1. Universidad de Cartagena Facultad de Medicina V Semestre 2010 Fractura De SALTER HARRIS María Isabel Pulgar Emiliani
2. La diferencia mas significativa entre un esqueleto maduro y uno inmaduro es la presencia de FISIS o Cartílago de Crecimiento, compuesto por cels. de cartílago en proliferación entre la Metafisis y la epífisis. Zona de baja tolerancia al estrés mecánico, por tanto, mas susceptible al trauma que el hueso osificado que le rodea. Fractura De SALTER HARRIS
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4. Fractura De SALTER HARRIS Se trata de fracturas que asientan en la fisis o cartílagos de crecimiento y cuyo trazo de fractura puede ir recorriendo o cruzando dicha estructura, provocando como resultado la separación de una parte de la epífisis o la totalidad de ella de la metáfisis. Las fracturas de Salter-Harris son las fracturas en la placa de crecimiento, por lo que son exclusivas de pacientes pediátricos. Existen varios tipos de fracturas se han clasificado por la participación de la placa de crecimiento, metáfisis y epífisis. La clasificación de la lesión es importante porque afecta el tratamiento del paciente y proporciona pistas sobre las posibles complicaciones a largo plazo.
5. Epidemiologia 15 a 30% de las lesiones esqueléticas en los niños comprometen la fisis. 80% de las lesiones de la fisis ocurren entre los 10 y 16 años (prom.13) Mas frecuente en sexo masculino. El extremo distal del radio es el sitio mas frecuente de lesión (30-60%). Predominio estacional primavera-verano.
14. Propagación de la fx. es en la zona hipertrofica, conservándose la zona germinal en contacto con la epífisis, por tanto, se mantiene la nutrición vascular.
29. Peligrosa porque radiológicamente no hay desplazamiento de la epífisis, por tanto, es fácil que pase inadvertida y se diagnostique retrospectivamente por la anormalidad del crecimiento óseo posterior.Fractura De SALTER HARRIS
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31. La Historia y el Ex. Físico deben hacer pensar en el diagnostico.
36. Dolor exquisito sobre la fisis debe ser razón suficiente para sospechar lesión fisiaria, independiente de los hallazgos radiológicos posteriores.Fractura De SALTER HARRIS
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38. Tipo I: frecuentemente sin alteraciones o solo ensanchamiento en la fisis. Importante correlación Rx.-Clínica.
40. Tipo V: la más peligrosa. Puede expresarse como adelgazamiento de la fisiso por derrame articular, pero es muy inespecífico.Fractura De SALTER HARRIS
49. Fractura De SALTER HARRIS Lesión Traumática Compromiso de Cartílago de Crecimiento Esqueleto Inmaduro Sospecha aun con Rx. Negativa. Dg. Precoz y Manejo apropiado ayuda a minimizar riesgo de Secuela