1. HEMOSTATIKA

2. • HEMOSTASIS:
Mekanisme perlindungan tbh dr
kehilangan drh
Aktivitas pembuluh darah
Fungsi trombosit
pembekuan darah
PEMBEKUAN DRH
Proses kimia dimana protein plasma
berinteraksi utk mengubah fibrinogen
fibrin

3. Kegagalan hemostasis
PERDARAHAN
Kegagalan mempertahankan
fluiditas darah TROMBOSIS
ISTILAH ~ HEMOSTASIS
Trombosit
Trombus
Emboli
Tromboemboli

4. PROSES PEMBEKUAN DARAH
• AKTIVASI TROMBOPLASTIN
• PEMBENTUKAN TROMBIN DR
PROTROMBIN
• FIBRIN DR FIBRINOGEN

5. HAMBATAN PEMBEKUAN
 FACT KOAG LARUT
 FACT KOAG BENT AKTIF DIMETAB
 FEED BACK TROMBIN
 MK KOAG ALAMI (AT III, PROT C+S)

6. SISTEM FIBRINOLITIK
• PLASMINOGEN
• AKTIVATOR PLASMINOGEN
• £2 ANTIPLASMIN + INH PLASMINOGEN
AKTIVATOR

14. ANTIKOAGULAN
MENCEGAH PEMBEKUAN DRH
IND: INH TROMBUS & EMBOLI
INH DRH BEKU IN VITRO
PEMBAGIAN:
1. HEPARIN
2. AK ORAL :
- DERIVAT 4 HIDROKSIKUMARIN
- DERIVAT INDAN 1,3 DION
3. AK IKAT ION Ca

15. HEPARIN
• ENDOGEN:
MUKOPOLISAKRIDA MENGANDUNG SULFAT, DISINTESIS
SEL MAST (TU: PARU)
• F. DINAMIK: IKAT AT III
• PENGARUH THD HSL PEMERIKS:
- UBAH BENT ERY + LEUKO
- KADAR OB LIPOFILIK
(PROPANOLOL, FENITOIN,
DIGOKSIN)

16. EFEK LAIN :
 TEKAN KEC EFEK SEKRESI ALDOSTERON
 KDR TIROKSIN PLASMA
 INH AKTIVATOR FIBRINOLITIK
 INH PENYEMBUHAN LUKA
 TEKAN IMUNITAS SELLULAR
 MEMPERCEPAT PENYEMBUHAN LUKA BAKAR
 F.KINETIK
- ORAL : TDK DIABS
- PEMBERIAN : SC/IV
- METAB :HATI
- EKSRESI : URINE
- TDK MLL PLASENTA & ASI

17. • ES/INTOKSIKASI
- PERDARAHAN GIT
- HEMATURIA
- HEMATOM
- HIPERSENSITIVE
• KI
- HEMOFILIA, HIPERTENSI BERAT, SYOK
- PEMBERIAN BERSAMAAN ETANOL & ALKOHOL
INDIKASI
- EMBOLI PARU
- TROMBOSIS VENA
- OKLUSI ARTERI
- INFARK MIOCARD AKUT
INTOKSIKASI PROTAMIN SULFAT

18. ANTIKOAGULAN ORAL
KELOMPOK: DRVT 4 HIDROKSI KUMARIN
DRVT INDAN 1,3 DION
 F.DINAMIK
MK : ANTAGONIS VIT K
 AKTIVITAS DIPENGARUHI:
- ASUPAN VIT K
- JUML LEMAK MKNAN
- INTERAKSI OB

19. INTERAKSI
• RESPON
- INH ABS: GRISEOVULFIN
- INDUKSI ENZ MIKROSOMA HATI
( BARBITURAT)
- RANGS FAKTOR PEMBEKUAN DRH
• RESPON
- GESER IK ( FENILBUTAZON)
- INH ENZ HATI (CHLORAMFENICOL)
- INH AVAIBIL VIT K (A.BIOTIK, STEROID)
- INH FACT COAG (SALISILAT)

20. F.KINETIK
 PO (WARFARIN: IM,IV)
 ABS (WARFARIN > SEMPURNA DR
DIKUMAROL)
 PENYIMPANAN : PARU2, HATI, LIMPA, GINJAL
 EKSRESI:
- URIN (BENT METABOLIT)
- TINJA (TDK ABS)
- URIN JINGGA(ANISINDION)
 KUMARIN LWT SAWAR URIN
 SEKRESI LEWAT ASI

21. • PERDARAHAN : VIT K( FITOKUINON)
• KI:
- CENDERUNG PERDARAHAN
- PENY HATI, GINJ BERAT
- LONG TIME(ALKOLISME, INTENSIVE SALISILAT)
• INDIKASI ~ HEPARIN

22. ++
A.COAG IKAT ION Ca
• Na SITRAT (TRANFUSI, TDK
TOKSIK)
• As/ SENY OKSALAT ( TOKSIK IN
VIVO)
• Na EDETAT

23. ANTITROMBOSIT
• INH AGREGASI TROMBOSIT
• EX : ASPIRIN
DIPIRIDAMOL
SULFINPIRAZON
DEKSTRAN

24.  ASPIRIN
- INH SINTESIS TAX2(INH COX)
- ES: MUAL(ANTASID)
 DIPIRIDAMOL
- INH AMBILAN & METAB ADENOSIN O/ SEL ERY &
ENDOTEL PD
- ADENOSIN INH FS TROMBOSIT STIMULASI
ADENILATE SIKLASE  VASODILATOR
 SULFIPIRAZON
-INH SINT PROSTAGLANDIN
 DEKSTRAN
-INH AGREGASI TROMBOSIT

25. TROMBOLITIK
• INDIKASI :
- INFARK MIOPCARK AKUT
- TROMBOSIS VENA DALAM
- EMBOLI PARU
- TROMBOEMBOLI
• EX:
- STREPTOKINASE
- UROKINASE (ANTIDOT: AS
AMINOKAPROAT)
- RT-PA

26. HEMOSTATIK
 LOKAL
- HEMOSTATI SERAP ( SPON GEALTIN, OKSISEL, BUSA FIBRIN
INSANI)
- ASTRIGEN ( FERI KLORIDA, AS TANAT, NITRAS ARGENTI)
- KOAGULAN ( TROMBIN, AKTIVATOR PROTROMBIN)
- VASOKONSTRITOR( EPI, NE)
 SISTEMIK
-DESMOPRESIN
- VIT K
- AS AMINOKAPROAT
- AS TRANEKSAMAT
- FIBRINOGEN INSANI