesarios que faciliten el desarrollo permanente del programa para el logro de sus objetivos en concordancia con el director del mismo. 1.4.2.1.2. Diagnóstico integral de condiciones de trabajo y salud: Debe realizarse por lo menos una vez al año o cada vez que las circunstancias así lo ameriten, la metodología para establecer este diagnóstico debe contener identificación, evaluación, análisis y priorización en las consecuentes actualizaciones, también debe ser participativa, o sea, que tanto los trabajadores como el equipo de salud ocupacional de la empresa estén presentes de manera activa en él. 17
  • 18. a) De las condiciones de trabajo: hace referencia a un panorama general de factores de riesgo, el cual debe contener como mínimo: * área, sección y puesto de trabajo u oficio * factor de riesgo o condición de trabajo * fuente generadora * número de personas expuestas * tiempo de exposición * controles existentes (fuente, medio) * protección y prevención en el individuo * evaluaciones ambientales (cuali-cuantitativas) * controles recomendados b) De las condiciones de salud: se refiere al diagnóstico de salud, el cual incluye: * variables demográficas de la población * variables ocupacionales de esa misma población * hallazgos de morbilidad c) Plan de análisis y priorización: Corresponde a la correlación de las variables de trabajo y salud encontradas al generar el diagnóstico integral, y que permiten, de acuerdo con las prioridades orientar la planeación, organización y ejecución de las intervenciones. 1.4.2.2. PIANEACIÓN, ORGANIZACIÓN Y EJECUCIÓN 1.4.2.2.1. Objetivo específico. Se debe manifestar la intención de realizar acciones de prevención y control en fuente, medio e individuo, sobre aquellos factores de riesgo identificados en el diagnóstico integral. 1.4.2.2.2. Intervenciones y procedimientos. Contemplan las actividades a seguir para la implementación del programa de salud ocupacional, cada una de las cuales deberá, contener sus respectivos sistemas de registro, información y control. a) Sobre las condiciones de trabajo. Contempla las acciones sobre el ambiente, procesos y personas dirigidas primordialmente al control en la fuente de generación y en el medio de propagación de los factores de riesgo, a través del ejercicio de la Higiene y Seguridad Ocupacional o Industrial. * Actividades: - Normas y procedimientos técnicos y administrativos 18
  • 19. - inspecciones generales y especificas - Investigación y análisis de accidentes de trabajo - Demarcación y señalización - Métodos de almacenamiento - Hojas toxicológicas de productos químicos - Preparación para emergencias - Evaluación de los favores de riesgos generadores de ATEP - Dotación de equipos de protección personal - Saneamiento básico - Medidas específicas de prevención y control en la fuente y el medio b) Sobre las condiciones de salud: Contempla las acciones sobre el proceso salud- enfermedad que incluyen a la medicina ocupacional o del trabajo y que están dirigidas especialmente al individuo • Actividades - perfiles psico-fisiológicos - historia clínica ocupacional - evaluaciones de las condiciones de salud (físicas y mentales) - investigación y análisis de enfermedades profesionales - primeros auxilios - estudio de comportamiento y actitudes personales - ubicación y reubicación laboral - rehabilitación integral - ausentismo laboral - fomento de la salud integral (recreación, deporte, cultura, acondicionamiento, entre otras) c) Acciones conjuntas sobre las condiciones de trabajo y salud. d) Incluye los compromisos interdisciplinarios por parte de medicina ocupacional o del trabajo, higiene y seguridad ocupacional o industrial. • Actividades - Protocolos de sistemas de vigilancia epidemiológica ocupacional - Plan integrado de educación - Otras evaluaciones generales y específicas de diseño y rediseño de los puestos de trabajo, intervención de las causas de los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, conceptualización en adquisiciones, nuevos 19
