O documento discute a importância da depressão como uma condição comum e grave que afeta mais de 350 milhões de pessoas globalmente. A depressão pode variar de tristeza normal a um distúrbio clínico diagnosticável com base em critérios como humor deprimido persistente e perda de prazer por pelo menos duas semanas. O documento também aborda mitos comuns sobre a depressão e o suicídio, assim como estratégias de avaliação, tratamento e prevenção.

1. DepressãoDepressão
Miriam Elza GorenderMiriam Elza Gorender

2. 2
Importância
A depressão é um transtorno mental comum. No
mundo mais de 350 milhões de pessoas de todas
as idades sofrem de depressão.
É a maior causa de incapacidade do mundo todo e
é um dos maiores fatores para a carga global de
doença.
Mais mulheres são afetadas pela depressão que
homens.
No pior dos casos, pode levar ao suicidio.
Há tratamentos eficazes para a depressão.

4. Conceito e Diagnóstico
Depressão:
Estado afetivo normal
(tristeza)
Sintoma ou síndrome
Doença(s)

5. Tristeza Normal
Reação a perda ou adversidade
Valor adaptativo
Sinal de alerta
Luto normal: até 1 a 2 anos
Reação a estímulos ambientais
preservada
Sem inibição psicomotora
Pouca ideação de culpa

7. LUTO E MELANCOLIA
Relação eu-
mundo
Tempo Causalidad
e
Luto Empobrecimento
do mundo
Limitado Definida
perda
Melancoli
a
Empobrecimento
do eu
Ilimitado ?

8. TEMPO
Luto fechado – até dois meses
Luto aliviado – até dois anos
Melancolia – indeterminado
Depressão – a partir de duas semanas
O conceito de depressão vem sendo
separado do de tristeza – a depressão
não pode ser igualada a uma tristeza
patológica

10. CORPORAL E PSÍQUICO
• “humor deprimido ou perda de interesse ou
prazer, durante um período de duas
semanas”, mais quatro sintomas de uma lista
de nove (ou mais três sintomas, se os dois
primeiros estiverem presentes).
• A ênfase nos sintomas físicos: sono, apetite,
anergia, dor somática – transformação em
doença física

11. As depressões
 Confusão conceitual e achatamento dos diversos
conceitos sob o de depressão
 Medicalização da tristeza
 Dificuldade na procura de tratamento
 Confusão diagnóstica: “Assim, por exemplo, se uma
moça que brigou com o namorado apresentar tristeza e
perda de energia por 15 dias, além de mais três
sintomas, como insônia, perda de energia e capacidade
diminuída de se concentrar, terá preenchido critérios
para “Transtorno Depressivo Maior”. (José Alberto
Del Porto)

12. Sintoma: relacionado a
Doenças clínicas - valorizar
sintomas psíquicos
Doenças psiquiátricas
Resposta a situações estressantes
Manifestação de conflitos
intrapsíquicos

14. O que é depressão?
Um continuum que vai de:
Rebaixamento normal do humor
Rebaixamento Anormal do humor
Rebaixamento Anormal do humor e
comprometimento do funcionamento

15. Depressão Maior
Humor Deprimido e/ou Interesse e Prazer diminuidos e
pelo menos 4 dos abaixo:
 Alteração de Sono
 Alteração de apetite
 Perda de energia e fadiga
 Baixa concentração
 Lentificação ou Agitação
 Pensamentos suicidas ou desesperança
 Sentimentos de desvalia ou culpa

16. Transtorno depressivo
Tríade clássica: tristeza, culpa, retardo
psico-motor
Atualmente: valorização de sintomas
“somáticos”:
Sono
Apetite
Dor somática
Alteração do ritmo circadiano
Perda de energia

17. Sintomas psíquicos:
Anedonia, apatia, sentimento de vazio
Perda de “colorido” do mundo
Perda de perspectiva de futuro
Casos graves: delirios, alucinações
Retardo psicomotor
Déficit cognitivo
Concentração, memória, raciocinio
Isolamento social

24. O que causa depressão?
Vulnerabilidade Genética e Familiar
Eventos de vida e perdas
Ausência de suporte social
Doença Física
Medicação

26. Perguntas importantes:
No último mês você se sentiu:
Para baixo, deprimido e
desesperançado?
Com pouco interesse ou prazer para
fazer as coisas?
Isso é algo para o qual você gostaria de
receber ajuda?

27. Avaliação Integral
 Psicológica
 Severidade
 Suicidio/auto agressão
deliberada
 Sintomas de ansiedade
 Duração – cronicidade
 Padrões de Doença
 Alcool / outras drogas
 Sintomas Psicóticos
 Físico:
 Exame e Investigação
Causal
 Comorbidade
 Social
 Dificuldades Sociais
 Ausência de Suporte
Social ou confidentes
 Fatores de
vulnerabilidade
(Background)
 História Familiar
 Antecedentes familiares

28. Intervenções Sociais
Redes familiares
Grupos locais, voluntários e de auto-
ajuda (ONGS)
Defensoria ou Ministério Públicos
Grupos de Suporte:
Conseguindo Mudanças Ambientais
Positivas
Elevando autoestima e suporte

29. Mitos sobre depressão
É mau humor ou baixo astral
Vá se distrair que passa
TENHA FORÇA DE VONTADE!
Porque você não se ajuda?
Pare de tomar remédio que você melhora
O remédio vai atacar seu fígado
É muita química para o organismo
Vai ficar dependente
Psiquiatra (ou psicólogo) é para malucos!

30. Mitos sobre suicídio
 NÃO TEM JEITO DE SABER QUEM VAI “COMETER”
SUICÍDIO
 PERGUNTAR ÀS PESSOAS SOBRE SUICÍDIO IRÁ
AUMENTAR O RISCO
 PESSOAS QUE TEM INTENÇÃO SÉRIA DE SE MATAR
NÃO CONTAM A NINGUÉM

31. Mitos sobre suicídio
 PESSOAS QUE SE FEREM SÓ QUEREM RECEBER
ATENÇÃO E NÃO TEM RISCO DE SUICÍDIO
 JÁ QUE O DESEMPREGO E A POBREZA SÃO AS
PRINCIPAIS CAUSAS DE SUICÍDIO, NÃO POSSO FAZER
MUITO PARA PREVENÍ-LO

32. Explorando o risco de suicídio
 Desesperança
É o melhor preditor psicológico único de risco de suícídio
 Quer estar morto
 Planos específicos para suicídio
 Ideias
 Intenções sem planos
 Medidas para prevenir a detecção
 Fatores que tornam o suicídio mais provável
 Fatores que tornam o suicídio menos provável

33. Perguntas Piloto Úteis
 Você já sentiu que a vida não valia a pena?
 Você já sentiu que preferia escapar de tudo?
 Você já sentiu que poderia fazer algo para se ferir?