  • 20. proyectos e implementación de procedimientos, coordinación con ARP, EPS, IPS, Cajas de Compensación, otros servicios de salud y organismos de vigilancia y control, actualización del diagnóstico integral, fomento de los estilos de vida y trabajo saludables y evaluación periódica y ajustes de las actividades del programa. 1.4.2.2.3. Cronograma. Establece el desarrollo de las actividades en el tiempo, de acuerdo con cada uno de los elementos contemplados. Mínimo debe incluir: - Actividad Responsable Períodos de ejecución Presupuesto 1.4.2.3. EVALUACIÓN Consiste en medir el desarrollo del PSO, compara los resultados obtenidos con criterios previamente establecidos, en un periodo definido, y analizar los factores que determinaron el logro total o parcial de las metas previstas. • Indicadores de disposición de recursos existentes y en capacidad de funcionamiento del PSO con respecto a las características de la empresa. • Indicadores de actividades que relacione las ejecutadas con respecto a las programadas. • Indicadores de impacto, como los índices de frecuencia, severidad y de lesiones incapacitantes, evaluación del PSO, e indicadores de morbilidad y mortalidad y de capacitación, entre otras. 1.5. APÉNDICE 1.5.1. Documentos que deben consultarse - Administradoras de riesgos profesionales privadas, proyecto guía para la evaluación del PSO 1995 - Bulletin International Ergonomics Association 1994 - Instituto de Seguros Sociales, Seccional Cundinamarca. Propuesta guía para el diseño del Programa de Salud Ocupacional de empresas temporales. 1994. - Ley 100 de 1993. 20
  • 21. CENTRO INCA CUESTIONARIO SALUD OCUPACIONAL Programa Técnico de Laboratorio Facilitador: Francisco Padilla Empresa: VILLA 76 Persona encuestada: HERMES DAZA Cargo: CONTROL DE CALIDAD Fecha: 5 DE OCTUBRE DE 2007 1. ¿Cuenta la empresa con un programa de salud ocupacional escrito, vigente para el año en curso? 2. ¿Todos los trabajadores, dependientes o independientes están afiliados al sistema general de seguridad social en salud y al sistema general de pensiones? 3. ¿En qué grupo se clasifica la empresa según su actividad económica? 4. ¿La política de salud ocupacional de la empresa define los lineamientos de acción en salud ocupacional? 5. ¿Cumple la empresa con la resolución 2013 de 1986? 6. ¿Cuenta el programa de salud ocupacional de la empresa con los 4 subprogramas básicos? 7. ¿Qué acciones se desarrollan en cada uno de los subprogramas? 8. ¿Posee la empresa un diagnóstico de condiciones de salud? 9. ¿Qué seguimientos y cada cuánto se hace control al programa de salud ocupacional? 10. ¿A través de qué indicadores lleva la empresa registro estadístico de accidentalidad? 11. ¿A través de qué mecanismos ha implementado la empresa la Ley 1010 de 2006? 12. ¿Cómo se viene manejando en la empresa el cumplimiento de la Resolución 1401 de 2007? 21
  • 22. RESPUESTAS DE LA ENCUESTA 1. Sí se encuentra. 2. Sí. 3. empresa dedicada a la prestación de servicios hospitalarios y ambulatorios a pacientes psiquiátricos y neurológicos. 4. Sí. 5. Sí. 6. Se desarrollan dos nada más. 7. a) Subprograma de medicina preventiva y del trabajo, orientada a promover y a mantener el más alto grado de bienestar físico, mental y social de sus trabajadores en todos los oficios. b) Prevenir cualquier daño a la salud ocasionado por las condiciones del trabajo. 8. Sí. 9. Se hace anualmente, con el número de accidentes por mes. 10. Se llevan los siguientes indicadores: - Número total de accidentes - Número de incapacidades temporales - Número de incapacidades permanentes - Índice de gravedad de accidentes - Índice de frecuencia de accidentes 11. No se llevan medidas que contemplen el acoso laboral, pero se está pensando en implementarlas. 12. Hasta ahora se lleva un registro de accidentes de trabajo con el fin de tomar medidas preventivas. 22
  • 23. Anexo B (Informativo) Escalas para la valoración de Factores de riesgo que generan accidentes de trabajo Valor Consecuencias (*) 10 Muerte y/o daños mayores a 400 millones de pesos ** 6 Lesiones incapacitantes permanentes y/o daños entre 40 y 399 millones de pesos 4 Lesiones con incapacidades no permanentes y/o daños hasta 39 millones de pesos 1 Lesiones con heridas leves, contusiones, golpes y/o pequeños daños económicos Valor Probabilidad 10 Es el resultado más probable y esperado si la situación de riesgo tiene lugar 7 Es completamente posible, nada extraño. Tiene una probabilidad de actualización del 50% 4 Sería una coincidencia rara. Tiene una probabilidad de actualización del 20% 1 Nunca ha sucedido en muchos años de exposición al riesgo, pero es concebible. Probabilidad del 5% Valor Tiempo de exposición 10 La situación de riesgo ocurre continuamente o muchas veces al día 6 Frecuentemente una vez al día 2 Ocasionalmente o una vez por semana 1 Remotamente posible (*) Para establecer estos valores se toma como base al capital de la empresa (**) La tabla está tomada para una empresa cuyo capital es 400 millones de pesos. Si la empresa objeto de análisis tiene una capital mayor o menor a 400 millones de pesos se debe tener en cuenta para que los resultados que arrojen se ajusten a la realidad de la empresa. 23
  • 24. Anexo C (Informativo) Escalas para la valoración de riesgos que generan Enfermedades profesionales ILUMINACIÓN ALTO: Ausencia de luz natural o deficiencia de luz artificial con sombras evidentes y dificultad para leer. MEDIO: Percepción de algunas sombras al ejecutar una actividad (escribir) BAJO: Ausencia de sombras RUIDO: ALTO: No escuchar una conversación a tono normal a una distancia entre 40 cm - 50 cm. MEDIO: Escuchar la conversación a una distancia de 2 m en tono normal BAJO: No hay dificultad para escuchar una conversación a tono normal a más de 2m. RADIACIONES IONIZANTES ALTO: Exposición frecuente (una vez por jornada o turno o más) MEDIO: Ocasionalmente y/o vecindad BAJO: Rara vez, casi nunca sucede la exposición RADIACIONES NO IONIZANTES ALTO: Seis horas o más de exposición por jornada o turno MEDIO: Entre dos o seis horas por jornada o turno BAJO: Menos de dos horas por jornada o turno TEMPERATURAS EXTREMAS ALTO: Percepción subjetiva de calor o frío luego de permanecer 5 min en el sitio. MEDIO: Percepción de algún disconfort con la temperatura luego de permanecer 15 min BAJO: Sensación de confort térmico VIBRACIONES ALTO: Percibir sensiblemente vibraciones en el puesto de trabajo MEDIO: Percibir moderadamente vibraciones en el puesto de trabajo BAJO: Existencia de vibraciones que no son percibidas 24
  • 25. POLVOS Y HUMOS ALTO: Evidencia de material particulado depositado sobre una superficie previamente limpia al cabo de 15 min. MEDIO: Percepción subjetiva de emisión de polvo sin depósito sobre superficies, pero si evidenciable en luces, ventanas, rayos solares, etc. BAJO: Presencia de fuentes de emisión de polvos sin la percepción anterior GASES Y VAPORES DETECTABLES ORGANOLÉPTICAMENTE ALTO: Percepción de olor a más de 3 m del foco emisor MEDIO: Percepción de olor entre 1 y 3 m del foco emisor BAJO: Percepción de olor a menos de 1 metro del foco. GASES Y VAPORES NO DETECTABLES ORGANOLÉPTICAMENTE Cuando en el proceso que se valora exista un contaminante no detectable organolépticamente se considera en grado medio en atención a sus posibles consecuencias. LÍQUIDOS ALTO: Manipulación permanente de productos químicos, líquidos (varias veces en la jornada o turno) MEDIO: Una vez por jornada o turno BAJO: Rara vez u ocasionalmente se manipulan líquidos VIRUS ALTO: Zona endémica de fiebre amarilla, dengue o hepatitis con casos positivos entre los trabajadores en el último año. Manipulación de material contaminado y/o pacientes o exposición a virus altamente patógenos con casos de trabajadores en el último año. MEDIO: Igual al anterior sin casos en el última año. BAJO: Exposición a virus no patógenos sin casos de trabajadores. BACTERIAS ALTO: Consumo o abastecimiento de agua sin tratamiento físico-químico. Manipulación de material contaminado y/o pacientes con casos de trabajadores en el último año. MEDIO: Tratamiento físico-químico del agua sin pruebas en el último semestre. Manipulación de material contaminado y/o pacientes sin casos de trabajadores en el último ario 25
  • 26. BAJO: Tratamiento físico-químico del agua con análisis bacteriológico periódico. Manipulación de material contaminado y/o pacientes sin casos de trabajadores anteriormente. HONGOS ALTO: Ambiente húmedo y/o manipulación de muestras o material contaminado y/o pacientes con antecedentes de micosis en los trabajadores. MEDIO: Igual al anterior, sin antecedentes de micosis en el ultimo año en los trabajadores. BAJO: Ambiente seco y manipulación de muestras o material contaminado, sin casos previos de micosis en los trabajadores. SOBRECARGAS Y ESFUERZO ALTO: Manejo de cargas mayores de 25 Kg. y/o un consumo necesario de más de 901 Kcal7/jornada. MEDIO: Manejo de cargas entre 15 Kg. y 25 Kg. y/o un consumo necesario entre 601 y 900 Kcal7/jornada BAJO: Manejo de cargas menores de 15 kg. y/o un consumo de menos de 600 Kcal7/jornada POSTURA HABITUAL ALTO: De pie con una Inclinación superior a los 15° MEDIO: Siempre sentado (toda la jornada o turno) o de píe con inclinación menor de 15°. BAJO: De pie o sentada Indistintamente. DISEÑO DEL PUESTO ALTO: Puesto de trabajo que obliga al trabajador a permanecer de píe. MEDIO: Puesto de trabajo sentado, alternando con la posición de pie pero con mal diseño del asiento. BAJO: Sentado y buen diseño del asiento. MONOTONÍA ALTO: Ocho horas de trabajo repetitivo y solo o en cadena. MEDIO: Ocho horas de trabajo repetitivo y en grupo. BAJO: Con poco trabajo repetitivo. 26
  • 27. SOBRETIEMPO ALTO: Más de doce horas por semana y durante cuatro semanas o más. MEDIO: De cuatro a doce horas por semana y durante cuatro semanas o más. BAJO: Menos de cuatro horas semanales. CARGA DE TRABAJO ALTO: Más de 120% del trabajo habitual Trabajo contra reloj. Toma de decisión bajo responsabilidad Individual. Turno de relevo 3x8. MEDIO: Del 120% al 100% del trabajo habitual. Turno de relevo 2x8. BAJO: Menos de 100% del trabajo habitual. Jornada partida con horario flexible. Toma de decisión bajo responsabilidad grupal. ATENCIÓN AL PÚBLICO ALTO: Más de un conflicto en media hora de observación del evaluador. MEDIO: Máximo un conflicto en media hora de observación deL evaluador. BAJO: Ausencia de conflictos en media hora de observación del evaluador. 27
  • 28. Anexo D Instrumento para recolección de información Diagnóstico de condiciones de trabajo o panorama de factores de riesgo EMPRESA: Condición de Sistema control actual Efectos Área trabajo factor Fuente N.E. T.E. C E P GP INT.1 FP GR INT.2 Observaciones posibles C. C. C. de riesgo Fuen Medio Indiv 28 T.E. Tiempo de exposición N.E. Número de expuestos C. FUEN: Control en la fuente C. MEDIO: Control en el medio C. INDIV: Control en el individuo G.P. Grado de peligrosidad INT.1: Interpretación G.P G.R: Grado de Repercusión.
  • 29. Anexo E (informativo) Bibliografía DOCUMENTOS DE REFERENCIA Fundación Mapfre. Manual de Higiene Industrial. Madrid 1991. Fundación MAPFRE. Manual de Seguridad en el Trabajo, Madrid 1992. Organización internacional del trabajo Politécnico Grancolombiano. Propuesta Metodológica para Elaboración, cuantificación y priorización de Panorama de Factores de Riesgo. Claudia Patricia Ossa V. Conceptos Básicos sobre Panorama de Factores de Riesgo. Clara Inés Vanegas Rodríguez, Isabel Cristina Soto Castaño. 29